Nabas trūce grūtniecēm: cēloņi un ārstēšana

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:32

Grūtniecība katrai sievietei ir diezgan grūts periods, kad “iznāk ārā jaunas un aizmirstas slimības”. Tas izskaidrojams ar to, ka sievietes, kas nēsā bērnu, ķermenis tiek pārbūvēts, palielinās slodze uz iekšējiem orgāniem. Dažām grūtniecēm var attīstīties nabas trūce, kas jāārstē bez problēmām. Par laimi, šis stāvoklis nav bīstams mazulim un mātei.

Diemžēl nabas trūce ir diezgan izplatīta parādība bērna piedzimšanas laikā. Sievietei vēdera dobuma sienas un nabas gredzens tiek pakāpeniski izstieptas, kas izraisa muskuļu vājumu.

Šo stāvokli var novērst jau grūtniecības plānošanas stadijā: vadīt veselīgu un aktīvu dzīvesveidu, sūknēt presi, veikt vienkāršus fiziskus vingrinājumus un visos iespējamos veidos stiprināt vēdera muskuļus. Tomēr šie paši pasākumi un pēc dzemdībām palīdzēs atgūties daudz ātrāk. Mēģināsim noskaidrot, kāpēc grūtniecības laikā sāp naba un vai ir iespējams apturēt trūces veidošanās procesu?

Izskata iemesli

Nabas trūce grūtniecēm rodas sakarā arpārmērīga gredzena muskuļu vājināšanās, ko raksturo iekšējo orgānu izvirzījums. Jo īpaši šī patoloģija rodas grūtniecības pēdējā trimestrī, ar polihidramniju, lielu bērnu vai daudzaugļu grūtniecību. Šī stāvokļa rašanās predisponējošais faktors ir 35 gadu vecums.

Cits iemesls ir spēcīgs svara pieaugums grūtniecības laikā. Sievietes uzdevums ir kontrolēt savu svaru, lai izvairītos no sarežģījumiem.

Dažām sievietēm pēc grūtniecības var rasties šāda veida trūce, taču neuztraucieties. Regulāri novērojot, tas nebūs bīstami! Bet nabas trūce novārtā atstātā stāvoklī var izraisīt noteiktu raksturīgu komplikāciju attīstību, kam nepieciešama medicīniska uzraudzība.

Galvenie faktori

Tātad, ņemiet vērā šādus galvenos faktorus, kāpēc grūtniecības laikā sāp naba un parādās trūce:

• Vēdera sienas vaļīgums.
• Atkārtota grūtniecība.
• Grūtniece ar lieko svaru.
• Iedzimta predispozīcija.
• Ascīta klātbūtne.
• Polihidramnions.
• Daudzaugļu grūtniecība.
• Paaugstināts intraabdominālais spiediens.
• Palielināta slodze uz vēdera dobumu un tā muskuļiem.
• Lieli augļi.
• Nabas gredzena izstiepšanās spiediena palielināšanās rezultātā, jo arvien augošā dzemde nospiedīs un atbalstīs orgānus.
• Sindroms tika konstatēts pirms grūtniecības.
• Vāja prese.
• Vecums virs 35 gadiem.
• Augļa hipertrofija.
• Defektu attīstība kopš bērnības.

Recidīvs

Nabas trūce grūtniecības laikā var rasties ar atkārtotām dzemdībām sarežģītas pirmās grūtniecības rezultātā.

Ja grūtniecības laikā ir aizdomas par pirmajām nabas trūces attīstības pazīmēm, ārsts ieteiks nēsāt atbalsta pārsēju. Tas arī pasargās presi un vēdera zonu no pārslodzes un novērsīs šīs slimības attīstību.

Bandage

Ir vairākas metodes nabas trūces ārstēšanai grūtniecei, un to izvēle ir atkarīga no šīs slimības bīstamības gan auglim, gan dzemdētājai. Labdabīgajai formai nav nepieciešama sarežģīta ārstēšana.

Parasti nabas trūces ārstēšana grūtniecēm aprobežojas ar obligātu pārsēja nēsāšanu, sākot no grūtniecības otrā trimestra. Tas samazina slodzi uz vēderu, vienmērīgi sadalot to gar muguras lejasdaļu un sāniem, novēršot iekšējo orgānu prolapsu caur trūces vārtiem, kā arī to iespējamo aizskārumu.

Ir svarīgi izvēlēties pareizo pārsēju, ievērojot ārsta ieteikumu, jo nepareizas fiksācijas gadījumā sāpes var tikai palielināties. Ir arī vērts ierobežot svaru celšanu un fiziskās aktivitātes.

Vingrošana un masāža

Diezgan efektīvas metodes, kā ārstēt slimību ar lielu vēderu grūtniecei, sauc par vingrošanu un masāžu. Ar vieglām, gludām kustībām jums ir nepieciešams masēt kuņģi pie nabas pulksteņrādītāja virzienā, nedaudzsaspiežot vietu, kur veidojās trūce. Jebkāda spēcīga ietekme uz nabu un zonu ap to grūtniecības laikā ir stingri kontrindicēta! Jūs varat lejupielādēt presi tikai pēc vienošanās ar ārstu, lai nekaitētu bērnam un neveicinātu šī stāvokļa pasliktināšanos.

Ķirurģija

Ņemot vērā pacienta sūdzības, izmeklējumu rezultātus, izmeklējumus un papildu izpētes metodes, ārsts pieņem lēmumu, kas noteiks ķirurģiskās iejaukšanās ilgumu un nozīmīgumu. Parasti nabas trūce tiek operēta aptuveni pusgadu pēc dzemdībām, kad vēdera siena jau ir atkopusies un sievietes vispārējais stāvoklis ir uzlabojies.

Nabas trūces ārstēšana grūtniecēm, veicot operāciju, ir ārkārtīgi reta, tikai tad, ja pastāv atsevišķu iekšējo orgānu bojājumu risks. Grūtniecības laikā nabā veiktās ķirurģiskās manipulācijas ir salīdzinoši vienkāršas, tāpēc tās tiek veiktas slimnīcā.

Bet viņi cenšas neveikt operācijas grūtniecēm pirms dzemdībām un zīdīšanas beigām, jo lietotā narkoze caur asinīm var iekļūt tieši pienā, negatīvi ietekmējot bērna attīstību. Ja draudu nav, operācija tiek atlikta. Vairumā gadījumu dzemdības ar nabas trūci norit labi, taču tomēr ir vērts ievērot ārsta ieteikumus.

Kā norit grūtniecība?

Atkarībā no izmēra unizvirzījumu šķirnes izvēlas bērna piedzimšanas metodi, un trešajā trimestrī viņi izstrādā taktiku darba veikšanai:

1. Ja trūces maisiņā nav iekšējo orgānu elementu, novērošana jāveic dzemdību speciālistam, regulāri jāvalkā speciāls atbalstošais trūces pārsējs. Sieviete var dzemdēt dabiski.
2. Ar nelielu trūces maisiņu ar saturu nav nepieciešama īpaša iejaukšanās, taču ir jāvalkā pārsējs. Dzemdību process vispirms ir jāapspriež ar ārstu.
3. Ja izliekums ir liels un satur saturu, ne vienmēr ir nepieciešams veikt tūlītēju izņemšanu. Ja cilpa iziet ārā, operācija tiek veikta precīzi noteiktā, plānotā secībā, ņemot vērā drošo periodu. Šādā gadījumā var nebūt droši dzemdēt pašam.
4. Zarnu cilpai, kurai būs nožņaugšanās, nepieciešama neatliekama operācija, un sievietei ar šo patoloģiju ir atļauts dzemdēt, tikai veicot ķeizargriezienu.

Riski

Ir vērts atzīmēt, ka grūtniecēm saspiesta nabas trūce vienmēr rada zināmus draudus, jo ar savlaicīgu un nepareizu ārstēšanu var attīstīties peritonīts - ļoti bīstams vēderplēves iekaisums, kas, savukārt, var nopietni ietekmēt dzemdību process.

Tāpēc dažās situācijās nabas trūces noņemšana tiek veikta, pat ņemot vērā anestēzijas kaitīgumu auglim, jo zāleskaitē mazāk nekā ārstēšanas aizkavēšana.

Darbības metodes

Ir vairākas metodes, kā veikt nožņaugtas nabas trūces operāciju:

1. Meyo metode - saaugumi tiek atdalīti, un zarnu gredzenus var ievietot vēderplēvē. Par šādas iejaukšanās negatīvo faktoru tiek uzskatīts diezgan ilgs un grūts atveseļošanās periods, kā arī nabas trūces atkārtošanās risks.
2. Pēc Sapežko - nabas atvērums tiek uzšūts, izmantojot audus, muskuļu šķiedras tiek iztaisnotas. Trūkumi ir tādi paši kā iepriekšējā ķirurģiskās iejaukšanās versijā. Šāda veida darbība tiek veikta ar nelielu izvirzījuma pakāpi.
3. Alloplastiskās metodes - implantu ievieto virs vai zem nabas atveres. Šī procesa priekšrocības ir paātrināta rehabilitācija, kā arī samazināts recidīvu skaits. Ir vērts atzīmēt, ka sieta, pat dārga, uzstādīšana ir saistīta ar sekām, kas var būt saistītas ar iespējamu transplantāta atgrūšanu - serozas vielas uzkrāšanās vēdera dobumā, strutošana utt.

Hernioplastiku nevajadzētu veikt grūtniecēm, jo tā var radīt vairākas problēmas, piemēram, dobuma inficēšanos ar brūci un iespējamas neparedzētas dzemdības grūtnieces organisma stresa reakcijas dēļ.

Kad būs pabeigtas manipulācijas nožņaugtās nabas trūces likvidēšanai, sekos rehabilitācijas periods, kura laikā pacients ir jāuzraugaķirurgs. Ja attīstās noteiktas komplikācijas, viņš veiks drošus pasākumus, lai atrisinātu šo problēmu.

Ir vērts apkopot un norādīt, ka viens no provocējošajiem faktoriem ir svara pieaugums grūtniecības laikā.