Priekšlaicīgi dzimušu bērnu barošanas posmi pa mēnešiem: aprūpes un barošanas iezīmes

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:17

Katra sieviete gatavojas mazam brīnumam, bet reizēm gadās, ka bērniņš piedzimst priekšlaicīgi. Un tad rodas daudz jautājumu. Kad bērns tiek uzskatīts par priekšlaicīgu, cēloņi, pakāpes, barošanas un barošanas stadijas? Tas ir detalizēti aprakstīts rakstā.

Priekšlaicības pakāpes

Vēl 20. gadsimta 70. gadu vidū Pasaules Veselības organizācija noteica minimālos rādītājus bērna svaram, augumam un termiņam, kas tiek uzskatīts par priekšlaicīgu. Šis ir mazulis, kurš dzimis 22. nedēļā ar 25 cm augstumu un 0,5 kg svaru. Praksē šie skaitļi bieži ir nedaudz augstāki. Bērns tiek uzskatīts par priekšlaicīgu, ja piedzimst 28-37 nedēļā, augums 35-45 cm un svars no 1 kg līdz 2,5 kg.

Priekšlaicīgi dzimuša bērna pakāpe:

• 1 grāds - mazulis sver vairāk par 2 kg, viņa augums ir 45 cm, dzimis 37 grūtniecības nedēļā;
• 2 grāds - svara, auguma un nedēļas rādītājigrūtniecība - līdz 2 kg, attiecīgi 35 un 40 cm;
• 3 grāds - bērna svars līdz 1,5 kg, augums mazāks par 35 cm, dzimis 35 grūtniecības nedēļā;
• 4 grādi - mazuļa svars mazāks par 1 kg, augums līdz 30 cm, dzemdības notikušas pirms 28. nedēļas.

Pat dzimušu bērnu var uzskatīt par priekšlaicīgu, ja viņam ir nepietiekams svars. Tāpēc vissvarīgākā priekšlaicīgas dzemdības pazīme ir mazuļa ķermeņa svars.

Pazīmes un cēloņi

Pirms runājam par priekšlaikus dzimušo zīdaiņu barošanas posmiem, apskatīsim, ar ko šāds mazulis atšķiras no priekšlaicīgi dzimušiem bērniem un kas var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības.

Priekšlaicīgi dzimuša bērna pazīmes:

• ķermenis ir nesamērīgi attīstīts - augšējās un apakšējās ekstremitātes parasti ir īsas, un galva aizņem trešo daļu no kopējā garuma;
• mati, pārklāti ar muguru, krūtīm un seju;
• tauku slānis ir ļoti plāns vai vispār nav, āda ir saburzīta;
• acis aizvērtas, klusa raudāšana;
• ķermeņa termoregulācija ir vāja;
• ausis nav pilnībā izveidotas, un nagi nav izauguši līdz pirkstu galiem;
• vēders iegrimis vai ne visai noapaļots, naba ir pubescenta un atrodas cirkšņa rajonā;
• apstāšanās elpošana ar apnojas pazīmēm;
• pazemināts spiediens, vājš pulss;
• hiper- vai hipotoniskums sliktas muskuļu attīstības dēļ;
• mazattīstīti dzimumorgāni.

Šīs izpausmes galvenokārt ir atkarīgas no mazuļa priekšlaicības pakāpes un var būt tāpat kā visi citigan vienlaicīgi, gan daļēji. Bērna priekšlaicīgas piedzimšanas iemesli bieži vien ir mātes slimība, iedzimts faktors vai dzīvesveids.

Biežākie priekšlaicīga bērna piedzimšanas cēloņi:

• mammas dzīvesveids - emocionālais fons, uzturs, slikti ieradumi un faktori (darba vai vides apstākļi), mātes vecums;
• mātes veselības stāvoklis - diabēts, sirds slimības, reimatisms;
• slimības - agrīni aborti vai spontānie aborti, novērošanas trūkums grūtniecības laikā, vīrusi vai infekcijas bērna piedzimšanas periodā.

Pirmais priekšlaikus dzimušo bērnu barošanas posms

Tas sākas no brīža, kad mazulis tiek pārvests uz intensīvo aprūpi. Vai specializēta klīnika, kas rūpējas par priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Mazulis tiek ievietots inkubatorā vai speciālā kastē, kur tiek piegādāts skābeklis un tiek uzturēta noteikta temperatūra (+23 - +26 grādi, mitrums 40% -60%). Kamera izgatavota no caurspīdīga stikla ar logiem, caur kuriem var veikt dažādas manipulācijas, kā arī pieslēgt bērnu ventilatoram.

Šajā posmā mazulis ir savienots ar dažādiem sensoriem, caur kuriem speciālists var uzraudzīt stāvokli. Ir svarīgi uzturēt noteiktu temperatūru un mitrumu. Ja termiskais režīms netiek ievērots (hipotermija), iespējama būtiska mazuļa stāvokļa pasliktināšanās un neatgriezeniskas izmaiņas orgānos un audos.

Atkarībā no priekšlaicīgas dzemdības pakāpes mazulis var elpot pats,caur skābekļa masku vai izmantojot trahejā ievietotu endotraheālo caurulīti. Bērns, kurš piedzimis, sverot mazāk par 1 kg, bieži atrodas ventilatorā līdz 2 nedēļām, līdz stāvoklis stabilizējas un spontāna elpošana atjaunojas.

Šajā priekšlaicīgi dzimušo zīdaiņu barošanas posmā ir nepieciešama plāna un vēl nenobrieduša mazuļa āda. Tāpēc peldēšanās pirmajās divās dzīves nedēļās netiek veikta. Svarīgi arī, lai šajā periodā mazulis saņemtu visas nepieciešamās uzturvielas un medikamentus. Tos ievada intravenozi caur katetru nabā, kas tiek uzstādīts pirmajās bērna dzīves stundās. Ja mazulim ir dzelte, viņam tiek veikta fototerapija.

Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem imūnsistēma joprojām ir ļoti vāja, kas ir saistīta ar infekciju attīstību, pneimoniju, sepsi vai strutojošu fokusu veidošanos kaulā. Tāpēc šādiem bērniem bieži tiek nozīmētas antibiotikas.

Kad bērns sāk elpot pats un pieņemas svarā, viņš tiek pārcelts uz nākamo rehabilitācijas posmu. Šis periods (viskritiskākais mazuļa dzīvē) var ilgt no vairākām dienām līdz pāris nedēļām. Visu laiku mazulis atrodas speciālistu uzraudzībā.

Otrais priekšlaikus dzimušo bērnu barošanas posms - pēc reanimācijas

Šajā periodā mazulis sāk pielāgoties vides apstākļiem. Viņš sāk mijiedarboties ar māti un iemācās kontrolēt savu ķermeni. Bieži šajā posmā ir ieteicama "ķengura" prakse, kad mazulis visu laiku ir kopā ar mammu un līdz ar to viņam ir labāka adaptācija. Šeit tas ir svarīgisniegt masāžas un veikt ūdens procedūras, kas stimulēs muskuļu stimulāciju.

Bieži vien vecāki jautā, cik dienas ilgst priekšlaikus dzimušo zīdaiņu 2. zīdīšanas posms. Tas viss ir atkarīgs no ķermeņa svara, ar kādu bērns piedzima, kā arī no tā attīstības dinamikas. Vidēji šis periods ilgst no vairākām nedēļām līdz 3 mēnešiem. Šāds mazulis atrodas specializētās klīnikas slimnīcā kopā ar māti. Tādējādi māmiņa iemācās rūpēties par mazuli, un viņš, savukārt, jūtas ērtāk, jo tiek uzturēts emocionālais kontakts ar māti.

Ja bērns joprojām slikti saglabā siltumu, periodiski to novieto uz apsildāma galda. Barošana šajā laikā notiek divas reizes dienā līdz 40 minūtēm, lai mazulim attīstītos iedzimtie sūkšanas, rīšanas un meklēšanas refleksi. Šeit ir piemērojama zāļu terapija atkarībā no mazuļa stāvokļa. Tās var būt zāles, kuru mērķis ir uzlabot smadzeņu darbību vai vielmaiņu, cīnīties pret krampjiem, vazodilatatori vai zāles, kas baro sirds muskuli.

Tomēr priekšlaikus dzimušo bērnu barošanas 2. stadijā uzsvars tiek likts uz atjaunojošo terapiju.

Rehab

Priekšlaicīgi dzimušo bērnu zīdīšanas 3.posma mērķis ir sekot līdzi bērna attīstībai (psiholoģiskajai un fiziskajai) dinamikā. Šajā periodā viņi glabā sava veida dienasgrāmatu par maza organisma darba rādītājiem: mēra spiedienu, novēro sirds darbu, smalkās motorikas, dzirdi,redze, gremošanas trakta un nervu sistēmas darbs.

Šajā posmā ir svarīgi, lai jūs pārbaudītu vairāki speciālisti, proti, ķirurgs, imunologs, ortopēds, ķirurgs. Tiek nozīmēta arī orgānu ultraskaņa un pilna asins aina.

Ar kādu svaru priekšlaicīgi dzimuši bērni tiek izrakstīti?

Pēc mazuļa dzīvības pazīmju stabilizēšanās viņš sāk zīst pats un labi uzņemt barību, un, ja viņš pieņemas svarā vairāk par 2 kg, viņu var palaist mājās. Šis periods var ilgt no dažām nedēļām līdz pāris mēnešiem. Viss atkarīgs no tā, ar kādiem rādītājiem mazulis piedzima, kā arī no tā attīstības dinamikā.

Tiek uzskatīts, ka priekšlaicīgi dzimušais bērns klīnikā atradīsies vismaz 2 nedēļas. Priekšlaicīgi dzimušo bērnu vidējais uzturēšanās ilgums ir no viena līdz diviem mēnešiem. Tas ir ar nosacījumu, ka viņam nav citu attīstības patoloģiju. Tad rehabilitācijas periods ārpus mājas var ilgt vēl ilgāk.

Pēc izrakstīšanas priekšlaikus dzimušo mazuļu barošanas posms sākas jau mājās. Ir svarīgi ievērot visus speciālista ieteikumus. Šis periods ir visilgākais. Tas var ilgt līdz sešiem gadiem.

Ko darīt ar priekšlaicīgi dzimušu bērnu mājās?

Pirmajos mēnešos pēc priekšlaicīgi dzimuša mazuļa izrakstīšanas mājās medmāsa vai rajona pediatrs viņu apmeklē vairākas reizes nedēļā. Mammai var arī ieteikt apmeklēt klīniku divas reizes mēnesī, laisekot līdzi mazuļa attīstības dinamikai.

Šajā priekšlaikus dzimušo bērnu barošanas mājas posmā ir svarīgi ievērot visus speciālista norādījumus. Proti:

• atturēties no viesu uzņemšanas vismaz pirmos sešus mēnešus, izņemot medicīnas personālu;
• uzturēt noteiktu gaisa temperatūru - ne zemāku par +24С un ne augstāku par +26С;
• bērnu istaba ir jāvēdina un jāveic mitrā tīrīšana vairākas reizes dienā;
• ievērojiet uztura, bērnu aprūpes un higiēnas noteikumus;
• samaziniet skaļus trokšņus ap mazuli, jo tas var negatīvi ietekmēt viņa stāvokli.

Barošanas funkcijas

Ja pilngadīgus mazuļus uz mātes krūtīm uzliek uzreiz pēc piedzimšanas, tad līdz 2 kg smagam mazulim ir zināmas problēmas ar gremošanas trakta darbību. Un, lai sāktu pilnvērtīgu barošanu, tiek sagatavotas zarnas un kuņģis, ievadot 5% glikozes šķīdumu. Arī nenobriedis mazulis vēl nevar uzņemt visu nepieciešamo barības daudzumu, tāpēc uzturvielas bieži tiek ievadītas intravenozi.

Pats labākais, kad mazulis atkarībā no priekšlaicīgas dzemdības pakāpes saņem mātes pienu, pat ja viņš vēl nav iemācījies zīst. Viņš saņem mātes pienu caur šļirci. Tam ir svarīgas sastāvdaļas kuņģa un zarnu veidošanai. Ja tas nav iespējams, bērns tiek barots ar mākslīgo maisījumu.

Barošanas apjoms ir atkarīgs no mazuļa svara:

• pirmā barošana 2-3 ml 12-24 stundas pēcdzemdības - ja mazulis sver mazāk par 1 kg, pakāpeniski palieliniet mātes piena vai piena maisījuma daudzumu;
• 5 ml - pirmā barošana mazulim, kas sver no 1,5 kg līdz 2 kg, barošana notiek ik pēc divām stundām, pakāpeniski palielinot apjomu;
• 10 ml un vairāk - barojot mazuli ar svaru 2 kg, šajā gadījumā viņš tiek uzklāts uz krūts, ja ir izveidojies sūkšanas reflekss, ar nelielu daudzumu mātes piena, viņu var barot no karotes, pudele vai šļirce.

Bērna svara pieaugums ir atkarīgs no uztura kvalitātes. Bet šeit der zināt, ka priekšlaicīgi dzimušie bērni pieņemas diezgan daudz, vidēji 5-15 gramus. dienā, vairākas dienas var nepieaugt vispār. Šeit ir svarīgi nodrošināt, lai dinamika būtu pozitīva.

Secinājums

Priekšlaikus dzimuši bērni ir diezgan trausli un neaizsargātākie. Šeit ir svarīgi iziet cauri visiem trim norādītajiem barošanas posmiem, kā arī noskaņoties uz to, ka atveseļošanās periods būs garš. Vidēji tas ilgst apmēram sešus gadus. Bet, ja ievērosit visus ārsta norādījumus, bērns attīstībā neatpaliks no pilna laika vienaudžiem.