Kā saprast, ka dzemde ir labā formā: simptomu apraksts, iespējamie cēloņi, ginekologa konsultācija, izmeklēšana un ārstēšana, ja nepieciešams

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:27

Gandrīz 60% grūtnieču diagnozi "dzemdes tonuss" dzird jau pirmajā vizītē pie ginekologa, lai apstiprinātu savu amatu un reģistrētos. Šis šķietami nekaitīgais stāvoklis rada noteiktus riskus, kas saistīti ar augļa nēsāšanu un attīstību. Kā saprast, ka dzemde ir labā formā, mēs pastāstīsim mūsu rakstā. Noteikti pakavējieties pie šī stāvokļa simptomiem un cēloņiem, iespējamām ārstēšanas un profilakses metodēm.

Kas ir dzemdes tonuss?

Grūtniecības laikā īsas gludo muskuļu audu kontrakcijas ir normāla parādība. Tas ir pilnīgi dabisks stāvoklis, kas sievietei parasti nerada nekādu diskomfortu. Tātad, dzemde saraujas šķaudīšanas, smieklu, raižu, ginekoloģiskās izmeklēšanas un ultraskaņas laikāpētījumiem. Tiklīdz stimula darbība apstājas, miometrijs atkal kļūst atslābināts.

Visas grūtniecības laikā dzemde diezgan bieži saspringst. Līdz 12 nedēļām muskuļu kontrakcijas ir vismazāk intensīvas, kas ir saistīts ar fizioloģiju. Šajā laikā ķermenis strādā, lai saglabātu grūtniecību un novērstu spontānu abortu. Pakāpeniski kontrakciju skaits palielinās, un pēc 20 nedēļām tās var pavadīt īslaicīgas sāpes. Tas ir saistīts ar sievietes ķermeņa sagatavošanu dzemdībām.

Eiropas valstīs šāds fizioloģisks process neprasa īpašu ārsta uzmanību, ja vien to nepavada simptomi, kas rada diskomfortu un liecina par nopietniem traucējumiem organismā. Lai tās nepalaistu garām, ir svarīgi zināt, kā saprast, ka dzemde ir labā formā. Pirmkārt, sievietei vajadzētu pievērst uzmanību tam, ka muskuļu orgāns ilgstoši atrodas saspringtā stāvoklī. Tas ir bīstams signāls, ka grūtniecība un normāla augļa attīstība ir apdraudēta.

Paaugstināta tonusa draudi grūtniecības laikā

Pastāvīga miometrija spriedze var radīt negatīvas sekas topošajai māmiņai un auglim. Tāpēc ir svarīgi laikus saprast, ka dzemde ir labā formā. Gan pirmajā, gan pēdējā grūtniecības trimestrī priekšlaicīgas grūtniecības pārtraukšanas risks ir diezgan augsts.

Paaugstināta toņa risks ir šāds:

• olšūnas implantācijas pārkāpums;
• anembryony;
• spontāns pārtraukumsgrūtniecība;
• priekšlaicīgas dzemdības;
• hipoksija;
• hipotrofija.

Visbiežāk dzemdes tonuss rodas agrīnās grūtniecības stadijās. Šajā periodā muskuļu orgāna sasprindzinājums var izraisīt augļa olšūnas noraidīšanu tās implantācijas laikā. Tā rezultātā tā attīstība apstāsies un notiks spontāns aborts.

Grūtniecības beigās dzemdes tonuss parasti nerada bažas. Parasti tas ir saistīts ar Braxton-Hicks treniņu uzbrukumiem. Dzemde tikai gatavojas dzemdībām. Tas izskaidro periodiskās muskuļu kontrakcijas.

Tonis var ne tikai radīt diskomfortu mātei, bet arī izraisīt skābekļa un barības vielu trūkumu auglim. Pirmajā gadījumā rodas hipoksija, bet otrajā - bērna nepietiekams uzturs vai aizkavēšanās. Tas viss notiek tāpēc, ka nabassaites asinsvadus saspiež dzemde, kas pastāvīgi ir saspringta. Tāpēc ir tik svarīgi laikus diagnosticēt šādu stāvokli.

Paaugstināta dzemdes tonusa simptomi grūtniecības laikā

Daudzas sievietes šaubās, vai var pašas noteikt muskuļu sasprindzinājumu. Faktiski to nav grūti izdarīt, lai gan dzemdes tonusa simptomi grūtniecības laikā 14. nedēļā un 38. nedēļā ievērojami atšķiras. Ir svarīgi ar tiem iepazīties pēc iespējas agrāk.

Dzemdes tonusa pazīmes grūtniecības sākumā ir šādas:

• smaguma sajūta vēdera lejasdaļā;
• zīmēšanas sāpes kā menstruāciju laikā;
• diskomforts muguras lejasdaļā un apvidūkrustu kauls.

Otrajā un trešajā trimestrī hipertoniskuma pazīmes var būt šādas:

• vēdera patvaļīgas kontrakcijas, kuru laikā tas kļūst ciets, burtiski "akmens";
• zīmēšanas sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā.

Sāpes vēdera lejasdaļā parasti ir krampjveida.

Iepriekšminētos simptomus jebkurā grūtniecības stadijā var pavadīt smērēšanās. Šai muskuļu hipertoniskuma pazīmei nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Bet vispirms jums jāmēģina nomierināties. Vairumā gadījumu ar savlaicīgu medicīnisko palīdzību grūtniecību var izglābt.

Dzemdes tonusa simptomiem grūtniecības laikā 2. trimestrī un trešajā jāpieskaita augļa kustību intensitātes izmaiņas, salīdzinot ar iepriekšējām nedēļām. Sieviete arī jābrīdina par diskomfortu, kas rodas augļa kustību laikā, kas var būt saistīts ar vietas samazināšanos dzemdē. Par visām aizdomām nekavējoties jāziņo ginekologam.

Medicīnas praksē ir gadījumi, kad dzemdes tonuss ir asimptomātisks. Šajā gadījumā stāvokli var diagnosticēt, izmantojot ginekoloģisko izmeklēšanu vai ultraskaņu.

Nosacījuma iemesls

Ja ieklausāties iepriekš aprakstītajos simptomos, ir viegli saprast, ka grūtniecības laikā dzemde ir labā formā. Tāpat kā citu patoloģiju gadījumā, šī stāvokļa cēloņi var būt dažādi. PirmkārtSavukārt tie ir saistīti ar fizioloģiskajiem procesiem, kas organismā notiek grūsnības periodā. Bet visbiežāk tas ir patoloģiskas izmaiņas un problēmas, kas izraisa dzemdes tonusa simptomu parādīšanos grūtniecības laikā. Šī nosacījuma iemesli ir šādi:

1. Progesterona trūkums organismā. Agrīnās stadijās galvenā sieviešu hormona, kas ir atbildīgs par labvēlīgu grūtniecības iznākumu, deficīts var izraisīt augļa olšūnas implantācijas procesa traucējumus un spontānu abortu. Līdzīgas sekas var rasties arī ar citām hormonālām izmaiņām organismā.
2. Smaga toksikoze. Vemšana bieži provocē vēdera dobuma un dzemdes muskuļu kontrakciju. Šajā gadījumā ir svarīgi darīt visu nepieciešamo, lai atvieglotu sievietes stāvokli.
3. Anomālijas dzemdes attīstībā. Retos gadījumos šim orgānam var būt divragu vai seglu forma, kā arī citi traucējumi. Visi no tiem traucē normālu augļa nestību vai pat padara to neiespējamu.
4. Rēzus konflikts. Tas notiek, ja mātei ir negatīva asinsgrupa, bet auglim - pozitīva. Šajā gadījumā sievietes ķermenis noraida bērnu kā svešķermeni. Šajā laikā rodas hipertoniskums.
5. Dzimumorgānu vai dzemdes dobuma iekaisuma un infekcijas procesi. Šajā gadījumā hipertoniskums bieži vien ir saistīts ar citiem simptomiem: izdalījumiem, niezi utt.
6. Spēcīga dzemdes izstiepšanās. Šis stāvoklis rodas ar daudzaugļu grūtniecību, polihidramniju, lielu augļa izmēru.
7. PsiholoģiskāProblēmas. Stress tieši ietekmē gludo muskuļu stāvokli.
8. Zarnu motorikas izmaiņas. Līdz ar grūtniecības iestāšanos izmaiņas ietekmē ne tikai reproduktīvos orgānus, bet arī citas ķermeņa sistēmas. Tādējādi pastiprināta gāzu veidošanās var izraisīt spriedzi dzemdē.
9. Aborts un aborti pagātnē. Iepriekšējo grūtniecību nelabvēlīgs iznākums var negatīvi ietekmēt pašreizējo stāvokli. Sievietēm, kurām ir risks, nepieciešama pastāvīga ginekologa uzraudzība.

Hipertoniskuma diagnostika

Lai veiktu pareizu diagnozi un saprastu, ka dzemdes tonuss grūtniecības laikā, tāpat kā jebkuras citas izmaiņas organismā, kas nav saistītas ar fizioloģiskiem procesiem, ir iespējama pēc provizoriskas anamnēzes savākšanas. Šī stāvokļa medicīniskā diagnoze tiek veikta dažādos veidos:

1. Ginekoloģiskā izmeklēšana. Ginekologs to veic tikai grūtniecības sākumposmā. Pēc 20 nedēļām palpācija tiek veikta caur vēdera priekšējo sienu. Šajā gadījumā sieviete guļ uz muguras horizontāli un kājas ir saliektas ceļos. Šī pozīcija ļauj mazināt spriedzi vēdera sienā un sajust blīvējumu.
2. Ultraskaņa. Šī metode ļauj ne tikai diagnosticēt hipertonitāti, bet arī noteikt tās pakāpi, kā arī to, kuru dzemdes sieniņu tā ietekmē.
3. Tonusometrija. Diagnoze tiek veikta, izmantojot īpašus sensorus, kas mēra dzemdes tonusu. Šo metodi izmanto daudz retāk.iepriekšējās, jo vairumā gadījumu nebūs grūti noteikt hipertonitāti. Ir daudz grūtāk noteikt šī stāvokļa cēloni.

Ir iespējams atklāt, ka dzemde ir labā formā, un pati par sevi. Bet tas jādara grūtniecības otrajā trimestrī, kad dzemde atrodas virs nabas līmeņa. Kā saprast, vai ir dzemdes tonuss? Lai to izdarītu, paņemiet horizontālu stāvokli uz līdzenas virsmas, salieciet ceļus un mēģiniet atpūsties. Pēc tam ar maigām kustībām palpē vēdera virsmu. Ciets, īpaši "akmens" kuņģis liecinās par hipertonusu. Tas ir signāls, ka jādodas pie ārsta.

Kā ultraskaņā saprast, ka dzemde ir labā formā?

Lai diagnosticētu hipertonusu, pietiek ar to, ka ārsts veic izmeklēšanu atbilstoši gestācijas vecumam. Bet, lai apstiprinātu savus pieņēmumus, ginekologs visbiežāk ieceļ ultraskaņas skenēšanu. Tas ir papildu izmeklējums, kas palīdz novērtēt muskuļu slāņa sabiezējuma pakāpi un dzemdes kakla stāvokli. Pēc ultraskaņas rezultātiem ārsts redz, vai nedraud grūtniecības pārtraukšana.

Šīs izmeklēšanas metodes priekšrocība ir tā, ka tā ļauj noteikt lokālo tonusu, tas ir, noteiktos dzemdes apgabalos. Tieši to sieviete visbiežāk nejūt, savukārt nelabvēlīga grūtniecības iznākuma risks saglabājas.

Ja 36. grūtniecības nedēļā ultraskaņā atklājas, ka dzemde ir labā formā un pastiprinās simptomi, kas nomāc sievieti (sāpes, smērēšanās), tas var liecināt par dzemdību sākšanos. ATšajā gadījumā grūtniecei nepieciešama neatliekamā palīdzība.

Paaugstināta tonusa ārstēšana grūtniecei

Neatkarīgi no tā, kā tika konstatēts muskuļu sasprindzinājums - ultraskaņas izmeklējuma laikā vai patstāvīgi, ginekologa konsultācija un apskate ir obligāta. Tikai ārsts var noteikt, cik spēcīgi ir dzemdes tonusa simptomi grūtniecības laikā. Ārstēšana būs atkarīga no tā, kā arī no iemesliem, kas to izraisīja.

Sievietei, kurai diagnosticēts dzemdes tonuss, tiek noteikts gultas režīms. Ja stress nerada risku mātei un auglim, ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā.

Tradicionālā terapija ietver šādu medikamentu lietošanu:

• "No-shpa";
• "Papaverīns";
• "Magnijs B6";
• māteszāles tinktūra.

Visi šie līdzekļi palīdzēs mazināt muskuļu spazmas, taču tie nenovērsīs dzemdes tonusa cēloni grūtniecības laikā (2. trimestrī). Simptomi atkal parādīsies pēc kāda laika. Turklāt toksikoze parasti izzūd līdz 2. trimestra sākumam, kas nozīmē, ka tā nevar izraisīt vēdera sienas muskuļu spazmas. Tāpēc līdz 13. nedēļas beigām sievietei jānokārto visi testi hormonālo traucējumu noteikšanai un asins analīzes, lai noteiktu Rh faktoru.

Atbilstoši rezultātiem ārsts nozīmēs nepieciešamo ārstēšanu. Ja tonuss saistīts ar progesterona trūkumu, tas tiek novērsts, lietojot speciālus medikamentus, bet, ja spriedze veidojas vīrieša pārmērības dēļ.hormoni, tad to koriģē ar antipodiem. Rēzus konflikta gadījumā tiek nozīmēta cita, bet ne mazāk efektīva terapija. Un ir arī vērts atzīmēt, ka jo ātrāk sieviete dodas pie ārsta, jo ātrāk viņai tiks izrakstīti nepieciešamie izmeklējumi un tiks atrasts šī stāvokļa cēlonis. Neriskējiet ar savu veselību un mazuļa dzīvību.

Kad nepieciešama hospitalizācija?

Ja tonis turpinās pārāk ilgi un to nevar noņemt ambulatori, ārsts uzstās uz turpmāku ārstēšanu slimnīcā. Neskatoties uz to, ka lielākā daļa sieviešu cenšas vienoties ar ginekologu, lai neizdotu viņām nosūtījumu uz dzemdību namu, ir vērts atzīmēt, ka hospitalizācijai ir savas priekšrocības:

1. Grūtniece 100% ievēros noteikto gultas režīmu. Viņas uzmanību vairs nevar novērst tādi mājsaimniecības darbi kā ēdiena gatavošana, tīrīšana, veļas mazgāšana utt.
2. Slimnīcā sieviete visu diennakti atradīsies mediķu uzraudzībā, kuri nepieciešamības gadījumā spēs laicīgi novērst pastiprinātās spazmas. Turklāt grūtniecei nebūs jāmin un jāmēģina saprast, vai dzemdes tonuss, kā viņa to darīja mājās. Regulāras ārstu pārbaudes palīdzēs laikus atklāt visas izmaiņas.

Pēc tam, kad ir novērsti grūtniecības laikā paaugstināta dzemdes tonusa cēloņi un simptomi, varam runāt par terapijas turpināšanu mājās.

Un ir arī vērts atzīmēt, kāpēc ir tik svarīgi doties uz slimnīcu laicīgi. Fakts ir tāds, ka dzemdības sākās pēc 28 nedēļāmGrūtniecība tiek uzskatīta par priekšlaicīgu. Un, lai gan bērns vēl nav pilngadīgs, jūs varat mēģināt glābt viņa dzīvību. Tāpēc ārsti visos iespējamos veidos centīsies to izdarīt vismaz līdz šim periodam, bet vēl labāk, ja to var pagarināt. Bet, ja dzemdes tonuss provocēs dzemdību sākšanos 25. nedēļā, ginekologi veiks visus pasākumus, lai tās apturētu. Bērni, kas dzimuši šādā periodā, reti izdzīvo vai viņiem nākotnē ir vairākas attīstības patoloģijas.

Kā atvieglot dzemdes tonusu mājas apstākļos?

Lielākā daļa sieviešu, īpaši atkārtotas grūtniecības gadījumā, nesteidzas uz slimnīcu ar velkošām sāpēm vēderā vai muguras lejasdaļā. Pat ja viņas jau zina, kā saprast, vai dzemdes tonuss ir paaugstināts, un spēja patstāvīgi noteikt tā cēloni, parasti topošās māmiņas vispirms mēģina to noņemt pašas. Papildus tādām zālēm kā "No-shpa" un "Papaverine" muskuļu spazmas izraisīto diskomfortu palīdzēs novērst šādas darbības un vingrinājumi:

1. Laba atpūta un veselīgs miegs. Saskaņā ar atsauksmēm, dzemdes tonusa simptomi grūtniecības laikā bieži parādās pēc intensīvas slodzes (tīrīšana, svaru celšana, aizņemta diena). Šajā gadījumā sievietei ir jānodrošina laba atpūta. Ir svarīgi radīt apstākļus, lai viņa varētu atpūsties. Tad tonis tiks noņemts it kā ar roku.
2. Vingrinājums "kaķis". Grūtniecei jāpaceļas četrrāpus, jāsaliek mugura un jāpaceļ galva uz augšu. Pēc minūtes atgriezieties sākuma stāvoklī. Veiciet 3-4 komplektus, pēc tam paņemiet horizontālu stāvokli un atpūtieties apmēram stundu. Pēc kāda laika jums jāpārbauda, vai dzemdes tonuss nav paaugstināts. Kā to saprast, ir aprakstīts iepriekš.
3. Pacelieties četrrāpus, uzsvaru liekot uz elkoņiem, lai dzemde būtu nekustīgā stāvoklī. Tādējādi tiks noņemta vai samazināta hipertoniskums.
4. Nolaidiet galvu uz leju, pēc iespējas vairāk atslābinot sejas un kakla muskuļus. Tajā pašā laikā gaiss jāieelpo un jāizelpo tikai ar muti.

Profilakses pasākumi

Ja ieklausīsities savās sajūtās, būs grūti nepamanīt acīmredzamos dzemdes tonusa simptomus. Un, lai saprastu, kā tos novērst, palīdzēs konsultācija ar ginekologu un stingra viņa tikšanos ievērošana. Nu, lai pilnībā aizmirstu par diskomfortu grūtniecības laikā, nepieciešama profilakse:

• izvairieties no pārmērīgas fiziskās slodzes;
• centies visus konfliktus atrisināt mierīgi, izvairies no stresa situācijām;
• ievēro pareiza uztura un dienas režīma principus;
• nodrošiniet pienācīgu atpūtu dienā un veselīgu miegu naktī;
• atmest alkoholu un smēķēšanu pat nelielās devās, to vēlams darīt plānošanas stadijā;
• uzraugiet savu svaru;
• atteikties no dzimumakta pēdējās grūtniecības nedēļās;
• nēsājot pirmsdzemdību pārsēju, kas atbalstīs dzemdi un mazinās muskuļu sasprindzinājumu.

Šādi dzemdes tonusa simptomi 33. grūtniecības nedēļā, piemēram, sāpes muguras lejasdaļā un vēdera lejasdaļā, bieži ir saistīti arfizioloģiskie procesi un sagatavošanās dzemdībām. Bet, lai izslēgtu komplikāciju iespējamību un samazinātu priekšlaicīgu dzemdību risku, jums jākonsultējas ar ārstu. Turklāt regulāras vizītes pie ginekologa un pastāvīga ginekoloģiskā kontrole palīdzēs glābt vēl nedzimušā bērna dzīvību.