Dzeltenais ķermenis grūtniecības laikā: izmēri, normas un ārstēšanas īpatnības

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:26

Katru mēnesi sievietes ķermenī notiek procesi, kas ir vērsti uz veiksmīgu bērna ieņemšanu un dzemdībām. Kad sievietes ķermenī iestājas grūtniecība, sāk rasties bioķīmiskas un hormonālas izmaiņas, kurām būs izšķiroša nozīme augļa saglabāšanā un attīstībā. Dzeltenā ķermeņa veidošanās olnīcā grūtniecības laikā ir viens no ļoti svarīgiem procesiem, kas liek sievietei kļūt par māti.

Vispārīga informācija

Dzeltenais ķermenis ir endokrīnās sistēmas dziedzeris sievietes organismā, kas veidojas pēc ovulācijas sākuma. Dzeltenajam ķermenim grūtniecības laikā ir viena no galvenajām lomām, jo tieši tas ražo hormonu progesteronu, kas nepieciešams veiksmīgai embrija attīstībai agrīnā stadijā. Pateicoties progesteronam, endometrijs tiek sagatavots augļa olšūnas piestiprināšanai, tiek nomāktas dzemdes kontrakcijas unembrijs tiek barots. Pēc 12 nedēļām šo lomu pārņems placenta. Ja ieņemšana nenotiek, dziedzeris ātri izzūd.

Dzeltenais ķermenis var veidoties gan kreisajā, gan labajā olnīcā. Ir gadījumi, kad uzreiz veidojas divi dziedzeri. Labās olnīcas dzeltenā ķermeņa atrašanās vieta grūtniecības laikā ir daudz biežāka.

Funkcijas

Šis dziedzeris ir ļoti svarīgs, lai novērstu grūtniecību, spontānu abortu, hematomas veidošanos starp dzemdes sieniņām un augļa olšūnu, lai novērstu netipisku augļa olšūnas atrašanās vietu, kā arī aizsardzībai pret jaunu olu parādīšanos.

Galvenās funkcijas

Dzeltenā ķermeņa izmērs olnīcā grūtniecības laikā var atšķirties atkarībā no cikla fāzes un no "interesantās pozīcijas" termiņa. Pēc ovulācijas sākuma dziedzera izmērs ir ne vairāk kā 2 cm. Ja ieņemšana nenotiek, tā sāk izbalēt un pazūd. Grūtniecības laikā dzeltenā ķermeņa izmērs mainīsies, bet tas nedrīkst pārsniegt 3 cm.. Sākoties otrajam trimestram, placenta pārņem lomu nepieciešamo hormonu ražošanā un augļa barošanā, dzeltenais ķermenis sāk šķīst, un tad pazūd, izpildījis savu funkciju.

Diagnoze

Diagnoze tiek veikta olnīcu ultraskaņas izmeklēšanas laikā, ko var veikt divos veidos.

• Transabdomināli. Šajā gadījumā ultraskaņu veic caur vēderu. Pūslim jābūt pilnam.
• Transvagināli. Tiek izmantota maksts zonde. Šādā gadījumā urīnpūslis ir jāiztukšo.

Dziedzeris izskatās kā neviendabīgs noapaļots veidojums, kas atrodas blakus olnīcai. Ir gadījumi, kad ultraskaņas skenēšanas laikā dzeltenais ķermenis netiek atklāts, kas var būt nopietna patoloģija, kurai nepieciešama ārstēšana. Ja grūtniecības sākumā ultraskaņas izmeklējumā dzeltenais ķermenis netika atklāts, par patoloģiju ir pāragri spriest. Gadās, ka vainojams nekvalitatīvs ultraskaņas aparāts vai nekvalificēts ultraskaņas ārsts. Šādā gadījumā nepieciešams iziet ārstējošā ārsta nozīmētās pārbaudes.

• Ja tests uzrāda grūtniecības un olšūnas esamību, bet dzelteno ķermeni nevar redzēt, tas var liecināt par augstu spontāna aborta risku. Šādā gadījumā nekavējoties jāsāk terapija ar progesteronu saturošām zālēm.
• Ja ir menstruālā cikla aizkavēšanās un augļa olšūna nav redzama, progresējoša dziedzera klātbūtne liecina par veiksmīgu ieņemšanu.

Daudziem rodas jautājums, vai olnīcā ir diagnosticēts dzeltenais ķermenis, vai ir iestājusies grūtniecība. Dažreiz tā klātbūtne organismā runā tikai par pagātnes ovulāciju, pēc kuras tā pazudīs, ja grūtniecība neiestāsies.

Tikai pēc ultraskaņas diagnostikas rezultātiem nav iespējams izdarīt secinājumus par sievietes un augļa stāvokli. Ir jāveic vairākas citas pārbaudes, lai palīdzētu noskaidrot bažu cēloni.

Dzeltenā ķermeņa izmēram grūtniecības laikā ultraskaņā jābūt noteikto normu robežās, pretējā gadījumā tas var liecināt par patoloģijām dziedzera attīstībā.

Novirze no normas dziedzera darbā

Speciālisti ļoti rūpīgi izmeklē dzelteno ķermeni grūtniecības laikā, īpaši agrīnā stadijā, kad no tā darba ir atkarīga augļa dzīvība un veselība. Savlaicīgi pamanītas novirzes palīdzēs izvairīties no spontānā aborta un spontānā aborta.

Ir tikai divas patoloģijas, kas saistītas ar dzeltenā ķermeņa darbu - tā ir tā nepietiekamība un cista.

Ja dzeltenā ķermeņa izmērs grūtniecības laikā ultraskaņas laikā ir mazāks par 10 mm, tas norāda uz dziedzera hipofunkciju. Tas ir ļoti nopietns pārkāpums, kas var izraisīt grūtniecības pārtraukšanu, jo dzeltenā ķermeņa nepietiekamības gadījumā šajā periodā netiek ražots nepieciešamais progesterona daudzums, kas nepieciešams normālai grūtniecības attīstībai un uzturēšanai. Diagnoze tiek veikta ne tikai ar ultraskaņas palīdzību, bet arī ar hormonu testiem. Ja diagnoze tiek apstiprināta, tiek nozīmēta hormonālo zāļu terapija.

Dzeltenā ķermeņa nepietiekamība var runāt arī par ārpusdzemdes grūtniecību. Šajā gadījumā progesterons tiks ražots ļoti mazos daudzumos. Ar šādas patoloģijas iespējamību tiek noteikta hCG analīze dinamikā.

Kad grūtniecība iestājas garām, progesterons pilnībā pārstāj ražoties. Papildu simptomi būs:

• Toksikozes neesamība, ja tā bijusi iepriekš.
• Stāvoklis, kurā pārstāja sāpēt krūtis.
• Sāpes vēdera lejasdaļā.
• Augļa augšanas un sirdsdarbības trūkums ultraskaņā.
• Izsmērē izcēlumus.

Galvenās hipofunkcijas pazīmes

Papildus ultraskaņas rezultātiem ar dzeltenā ķermeņa nepietiekamību sieviete var pamanīt šādas papildu šīs patoloģijas pazīmes:

• Dzemdes tonis.
• Zīmēšanas sāpes vēdera lejasdaļā.
• Izsmērē izcēlumus.
• Dažreiz ir spēcīga asiņošana, kas var liecināt par nopietniem spontāna aborta draudiem.

Ar šiem simptomiem ieteicams izsaukt ātro palīdzību.

Dzeltenā ķermeņa cista

Ja dzeltenā ķermeņa izmērs pārsniedz normu 3 cm, tas var liecināt par cistas veidošanos. Tas ir labdabīgs veidojums, kura iekšpusē ir šķidrums. Iespējamais tā parādīšanās cēlonis ir asinsrites pārkāpums. Precīzi tās rašanās cēloņi joprojām nav zināmi. Tiek pieņemts, ka tie var izraisīt patoloģiju:

• Nepareizs sievietes dzīvesveids.
• Urģenitālās sistēmas slimības ar iekaisīgu raksturu.
• Spēcīgas fiziskās aktivitātes.
• Biežs stress.
• Hormonālie medikamenti pirms ieņemšanas.
• Aborti.

Dzeltenā ķermeņa cista negatīvi neietekmē sievietes un bērna veselību. Parasti pēc kāda laika tas izzūd pats no sevis. Ja turpmākajās ultraskaņās tiek konstatēta tā augšana, tiek izmantota zāļu terapija.

Dzeltenā ķermeņa cistas pazīmes

Acīmredzami simptomi, kas liecina par cistas veidošanos dzeltenajā ķermenī, ir šādi:

• Īpaši sāpes olnīcā, kur veidojās dzeltenais ķermenispieaug ar slodzēm.
• Jūtos uzpūsts
• Ultraskaņas palielināšana.

Cistas komplikācijas

Neskatoties uz to, ka šis veidojums neapdraud, ir gadījumi, kad cista var radīt nopietnu kaitējumu veselībai. Komplikācija var būt cistas vērpes vai plīsums.

Atstarpe. Šāda situācija var rasties, ja cista ir izaugusi līdz lielam izmēram. Tas var pārsprāgt gan pats par sevi, gan dzemdes trieciena vai spiediena dēļ. Tās saturs nonāk vēdera dobumā.

Twist. Šajā gadījumā ir vērpjot kuģus, kas baro cistu. Šis stāvoklis izraisa nekrozi.

Šo komplikāciju gadījumā tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās.

Ir gadījumi, kad zem cistas tiek maskēts ļaundabīgs veidojums. Tāpēc, ja cista turpina augt, ir vērts veikt audzēja marķieru testus.

Ja sāpēm vēdera lejasdaļā vai olnīcā pievienojas reibonis, vājums, slikta dūša, jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu nepieciešamās pārbaudes.

Secinājums

Dzeltenais ķermenis grūtniecības laikā ir vissvarīgākais orgāns, kas palīdzēs kļūt par veselīga mazuļa māti. Savlaicīgai diagnostikai ieteicams neatstāt novārtā ārsta receptes par ultraskaņas nepieciešamību, jo tieši ar šīs diagnostikas metodes palīdzību var noteikt dziedzera funkcionalitātes pakāpi un iespējamās novirzes tā darbā.