2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:32
Monohorioniskie diamnija dvīņi ir visizplatītākais identisko dvīņu gadījums. Precīzāk, tie ir dvīņi. Bet medicīnā tos joprojām sauc par dvīņiem. Termins "monohoriāls" nozīmē, ka zīdaiņiem ir viena placenta uz diviem. Protams, ir viegli uzminēt, ka tas nav īpaši labi. Bieži gadās, ka viens auglis, ātrāk attīstoties, nomāc otru, uzņemot vairāk barības vielu. Rezultātā bērni piedzimst ar ievērojamu svara atšķirību.
Dvīņu veidi
Laimīgu māmiņu, kas gaida dvīņus, vienmēr interesē jautājums, vai viņas mazie bērni līdzināsies viens otram, vai arī viņu līdzība būs nenozīmīga. Diemžēl tas vienmēr ir pārsteigums. Neviens ārsts nevar iepriekš un ar absolūtu noteiktību diagnosticēt dvīņu attīstību. Bet, ja ir ārkārtīgi precīzi noteikt, kuri dvīņi ir sievietei, tad varēs izteikt diezgan drosmīgas prognozes par bērniem un viņu līdzības pakāpi. To ir viegli izdarīt, īpaši grūtniecības sākumā.
Ir tikai divu veidu dvīņi: monozigoti un dizigoti. Savukārt viņi var dalītiespasugās. Faktiski tas, kādus dvīņus nēsā māte, lielā mērā nosaka notiekošās grūtniecības sarežģītību, riskus un komplikācijas, kas saistītas ar grūtniecības periodu un dzemdību procesu. Konstatēts, ka monohorioniskie diamnija dvīņi (šādu dvīņu fotogrāfijas var redzēt šajā rakstā) visbiežāk rodas mazuļu attīstības laikā no vienas olšūnas.
Monozigoti dvīņi
"Monozigoti dvīņi" ir dvīņi, kas attīstās no vienas olšūnas. Šāda zigotas atdalīšanās var notikt dažādos laikos. Tāpēc ir vairāki monozigotisko dvīņu veidi. Atkarībā no atdalīšanas brīža tiek izdalīti biamnija, bihoriālie, diamnija un dihoriālie dvīņi. Parasti, ar dažiem izņēmumiem, monozigotiskie dvīņi ir viena dzimuma: vai nu zēni, vai meitenes. Tajā pašā laikā tie ir ļoti līdzīgi viens otram, un izskata atšķirības parādās tikai ar vecumu.
Monozigotisko dvīņu veidi
Monohorioniskie diamnija dvīņi ir visizplatītākie. Tas notiek 4-8 dienas pēc olšūnas apaugļošanas. Bet tam ir jānotiek stingri pirms zigotas implantācijas dzemdes sieniņā.
Pats termins "monohoriāls" nozīmē, ka abi augļi saņem uzturu no vienas placentas. Tas, protams, ir saistīts ar dažu komplikāciju risku. Gandrīz vienmēr pēc bērnu piedzimšanas var redzēt, ka viens mazulis ir nedaudz lielāks un attīstītāks,nekā otrais. Tas ir tāpēc, ka, nomācot savu brāli vai māsu, viņš patērē vairāk barības vielu. Ja sieviete nesaņem pietiekami daudz minerālvielu un vitamīnu, otrs mazulis var neizdzīvot.
Termins "diamnija" nozīmē, ka katram auglim ir savs amnija maisiņš, kurā tas aug un attīstās. Taču monokorioniskie dvīņi var būt arī monoamnija, kas ir daudz bīstamāks variants.
Monohorioniskie monoamnija dvīņi
Monohorioniskie monoamnija dvīņi ir vieni no visbīstamākajiem. Šajā gadījumā atdalīšana notiek no 8 līdz 12 dienām no apaugļošanas brīža. Parasti tas notiek periodā, kad zigota tiek implantēta endometrijā. Rezultātā abiem augļiem ir ne tikai kopēja placenta, bet arī augļa maisiņš.
Protams, monohorioniskie diamnija dvīņi ir bīstami, bet monoamnija dvīņu gadījumā tas ir saistīts ar vēl vairāk komplikāciju attīstības iespējamību. Piemēram, mazuļi var sapīties viens otra nabassaitēs. Turklāt šāda grūtniecība dod lielu skaitu noviržu. Visbīstamākā ir Siāmas dvīņu piedzimšana. Bet, ja atdalīšana notiek laikā un grūtniecība izrādās bez komplikācijām, tad dzimušajiem bērniem būs vienāds dzimums un asinsgrupa. Un pat jūsu vecākiem bērnībā būs grūti tos atšķirt.
Dizigotiski dvīņi
Brālīgos dvīņus sauc"dizigotisks". Viņiem ir ne tikai savs amnija maiss, bet arī sava placenta. Kopumā tas atšķir dvīņus no dvīņiem. Viņiem nemaz nav jāizskatās līdzīgi. Var atšķirties arī asinsgrupa. Divzigotisko dvīņu gadījumā dzimušie bērni var būt gan viendzimuma, gan pretējā dzimuma pārstāvji. Viņi ir līdzīgi, piemēram, brāļi un māsas, dzimuši no vieniem vecākiem, bet dažādos laikos.
Kā palikt stāvoklī ar dvīņiem?
Tas, ka monohorioniskie diamnija dvīņi ir dvīņi, tas ir saprotams, bet vai ir iespējams kaut kā izprovocēt šādu grūtniecību? Šo jautājumu uzdod tūkstošiem sieviešu. Protams, jūs varat atrast daudz tradicionālās medicīnas padomu, bet tie visi ir vecmāmiņas pasakas. Izprovocēt daudzaugļu grūtniecību var tikai mākslīgās apaugļošanas gadījumā. Šī ir sava veida ārstu dāvana vecākiem, kuri daudzus gadus nav varējuši ieņemt bērnu.
Bet visos citos gadījumos tas ir veiksmi. Šī ir sava veida likteņa dāvana, reta un tāpēc ļoti vērtīga dāvana. Vairākas grūtniecības notiek viena no simts. Protams, ja jau ir dzimuši dvīņi augšupejošā līnijā, tad sievietes izredzes palielinās. Bet pat šis fakts negarantē viņai vēlamos dvīņus.
Kad var konstatēt daudzaugļu grūtniecību?
Protams, ir daudzas pazīmes, pēc kurām ir viegli noteikt grūtniecību. Monohorioniskos diamnija dvīņus var noteikt tikai ar ultraskaņu. Pirmās aizdomas par dvīņiem var rasties ginekologam. Bieži vien savas jomas speciālists, kuram ir zināma pieredze dvīņu noteikšanā, var saprast, kas ir kas vēl, reģistrējot grūtnieci pirmsdzemdību klīnikā. Par to viņam liecinās termiņam neparasti lielais dzemdes izmērs. Parasti tik skaidra atšķirība ir redzama jau pēc 11 nedēļām.
Dažreiz šī iemesla dēļ gestācijas vecumu var noteikt nepareizi. Bet neparasti lielais dzemdes izmērs mudina ārstu nosūtīt sievieti uz papildu pārbaudi. Viņai pirmā ultraskaņa ir 6 nedēļās. Tieši šajā laikā ir visvieglāk diagnosticēt daudzaugļu grūtniecību. Palielinoties intrauterīnās attīstības periodam, tas kļūst grūtāk. Ir gadījumi, kad ārsti vienkārši neieredz otro mazuli vēlākos posmos. Rezultātā par pārsteigumu kļūst nevis viena, bet divu bērnu piedzimšana jaunajai māmiņai.
Grūtības daudzaugļu grūtniecības laikā
Monohoriskajiem dvīņiem, atšķirībā no dihorioniskajiem dvīņiem, ir savas komplikācijas. Bērni ēd no vienas kopīgas placentas, kas nozīmē, ka vienam mazulim var nepietikt barības vielu. Dzemdības šādos gadījumos notiek 34-36 nedēļās. Mazuļi piedzimst nevis dabiski, bet ar ķeizargrieziena palīdzību. Tik daudz drošāk gan bērniem, gan mātēm. Bieži vien ir būtiska atšķirība starp jaundzimušo svaru. Tas var būt 500 grami.
Lai droši nēsātu abus mazuļus, sievietei smagi jāēd, jāuzrauga viņas veselība, jālieto visas izrakstītās zālesārsts. Ļoti noderīgas ir regulāras pastaigas svaigā gaisā. Sievietes organismā ir jābūt pietiekami daudz vitamīnu un minerālvielu.
Monohorioniskie diamnija dvīņi. Dzemdības
Sievieti, kura nēsā dvīņus, rūpīgāk jāuzrauga ginekologam. Tas, protams, ir saistīts ar komplikāciju risku. Priekšlaicīgas dzemdības iespējamība ir ļoti augsta vairāku grūtniecību gadījumā. Ja sieviete dzemdē vienu bērnu, baro līdz 39-40 nedēļām, tad dvīņu gadījumā tas ir retums. Parasti mazuļi piedzimst no 32 līdz 37 nedēļām.
Ārsti pieļauj dzemdības no maksts tikai tad, ja auglis ir pareizi uzrādīts un nav komplikāciju vai draudu. Bet visbiežāk viņi veic ķeizargriezienu. Dabiskas dzemdības ir īpaši bīstamas monohorionālās monoamnija grūtniecības gadījumā. Mazuļi var sapīties viens otra nabassaitēs, apgrūtinot viņu glābšanu. Tas ir bīstams arī dzemdējošai mātei. Monohorioniski diamnija dvīņi var piedzimt dabiski, taču ārsti reti pieļauj šādu piegādi. Sievietēm, kurām ir vairāki augļi, ieteicams iet gulēt 28. grūtniecības nedēļā.
