Nieres grūtniecības laikā: iespējamās komplikācijas, slimību simptomi, ārstēšanas metodes, profilakse

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:32

Nieres grūtniecības laikā, tāpat kā visi orgāni šajā laikā, strādā uzlabotā režīmā. Nākamās mātes ķermenis var neizdoties, kas diezgan bieži notiek ar nierēm. Šajā rakstā runāsim par šī orgāna darbu un slimībām grūtniecības laikā, uzzināsim, kāpēc var sākt sāpēt vai palielināties nieres.

Kāpēc nieres ir pakļautas slimībām grūtniecības laikā?

Visvairāk topošajām māmiņām tiek noslogotas nieres. Bērna gaidīšanas laikā orgāniem no sievietes ķermeņa jāizņem ne tikai urīns, bet arī bērna atkritumi, kas caur placentu nonāk asinsritē. Bet hormons progesterons, ko izmanto grūtniecības noteikšanai, samazina urīnpūšļa tonusu, un urīns var stagnēt, kas izraisa vieglāku infekciju, kas izraisa tādas slimības kā pielonefrīts.

Gadās, ka slimība bija pat pirms grūtniecības, bet sievietei par to nebija aizdomas, un grūtniecība var kļūtizraisīt šīs slimības pamošanos.

Agrīnās grūtniecības stadijās nieres parasti netraucē, tikai tad, ja pirms grūtniecības nebija ar šiem orgāniem saistītas slimības. Tālāk parunāsim par slimībām, kas visbiežāk sastopamas mazuļa gaidību periodā.

Nieru slimības simptomi

Kas nesāp grūtniecības laikā! Protams, pie pirmajām nepatīkamajām sajūtām ne katra sieviete uzreiz skries pie ārsta. Īpaši bieži topošās māmiņas piedzīvo muguras sāpes, un nereti tās ir norma, jo arī mugurkauls piedzīvo neticamu stresu. Bet kā atpazīt nieru slimību grūtniecības laikā? Slimību pašam noteikt nebūs iespējams, taču ir virkne simptomu, kas liecina par nieru veselības problēmām.

• sāpes jostas rajonā - par pirkstu vai diviem augstāk;
• sāpes no muguras lejasdaļas iet uz sāniem, izstaro uz vēdera lejasdaļu;
• proteīns urīnā - noteikts ar analīzi;
• nešķiet tukšs pēc iztukšošanas;
• asinsspiediens paaugstinās;
• parādās pietūkums uz kājām, rokām, sejas;
• urinējot ir diskomforts, pat sāpes;
• sāpes jostas daļā nepāriet, sāp, nepazūd pat mainot pozu;
• iespējama slikta dūša, drudzis, drebuļi.

Nieru ultraskaņa grūtniecības laikā var liecināt par izplešanos virs normas. Ko tas varētu nozīmēt?

Nieru paplašināšanās iemesli

Grūtniecības laikā ir palielināta labā niere vai kreisā,tam ir dažādi iemesli:

1. Pielonefrīts. Šī ir visizplatītākā slimība grūtnieču vidū. Par šo slimību sīkāk runāsim vēlāk.
2. Glomerulonefrīts. Šī slimība pieder pie imūniekaisuma un bieži rodas kā komplikācija pēc gripas vai tonsilīta. Simptomi var būt sejas un kāju pietūkums, bieža urinēšana un trulas sāpes muguras lejasdaļā.
3. Arī nierakmeņi grūtniecības laikā veidojas diezgan bieži, un tieši tie izraisa orgāna paplašināšanos. Akmens var kļūt par šķērsli urīna aizplūšanai, iestrēgt urīnvadā vai izejot no nieru iegurņa, tāpēc orgāns palielinās. Ja nierēs ir akmeņi, tad pirmā pazīme būs nepanesamas sāpes, īpaši urinējot. Urīnā būs redzami mazi graudiņi – smalkāki par smiltīm, tie atgādina pulveri.

Nieres grūtniecības laikā var palielināties daudzu slimību dēļ, kurām nepieciešama sīkāka apskate. Mēs iesakām turpināt iepazīties ar visbiežāk sastopamajām slimībām grūtniecības laikā.

Hidronefroze

Urīna stagnācijas gadījumā, ko izraisa tā aizplūšanas traucējumi, bieži parādās hidronefroze. Tā ir nopietna slimība, kas izraisa kausiņu un iegurņa palielināšanos nierēs, sieniņu retināšanu un atrofiju. Slimība ir progresējoša, līdz ar to notiek nieru pamatfunkciju pasliktināšanās.

Visbiežākais šīs slimības cēlonis ir pati grūtniecība. Dzemde ir palielinātasāk izdarīt spiedienu uz urīnvadiem, traucējot urīna aizplūšanu. Šķidrums uzkrājas iegurnī un kausos, deformējot un izstiepjot tos.

Var būt arī citi, retāki hidronefrozes cēloņi:

• cistīts;
• traumas;
• infekcijas;
• muguras smadzeņu bojājums;
• audzēji un metastāzes.

Hidronefrozes attīstībā izšķir trīs stadijas:

1. Urīna stagnācija, nelielas iegurņa un kausiņu izplešanās.
2. Spēcīgāka iegurņa un kausiņu paplašināšanās, nieres palielinās vidēji par 20%.
3. Nieres ir divreiz lielākas, spēcīgi izplešas iegurņi un kausiņi.

Katrā slimības stadijā tiek novērota bieža vēlme doties uz tualeti, bet urīna izdalās ļoti maz.

Cistīts

Cistīts grūtniecības laikā var būt pirmā izpausme daudzām uroloģiskām slimībām, tostarp pielonefrītam. Ar cistīta parādīšanos pasliktinās sievietes vispārējais stāvoklis. Viņa kļūst letarģiska, samazinās darba spējas, parādās vājums, temperatūra var paaugstināties līdz 37,5 grādiem. Ar turpmāku slimības attīstību tiek novērota bieža urinēšana - ik pēc 30-40 minūtēm. Urinēšanas beigās sieviete var sajust griešanas sāpes.

Lai apstiprinātu diagnozi, ir jānokārto ne tikai urīna, bet arī asins analīzes. Akūts cistīts ilgst no nedēļas līdz desmit dienām. Ja slimība ir ieilgusi, būs nepieciešams iziet izmeklējumu, lai noteiktu iespējamos iekaisuma procesus.

Cistīts ir jāatpazīst savlaicīgi un jāsākārstēšanu pēc iespējas ātrāk. Tas palīdzēs samazināt nopietnākas slimības - pielonefrīta - attīstības iespējamību, kam ir daudzas kaitīgas sekas ne tikai grūtniecei, bet arī viņas auglim.

Pielonefrīts

Par šo nieru slimību grūtniecības laikā parunāsim sīkāk, jo tā ir visizplatītākā - sastopama 7% grūtnieču!

Pielonefrīts reti rodas agri, biežāk attīstās no otrā trimestra. Īpašā riska grupā ir iekļautas topošās māmiņas, kurām diagnosticēts pielonefrīts. Slimība var izraisīt:

• preeklampsijas parādīšanās - bīstama patoloģija mātei un mazulim;
• intrauterīna infekcija, kurā auglis pārstāj augt un attīstīties;
• priekšlaicīgas dzemdības.

Bet visbīstamākais sievietei ir akūtas nieru mazspējas attīstība uz pielonefrīta fona. Sievietes nieres var daļēji vai pilnībā atteikties strādāt.

Pati grūtniecība biežāk kļūst par pielonefrīta cēloni. Dzemde sāk izspiest orgānus, traucējot urīna izdalīšanos. Arī grūtniecības laikā hormonālais fons krasi mainās, un tas kļūst par cēloni daudzu slimību attīstībai. Turklāt pielonefrīts var attīstīties citu iemeslu dēļ:

• cukura diabēts;
• Urolitiāze;
• cistīts pirms grūtniecības;
• urīnceļu un nieru attīstības defekti.

Pielonefrīta riska līmeņi grūtniecēm

1. Pirmā pakāpe -pielonefrīts, kas radies grūtniecības laikā un norit bez komplikācijām.
2. Otrā pakāpe - progresējošs hronisks pielonefrīts, kas sievietei bija pirms grūtniecības.
3. Trešā pakāpe ir visbīstamākā, paaugstinās asinsspiediens, novēro arteriālo hipertensiju. Šajā gadījumā var tikt ietekmēta tikai viena niere, piemēram, viņi uzstāda diagnozi: labā niere ir palielināta.

Grūtniecības laikā pielonefrīts jānovēro ne tikai ģimenes ārstam un nefrologam, bet arī akušierim-ginekologam.

Pielonefrīta laiks grūtniecības laikā

Ir noteikti periodi, kad ir liela varbūtība saslimt ar pielonefrītu. Tas ir saistīts ar hormonālajām izmaiņām organismā, ar nieru darbu un slodzi uz tām.

Visām grūtniecēm ir jāveic urīna analīzes vairākas reizes visā periodā. Tas arī ļauj izsekot iespējamai pielonefrīta attīstībai, jo sākumā tam var būt latentais raksturs.

Visbiežāk šī slimība rodas laika posmā no 22. līdz 28. grūtniecības nedēļai. Bet ir iespēja attīstīties 12-15, 32-34, 39-40 nedēļā, kā arī 2-6 dienā pēc dzimšanas.

Grūtniecības nieru ārstēšana

Ārstēšanai jābūt vērstai uz cīņu pret infekciju, kas izraisīja slimību, tāpēc jāveic pilns testu klāsts. Tālāk medikamentus un derīgos augus varēs izrakstīt tikai ārsts.

Pacientiem ar jebkādām nieru slimībām tiek nozīmēts daudz šķidruma, īpaši noderēs dzērveņu sula,kas satur nātrija benzoātu. Šī viela tiek pārveidota par hipurskābi, un tai ir baktericīda iedarbība.

Izrakstiet diurētiskos un spazmolītiskos līdzekļus, lai palīdzētu atjaunot normālu urīna plūsmu. Antibakteriālie medikamenti – atbilstoši slimības izraisītājam.

Savlaicīgi ārstējot nieres grūtniecēm, orgānu funkcijas pēc dzemdībām tiek pilnībā atjaunotas. Ja sākat slimību, tad tā var pāraugt hroniskā formā un likt par sevi manīt katrā dzīves posmā.

Galvenais ir nenodarboties ar pašārstēšanos pie pirmajām slimības pazīmēm. Ārstēšanu nosaka tikai ārsts, kurš pēc analīzes atpazīst vīrusu!

Nieru slimību profilakse topošajām māmiņām

Grūtnieces var pasargāt sevi no nieru slimībām, veicot profilaktiskus pasākumus. Ievērojot vienkāršus noteikumus, jūs varat izdzīvot mazuļa gaidīšanas periodu bez sekām jūsu ķermenim.

1. Ikdienā izdzeriet vismaz glāzi dzērveņu vai brūkleņu sulas. Šīs ogas noder ne tikai nieru slimību ārstēšanai, bet arī profilaksei.
2. No pirmās dienas, kad jūs zināt, ka esat grūtniece, jums ir jāievēro diēta, kas palīdzēs uzturēt jūsu nieres veselas. Atteikties no visa sāļa, kūpināta, cepta, trekna. Izslēdziet no uztura b altmaizi un visus pākšaugus.
3. Dzeriet vismaz 2 litrus ūdens dienā.
4. Iet uz tualeti pēc iespējas biežāk, neesiet pacietīgs.
5. Apģērbam jābūt brīvam, nolieciet visas zeķubikses un peldbikses, kas ierobežo,radīt diskomfortu.
6. Pērciet tikai no dabīgās kokvilnas izgatavotu apakšveļu, to varat atrast grūtniecēm paredzētajās nodaļās.
7. Neejiet vannā, izmantojiet dušu.
8. Neaizmirstiet par vingrošanu grūtniecēm.

Ja nav iespējas, laika vai vienkārši vēlmes apmeklēt vingrošanu grupā, tad mājās noteikti veiciet vienu vingrojumu - statīvu četrrāpus. Ieņemiet šo pozu 3-4 reizes dienā 15 minūtes. Dzemde šajā stāvoklī neradīs spiedienu uz urīnceļu un nierēm, orgāni nedaudz atpūšas no smaguma sajūtas. Šis vingrinājums palīdz arī pret muguras sāpēm.