HCG pieaugums pa dienām pēc implantācijas: funkcijas, normas un ieteikumi

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:27

Sievietes, kuras cenšas palikt stāvoklī, labi zina, kas ir cilvēka horiona gonadotropīns (HCG vai hCG). Šis hormons sāk ražot tūlīt pēc veiksmīgas ieņemšanas. HCG palielināšanās dienā pēc implantācijas ļauj izsekot grūtniecības gaitai.

Horiona gonadotropīns

Hormonu ražo embrioloģisko struktūru audi. Tās līmenis kļūst pamanāms apmēram nedēļu pēc olšūnas apaugļošanas. Tieši tad grūtniecības iestāšanos var noteikt ar speciāliem aptieku testiem, kuru darbības princips ir balstīts uz hCG beta apakšvienības klātbūtnes noteikšanu urīnā. Tomēr, lai apstiprinātu fizioloģisko procesu, jums būs nepieciešams kvantitatīvi noteikt hormona līmeni asinīs, jo šī analīze ir precīzāka.

hCG pieder pie hipofīzes priekšējās daļas un placentas tropisko hormonu apakšklases, un tas kopā ar līdzīgām vielām regulē cilvēka dzimumdziedzeru darbību. Viņa ķīmiskā vielastruktūru veido 237 aminoskābes, kas nosaka tās molekulmasu 36,7 kilod altoni.

Horiona gonadotropīns ir divkomponentu proteīns, kura peptīda daļa ir kovalenti saistīta ar heterooligosaharīdu. Tajā pašā klasē ietilpst luteinizējošais hormons (LH) un folitropīns (FSH), taču, lai gan to alfa apakšvienība ir homologa hCG, beta apakšvienība satur atšķirīgu aminoskābju secību.

HCG augšana dienā pēc implantācijas notiek pēc noteiktas shēmas: līdz 7-11 grūtniecības nedēļām tā līmenis salīdzinājumā ar sākotnējo palielinās vairākus tūkstošus reižu, un pēc maksimuma sasniegšanas pakāpeniski samazinās. Tomēr koncentrācijas samazināšanās vai augšanas aizkavēšanās, kas notiek krietni pirms 7 nedēļām, ir satraucošs signāls, jo tas var liecināt par ārpusdzemdes grūtniecību vai spontānu abortu. Tāpēc ir svarīgi precīzi zināt hCG rādījumu normas.

Bioloģiskās īpašības

hCG saistās ar gonadotropīna receptoriem, un tam ir gan luteinizējoša, gan folikulus stimulējoša aktivitāte. Turklāt pirmais darbības veids ir izteikti izteikts un pārspēj pat luteinizējošo hormonu.

Viena no galvenajām grūtniecības pazīmēm – menstruāciju pārtraukšana – ir saistīta ar hCG palielināšanos dienās pēc implantācijas. Bez šī hormona olnīcu dzeltenais ķermenis pastāv tikai aptuveni divas nedēļas pēc menstruālā cikla, pēc kura tas izzūd. Tomēr horiona gonadotropīns viņam to neļauj, un pagaidu dziedzeris turpina darboties funkcionāli 10-12 nedēļas. Peršajā laikā tas placentas vietā ražo estrogēnu un progesteronu. Turklāt pēdējais dzimumhormons tiek ražots ļoti lielos daudzumos, kas nav iespējams, ja nav grūtniecības.

Papildus estrogēniem un progesteronam grūtnieces organisms ražo vājus androgēnus. Tie ir vīriešu dzimuma hormoni. Tās pašas par sevi izraisa dzemdes muskuļu atslābināšanos, bet pārāk augsta šo vielu koncentrācija draud ar dzemdes izmēra augšanas apturēšanu. Tas noved pie tā, ka auglis tajā kļūst pieblīvēts, kas draud ar spontāno abortu.

Vēl viena hCG īpašība ir adrenokortikotropa. Tas nozīmē, ka hormons palielina steroidoģenēzi virsnieru garozā, kas veicina to funkcionālo hiperplāziju. Dziedzeru pastiprinātas glikokortikosteroīdu sekrēcijas rezultātā grūtnieces organisms pielāgojas stresam, tiek nodrošināta fizioloģiska imūnsupresija. Pēdējais ir nepieciešams, lai dzemde neatgrūstu pussvešu organismu.

Tas, kā hCG līmenis mainās katru dienu pēc implantācijas, ietekmē arī placentu. Ar normāliem rādītājiem tas attīstās pareizi un tam ir laba funkcionālā aktivitāte. Viņas trofisms uzlabojas, un palielinās horiona bārkstiņu skaits.

Eksogēna administrācija

hCG var iekļūt organismā no ārpuses. Šajā gadījumā sievietēm cikla vidū palielinās sieviešu dzimuma hormonu ražošana olnīcās, kā arī tiek stimulēta ovulācija. Pēc tam plīsušais folikuls tiek luteinizēts, un dzeltenā ķermeņa funkcija tiek turpināta.

Ja eksogēnā veidā ievadāt hCG vīrietim, viņaorganisms stimulēs spermatoģenēzi un dzimumhormonu veidošanos.

HCG augšanas diagramma pa dienām pēc implantācijas

Cilvēka horiona gonadotropīna līmeņa rādītāji atkarībā no grūtniecības ilguma nav stingri un var atšķirties. Bet kopumā tiem vajadzētu izskatīties apmēram tā, kā norādīts hCG tabulā pa dienām:

Pēc IVF likmes atšķiras vairāk, un to maksimums ir augstāks nekā ar parasto apaugļošanu. To var redzēt no šādas tabulas:

Īpašais rādītājs būs atkarīgs no organisma individuālā stāvokļa, kā arī no laboratorijas aprīkojuma, kurā veikta analīze.

Dažreiz grūtniecība iestājas bez nosakāma hormonu līmeņa paaugstināšanās. Tas ir iespējams pārāk agri un tad, ja apaugļota olšūna ir piestiprināta ārpus dzemdes dobuma.

In vitro apaugļošanas pazīmes

Ja kāda iemesla dēļ cilvēki nevar dabiski kļūt par vecākiem, apaugļošanās ir iespējama ar medicīnisku iejaukšanos. Šim nolūkam tiek veikta sarežģīta daudzpakāpju procedūra, ko sauc par in vitro apaugļošanu vai saīsināti IVF. Tas ietver olšūnas apaugļošanu laboratorijā un embrija pārvietošanu uz dzemdi. Tajā pašā laikā, kad embrijs tiek implantēts pēc IVF, tas var nedaudz atšķirties no dabiskās ieņemšanas laika.

Tātad, parasti ola ir pievienotadzemdes dobums pēc 7-10 dienām no ieņemšanas brīža. Process aizņem apmēram 40 stundas. Ļoti reti, bet dažreiz joprojām ir gadījumi, kad implantācija tiek veikta pēc 6 dienām, tad implantācija tiek raksturota kā agrīna. Šāda terminu maiņa nav labvēlīga, jo nav pietiekami sagatavota dzemdes iekšējā gļotāda - endometrija. HCG augšanas ātrums pēc implantācijas nemainās.

Pēc IVF process parasti aizkavējas, gluži pretēji. Ievads notiek pēc 10 dienām un pats par sevi aizņem apmēram 72 stundas. Sakarā ar vēlu embrija implantāciju IVF laikā, hCG nepaaugstinās uzreiz. Par to nav jāuztraucas, jo tas ir diezgan dabiski in vitro apaugļošanai.

Tomēr topošie vecāki parasti ļoti uztraucas par to, vai implantācija ir pagājusi, un meklē pazīmes, ka viss ir kārtībā. Subjektīvi par to var liecināt šādas pazīmes:

• trūcīgi smilškrāsas vai rozā izdalījumi, kas parādās, kad tiek bojāts ar asinsvadiem bagātais embrija endometrijs;
• sāpīgas sajūtas vēdera lejasdaļā, līdzīgas tām, kas rodas, tuvojoties menstruācijām;
• slikta dūša un metāliska garša mutē;
• temperatūras paaugstināšanās līdz 37,2 grādiem;
• vājums vai reibonis.

Tomēr šos simptomus nevar uzskatīt par grūtniecības apstiprinājumu, jo tie var liecināt par jebkādām citām izmaiņām organismā. Drošāka pazīme ir bazālās temperatūras paaugstināšanās, tomēr tiek veikta veiksmīgas apaugļošanas galīgā diagnozesaskaņā ar ultraskaņas izmeklēšanas rezultātiem, kas veikta piektajā dienā pēc embrija pārvietošanas un atkārtota vēl pēc 10 dienām.

Vēl viens uzticams kritērijs ir cilvēka horiona gonadotropīna līmenis. Tiem, kas vēlas uzzināt, cik ātri notiek izmaiņas grūtnieces ķermenī, ir pieejama hCG augšanas tempu tabula pa dienām pēc IVF.

Dažreiz ginekologs operē ar tādu jēdzienu kā diena pēc ovulācijas jeb, īsi sakot, DPO. hCG pieaugums DPO dienās ir absolūti līdzīgs augstāk norādītajai normu tabulai pēc IVF.

Novirzes no normas

Ja IVF vai konvencionālās apaugļošanas laikā hormona līmenis vienā vai otrā virzienā ļoti atšķiras no hCG tabulā norādītajiem rādītājiem pa dienām, steidzami nepieciešami papildu izmeklējumi. Pārāk zema cilvēka horiona gonadotropīna koncentrācija var norādīt uz šādiem traucējumiem:

• ārpusdzemdes vai neattīstoša grūtniecība;
• nedzimušā bērna attīstības aizkavēšanās;
• placentas nepietiekamība;
• augļa priekšlaicīgums.

Liela nozīme ir tam, cik daudz ir pazemināts hCG līmenis un cik ilgi sieviete pašlaik atrodas. Piemēram, ja tas ir ne vairāk kā puse no normālām vērtībām, grūtniecei var būt spontāns aborts. Un, ja samazinājums notika pēc vairāk nekā 3 mēnešiem, ir iespējama augļa nāve.

Paaugstināts cilvēka horiona gonadotropīna līmenis var arī norādīt uz jebkādām novirzēm,piem.:

• mātes diabēts;
• preeklampsija, tas ir, sarežģīta grūtniecība, ko pavada tūska, paaugstināts spiediens, olb altumvielu zudums, krampji;
• Augļa hromosomu anomālijas.

Pēdējā gadījumā ir nepieciešama Dauna sindroma pirmsdzemdību noteikšana nedzimušam bērnam. Tam ir diagnosticēts zems ar grūtniecību saistītā plazmas proteīna A līmenis.

Turklāt hCG var būt paaugstināts, ja māte lieto sintētiskos progestagēnus. Tomēr augsts cilvēka horiona gonadotropīna līmenis ne vienmēr ir slikta zīme. Tas var arī norādīt uz daudzaugļu grūtniecību (palielinās tik reižu, cik auglis attīstās dzemdē) vai nepareizu termina uzstādījumu.

HCG izsekošana

HCG palielināšanās dienā pēc implantācijas tiek kontrolēta, izmantojot asins analīzi. Lai rezultāts būtu pareizs, jums ir jāsagatavojas pētījumam: neēdiet 8 stundas pirms asins paraugu ņemšanas, izvairieties no alkohola lietošanas un smēķēšanas, mēģiniet izvairīties no stresa situācijām un pārslodzes. No rīta jums jāierodas uz analīzi.

Asinis tiks ņemtas no perifērās vēnas. Tā kā pētījumam ir nepieciešama plazma, savāktais materiāls tiek centrifugēts un asins šūnas tiek atdalītas. HCG līmeņa tieša noteikšana tiek veikta, izmantojot papildu reaģentus.

Ieteikumi grūtniecēm

HCG augšana notiek pareizi, ja intrauterīnā attīstība notiek normāli. Lai to izdarītu, topošajai māmiņai ir jāievēro daži vienkārši ieteikumi. Pirmkārt, tie attiecas uz kaitīgiemieradumi.

Smēķēšana ir nepieņemama, īpaši agrīnā stadijā, un no tās jāatmet pirms grūtniecības plānošanas vai vismaz uzreiz pēc tam, kad tā kļuva zināma. Jums būs pilnībā jāatmet smēķēšana, pakāpeniska izsmēķēto cigarešu skaita samazināšana dienā ir neefektīva un kaitē mazulim.

Pat kāda cita cigarešu dūmi var negatīvi ietekmēt, tāpēc ir jāizvairās no smēķēšanas vietām. Tas pats attiecas uz alkohola lietošanu.

Grūtības var radīt pietiekami liela narkotiku saraksta aizliegums. Sakarā ar to, ka grūtniecības laikā ķermenis piedzīvo noteiktu stresu, imūnsistēmā rodas nelieli darbības traucējumi, un sieviete var viegli saslimt. Tomēr daudzas zāles grūtniecības laikā ir aizliegtas, īpaši antibiotikas. Nekādus līdzekļus nevajadzētu ņemt bez konsultēšanās ar ginekologu.

Grūtniecības laikā rentgenu nevajadzētu taisīt, jo tā stari iznīcina augļa audus un var izraisīt attīstības anomālijas jau dzimušam bērnam. Jums vajadzētu arī atturēties no smagu priekšmetu celšanas. Parasti to zina visi, taču daudzi to atstāj novārtā, un vieglprātīga attieksme pret šo aspektu draud ar dzemdes tonusa paaugstināšanos vai pat placentas atgrūšanos.

Sadzīves ķīmijas tvaiki var negatīvi ietekmēt augli, tāpēc labāk nelietot agresīvas vielas, piemēram, Shumanita. Tas pats attiecas uz lakām, krāsām, līmēm, insekticīdiem ar spēcīgu smaržu.

Grūtniecības laikā dzīvnieki, tostarp jūsu mājdzīvnieki, var radīt briesmas. Viņi varizraisīt toksoplazmozi, un, lai neinficētos, pēc katra kontakta būs rūpīgi jānomazgā rokas.

Izplatītais nepareizs uzskats, ka topošajām māmiņām ir jāēd daudz vairāk, būtībā ir nepareizs. Ēdiens ir jāpārskata kvalitātes, nevis kvantitātes ziņā. Tas nozīmē, ka neveselīga pārtika ir jāaizstāj ar dārzeņiem, augļiem, veseliem graudiem un pārtiku ar augstu olb altumvielu saturu.

Ieteikumi ir jāuztver nopietni, lai mazuļa galvenās sistēmas un orgāni būtu veseli.

Ko vēl varētu norādīt hCG?

Dažreiz hCG augšana un implantācija nav saistītas. Šis hormons tiek noteikts asinīs sievietēm, kas nav grūtnieces un pat vīriešiem. Diemžēl cilvēka horiona gonadotropīnu izdala ne tikai augļa placenta, bet arī daži ļaundabīgi audzēji. Šo procesu sauc par ārpusdzemdes ražošanu. Šajā sakarā ar hCG indikatoru, kas pārsniedz 5 milivienības uz ml asiņu, var diagnosticēt šādas nopietnas slimības:

• sēklinieku audzēji vīriešiem vai dzemdes audzēji sievietēm, kas nav grūtnieces;
• audzēji kuņģa-zarnu traktā, plaušās vai nierēs;
• apaugļošanās produkta veidošanās bez normālas embrija attīstības, ko pavada bārkstiņu augšana šķidru burbuļu veidā;
• horionkarcioma.

Lai precīzi noteiktu, kas notiek organismā, jāveic papildu izmeklējumi. Paaugstināta hCG prognoze ne vienmēr ir satraucoša, jo dažreiz tā izrādās analīzes kļūda vai to izraisa jebkādu medikamentu lietošana.pirms viņa, galvenokārt hormonālo. Sievietēm paaugstināts hCG bez grūtniecības var būt nesen veikta aborta rezultāts, pēc kura ne visi hormoni ir normalizējušies. Jebkurā gadījumā labāk ir atkārtot pētījumu, kura veikšanai var nākties doties uz citu klīniku.

Secinājums

Protams, vislabāk, ja hCG pieaugumu izraisa pozitīvi iemesli - plānota grūtniecība. Sievietes vērīga attieksme pret savu pašsajūtu un veselību un visu ārsta ieteikumu ievērošana palīdzēs nodrošināt tās pieaugumu normas robežās.

Speciālists pastāstīs, cik bieži ziedot asinis hormoniem, un patstāvīgi atšifrēs rezultātus. Aptuveni zinot, kādai jābūt augšanai, pēc tabulām sieviete var būt mierīgāka savam mazulim. Tomēr jāatceras, ka rezultātu ietekmē daudzi faktori, piemēram, ar novēlotu embrija implantāciju hCG var sākt celties nedaudz vēlāk nekā parasti, tāpēc neuztraucieties par nelielām novirzēm, ja ārsts saka, ka viss ir kārtībā.