Bērna garā klepus diagnostika, pazīmes un ārstēšana

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:26

Neskatoties uz mūsdienu medicīnas sasniegumiem, jo īpaši vakcīnu, kā arī efektīvu medikamentu pieejamību, garais klepus joprojām ir diezgan bīstama slimība. Šī bērnības infekcija ir ne tikai plaši izplatīta, bet tai var būt smagas sekas.

Zinot raksturīgās pazīmes, kā arī ņemot vērā bērna garā klepus ārstēšanas taktiku, katrs vecāks var būtiski atvieglot bērna slimības gaitu un novērst bīstamu komplikāciju attīstību.

Slimības iezīme

Lai saprastu, kas tieši ir šī slimība, ir jāzina, kādi ir bērnu garā klepus simptomi, diagnostika, ārstēšana. Šī ir infekcijas slimība, ko raksturo elpošanas sistēmas bojājumi un stiprs klepus. Neskatoties uz obligāto vakcināciju, garais klepus ir ļoti izplatīta bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem.

Ļoti augsta uzņēmība pret patogēnu nevakcinētiem bērniem, tāpēc viņi ļoti bieži cieš no šīs slimības. Pacients paliek lipīgs pirmās 25 dienas. Lai gan garais klepus ir ļoti lipīgs, tas ātriiet bojā vidē.

Izteikts sezonāls inficēšanās gadījumu pieaugums nav konstatēts, tomēr bērni visbiežāk slimo rudens-ziemas periodā. Vakcinētiem bērniem garo klepu diagnosticē ļoti reti. Slimības rašanās šajā gadījumā ir saistīta ar vakcinācijas grafika neievērošanu un imunitātes pasliktināšanos.

Pieaugušie, kas vakcinēti vai slimojuši bērnībā, var saslimt tikai pēc 50 gadiem. Tas ir saistīts ar pakāpenisku imūnās aizsardzības samazināšanos. Šajā gadījumā slimība ir slēpta un atdarina saaukstēšanos.

Slimības formas un inficēšanās veidi

Medicīnā izšķir trīs infekcijas slimības gaitas formas, jo īpaši:

• tipiski;
• netipiski;
• pārvadātājs.

Kad rodas tipiska forma, izstrādes process notiek pēc klasiskā modeļa. Netipiskajai formai raksturīgs tas, ka nav izteiktu simptomu, pacientu uztrauc tikai paroksismāls klepus. Ja tiek diagnosticēts baktēriju nesējs, pacients ir vīrusa nēsātājs, bet viņš pats ar šo infekciju neslimo.

Inficēšanās ar garo klepu notiek tikai no slima cilvēka. To pārraida ar gaisā esošām pilieniņām. Tajā pašā laikā cilvēks tiek uzskatīts par infekciozu ne tikai slimības kulminācijā, bet arī 30 dienas pēc kompleksās ārstēšanas.

Galvenie simptomi

Lai veiktu visaptverošu garā klepus ārstēšanu bērnam, jums ir pareizi jānosaka slimības gaita, un tādēļ ir svarīgi zināt, kādi simptomi var būt. No infekcijas līdz sākumamPirmās slimības pazīmes ilgst apmēram 5-7 dienas. Tomēr šis periods var ilgt līdz 3 nedēļām. Garā klepus baktērija inficē bronhus un bronhiolus. Šajā gadījumā traheja, balsene un nazofarneks ir mazāk pakļauti iekaisumam.

Tajā pašā laikā patogēni izdala toksīnus, kas aktivizē klepu. Tā rezultātā parādās raksturīgi simptomi. Garais klepus attīstās vairākos posmos.

Sākotnējā stadijā simptomi ir līdzīgi saaukstēšanās simptomiem. Bērnam parādās šķaudīšana, iesnas, neliels drudzis, klepus un iekaisis kakls. Raksturīga iezīme ir tāda, ka, ārstējot garo klepu bērnam, klepu neaptur pretklepus zāles.

Paroksizmālais periods sākas aptuveni 3. nedēļā. Šajā laikā baktēriju pavairošana izraisa ievērojamu klepus pastiprināšanos. Lēkmes kļūst ļoti sāpīgas, ir skaidri redzams spazmīgs klepus, iedvesmas sēkšana, kas izraisa viskozu krēpu izdalīšanos.

Lēkmes ilgst 3–4 minūtes un bieži notiek naktī vai agri no rīta. Šajā gadījumā simptomus var pavadīt krampji, vemšana, elpošanas apstāšanās. Uz normālas temperatūras fona ievērojami pasliktinās bērna pašsajūta, parādās raudulība un aizkaitināmība. Turklāt uz ādas, kā arī uz konjunktīvas var būt neliels asinsizplūdums.

Ja šajā periodā tiek novērota augsta temperatūra, tas liecina par streptokoka vaistafilokoku. Paroksizmālā perioda ilgums ir 3-4 nedēļas.

Lēnām simptomi sāk mazināties un pilnībā izzūd, jo tiek ražotas antivielas, lai likvidētu patogēnus un klepu.

Diagnostika

Pirms sākat ārstēt garo klepu bērnam, jums jāveic visaptveroša diagnostika, kas noteiks slimības gaitu. Lai iegūtu precīzāku diagnozi, izmantojiet tādas metodes kā:

• pacienta vispārējā izmeklēšana;
• klīnisko datu pārbaude;
• klausoties bronhos un plaušās;
• krūškurvja rentgens;
• urīna un asins analīzes;
• citi laboratorijas testi.

Galvenā diagnostikas metode ir bakterioloģiskā, kas ļauj noteikt slimības izraisītāju. Katarālā periodā ir ļoti grūti atpazīt slimības gaitu. Parasti diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz pacienta aptaujas datiem, kurš bijis kontaktā ar pacientu.

Garā klepus izraisītājs tiek izolēts, paņemot uztriepi no orofarneksa un pēc tam laboratorijā uzsējot iegūto materiālu uz barotnes. Ja rezultāts ir negatīvs, var izmantot seroloģiskās izpētes metodes. Lai to izdarītu, venozajās asinīs tiek konstatētas antivielas pret garā klepus patogēnu un tā toksīniem.

Terapijas metodi izvēlas pēc diagnozes noteikšanas un slimības attīstības stadijas noteikšanas. Katram pacientam ārsts izvēlas individuālu ārstēšanas kursu. Tikai stingrivisu ārsta recepšu ievērošana palīdzēs sasniegt labu rezultātu.

Ārstēšanas iezīme

Terapiju bieži veic mājās. Uzturēšanās slimnīcā ir nepieciešama tikai tad, ja pacients ir smagā stāvoklī un bērns ir jaunāks par 3 mēnešiem. Bērnu garā klepus ārstēšanas standarti ir šādi:

• antibiotiku lietošana;
• pretklepus līdzekļi;
• dienas režīma ievērošana;
• tautas metodes.

Turklāt kā papildu procedūras varat izmantot tādas metodes kā:

• elpošanas vingrinājumi;
• fizioterapija;
• masāža.

Kopā ar īpašu preparātu lietošanu tiek parādīta arī alternatīva bērnu garā klepus ārstēšana, jo šīs metodes ir pilnīgi drošas, bet vienlaikus palīdz ātri un efektīvi novērst esošos simptomus.

Ārstnieciskā ārstēšana

Bērna ar garo klepu ārstēšanai galvenokārt izmanto antibakteriālas zāles organisma attīrīšanai no baktērijām. Turklāt iecelts:

• bronhodilatatori;
• pretdrudža līdzeklis;
• klepu nomācoši līdzekļi;
• glikokortikoīdi;
• imūnglobulīns;
• neiroleptiskie līdzekļi;
• pretkrampju līdzeklis.

Antibakteriālās zāles garā klepus ārstēšanai bērniem tiek izvēlētas tīri individuāli, atkarībā no infekcijas jutīguma. Būtībā ārsts izraksta Levomicetīnu, Ampicilīnu, makrolīdus un aminoglikozīdus. Terapijas kurss ir aptuveni 5-7 dienas. Ārstēšanas sākumā ievadietīpašs gamma globulīns.

Turklāt, atkarībā no garā klepus simptomiem bērniem vecumā no 2 gadiem, ārstēšana ir papildus simptomātiska. Pirmkārt, tiek noteikti antihistamīni, kas palīdz novērst balsenes pietūkumu un samazina klepus intensitāti. Īpaši smagos gadījumos nepieciešama spazmolītisko līdzekļu lietošana.

Kad parādās iesnas un aizlikts deguns, jālieto vazokonstriktora pilieni, temperatūras pazemināšanai jālieto pretdrudža līdzekļi. Pretklepus zāles nav parakstītas, jo to mērķis ir izvadīt krēpu, kas nozīmē, ka tie vēl vairāk stimulē klepus lēkmi. Turklāt ir pierādīts, ka īpašu vitamīnu kompleksu izmantošana palīdz stimulēt imūnsistēmu.

Ikdienas rutīna un uzturs

Svarīgi ir ne tikai lietot īpašus preparātus un tautas metodes bērnu garā klepus ārstēšanai, bet arī ievērot dienas režīmu, kā arī organizēt mazuļa pareizu uzturu. Bērnam jāatrodas labi vēdināmā, bet tajā pašā laikā aizsargātā no caurvēja telpā. Mitrā tīrīšana jāveic vismaz 2 reizes dienā. Slims bērns rūpīgi jāaizsargā no hipotermijas, pārkaršanas un saskares ar inficētiem cilvēkiem. Garā klepus novājināta mazuļa ķermenis kļūst ļoti uzņēmīgs pret dažāda veida slimībām.

Svarīgi nodrošināt pilnīgu atpūtu, raudzīties, lai mazulis nepārpūlējas, kā arī vairāk atpūsties. Ir nepieciešams izslēgt visus kairinošos faktorus. Raudāšana, stress un garastāvokļa svārstības var izraisīt klepus, kas pasliktināsbērna labklājība.

Svarīgs nosacījums veiksmīgai atveseļošanai ir pastaigas svaigā gaisā. Turklāt ir svarīgi ievērot noteiktu diētu. Slimā bērna uzturam jābūt pilnīgam, tāpēc jums jāsamazina porciju daudzums un jāpalielina barošanas biežums. Nedrīkst ēst cietu pārtiku, jo tas kairinās rīkles aizmuguri un izraisīs klepus lēkmi. Slimības laikā bērnam jādzer daudz ūdens.

Tautas metožu pielietošana

Tautas ārstēšanas metodes garā klepus bērniem dod labu rezultātu tikai kombinācijā ar konservatīvu ārstēšanu. Ir noteiktas maksas un augi, kas palīdz ievērojami samazināt spazmas, padarot uzbrukumus daudz vieglākus.

Lietojot alternatīvu ārstēšanu bērnu garā klepus ārstēšanai, vispirms jākonsultējas ar savu ārstu par noteiktu zāļu lietošanu. Arnikas augs palīdz apturēt sausu, riejošu klepu. Turklāt tas novērš uztraukumu un spazmas. Tam nepieciešams 1 ēd.k. l. sauso zāli ielej 1 ēd.k. verdošu ūdeni un atstāj ievilkties 2 stundas. Vislabāk to lietot naktī, jo tieši šajā periodā tiek novēroti biežāki uzbrukumi.

Garā klepus ārstēšana ar tautas līdzekļiem bērniem atsauksmes ir diezgan labas, galvenais ir pareizi tos sagatavot un lietot. Lai sagatavotu zāļu kolekciju, jums vienādās proporcijās jāņem tādi augi kā:

• oregano zāle;
• plantāna lapas;
• zefīra ziedi;
• timiāns;
• nātre;
• priežu pumpuri;
• māllēpe.

Jums jāņem 3 ēd.k. l. augu kolekciju un ielej 1 litru verdoša ūdens. Pēc tam uzstāj vismaz 6 stundas. Ņem 1 ēd.k. l. ik pēc 3 stundām. Aktīvās sastāvdaļas nomierina balsenes gļotādu, mazina tūsku un palīdz mazināt spazmas. Plaši tiek izmantota garā klepus ārstēšana ar homeopātiju bērniem, jo šim līdzeklim praktiski nav kontrindikāciju, tomēr šādas zāles jālieto stingrā ārsta uzraudzībā un ievērojot devu.

Kā apturēt klepus lēkmi

Ja bērnam naktī uznāk klepus lēkme, var iedot padzerties siltu ūdeni, lai nomierinātu iekaisušo gļotādu. Lai novērstu pietūkumu, ir svarīgi lietot antihistamīna līdzekļus. Ar spēcīgu klepus uzbrukumu ieelpošanu var veikt, izmantojot smidzinātāju. Turklāt var veikt tvaika inhalācijas.

Sāls lampa varētu būt noderīga. Tas ir pārklāts ar griestiem, kas izgatavoti no minerālsāls, kas, sildot, sāk atbrīvot jonus, kas attīra gaisu. Ja bērns ir mazs, tad ar klepus lēkmi jāizsauc ātrā palīdzība.

Prognoze pēc ārstēšanas

Prognoze pēc ārstēšanas lielā mērā ir atkarīga no bērnu garā klepus simptomiem un ārstēšanas. Atsauksmes no vecākiem galvenokārt ir pozitīvas. Pēc terapijas bērnam veidojas spēcīga imunitāte, un slimības atkārtota attīstība ir gandrīz neiespējama. Tomēr klepus lēkmes var turpināties vairākus mēnešus pēc atveseļošanās.

Tālvadības pultssimptomus var novērot līdz aptuveni sešiem mēnešiem, taču tas bieži notiek uz elpceļu slimību gaitas fona.

Mazu bērnu slimības

Zīdaiņu garā klepus ārstēšana tiek veikta galvenokārt slimnīcā, jo viņu slimība ir smaga, un inkubācijas periods ir īsāks. Katarālā stadija ļoti ātri pāriet paroksizmāli ilgstošā periodā.

Klasiskā klepus lēkme var nenotikt. Tā vietā ir nemitīgs raudāšana, nemiers, šķaudīšana. Bērns mēģina ieņemt augļa stāvokli. Uzbrukuma laikā vai starp tiem var būt elpošanas apstāšanās. Šis nosacījums ir īpaši bīstams sapnī. Zīdaiņiem ir ļoti augsts komplikāciju risks.

Iespējamās komplikācijas

Gapais klepus ir īpaši smags bērniem, kas jaunāki par 6 mēnešiem, un vieglas slimības formas nenotiek pirms 3 mēnešiem. Tāpēc pastāv augsts nāves risks. Starp galvenajām komplikācijām ir jāizceļ, piemēram:

• elpošana apstājas;
• krampji;
• plaušas plīsums;
• encefalopātija;
• bronhīts;
• bronhopneimonija;
• trūce;
• pārplīsa bungādiņa.

Akūtas elpceļu slimības ļoti slikti ietekmē garā klepus norisi, provocējot bronhopulmonāras komplikācijas.

Profilakse

Vienīgais veids, kā garantēt aizsardzību pret garo klepu, ir vakcinēties. Tas ir pilnīgi bez maksas. Ir nepieciešams veikt 3 šādas vakcinācijas ar 3 mēnešu intervālu, un revakcinācija jāveicnotika 18 mēnešu vecumā.

Ja ir bijusi infekcija ar garo klepu, tad šāds pacients steidzami jāizolē uz 30 dienām. Bērnu komanda atrodas karantīnā uz 2 nedēļām no slimā bērna izolēšanas datuma.

Ir vērts atcerēties, ka garais klepus bērnam ir diezgan grūti, īpaši pirmā dzīves gada bērniem. Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi atpazīt esošos simptomus un ārstēt tos.