Paraproctīts bērniem līdz viena gada vecumam: cēloņi, ārstēšana, atsauksmes

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:11

Visbiežāk paraproctīts tiek diagnosticēts bērniem līdz viena gada vecumam. Slimība ir saistīta ar sāpīgiem simptomiem un nepatīkamām sekām. Tāpēc to nevar ignorēt. Vecākiem ir jāzina, kurām pazīmēm vispirms pievērst uzmanību.

Medicīnas izziņa

Paraproctīts ir iekaisuma parādība, kas izplatās audos taisnās zarnas rajonā. Šo orgānu ieskauj vairākas savdabīgas telpas: ileo-rektālā, aizmugurējā-rektālā, iegurņa-rektālā un submukozālā. Iekaisuma process var rasties jebkurā no tiem. Kad infekcija iekļūst taukaudos, kas lokalizēti taisnajā zarnā, tā tiek atdalīta no veselajām zonām. Tas ir abscesa attīstības sākums. Ar savlaicīgu ārstēšanu iekaisumu var apturēt. Pretējā gadījumā abscess tiek atvērts, parādās sava veida fistuliska eja. Šādā situācijā slimība kļūst hroniska.

Bērnu vidū patoloģija visbiežāk rodas pirms 6 mēnešiem (70%visos gadījumos). Vecākiem bērniem to diagnosticē reti. Saskaņā ar statistiku, audu iekaisums ap taisno zarnu parasti rodas zēniem, kas ir saistīts ar uroģenitālās sistēmas orgānu struktūras īpatnībām.

Galvenie faktori

Galvenais paraprocitīta cēlonis bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, ir infekcija. Zīdaiņiem, īpaši tiem, kas baro bērnu ar krūti, iekaisumu izraisa stafilokoki. Arī patogēna flora var iekļūt taisnajā zarnā šādos gadījumos:

• higiēnas noteikumu neievērošana, kopjot jaundzimušo;
• bieži izkārnījumu traucējumi, ko pavada plaisu veidošanās ap tūpļa atveri;
• iedzimtas taisnās zarnas slimības;
• imūndeficīti;
• taisnās zarnas gļotādas iekaisums laktozes nepanesības dēļ.

Tādējādi paraproctīts rodas, kad infekcija nonāk organismā. Lai aktivizētu patogēno floru, ir nepieciešami predisponējoši faktori. Piemēram, anālās plaisas parādās ar sliktu higiēnu. Pēc mazgāšanas mazulim tiek uzvilktas autiņbiksītes, un zem tām parādās bez uzraudzības atstāti autiņbiksīšu izsitumi.

Slimības akūtās formas simptomi

Raksturīgākie ir paraprocitīta simptomi bērniem līdz viena gada vecumam akūtā attīstības stadijā. Šajā gadījumā vecāki mazulim atzīmē:

• temperatūras paaugstināšanās līdz 39 grādiem;
• nepamatota garastāvokļa izskats;
• atteikšanās no ēdiena;
• defekāciju pavada spēcīgaraud.

Sāpīgs diskomforts bērnam saglabājas pat sēdus stāvoklī. Rezultātā tas izraisa vēdera uzpūšanos un izkārnījumu aizturi. Vizuāli pārbaudot tūpļa atveri, var pamanīt ādas apsārtumu, mezgliņus jaunveidojumus. Nospiežot, bērns sāk spēcīgi raudāt.

Hroniska slimība

Ja paraprocitīta ārstēšana bērniem līdz viena gada vecumam netiek veikta savlaicīgi, abscess var spontāni atvērties uz āru vai zemādas audos. Pēc tam mazā pacienta stāvoklis parasti uzlabojas: temperatūra pazeminās, sāpes mazinās vai pazūd pavisam. Tajā pašā laikā no tūpļa var sākties izdalījumi ar strutas un asiņu piemaisījumiem.

Bieži vien ar spontānu abscesa atvēršanos veidojas fistuls trakts. Slimība kļūst hroniska. Sekas var būt šādas veselības problēmas:

• kušana ar taisnās zarnas iekšējā slāņa neoplazmas saturu (meitenēm var ciest maksts);
• infekcijas izplatība visā ķermenī;
• abscesa izrāviens vēdera dobumā, kā rezultātā attīstās peritonīts.

Fistulas dažreiz ir iedzimtas. Akūtā paraprocitīta gaitā tie palielinās, pārvēršas dobumā. Šajā gadījumā ir izteikta sēžamvietas asimetrija.

Par ko vecākiem būtu jāuztraucas?

Pirmās paraprocitīta pazīmes bērniem līdz viena gada vecumam parādās slimības attīstības pirmās dienas beigās. Otrajā vai trešajā dienā iespējami strutojoši izdalījumi no veidojuma vaitieši tūpļa. Tajā pašā laikā defekācijas procesā kopā ar izkārnījumiem izdalās liels daudzums gļotu, kas veicina audu dzīšanu.

Slimības subkutānu formu ir viegli diagnosticēt pēc ārējām pazīmēm. Submukozālo variantu pavada tikai neliela temperatūras paaugstināšanās, ko vecāki bieži uztver kā imunitātes samazināšanos vai zobu nākšanu. Tāpēc viņi nekavējoties nevēršas pēc palīdzības pie ārsta. Tas ir bīstami ar abscesa izrāvienu un sepses attīstību. Šajā gadījumā temperatūra paaugstinās līdz 40 grādiem. Bērnam paātrinās sirdsdarbība, parādās vemšana. Nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība. Ja parādās šie simptomi, vecākiem jāizsauc ātrā palīdzība.

Diagnostikas metodes

Paraproctīta diagnostika tiek veikta 2 posmos. Pirmkārt, ārsts pārbauda mazā pacienta vēsturi un veic fizisko pārbaudi. Aizdomas par slimību var rasties tūpļa vai sāpju klātbūtnē tūpļa rajonā.

Lai apstiprinātu provizorisku diagnozi, nepieciešama visaptveroša izmeklēšana. Tas parasti ietver šādas darbības:

• pirkstu pārbaude;
• taisnās zarnas zondēšana;
• radiogrāfija;
• Taisnās zarnas ultraskaņa;
• asins, urīna analīzes.

Ja bērnam ir strutas no tūpļa, bioloģiskais materiāls tiek nosūtīts uz kultūru. Ar šīs analīzes palīdzību ir iespējams noteikt slimības izraisītāju, lai vēlāk varētu nozīmēt antibiotiku terapiju.

Terapijas iezīmes

Saskaņā ar medicīniskajām atsauksmēm, paraprocitīta ārstēšana bērniem līdz viena gada vecumam akūtā formā tiek veikta tikai ar ķirurģisku iejaukšanos. Operācija tiek veikta ārsta apmeklējuma dienā, jo pastāv infekcijas izplatīšanās risks pa visu organismu, ja jaunveidojums iekļūst zarnās. Intervence tiek veikta, izmantojot vispārējo anestēziju. Tas ilgst ne vairāk kā 20 minūtes. Fistulas klātbūtnē operācija tiek veikta 2 posmos:

1. Neoplazmu atver, attīra no strutojošajiem izdalījumiem, nomazgā un notecina. Lai novērstu infekciju, maziem pacientiem tiek nozīmētas antibiotikas. Uzņemšanas ilgums ir 7 dienas.
2. Kad bērna stāvoklis uzlabojas pēc 3-4 dienām, drenāža tiek noņemta. Pēc pirmās zarnu kustības tiek parādītas ikdienas vannas ar mangāna šķīdumu.

Trīs dienas pēc iejaukšanās tiek piemērota bezsārņu diēta. Turklāt fizioterapiju var noteikt individuāli. Bērns parasti tiek izrakstīts 2 nedēļas pēc operācijas. Mājās kādu laiku turpinās ārstēšana, lietojot zāles, kas atjauno zarnu mikrofloru.

Hroniskā slimības forma paredz konservatīvu terapiju (antibakteriālas zāles, pretiekaisuma svecītes, Levomekol). Ja šādas metodes ir neefektīvas, kas visbiežāk notiek, bērnam tiek nozīmēta paraprocitīta ķirurģiska ārstēšana. Operāciju parasti veic pēc 1 gada vai pat 2 gadiem, ja nav skaidru draudu, iejaukšanās netiek veiktaieteicams.

Doktora Komarovska padoms

Slavenais pediatrs Komarovskis uzskata, ka vienīgais patiesais slimības ārstēšanas veids ir operācija. Pēc iejaukšanās ir svarīgi ievērot elementārus higiēnas noteikumus ar īpašu atbildību. Tas palīdzēs novērst recidīvus.

Turklāt ar paraproctītu bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, Komarovskis iesaka izmantot jebkādas glicerīna svecītes, lai atvieglotu izkārnījumu. Ārsts neiesaka pašārstēties, un, parādoties pirmajām slimības pazīmēm, nekavējoties sazinieties ar pediatru.

Atveseļošanās prognoze

Paraproctīts bērniem līdz vienam gadam neietilpst nāvējošo slimību kategorijā. Ar savlaicīgu atklāšanu to var pilnībā izārstēt.

Ja iekaisuma process tika atklāts novēloti vai parādījās komplikācijas, terapijas ilgumu var palielināt vairākas reizes. Ķirurģiskā iejaukšanās palīdz apturēt slimības sekas. Arī šajā gadījumā prognoze ir pozitīva.

Nelabvēlīgs iznākums ir iespējams hroniskā paraproctīta formā, abscesa plīsums vēdera dobumā.

Profilakses metodes

Lai novērstu paraprocitītu bērniem pēc gada un pirmajos 12 dzīves mēnešos, nepieciešams ievērot elementārus higiēnas noteikumus un savlaicīgi ārstēt slimības, kas saistītas ar zarnu darbības traucējumiem. Ja bērnam ir nosliece uz aizcietējumiem vai caureju, problēmu nevajadzētu atstāt bez uzmanības. Sāpju parādīšanās defekācijas laikā prasaNekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Progresējoša slimības forma var izraisīt ne tikai nepatīkamus simptomus, bet arī ķirurģisku iejaukšanos. Tas ir papildu stress nenobriedušam organismam.

Paraproctīta profilakse ietver šādus ieteikumus:

1. Aizcietējumu un caurejas profilakse. Lai to izdarītu, jums ir jānosaka uzturs un neaizmirstiet par dzeršanas režīmu.
2. Personīgās higiēnas noteikumu ievērošana jau no pirmajām bērna dzīves stundām. Pēc katra defekācijas akta ir nepieciešams mazgāt bērnu, periodiski organizēt gaisa vannas. Kad parādās autiņbiksīšu izsitumi, jālieto speciāli krēmi.
3. Savlaicīga zarnu darbības traucējumu ārstēšana pediatra vadībā.
4. Imunitātes stiprināšana. Rūdīšanās, ikdienas pastaigas svaigā gaisā, pareiza uztura un miega noteikšana - tas viss pozitīvi ietekmē ķermeņa aizsargfunkciju darbību.

Fotoattēlā paraproctīts bērniem līdz viena gada vecumam izskatās diezgan nepatīkams. Tāpēc pašiem vecākiem katru dienu jāpārbauda mazulis, vai tūpļa zonā nav apsārtuma. Ja parādās specifiskas slimības pazīmes, nekavējoties sazinieties ar savu pediatru.

Vecāku viedoklis

Atsauksmes par paraproctītu bērnam līdz gadam no vecākiem ir dažādas. Lielākā daļa mammu un tētu runā par pēkšņu temperatūras paaugstināšanos, kam seko ādas apsārtums ap tūpļa. Defekācijas procesā bērns pastāvīgi raudāja. Tikai medicīniskā pārbaudepalīdzēja viņiem saprast šo simptomu galveno cēloni.

Vecāki arī saka, ka tikai operācija ļāva atbrīvoties no slimības. Tomēr tai sekojošā pārsēja un skartās vietas ārstēšana ir diezgan nogurdinoša. Pat pēc audzēja noņemšanas bērni kādu laiku joprojām var būt kaprīzi, jo rehabilitācijas procesu bieži pavada neliels sāpju sindroms.