Masalu grūtniecības laikā: iespējamās sekas, briesmas, ārstēšanas metodes

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:17

Masalu uzskata par "bērnības" slimību, un tas viss tāpēc, ka tas ir slims, kā likums, tas ir bērni. Pieaugušie ar šo slimību saskaras daudzas reizes retāk nekā bērni, un vēl mazāk ar masalām inficēto ir grūtniecēm. Vidēji šis skaitlis nepārsniedz 0,4-0,6 uz 10 tūkstošiem sieviešu, kas ieņem amatu. Bet, lai arī cik reti šī problēma rodas topošo māmiņu dzīvē, viņām no tās ir jāuzmanās un vienmēr jābūt uzmanīgām. Masalas grūtniecības laikā ir ārkārtīgi bīstamas, jo īpaši tāpēc, ka tās bieži rodas ar komplikācijām, kas apdraud drošu bērna piedzimšanu un dažkārt izraisa spontānu abortu vai priekšlaicīgas dzemdības.

Masalu: kas šī ir par slimību?

Ikviens cilvēks ir dzirdējis par šo infekcijas slimību, taču daudzi no mums jau ir aizmirsuši, kā tā izpaužas un kā tā tiek ārstēta. Slimības vaininieks ir īpašs vīruss. Tas provocē cilvēka organismāvesela virkne traucējumu, no kuriem galvenie ir smaga hipertermija, specifiski izsitumi mutes dobumā un uz ādas, kā arī augšējo elpceļu un acu gļotādas iekaisums.

Šis vīruss nevar eksistēt ārpus cilvēka ķermeņa, pats par sevi, kamēr tas ir ārkārtīgi nepastāvīgs, tāpēc “pļauj” visus bez izšķirības. Masalas uzliesmo perēkļos, ar to nesaslimst viens vai divi cilvēki, saslimst veselas ģimenes, kā arī visi tie, kas bijuši saskarsmē ar inficētajiem. Inficēšanās notiek ar gaisā esošām pilieniņām, tāpēc saslimt var ikviens, kam organismā nav specifiskas imunitātes, kas pasargā to no vīrusa uzbrukuma. Imunitāte tiek veidota divos veidos:

• ja cilvēks pats agrāk saslimst ar masalām;
• ja viņš būtu pabeidzis pilnu vakcinācijas kursu.

Mēs uzreiz atzīmējam, ka masalu vakcīna netiek ievadīta grūtniecības laikā. Parasti pieaugušie ir pasargāti no šīs slimības, lai gan ir izņēmumi. Tāpēc ginekologi saviem pacientiem vienmēr iesaka veikt asins analīzi, lai noteiktu antivielas pret masalu vīrusu, jau pirms bērna ieņemšanas, lai mazinātu iespējamos saslimšanas riskus. Lieta tāda, ka šo slimību pieaugušajiem ir ļoti grūti panest, mātes organisms var ar to tikt galā.

Masalu simptomi

Slimībai ir trīs smaguma pakāpes – viegla, vidēji smaga un asimptomātiska, to sauc arī par netipisku. Masalas grūtniecības laikā noris tāpat kā visos citos gadījumos, un to raksturo šādi simptomi:

• spēcīgs pieaugumsķermeņa temperatūra (40 un vairāk grādi pēc Celsija);
• mazi bālgans plankumi uz vaigu iekšējās virsmas (tūlīt pretī dzerokļiem), vizuāli tiem ir graudaina struktūra; notiek pēc septītās dienas pēc inficēšanās;
• arī debesīs dažreiz ir izsitumi, bet ne b alti, bet spilgti sarkani;
• slimošanas pirmajās dienās inficētam cilvēkam ir klepus, konjunktivīts, stipras iesnas;
• vēlāk sarkani izsitumi pamazām pārklāj visu ķermeni (izplatās no augšas uz leju - no sejas līdz kaklam, rumpim, tad uz ekstremitātēm);
• vēdera sāpes un gremošanas traucējumi, apetītes zudums ir pieņemami.

Masalu grūtniecības laikā ir bīstamas, jo tieši šīs grupas pacientēm tās visbiežāk beidzas ar bakteriālu pneimoniju, īpaši, ja sieviete laikus nav vērsusies pēc palīdzības pie ārsta. Tāpēc iepriekš minēto simptomu parādīšanās ir iemesls tūlītējai vizītei pie infektologa.

Masalu grūtniecības laikā

Jau minējām, ka topošo māmiņu vidū ir diezgan daudz saslimšanas gadījumu ar masalām. Tomēr pat tām dažām sievietēm, kurām nav paveicies ar to inficēties, jāsaprot, ka viņas ir pakļautas riskam. Grūtniecības novājinātais organisms ir grūtāk pārdzīvojams ar slimību, tāpēc tas saskaras ar ļoti nopietnām komplikācijām:

• pneimonija, bakteriāla pneimonija;
• laringīts, bronhīts, faringotraheīts;
• meningīts;
• encefalīts.

Cik viegli un ātri sieviete atveseļojas, ietekmē tas, vai viņa ir iepriekš vakcinēta, kā arī tas, cik ātri viņa meklē palīdzību. Kontakta gadījumā ar pacientu nevajadzētu gaidīt slimības simptomu parādīšanos, bet gan veikt profilaktiskus pasākumus, un tas ir īpaši svarīgi grūtniecības laikā. Masalu vakcināciju nevar veikt pēc tam, bet ārstiem ir īpaši protokoli šādu pacientu ārstēšanai, pēc kuriem jūs varat samazināt visus slimības riskus.

Masalu profilakse

Galvenā masalu uzliesmojumu novēršanas metode ir iedzīvotāju masveida imunizācija. Bērni tiek vakcinēti bez problēmām, savukārt pote tiek veikta bez maksas, revakcinācija tiek veikta arī par budžeta līdzekļiem. Līdz šī pasākuma ieviešanai masalu slimnieku skaits visā pasaulē bija simtiem tūkstošu, šī infekcija bija galvenais bērnu nāves cēlonis daudzās valstīs. Šobrīd nāves gadījumi ir ārkārtīgi reti, taču slimības uzliesmojumi notiek regulāri, galvenokārt tāpēc, ka cilvēki apzināti atsakās no profilaktiskās vakcinācijas.

Ņemot to vērā, grūtniecības laikā ir pilnīgi iespējams saslimt ar masalām, jo daudzviet nav ganāmpulka imunitātes pret šo slimību. Lai aizsargātu sevi un savu bērnu, jums ir jāveic pētījums, lai noteiktu antivielas pret masalām asinīs. Ja tās nav, tad MMR vakcīna jāievada iepriekš, bet tikai tad, ja grūtniecība vēl nav iestājusies. Vakcinēts - un masalas nav briesmīgas. Un līdz ar to arī tādas bīstamas slimības kā masaliņas uncūciņš.

Kad imunizācija nav iespējama, grūtniecei uz laiku jāatsakās apmeklēt pārpildītas vietas, nekādā gadījumā nedrīkst sazināties ar masalu pacientiem, ja no tā nevarēs izvairīties, nekavējoties jādodas uz slimnīcu. Tikpat svarīgi ir stiprināt savu imunitāti. Lai to atgrieztu normālā stāvoklī, ir pareizi jāēd, biežāk jāstaigā svaigā gaisā, labi jāatpūšas, jālieto ginekologa izrakstītie vitamīnu kompleksi.

Masalu vakcinācija pieaugušajiem

Pilns vakcināciju klāsts, kas pasargā cilvēku no masalām, sastāv tikai no divām injekcijām. Vakcinācija pret šo slimību tiek veikta agrā bērnībā – 12 mēnešu vecumā, otro devu ievada piecu līdz sešu gadu vecumā. Tas ir pilnīgi pietiekami, lai cilvēka ķermenis visu mūžu būtu imūns pret masalu vīrusu. Tādējādi pieaugušajiem turpmāka revakcinācija nav nepieciešama. Izņēmums ir noteiktas iedzīvotāju kategorijas, kurām ir risks saslimt ar masalām, proti, veselības aprūpes darbinieki un pedagogi.

Ja pieaugušais bērnībā nav vakcinēts pret masalām, viņš to varēs izlabot jau lielākā vecumā. Būs nepieciešamas divas vakcinācijas ar vismaz viena mēneša starpību.

Vai grūtnieces var vakcinēties?

Jau teicām, ka masalu vakcīna grūtniecības sākumā, kā arī otrajā un trešajā trimestrī nav iespējama. Šis vīruss viegli šķērso placentas barjeru, tāpēc arī mazulis tiks inficēts. prognozēt, kātas ietekmēs viņa attīstību, tas nav iespējams. Palīdzība mazulim dzemdē nedos rezultātus, tāpēc ārsti nekad neriskē un nevakcinē grūtnieces pret masalām. Lai izvairītos no saslimšanas, sievietei jāizmanto citas metodes - jāizvairās no saskarsmes ar inficētiem cilvēkiem un jāpalielina imunitāte.

Grūtniecības plānošana un slimība

Mūsdienu grūtniecības plānošanas standarti ietver visaptverošu topošo vecāku veselības pārbaudi, ķermeņa problēmu identificēšanu un novēršanu un tikai pēc tam - pašu ieņemšanu. Ārsti stingri iesaka sievietēm jau iepriekš pasargāt sevi un savu mazuli no vairākām slimībām, tostarp vējbakām, masaliņām un masalām. Ja pacientes vēsture neliecina, ka viņai jau ir bijušas šīs kaites, viņai ieteicams veikt izmeklējumus, lai pārliecinātos, ka nav antivielu pret vīrusiem, kas izraisa šīs slimības, un pēc tam veikt atbilstošu vakcināciju. Grūtniecība pēc masalu vakcinācijas nedrīkst iestāties agrāk kā vienu mēnesi pēc zāļu ievadīšanas.

Kas man jādara, ja grūtniecei ir masalas?

Ja ir kaut mazākās aizdomas par saslimšanu, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Tas ir tieši tas gadījums, par ko var teikt – jo ātrāk, jo labāk. Pirmajās sešās dienās pēc saskares ar masalām inficētu personu grūtniecei intramuskulāri jāinjicē viena imūnglobulīna deva 0,25 mg/kg ķermeņa svara. Turklāt šāda injekcija tiek veikta ne tikai šim nolūkamārstēšanai, bet arī kā masalu profilaksei. Nedēļu pēc iespējamās vīrusa iedarbības šis pasākums būs neefektīvs. Imūnglobulīnu ievada grūtniecei, ja viņa iepriekš nav vakcinēta pret masalām.

Gadījumos, kad slimības simptomi tomēr izpaužas, sievietei jāiziet ārstniecības kurss slimnīcā. Ambulatorā masalu ārstēšana nav iespējama, jo slimībai nepieciešama karantīna.

Slimību ārstēšana. Grūtnieču ārstēšana

Masalu ir vīrusu infekcija, tāpēc tās jāārstē līdzīgi kā jebkura cita akūta vīrusu infekcija:

• ievērojiet gultas režīmu;
• dzeru daudz;
• esiet tīrā, vēsā un mitrā vidē.

Tā kā masalas ietekmē elpceļus, pacientiem papildus tiek piedēvēti atkrēpošanas līdzekļi un inhalācijas. Slimības laikā rūpīgi jāuzrauga ķermeņa temperatūra - tās kritiskās paaugstināšanās gadījumā nekavējoties jālieto pretdrudža līdzeklis. Šie pasākumi palīdzēs novērst iespējamās masalu komplikācijas.

Komplikācijas pēc masalām

Ja jūs sākat slimību un savlaicīgi neveicat atbilstošus pasākumus, tad ļoti iespējams, ka tā turpināsies ar ļoti nopietniem paasinājumiem. Visizplatītākās no tām ir apakšējo elpceļu slimības, tostarp tās, kurām ir saistīta bakteriāla infekcija. Pieļaujot šādu situāciju, grūtniece būs spiesta lietot viņas stāvoklī nevēlamus medikamentus, tostarp pretiekaisuma un antibakteriālos medikamentus.

Masalugrūtniecības sākumā ir bīstami, jo var izraisīt spontānu abortu. Diemžēl tā notiek 20% sieviešu. Otrajā trimestrī situācija nebūs tik kritiska un, visticamāk, nenesīs nekādus riskus saistībā ar grūtniecību. Bet pēc 36. nedēļas masalas var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības.

Masalu ietekme uz augli

Mediķi šo jautājumu pētījuši jau ilgāku laiku un gadu gaitā pētot nonākuši pie secinājuma, ka pašas masalas, ja tās norit bez komplikācijām, nopietnas briesmas auglim nerada. Tieša saikne starp šo infekciju un iedzimtu patoloģiju attīstību bērnam nav apstiprināta nevienā zinātniskajā darbā. Bērni, kuru mātēm grūtniecības laikā bija masalu vīruss, parasti piedzimst ar nepietiekamu svaru un ar raksturīgiem izsitumiem, dažreiz tas notiek priekšlaicīgi. Šādos gadījumos tūlīt pēc piedzimšanas viņiem tiek veikta imūnglobulīna injekcija un nosūtīta uz intensīvās terapijas nodaļu diennakts novērošanai. Pēc tam slimība, kas tiek pārnesta dzemdē, nekādā veidā neietekmē viņu attīstību.

Bet, ja mātei bija masalas ar komplikācijām, bērns cieš biežāk. Visbiežākais iemesls tam ir augļa hipoksija. Skābekļa un barības vielu trūkums apdraud augli ne tikai ar svara trūkumu, bet arī ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem, aklumu, kurlumu, garīgu un garīgu atpalicību.

Grūtniecība pēc masalām arī ir nedaudz labākakavēšanās, lai ļautu ķermenim atgūties un atgūties. Tā pati slimība vēsturē nerada nekādas briesmas auglim. Gluži pretēji, ir ļoti labi, ja topošajai māmiņai šī infekcija ir bijusi bērnībā un jau ir saņēmusi no tās imunitāti.