Redzes attīstības posmi jaundzimušajam. Redze jaundzimušajiem pa mēnešiem

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:17

Bērna piedzimšana piepilda jūsu dzīvi ar īpašu, pilnīgi jaunu nozīmi. Bezpalīdzīgs un sīks, pirmo reizi atver savas milzīgās un nedaudz pārsteigtās acis un ieskatās tavējās, it kā sacīdams: “Tu esi visa mana pasaule!”. Pats pirmais smaids, saziņas valoda, kuru saprotat tikai jūs abi, pirmais vārds, soļi – tas viss būs nedaudz vēlāk. Nākotnes sasniegumu pamatā ir visu sistēmu un orgānu pareiza veidošanās. Šajā rakstā mēs sīkāk aplūkosim jaundzimušā redzes attīstības posmus.

Vizuālās sistēmas attīstība

Redzes un dzirdes veidošanās jaundzimušajiem, dīvainā kārtā, sākas pat pirms dzimšanas, 3. embrija attīstības nedēļā. Tajā pašā laikā viņam tik tikko izdevās nostiprināties dzemdē un viņš ir ļoti neaizsargāts.

Daudzi cilvēki zina, ka 3–12 nedēļas ir kritisks laiksintrauterīnā attīstība. Šajā laikā tiek likti pagrieziena punkti dzīvībai svarīgos orgānos, un mazais cilvēks ir ļoti jutīgs pret dažādu kaitīgu faktoru iedarbību. Mātes endokrīnās sistēmas traucējumi, infekcijas, smēķēšana, alkohols un narkotikas, nepilnvērtīgs uzturs var izraisīt vairākas anomālijas vai pat augļa nāvi. Redzes orgāna struktūras pārkāpums var rasties A vitamīna deficīta, pārmērīgas sulfonamīdu grupas glikozes līmeni pazeminošu zāļu lietošanas (katarakta, redzes nerva nepietiekama attīstība), kā arī aspirīna lietošanas (maza bērna piedzimšana) dēļ. mazulis ar augstu redzes traucējumu risku).

Pirms sākat lietot šīs vai citas zāles, konsultējieties ar ginekologu. Ēd pareizi, apvieno atpūtu un dozētas fiziskās aktivitātes. Parūpējies par savu nākamo bērniņu un sevi!

Jaundzimušā acu uzbūve

Zīdaiņiem acs ābola forma ir saīsināta. Tas bērniem izraisa dabisku tālredzību. Nākotnē jaundzimušo redze kļūst normāla, tās redzes asumam līdz 3 gadiem jābūt 100%. Ja līdz šim laikam tālredzība neizzūd, būs jākonsultējas ar oftalmologu. Turklāt jaundzimušajiem var būt viegls astigmatisms.

Dabiskās struktūras iezīmes:

• Radzenes diametrs ir 9 milimetri. Tam ir opalescējošs izskats, tas nav pilnībā caurspīdīgs.
• Jaundzimušajam ir lielas acis. Tajā pašā laikā acs ābola izmērs ir 65-67% no kopējā pieaugušā acs izmēra.
• Skolēnslīdz 2 mm diametrā. Tas vāji reaģē uz spilgtu gaismu.
• Radzenes izliekums ir daudz mazāks nekā pieaugušam cilvēkam. Sakarā ar to tā laušanas spēja ir mazāka, kas izraisa īslaicīgu tālredzību.
• Jaundzimušā asaru kanāli jau ir patentēti. Dažreiz ir asaru kanāla epitēlija korķa aizsprostojums. Tas izraisa dakriocistīta (asaru maisiņa iekaisuma) attīstību.

Acu attīstība

Redze jaundzimušajiem 1 dzīves mēnesī ir pelēki melna, viņš nespēj atšķirt krāsas. Acis nekoncentrējas uz priekšmetiem un cilvēku sejām. Viņš spēj atšķirt tikai atšķirību starp tumsu un gaismu, priekšmetu kontūras. Bērns var skatīties uz kustīgu objektu vairākas sekundes, lai gan viņš ļoti ātri nogurst. Šajā gadījumā maksimālais redzamības attālums ir 20-50 cm.

Bērns vislabāk redz ovālus gaismas objektus (mātes seju). Tajā pašā laikā viņš koncentrējas tikai uz objektu kontūrām, neatšķir detaļas. Mazuļa acis nav īpaši jutīgas pret gaismu. Telpā, kurā mazulis guļ, varat atstāt vāju apgaismojumu, nebaidoties viņu šādi traucēt.

Ar pirmo gaismas staru

Jūsu mazuli tūlīt pēc piedzimšanas izmeklē neonatologs, kurš novērtē jaundzimušo redzi. Ārsts izslēdz malformācijas, turklāt nopietnas iedzimtas slimības – glaukomu un kataraktu. Lai novērstu infekcijas rašanos, mazuļa acīs tiek iepilināti speciāli dezinfekcijas pilieni.

Un tā, mazulis iekrita tavās rokās un pirmo reizi atvēra acis. Viņi irliels! Dzimšanas brīdī acs ābols ir par 67% lielāks nekā pieaugušam cilvēkam!

Jaundzimušo redzes attīstība ir veidota tā, lai jūsu mazulim pasaule nešķiet tik brīnišķīga. Viņš redzēs attēlu bez skaidrības, krāsotu pelēkos toņos. Šī uztvere ir saistīta ar smadzeņu un tīklenes redzes centru zemo briedumu. Un tajā pašā laikā mazuļi, kuriem ir tikai dažas dienas, dod priekšroku redzēt savas mātes tēlu, nevis citus cilvēkus. Tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar kontrastējošiem atkārtotiem gaismas stimuliem, piemēram, matu šķipsnām, kas ierāmē mātes seju. Tajā pašā laikā, ja paslēpjat matus zem šalles, bērna interese uzreiz pazūd.

Mēģiniet nemainīt savu izskatu, īpaši matus. Tas palīdzēs jūsu bērnam iemācīties jūs ātrāk atpazīt un izveidot ar jums acu kontaktu.

Pirmais dzīves mēnesis

Visticamāk pamanījāt, ka mazulis barošanas laikā neskatās uz jums, bet viņa skatiens ir vērsts uz sāniem. Tas ir saistīts ar faktu, ka redze jaundzimušajiem 1 mēneša vecumā ir sakārtota tā, ka bērnam joprojām ir ļoti vāja un plāna ciliārā muskuļa dēļ ir grūti koncentrēties uz objektiem, kas atrodas viņa tuvumā. Šajā vecumā bērni pievērš acis uz lieliem spilgtiem objektiem, kas atrodas nedaudz tālāk (spilgta rotaļlieta, lampa utt.).

Dažreiz var pamanīt, ka bērnam viena acs ir nedaudz novirzījusies uz sāniem. Tas ir saistīts ar nepietiekamu nervu attīstību, ko kontrolē okulomotoriskie muskuļi. Bet būtiskai un pastāvīgai acs novirzei nepieciešama speciālista vizīte.

Turpinām noskaidrot, kāda redze ir jaundzimušajiem šajā vecumā. Ņemiet vērā, ka zīdaiņiem ir ārkārtīgi zema tīklenes jutība pret gaismu. Lai mazulis justos viegli, tam jābūt 50 reizes intensīvākam nekā pieaugušajam. Kad mazulis guļ, atstājiet istabā apgaismojumu. Tas nemaz netraucēs mazuļa miegu, savukārt pamošanās būs lielisks redzes stimuls, kā arī pasargās jūsu kājas no atsitīšanās pret mēbelēm.

Redze 2–3 mēnešu vecumā

2-3 dzīves mēnešos tīklenes gaismas jutība palielinās piecas reizes. Sākas jauns jaundzimušā redzes posms - tas kļūst formēts: objekti iegūst kontūras, lai gan līdz šim tie ir redzami tikai 2 dimensijās (platums, garums). Bērns sāk izrādīt interesi par tiem: stiepjas ar visu ķermeni vai rokturi. Pateicoties acu kustību koordinācijai, viņš izseko dažādu priekšmetu kustībai (piemēram, grabuļa kustībai vai mammas kustībai pa istabu).

Tātad, ņemot vērā jaundzimušo redzējumu pa mēnešiem, varam teikt, ka šajā periodā pasaule sāk iegūt spilgtas krāsas. Bērns jau atšķir oranžu, sarkanu, zaļu un dzeltenu. Iespēja uztvert violetās un zilās nokrāsas parādās vēlāk, jo tīklenē ir daudz mazāk fotoreceptoru, kas uztver šī spektra īsviļņu daļu.

Tāpēc iekārtojiet bērnistabu dzīvespriecīgās, spilgtās krāsās (daudzkrāsainas gleznas, mēbeles un tapetes košās krāsās). Virs gultas pakariet karuseli. Pārvietojoties pa istabu kopā ar bērnu, pievērsiet viņa uzmanību visa veidapriekšmetus un arī nosauciet tos (piemēram, skapis, lampa). Kad mazulis ir nomodā, novietojiet viņu uz vēdera. Šī pozīcija veicina motorisko un redzes attīstību.

Attīstība 4-6 mēnešu vecumā

Kā jaundzimušajam attīstās redze līdz 6 mēnešu vecumam? Šajā periodā mazuļa redzes sistēma piedzīvo milzīgas izmaiņas: parādās makula – par redzes asumu atbildīgā tīklenes centrālā daļa, smadzeņu garozā strauji attīstās redzes centri. Tagad bērns skaidri redz, rūpīgi izpēta jūsu sejas izteiksmes un vaibstus. Bet viņam vairāk interesē spēlēšanās ar kājām un rokām, nevis citas aktivitātes. Sakarā ar to, ka roku un acu kustības kļūst koordinētas, jūs varat satvert jebkuru interesējošo objektu, enerģiski to sakratīt, novirzīt uz muti vēlākai izpētei, sist plaukstas.

6 mēnešu vecumā tiek veikta pirmā acu pārbaude jaundzimušajiem. Mēnesi vai pat agrāk to veic tikai nepieciešamības gadījumā. Tagad ir svarīgi pārliecināties, ka bērna abas acis redz vienlīdz labi, kustības ir saskaņotas, kamēr nekas netraucē tālākai attīstībai (piemēram, glaukoma un iedzimta katarakta, priekšlaicīgi dzimušu bērnu retinopātija).

Kosmosa apguve 7–12 mēnešu vecumā

Bērns šajā vecumā ir ļoti kustīgs: rāpo, pārvietojas staigulī un arī sper patstāvīgus pirmos soļus. Viņš cenšas novērtēt attālumu (met un satver rotaļlietas, nepalaižot garām), kā arī priekšmetu formu (gredzens atšķiras no kuba). Tādējādi viņam ir trīsdimensiju telpas uztvere. Šis periods bērna dzīvēīpaši traumatiski!

Dažādas rotaļlietas, kuras ir interesanti salikt un izjaukt (piramīda, kubi), palīdz attīstīt kustību koordināciju.

Acu slimības jaundzimušajiem

Bērns, kurš aizmiga jūsu rokās, šķiet neticami neaizsargāts un mazs. Jūs vēlaties viņu pasargāt no jebkādām briesmām. Bet daudzas slimības piedzimst kopā ar bērnu. Iedzimtas slimības ir diezgan reti sastopamas, taču ar savlaicīgu ārstēšanu vai tās neesamību tās var būtiski pasliktināt jaundzimušā redzi, turklāt aizkavēt tā attīstību.

Iedzimta katarakta izpaužas kā redzes pasliktināšanās un zīlītes pelēcīgs mirdzums. Duļķains lēca novērš gaismas iekļūšanu acī un pilnvērtīgu redzes attīstību jaundzimušajam bērnam, tāpēc tā ir jāizņem. Pēc operācijas mazulim nepieciešamas speciālas kontaktlēcas vai brilles, kas aizstāj lēcu.

Glaukomai raksturīgs acs iekšējā spiediena paaugstināšanās, ko izraisa mitruma aizplūšanas ceļu attīstības izmaiņas. Spiediena ietekmē tiek izstieptas acs membrānas, kas noved pie acs ābola izmēra palielināšanās, radzenes apduļķošanās, redzes nerva saspiešana un atrofija, pamazām zūd redze. Lai samazinātu spiedienu, regulāri jāiepilina pilieni. Ja tie nepalīdz, ir norādīta operācija.

Priekšlaicīgi dzimušo bērnu retinopātija ir tīklenes slimība, kurā apstājas normālā asinsvadu augšana. Tajā sāk attīstīties šķiedru audi un patoloģiski trauki. Tīklenerētas un pīlings, kas ievērojami samazina redzi, tostarp aklumu. Ķirurģiskā un lāzera ārstēšana.

Visiem priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem (dzimuši pirms 37 grūtniecības nedēļām), īpaši tiem, kas atrodas inkubatoros un ar mazu dzimšanas svaru, ir priekšlaicīgi dzimušu bērnu retinopātijas risks. Tajā pašā laikā viņiem līdz 16. dzīves nedēļai jābūt pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā.

Nistagms ir acu piespiedu kustība, galvenokārt horizontālā virzienā, lai gan tā var būt arī apļveida vai vertikāla. Nistagms traucē skaidras redzes veidošanos un skatiena fiksāciju. Ārstēšana ir redzes traucējumu korekcija.

Ptoze ir augšējā plakstiņa noslīdēšana, ko izraisa plakstiņu paceļošā muskuļa nepietiekama attīstība vai nerva slimība, kas kontrolē šī muskuļa kustības. Nokarens plakstiņš var novērst gaismas iekļūšanu acī. Apstrāde sastāv no tā, ka plakstiņam tiek piešķirta pareizā pozīcija ar līmējošā ģipša palīdzību. Ārstēšanu veic 3-7 gadu vecumā.

Šķielēšana - ir patoloģija, kurā 1 vai 2 acis novirzās no fiksācijas punkta, citiem vārdiem sakot, tās skatās dažādos virzienos. Pirmo mēnešu bērniem okulomotoros muskuļus kontrolējošo nervu attīstība nav pilnībā pabeigta, tāpēc 1 vai 2 acis periodiski var skatīties uz sāniem. Gadījumā, ja novirze ir spēcīga un pastāvīga, ir nepieciešams sazināties ar speciālistu. Šķielēšana traucē acu sinhrono darbu, kā arī telpiskās uztveres attīstību, kas var izraisīt ambliopiju. Tomēr ārstēšanai vajadzētumērķis ir atbrīvoties no šķielēšanas cēloņa (novājināta muskuļa trenēšana, redzes traucējumu korekcija).

Kā pārbaudīt jaundzimušā redzi? Veselu bērnu ārsts pirmo reizi izmeklē 1 mēnesī. Turklāt, ja neonatologam dzemdību namā rodas šaubas par acu stāvokli, tad tur jau tiek nozīmēta speciālista konsultācija.

Ir dažādas metodes redzes funkciju noteikšanai jaundzimušam bērnam. Tajā pašā laikā to izmantošanas iespēja ir atkarīga tikai no mazuļa vecuma.

Redzes asumu noteikt Dzemdību namā un līdz 2 mēnešu vecumam vecuma dēļ nav iespējams. Tajā pašā laikā, lai normāli novērtētu analizatora stāvokli, tiek veikta oftalmoskopiskā pārbaude un ārējā pārbaude. Pārbaudot, pievērsiet uzmanību šādām pazīmēm:

• Atrašanās vieta acs ābola orbītas dobumā.
• Mobilitāte un plakstiņu forma.
• Novērtējot, kā kustas acs āboli. Pirms mazulis iemācās sekot noteiktam objektam, acis kustas, mainot viņa galvas stāvokli (pagrieziet galvu pa labi, pa kreisi).
• Simetriska acu pozīcija.
• Novērtējiet skolēnu reakciju uz gaismu, to lielumu.
• Nosakiet šķielēšanas esamību.
• Novērtējiet optiskā diska, tīklenes asinsvadu un tīklenes stāvokli.
• Atklājiet acs vides caurspīdīgumu: priekšējās kameras, radzenes, stiklveida ķermeņa, lēcas mitrumu.

Tiklīdz bērns iemācās noturēt skatienu uz tēmu, jūs varat uzzināt refrakcijas apjomu. Viņair definēti šādi:

• izmantojot PlusOptix autorefraktometru;
• skiaskopiskā izmeklēšana.

Bērniem savlaicīgi jākonstatē acu patoloģijas klātbūtne. Tāpēc vecākiem vajadzētu saprast, kā mājās pārbaudīt jaundzimušā redzi. Lai to izdarītu, jums rūpīgi jāuzrauga bērna attīstība:

• Bērniem pēc 1 mēneša ir jāpievērš uzmanība tam, kā viņi seko rotaļlietām, vai viņi pamana sīkas detaļas.
• Pārbaudi, vai mazulis reaģē uz gaismu, uz mammu, paskaties uz zīlīšu izmēru, vai nav šķielēšana.
• Mājās varat veikt šo testu: vispirms ar plaukstu pārklājiet vienu drupatas aci, pēc tam otru un demonstrējiet rotaļlietu. Ja mazulis viņu vēro un nemēģina noņemt jūsu roku, tad redze ir laba.

Redze priekšlaikus dzimušiem zīdaiņiem

Priekšlaikus dzimušam bērnam acs izceļas ar funkcionālo nenobriedumu, kā arī ar nepilnīgu anatomisko uzbūvi. Nepietiekamai tīklenes asinsvadu attīstībai ir liela nozīme priekšlaicīgi dzimušu bērnu retinopātijas attīstībā.

Bērni ar šo slimību ir iekļauti akluma un vājredzības riska grupā bērnu populācijā. Bērns, kurš dzimis pirms 35. grūtniecības nedēļas un sver mazāk par 2 kg, ir jāpārbauda oftalmologam 4 nedēļu vecumā. Pārbaudes laikā ārsts pievērš uzmanību acs mediju caurspīdīgumam, kā arī tīklenes asinsvadu un tīklenes stāvoklim.

Redze veidojas priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, tiem attīstoties un augot, betvar būt neliela attīstības aizkavēšanās salīdzinājumā ar pilngadīgiem zīdaiņiem.

Redzes apmācība

Galvenais stimuls redzes attīstībai ir dabiskās saules gaismas klātbūtne. Tāpēc bērna istabā obligāti jābūt logam, lai tajā ieplūstu gaisma.

Redzei ir svarīga arī vizuālo stimulu klātbūtne. Bērns pievērš viņa uzmanību spilgtām rotaļlietām, un nākotnē viņš varēs tās sasniegt. Bērnam no 2 mēnešu vecuma redzes trenēšanai var parādīt dažādus zīmējumus - melnb alti kontrastējoši.