"Amlodipīns" grūtniecības laikā: lietošanas pazīmes, kontrindikācijas, atsauksmes

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:26

Ja nepieciešams bloķēt kalcija kanālus, var ordinēt "Amlodipīnu". Zāles palīdz pazemināt asinsspiedienu, novērš koronārās sirds slimības simptomus. Zāles lieto grūtniecības laikā, taču jums jāzina šo zāļu īpašības un jāievēro ārsta ieteikumi.

Ekspertu atsauksmes par šo medikamentu lietošanu grūtniecības laikā pacientēm ar arteriālo hipertensiju ir pozitīvas. Terapija ar zālēm 95% gadījumu dod pozitīvu rezultātu. Tajā pašā laikā nebija negatīvas ietekmes uz augļa attīstību.

Tomēr šīs zāles spēj šķērsot placentas barjeru un izdalīties kopā ar mātes pienu. Ir svarīgi ievērot medicīniskos ieteikumus un pastāvīgi uzraudzīt grūtnieces veselību.

Sastāva un izdošanas veidlapas

Zāļu galvenā aktīvā sastāvdaļa ir amlodipīns. Papildu vielas:

• mikrokristāliskā silikāta celuloze;
• stearātsmagnijs;
• preželatinizēta ciete.

Zāles ir pieejamas tablešu veidā pa 2, 5, 5 un 10 mg. Tabletēm ir noapaļota forma, slīpām malām. To krāsa ir b alta.

Katrā blisterī ir 10 tabletes. Iepakojumā - 2 blisteri. Zāles tiek izsniegtas bez ārsta receptes.

Kā tas darbojas

Zāļu galvenās darbības: hipotensīva un antiangināla.

Ārstnieciskā iedarbība:

1. Samaziniet išēmijas smagumu.
2. Perifēro arteriolu paplašināšanās.
3. Asinsvadu pretestības samazināšanās.
4. Samaziniet miokarda skābekļa patēriņu.
5. Asinsvadu paplašināšanās miokarda zonās.
6. Skābekļa piegādes palielināšanās miokardam.
7. Koronospazmu profilakse.
8. Palielināts laiks līdz pirmajai išēmiskajai epizodei, ja tiek veikta fiziskā slodze.
9. Novērsiet stenokardijas lēkmes un samaziniet to biežumu.
10. Pazemināt asinsspiedienu dienā.
11. Kreisā kambara miokarda hipertrofijas smaguma samazināšanās.

Zāļu lietošana negatīvi neietekmē vielmaiņu, kā arī lipīdu kvantitatīvo indeksu asinīs. Amlodipīns spēj iekļūt asins-smadzeņu barjerā.

Pusperiods ir 35–50 stundas. Pēc 7-8 dienām pēc ārstēšanas sākuma vielas koncentrācija asins plazmā nonāk stabilā līdzsvarā. Tas no organisma izdalās galvenokārt caur nierēm, caur zarnām un ar žulti. Nav noņemts ar hemodialīzi.

Ja pacientam tiek diagnosticēta nieru mazspēja, smaga hroniska sirds mazspēja, pusperiods var būt 60-65 stundas.

Zāļu iedarbība ir pamanāma jau pēc 2-4 stundām pēc tablešu lietošanas. Tas tiek saglabāts visu dienu.

Farmakokinētika

"Amlodipīnam" ir laba uzsūkšanās no kuņģa-zarnu trakta. Ēšana neietekmē uzsūkšanos. Maksimālā zāļu aktīvās vielas koncentrācija asins serumā tiek novērota pēc 6-12 stundām.

Norādījumu saraksts

"Amlodipīns" tiek nozīmēts šādos gadījumos:

1. Lai normalizētu asinsspiedienu.
2. Paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai.
3. Sirds išēmiskai slimībai, ko izraisa koronāro artēriju spazmas vai stenokardija.
4. Vazospastiska komponenta un slodzes stenokardijas klātbūtne.

Zāles var izrakstīt kā neatkarīgu līdzekli, kā arī kompleksā terapijā stenokardijas ārstēšanā.

Lietošanas instrukcija

Grūtniecēm gestācijas hipertensija vai augsts asinsspiediens tiek uzskatīts par bīstamu simptomu. Ja šis stāvoklis netiek savlaicīgi ārstēts, var attīstīties perinatāla slimība, kuras rezultātā ir iespējams letāls iznākums, jo notiks smadzeņu asiņošana. Ja sieviete grūtniecības beigās sūdzas par nestabilu asinsspiedienu, viņas ārsts var parakstīt Amlodipine.

Saskaņā ar pētījumiem, zāles ir efektīvas zāles. Dažas dienas pēc ārstēšanas sākuma spiediens sāk samazināties un atgriežas normālā stāvoklī. Saskaņā ar statistiku, 9 no 11 grūtniecēm asinsspiediens ir stabilizējies un atgriezies normālā līmenī. Līdz piegādes dienai spiediens atgriežas normālā stāvoklī.

Ir vērts atzīmēt, ka "Amlodipīnam" ir ne tikai klīniska iedarbība, bet arī tas palīdz atjaunot vazoregulācijas funkciju.

"Amlodipīns" ir FDA C kategorijas zāles. Citiem vārdiem sakot, tika pētīta zāļu ietekme uz dzīvnieku reproduktīvo funkciju. Saskaņā ar iegūtajiem datiem tas negatīvi ietekmēja augli. Tomēr šādi pētījumi grūtniecēm nav veikti. Šī iemesla dēļ eksperti neiesaka mātēm, kas baro bērnu ar krūti, ārstēšanas laikā ar šīm zālēm pārtraukt zīdīšanu un barot bērnu mākslīgi.

Amlodipīns grūtniecības laikā jālieto, ja ieguvumi topošās mātes veselībai pārsniedz iespējamo risku auglim.

Kontrindikāciju saraksts

Šādās situācijās zāles netiek parakstītas:

1. Nestabila stenokardija vai recidivējoša koronārā sirds slimība.
2. Ja tiek novērota aortas sašaurināšanās vārstuļa zonā. Tas izraisa asinsrites traucējumus.
3. Sirds mazspējas gadījumā.
4. Jaunāki par 18 gadiem.
5. Ja ir aknu darba funkciju patoloģijas.
6. Individuālas sastāvdaļu nepanesības gadījumāzāles.
7. Kardiogēnajā šokā.
8. Ar arteriālu hipotensiju kolapsā.

Dažos gadījumos zāles tiek izrakstītas piesardzīgi: cukura diabēts, hroniska sirds mazspēja, lipīdu vielmaiņas traucējumi, pirmajā mēnesī pēc sirdslēkmes.

Zāļu lietošanas īpatnības grūtniecēm

Zāļu instrukcijās nav norādītas precīzas devas sievietēm stāvoklī. Ārstēšanas ilgumu, dienas devu nosaka ārsts, pamatojoties uz anamnēzi, pacienta stāvokļa novērtējumu un izmeklējuma rezultātiem.

Devas sievietēm, kuras gaida mazuli, ir šādas: lietot zāles vienu reizi dienā devā no 2,5 līdz 10 mg. 2,5 mg – sākotnējā deva, kas ļaus ārstam novērtēt organisma reakciju uz zālēm. Pamatojoties uz saņemto informāciju, speciālists vai nu izrakstīs lielāku devu, vai ieteiks citas zāles.

"Amlodipīns" tiek nozīmēts, ja ir individuāla jutība un nepanesība pret "Nifedipīnu" vai nav nepieciešamā terapeitiskā efekta no citiem atļautajiem medikamentiem. Šādās situācijās "Amlodipīns" darbojas kā rezerves zāles, ko var parakstīt sievietei.

2 grūtniecības trimestris – periods, kad to var izrakstīt. Agrīnās stadijās zāļu lietošana ir nevēlama, jo zāļu aktīvā viela var negatīvi ietekmēt augļa augšanu un attīstību.

Bet ekstremālās situācijās, kadpastāv reāli draudi mātes un bērna dzīvībai, ieceļ "Amlodipīnu" grūtniecības 1. trimestrī. Ievērojami paaugstinoties asinsspiedienam, palielinās ne tikai priekšlaicīgu dzemdību un augļa anomāliju risks, bet arī reālas briesmas topošās māmiņas dzīvībai. Lietots arī "Amlodipīns" grūtniecības 3. trimestrī.

Ārzemju medicīnas literatūrā ir informācija, ka "Amlodipine" nedrīkst lietot zīdīšanas laikā. Saudzīgākas iespējas šajā gadījumā būtu Enalaprils vai Captoprils. "Amlodipīna" instrukcijā norādīts, ka šīs zāles var izrakstīt tikai ārsts un, barojot bērnu ar krūti, visveiksmīgākais būs "Methyldopa".

Blakusparādības

"Amlodipīns" grūtniecības laikā var izraisīt daudzas blakusparādības:

1. Galvassāpes, nogurums, krampji, reibonis, miega traucējumi, samaņas zudums, trīce, apātija, nemiers.
2. Leikopēnija, sirds ritma traucējumi, tūska, hiperēmija, sāpes krūtīs, elpas trūkums.
3. Vemšana, sausa mute, gastrīts, meteorisms, slikta dūša, pankreatīts, palielināta ēstgriba, izkārnījumu traucējumi.
4. Dermatīts, nātrene, eritematozi izsitumi, nieze.
5. Redzes traucējumi, pastiprināta svīšana, troksnis ausīs, deguna asiņošana.

Norādītās blakusparādības kalpo par iemeslu narkotiku ārstēšanas pārtraukšanai un pārejai uz citām saudzējošām zālēm.

Pārdozēšana

Ja tiek ievēroti visi ārsta ieteikumi, varbūtībapārdozēšanas gadījumi ir ārkārtīgi mazi. Tomēr jums jāzina, kādi simptomi norāda uz šo stāvokli:

• pārmērīga vazodilatācija;
• tahikardija;
• pazeminot spiedienu, ko raksturo ilgums un stabilitāte.

Kad parādās šie simptomi, 2 stundu laikā pēc aprakstīto simptomu parādīšanās nepieciešams veikt kuņģa skalošanu, ievērot gultas režīmu, novietot kājas uz kalna.

Ārsts var nozīmēt aktivēto ogli. Būs nepieciešams arī kontrolēt plaušu un sirds darbu. Ir norādīta arī atbalstošā aprūpe. Pārdozēšanas gadījumā ārsts atcels Amlodipīna lietošanu grūtniecības laikā un aizstās to ar citām zālēm.

Īpaši norādījumi

Ārstēšanas laikā ar zālēm ir jākontrolē nātrija uzņemšanas līmenis. Ir arī ieteicams ievērot diētu.

Krātuves funkcijas

Zāles jāuzglabā tumšā, sausā, bērniem nepieejamā vietā. Temperatūrai jābūt no 15 līdz 25 grādiem. Derīguma termiņš - 3 gadi.

Patērētāju viedokļi

Pacienti, kuriem grūtniecības laikā izrakstīja Amlodipīnu, pārskatos atzīmē ārstēšanas pozitīvo efektu un to, ka spiediens normalizējās. Labvēlīgi runājiet par zālēm un tām sievietēm, kurām Amlodipīns tika parakstīts zīdīšanas laikā.

Tomēr daži atzīmē, ka pēc zāļu lietošanas ir slikta dūša, dažreiz vemšana. Visiindividuāli, tāpēc zāļu lietošanas piemērotību nosaka tikai ārsts.

Secinājums

Hipertensija grūtniecības laikā jāārstē nekavējoties un efektīvi. Tas novērsīs perinatālo komplikāciju rašanos gan mātei, gan bērnam. Speciālisti cenšas dot priekšroku zālēm, kas ne tikai koriģē spiediena rādītājus, bet arī veic orgānu aizsargfunkciju. Šie līdzekļi ietver "Amlodipine".

Grūtniecība nav stāvoklis, kurā var pašārstēties. Turklāt jābūt ārkārtīgi uzmanīgam pret savu veselību un, pie mazākajām šaubām un slikta stāvokļa, jāmeklē palīdzība pie speciālistiem.

Jāatceras arī, ka zāļu lietošana bez iepriekšējas konsultācijas ar speciālistu var ne tikai nedot pozitīvu rezultātu, bet arī izraisīt blakusparādības. Tāpēc ir stingri aizliegts lietot zāles patstāvīgi.