Neiroloģija jaundzimušajiem: cēloņi, pazīmes un simptomi, ārstēšanas metodes

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:26

Neiroloģiskas problēmas jaundzimušajiem tiek novērotas gandrīz 80% gadījumu. Tas ir ļoti augsts rādītājs. Slikta ekoloģija, nepietiekams uzturs, pastāvīgas rūpes un psihoemocionālais stress grūtniecības laikā bieži vien negatīvi ietekmē nedzimušā bērna veselību.

Neiroloģija jaundzimušajiem

Šis jēdziens raksturo nervu sistēmas patoloģiju, kas saistīta ar jebkādiem traucējumiem centrālās nervu sistēmas darbā. Neskatoties uz to, ka zinātne ar šādām problēmām nenodarbojas, viņi joprojām tiek attiecināti uz šo medicīnas jomu. Apstākļus, kas saistīti ar nervu sistēmas darbību, nedrīkst atstāt bez ārsta uzmanības. Tas jo īpaši attiecas uz bērniem, kas jaunāki par vienu gadu. Centrālās nervu sistēmas slimības bieži izraisa nopietnas sekas. Un aizkavēta runas attīstība vai psihomotorais aparāts attiecas uz optimistisku diagnozi salīdzinājumā ar daudziem citiem. Bieži vien ir bērnu hiperaktivitāte, uzmanības deficīts un neatbilstoša uzvedība. Tas viss ir par sekām. Tāpēc ir ļoti svarīgi problēmu neignorēt, bet gan pēc iespējas ātrāk to ārstēt.

Kadrodas patoloģija?

Kas ir neiroloģija jaundzimušajiem, mēs pārbaudījām. Problēmas centrālās nervu sistēmas darbā ir no 28. grūtniecības nedēļas dzemdē, kā arī pirmajās dienās pēc bērna piedzimšanas. Bieži var dzirdēt, ka neiroloģisku patoloģiju sauc par centrālās nervu sistēmas perinatālu bojājumu.

Galvenie iemesli

CNS patoloģiju parādīšanās iemeslu ir diezgan daudz. Visizplatītākie no tiem tiek uzskatīti par:

1. Dzemdību laikā gūtas traumas.
2. Bērna hemolītiskā slimība.
3. Nepareiza muguras smadzeņu vai smadzeņu attīstība.
4. Augļa hipoksija grūtniecības laikā.
5. Skābekļa trūkums, jo nabassaite aptinusies ap augļa kaklu.
6. Intrauterīnās infekcijas.
7. Iedzimtība.
8. Smaga toksikoze grūtniecības laikā.

Neiroloģijas pazīmes jaundzimušajiem

Jaundzimušā attīstība ir viens no galvenajiem viņa veselības rādītājiem. Kad bērns ir agrā vecumā, ir viegli noteikt, kur ir radušies attīstības traucējumi. Ja ir izmaiņas bērna runas, motorikas vai garīgajā attīstībā, tas ir pirmais signāls. Šādas funkcionālās izmaiņas var liecināt par problēmu:

1. Paaugstināta uzbudināmība, ko bieži izraisa zoda un ekstremitāšu trīce.
2. Miega traucējumi.
3. Motora aparāta traucējumi.
4. Bieža un izteikta regurgitācija.
5. Muskuļu hipertoniskums un hipotonitāte.
6. Paaugstināts intrakraniālais spiediens.

Neiroloģijā jaundzimušajiem slimības simptomi var izpausties šādi:

1. Marmora ādas tonis.
2. Episkas krampji.
3. Paaugstināta jutība pret klimata pārmaiņām.
4. Kāju pirkstu stumšana stāvus stāvoklī.
5. Pastāvīgi aukstas un slapjas ekstremitātes.

Vecākiem jāzina: ja parādās viens vai vairāki simptomi vai pazīmes, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

CNS traucējumu sindroms

Kas ir PEP jaundzimušo neiroloģijā? Perinatālā encefalopātija ir saistīta ar nervu sistēmas neaizsargātību un vājumu. PEP var izpausties dažādos veidos. Tās pazīmes ir sastopamas 8–9 bērniem no 10 dzimšanas brīdī. Visbiežāk rašanās cēlonis ir saistīts ar nelabvēlīgu ietekmi uz nervu sistēmu grūtniecības laikā, dzemdībās un pirmajās dienās pēc mazuļa piedzimšanas. Dažkārt diagnoze tiek saistīta ar paaugstinātu uzbudināmību, kad bērns ir ļoti uzbudināms un viņam ir slikta apetīte, kā arī bieži nospļaujas un atsakās zīdīt. Turklāt šiem bērniem ir traucēti miega modeļi, viņiem ir grūtāk iemigt, viņi guļ mazāk. Reta, bet smaga perinatālās encefalopātijas izpausme ir centrālās nervu sistēmas depresijas sindroms. Bērni ar šo diagnozi izskatās noguruši, raud klusi un ļoti vāji. Viņi mēdz nogurt barošanas laikā. Sarežģītākajos apstākļos bieži tiek traucēts sūkšanas reflekss. Tiek izteiktas PEP pazīmesnedaudz, bet zīdaiņiem, kuriem ir bijusi šī slimība, nepieciešama pastiprināta uzmanība un novērošana, un dažos gadījumos, iespējams, terapija.

AED ārstēšanas metodes

Ja perinatālā encefalopātija tiek atklāta laikus un tiek veikti visi pasākumi problēmas novēršanai, tad izveseļošanās iespēja ir diezgan liela. PEP parasti ārstē ar medikamentiem, masāžu un fizikālo terapiju. Ar pareizi izvēlētu ārstēšanas shēmu perinatālā encefalopātija izzūd pēc 4-6 mēnešiem, var būt nepieciešams ilgākais gads. Ar vienkāršu slimības formu sekas turpmākajā dzīvē netiek novērotas. Nopietnākās vai nediagnosticētās formās neiroloģiskas problēmas bieži vien pēc gada progresē līdz minimālai smadzeņu disfunkcijai.

Jaundzimušā pirmajā dzīves mēnesī un pēc tam vēl 3 reizes pirmā dzīves gada laikā ir nepieciešams mazulis parādīt neirologam. Ja jūsu klīnikā šāda speciālista nav, lūdziet pediatram nosūtīt nosūtījumu uz konsultāciju un diagnostikas centru. Un atcerieties, ka vienmēr ir labāk novērst problēmu, nekā atrisināt to vēlāk.

Intrakraniālais spiediens

Caur smadzeņu membrānām cirkulē īpašs cerebrospinālais šķidrums – cerebrospinālais šķidrums. Tas veic šādas funkcijas:

• nervu šūnu uzturs;
• amortizācija triecienu vai triecienu laikā;
• likvidējiet apmaiņas galaproduktus.

Ja kāda iemesla dēļ šī šķidruma izdalās vairāk nekā nepieciešams aizplūšanai, vai ir nopietns spiediens uz mazuļa galvu, kādarba aktivitāte, tad ICP palielinās līdz kritiskajam līmenim. Un tā kā mūsu smadzenes sastāv no daudziem sāpju receptoriem, mazulis cieš no stiprām galvassāpēm, ja nebūtu šuvju un fontanellu, kas ļauj galvaskausa kauliem atšķirties un vienlaikus izlīdzināt spiedienu.

Visbiežāk šī diagnoze tiek noteikta, kad bērnu pavada bieža raudāšana un spļaušana. Neiroloģija un jaundzimušais ir cieši saistītas, tāpēc ārsta konsultācija ir obligāta jebkurā gadījumā.

ICP pazīmes

Ja kāds speciālists piedāvā izmērīt Jūsu bērna intrakraniālo spiedienu ar speciālu aparātu, tad nepiekrītiet. Fakts ir tāds, ka medicīna zina tikai divus ICP mērīšanas veidus, un tie abi ir saistīti ar galvaskausa atvēršanu.

Ir vairākas pazīmes, kas var apstiprināt paaugstinātu ICP jaundzimušajam. Galvenie ir:

1. Fontaneļa izvirzījums.
2. Galvakausa kaulu diverģence.
3. Pārsniegts galvas apkārtmērs.

ICP ārstēšanas metodes

Kad jūsu bērnam tiek noteikta iedomāta diagnoze, proti, viena dusmu lēkmes dēļ, tad zāles nav vajadzīgas. Tas prasīs kādu laiku, un spiediens normalizēsies pats par sevi. Bet, ja jūsu bērna augstais ICP rada nopietnas bažas, ārsts var izrakstīt zāles, lai izvadītu no organisma lieko šķidrumu.

Ja diagnoze tika noteikta pareizi, tas ir, tā tika noteikta, pamatojoties uz tādu bīstamu slimību gaitas rezultātiem kā neiroinfekcija,nopietna galvas trauma vai iedzimta hidrocefālija, tad nekādi medikamenti intrakraniālā spiediena samazināšanai nepalīdzēs. Lai atrisinātu tik nopietnu problēmu, nepieciešama tieša neiroķirurga, traumatologa un reanimatologa līdzdalība ārstēšanas procesā.

Hipertoniskums un hipotonitāte

Jaundzimušā muskuļu tonusa pārkāpums vienā vai otrā virzienā prasa obligātu korekciju. Ja šī problēma tiek atstāta bez uzraudzības, tā var negatīvi ietekmēt bērna attīstības intensitāti.

Muskuļu sasprindzinājumu, ko sauc par hipertonitāti vai pārmērīgu vājumu, ko sauc par hipotonitāti, nevar saistīt ar slimībām. Tāda ir valsts! Turklāt hipertoniskums var pastāvēt noteiktu laiku drupatas dzīvē un būt fizioloģiska norma. Taču robeža starp šiem rādītājiem ir ļoti šaura.

Hipotoniskums attiecas uz stāvokli, kas jālabo. Turklāt ir gadījumi, kad letarģija un muskuļu vājums ir nopietnas slimības simptoms. Pēc tam atveseļošanai var būt nepieciešams nopietns medicīnisks atbalsts.

Hipertoniskuma simptomi

Vecākiem jābūt piesardzīgiem, ja arī bērns pēc trim mēnešiem turpina savilkt rokas dūrēs un saliekt ekstremitātes. Patoloģiska hipertoniskums var izpausties dažādos veidos, un pazīmes ir atkarīgas no dažādu muskuļu grupu sasprindzinājuma.

Ja jaundzimušajiem tiek konstatētas neiroloģiskas problēmas, hipertoniskuma simptomi būs šādi:

1. Nemierīgs un ļoti viegls miegs.
2. Zoda trīce.
3. Slikta apetīte.
4. Spēcīgs kustību stīvums.
5. Spēja turēt galvu no dzimšanas.
6. Nepamatota un ilgstoša raudāšana.

Bērna hipertoniskuma cēloņi var būt:

1. Mātes infekcijas slimības grūtniecības laikā.
2. Jaundzimušā hipoksija.
3. Ātra darba aktivitāte.
4. Rēzus konflikts starp māti un bērnu.
5. Intrauterīna augļa intoksikācija.

Hipertensijas ārstēšanas metodes

Ja jaundzimušo hipertoniskums nepāriet pati no sevis, tad ārstēšanu vajadzētu nozīmēt neiropatologs. Visbiežāk kompleksā ārstēšana ietver:

1. Ārstnieciskā vingrošana.
2. Relaksējošas vannas.
3. Elektroforēze.
4. Parafīna terapija.
5. Masāža.

Ja problēma saistīta ar vielmaiņas procesiem smadzenēs, tad papildus tiek nozīmētas zāles.

Hipotensijas pazīmes

Hipotoniskums attiecas arī uz jaundzimušo neiroloģiju. Kam šajā gadījumā pievērst uzmanību? Mazulis parasti guļ gultiņā ar iztaisnotiem pirkstiem, nav ierasts, ka viņš saspiež rokas dūrēs. Ja mazuli liek uz muguras, tad kājas ļoti viegli atveras gūžas locītavās. Turklāt mazuļi šādā stāvoklī vāji zīž krūti, kā arī bieži aizmieg barošanas laikā. Īpaši modriem jābūt mazuļiem, kuri praktiski neraud, bet tikai ēd un guļ.

Hipotoniskuma ārstēšana

Šajā gadījumā nav narkotikuiecelt. Ar hipotensiju pietiek ar regulāru ārstniecisko vingrošanu un masāžas kursu. Turklāt visaptveroša ārstēšana var ietvert akupunktūru un īpašas procedūras fizioterapeita kabinetā.

Mēs apskatījām 3 visbiežāk sastopamos ar jaundzimušo neiroloģiju saistītos apstākļus. Lai iegūtu detalizētāku šīs tēmas izpēti, varat iepazīties ar pieejamo literatūru. Daži eksperti iesaka izlasīt A. Ju. Ratnera publikāciju "Jaundzimušo neiroloģija", kurā aplūkotas bērnu problēmas pirmajā dzīves mēnesī, kas rodas gan patoloģisku, gan fizioloģisku dzemdību gadījumā.

Atcerieties, ka ir nepieciešams mazulis parādīt neirologam. Ļoti bieži ārstiem, kas nodarbojas ar attīstības problēmām, savā reģistratūrā nākas redzēt izmisušus skolēnu vecākus. Lielākajai daļai šo bērnu dzimšanas traumas netika konstatētas, un dažreiz māte un mazulis vienkārši netika laikus nosūtīti pie speciālista. Tā rezultātā bērni devās uz skolu, un tur viņi saskārās ar pirmajām grūtībām, kas saistītas ar to, ka izglītība ir ļoti grūta.