Sākas aborts: pazīmes, simptomi, pirmā palīdzība

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:19

Pēc statistikas katra piektā grūtniecība beidzas ar spontānu abortu. Ir daudz iemeslu, kāpēc auglis mirst gan grūtniecības sākumā, gan vēlīnā. Apsveriet, kā saprast, ka ir sācies spontāns aborts, kā ārsti to diagnosticē, kāda ir terapija un kā sniegt pirmo palīdzību sievietei, kura sākusi atgrūst augli. Mēs apsvērsim arī preventīvus pasākumus, kas palīdzēs novērst spontāno abortu nākotnē.

Kas ir spontāns aborts?

Pēc ieņemšanas embrijs var spontāni aiziet, šajā gadījumā viņi runā par spontānu abortu, ko sauc par spontānu abortu. Augļa nāve var notikt gan dažas dienas pirms spontāna aborta, gan dažas stundas. Tas bieži notiek pirmajā grūtniecības trimestrī. Ja sievietei īsā laikā ir bijuši vairāk nekā divi spontānie aborti, speciālisti runā par spontāno abortu unnozīmēt atbilstošu terapiju.

Spontāna abortu veidi:

• spontāni var notikt pat pirmajā mēnesī pēc ieņemšanas (dažkārt sieviete var nezināt par spontānu abortu, kas ir sācies, jo auglis iznāk mēnešreižu veidā, bet bagātīgāks un ar asins recekļiem);
• agrs spontāns aborts notiek pirms 3. grūtniecības mēneša (auglis joprojām ir mazs);
• vēlu iestājas otrajā trimestrī un nereti šādi bērni mirst (trešajā trimestrī mazuļus jau var izglābt ar modernu aprīkojumu un ārsta kvalifikāciju; ir labas iespējas auklēt bērnus no 500 g, bet ne vienmēr un ne visos Krievijas reģionos).

Abortu, kas notiek pirms 22. nedēļas, sauc par spontānu abortu, ja tas notiek vēlāk, tad tas tiek klasificēts kā priekšlaicīgas dzemdības.

Papildus biežākajiem spontāno abortu cēloņiem svarīgs faktors ir sievietes vecums. Bieži 40 gadus vecas topošās māmiņas jautā, vai var sākties spontāns aborts. Speciālisti atzīmē, ka viņi patiešām ir pakļauti augstam riskam, tāpēc viņi bieži iesaka sievietēm vecumā no 40 gadiem plānot grūtniecību, kā arī rūpīgi sekot līdzi tās norisei.

Diagnoze "draudēts spontāns aborts", neatkarīgi no pakāpes, pareizi ārstējot un ievērojot ārsta receptes, vairumā gadījumu beidzas ar laicīgu piegādi.

Kāda ir atšķirība starp agrīniem un vēlīniem abortiem?

Spontānais aborts ir sadalīts divās galvenajās grupās. Ja sākasspontāns aborts notiek pirms 12 augļa attīstības nedēļām, viņi runā par agrīnu spontānu abortu, laika posmā no 12 līdz 22 nedēļām - tas ir vēls aborts. Pēc šī perioda bērns tiek uzskatīts par dzīvotspējīgu un noteiktos apstākļos var tikt atbrīvots, lai gan būs nepieciešama ilgstoša rehabilitācija.

Agrīni spontānie aborti atšķiras no vēlīnā aborta ar mazāku asiņu daudzumu un minimālu blakusparādību un seku risku. Ja spontāns aborts notiek vēlāk, to pavada spēcīga asiņošana, var attīstīties sepse, kas bieži vien noved pie nespējas radīt bērnus nākotnē.

Arī attīstības iemesli ir dažādi. Agrīnā stadijā aborts bieži notiek mehānisku iedarbību (slodzes celšana, pārāk aktīvs dzīvesveids), dažādu infekciju, stresa un hormonālās mazspējas dēļ. Vēlākos posmos spontānie aborti rodas tāpēc, ka augļa augšanas ietekmē dzemde neizstiepjas un sāk to pakāpeniski atbrīvot. Bieži notiek placentas atgrūšanās.

Agrīna spontāna aborta cēloņi

Tam var būt dažādi priekšnosacījumi. Starp galvenajiem agrīna aborta cēloņiem ir šādi:

• Slimības, ko izraisa infekcijas. Tā var būt seksuāli transmisīva slimība vai izplatīts vīruss, kas izraisa augļa atgrūšanu.
• Aborts. Sievietēm, kurām agrāk ir bijuši aborti vai ir veiktas citas ķirurģiskas iejaukšanās dzemdes dobumā, ir augsts spontāna aborta risks. Tā kā rezultātā tādastika pārkāptas manipulācijas ar normālu reproduktīvās sistēmas darbību.
• Ģenētika. Spontāno abortu, kas sācies agrīnā grūtniecības stadijā, var izraisīt augļa ģenētiskas anomālijas. Ja kādā no embrija hromosomām attīstās kāds ar dzīvību nesaderīgs elements, tas tiek noraidīts. Saskaņā ar statistiku, šis faktors ir galvenais agrīna spontāna aborta cēlonis 70% sieviešu.
• Spēcīgs stress. Depresija vai smags stress, ko māte piedzīvoja grūtniecības pirmajā trimestrī, var ietekmēt augļa stāvokli un izraisīt spontānu abortu.
• Hormonāla mazspēja. Ar lielu vīrišķā hormona (testosterona) daudzumu un progesterona deficītu normāla grūtniecība nav iespējama.
• Rh-konflikts starp māti un augli. Ja mātei un bērnam ir atšķirīgs Rh faktors, mātes ķermenis uztver augli kā svešķermeni un to noraida.
• Siltuma temperatūra. Ja sievietei agrīnā stadijā vairākas dienas ir temperatūra virs 38 grādiem, sākas organisma intoksikācija. Tas noved pie viņas imunitātes samazināšanās, ievērojami samazinās iespēja noturēt augli.
• Nekontrolēti medikamenti. Spēcīgi pretsāpju līdzekļi un antibiotikas var izraisīt agrīnu abortu.
• Nepareizs dzīvesveids. Tas, kā topošā māmiņa uzvedas, ko ēd, būtiski ietekmē augļa attīstību.

Novēlota aborta cēloņi

Lielākajai daļai sieviešu tiek diagnosticēts agrīns spontāns aborts, taču ir arī sievietes, kurām var būt spontāns aborts.grūtniecība 13 - 22 nedēļas. Šajā gadījumā tas nav saistīts ar ģenētiskām novirzēm, jo auglis jau ir gandrīz izveidojies.

Faktori, kas izraisa vēlu abortu:

• istmiska-dzemdes kakla nepietiekamība vai nepietiekama dzemdes kakla attīstība - to var izraisīt hormonālie traucējumi vai mehāniski bojājumi iepriekšējo dzemdību laikā;
• Dzemdes patoloģija - iekaisuma procesi, jaunveidojumi dzemdes dobumā, kā arī anomālijas tās attīstībā (divragu, seglu, vienradžu dzemde - tas viss var provocēt spontānu abortu);
• placentas defekti: hipoplāzija, aizkavēta nobriešana, kalcoze (cistu veidošanās) - tas var izraisīt priekšlaicīgu atslāņošanos;
• nabassaites asinsvadu tromboze - tā rezultātā mazulim tiek bloķēts barošanas avots un auglis laika gaitā iet bojā (šajā gadījumā saka, ka spontāns aborts sākās nokavētas grūtniecības laikā);
• Rh faktors - ir indikatīvs grūtniecības otrajā trimestrī.

Tāpat vēlāk var sākties spontāns aborts, ja mātei ir vairākas hroniskas slimības (cukura diabēts, hipertensija, preeklampsija). Bieži vien spontāno abortu var izraisīt emocionāls vai fizisks stress.

Sākotnēja spontāna aborta simptomi pirmajā trimestrī

Spontānais aborts pēc simptomiem sākas gandrīz visām sievietēm vienādi – ir smērēšanās izdalījumi ar asins piemaisījumiem. Tās ir kā menstruācijas. Tas ir saistīts ar faktu, ka auglis tiek atgrūsts pakāpeniski, un tas ir pēdējaisProcess var ilgt vairākas nedēļas. Daži cilvēki to sajauc ar menstruāciju, bet tajā pašā laikā parādās asins recekļi, kas atgādina burbuli, kas ir pārsprāgts. Izlases krāsa var būt koši vai, gluži pretēji, tumši sarkana.

Citas pazīmes, kas liecina, ka sākas spontāns aborts:

• parādās slikta dūša, dažreiz pat vemšana;
• sāpes jostas daļā un vēdera lejasdaļā;
• kuņģa-zarnu trakta orgānu darbības traucējumi (caureja).

Šī simptomatoloģija var būt ne tikai ar spontānu abortu, bet arī ar nelielu hormonālo mazspēju grūtniecības laikā, kā arī tad, kad olšūna ir piestiprināta pie dzemdes sieniņas. Lai to noteiktu, ārsts veic diagnozi.

Novēlota aborta simptomi

Tāds patoloģisks process kā vēls spontāns aborts ir atgriezenisks. Tajā pašā laikā eksperti izšķir vairākus spontāno vēlīnā abortu veidus un atkarībā no formas izlemj, vai grūtniecību turpināt vai ne.

Vēlo abortu klasifikācija:

• abortu draudi attīstās, kad dzemde ir labā formā, bet augļa un placentas stāvoklis ir apmierinošs (šajā gadījumā var izvairīties no aborta);
• sākās spontāns aborts - dzemdes kakls nedaudz atveras un auglis sāk atgrūst;
• notiek aborts - gan auglis, gan apkārtējās membrānas daļēji atstāj dzemdi (tas var būt pilnīgs vai nepilnīgs spontāns aborts);
• izlaists grūtniecība - augļa nāve var izraisīt arī spontānu abortu (inšajā gadījumā nekāda konservatīva ārstēšana nepalīdz).

Ir tāda lieta kā neizbēgams aborts, kad grūtniecību nav iespējams saglabāt pat ar agrīnu diagnostiku.

Simptomātiski novēlots spontāns aborts ir līdzīgs agrīnam abortam. To pavada velkošas sāpes vēdera lejasdaļā, kamēr izdalījumi var nebūt. Dažiem spontāno abortu pēc 13. nedēļas, gluži pretēji, pavada spēcīga asiņošana, taču tā notiek periodiski.

Ja auglis sasalst, pirmās pazīmes var parādīties pēc 3-4 nedēļām. Simptomi šajā gadījumā nav raksturīgi parastam spontānam abortam, jo nav izdalījumu. Bet sieviete jūtas vāja, iespējams, reibonis un drudzis. Arī mazuļa kustības nav dzirdamas.

Spontānā aborta diagnoze

Izpratusi, kā sākas spontāns aborts grūtniecības sākumā, un pamanot šīs pazīmes sevī, sievietei noteikti jākonsultējas ar speciālistu. Viņš veiks atbilstošu augļa un mātes stāvokļa diagnostiku. Ar diagnostikas pasākumu palīdzību ir iespējams noteikt cēloņus, kas veicināja spontāno abortu.

Ārsts var noteikt novirzes no normālas grūtniecības gaitas, izmeklējot pacientu. Šaubu gadījumā vai diagnozes precizēšanai grūtniecei tiek nozīmēta ultraskaņas, hormonālā un kolpocitoloģiskā izmeklēšana.

Vizuālās apskates laikā ārsts pārbauda, kā dzemdes izmērs atbilst norādītajam periodamgrūtniecība. Palpējot redzams, kā saraujas dzemde un vai nav saīsināts kakls.

Kolpocitoloģiskā izmeklēšana var atklāt spontāno abortu ilgi pirms pirmo simptomu parādīšanās sievietei. Par šo situāciju var norādīt kariopiktoniskais indekss. Ar hormonālā pētījuma palīdzību ir iespējams identificēt iespējamos hormonālā fona pārkāpumus vai neveiksmes, kas 70% gadījumu provocē spontāna aborta attīstību.

Izmantojot ultraskaņu, jūs varat pārbaudīt augļa un augļa šķidruma stāvokli, sākot no trešās grūtniecības nedēļas. Var tikt konstatēta augļa olšūnas deformācija, asiņošana vai augļa sirdsdarbības trūkums. Šajā gadījumā nevar izvairīties no spontāna aborta.

Kā palīdzēt sievietei saglabāt augli?

Daudzas sievietes interesējas par to, kā uzvesties, ja ir sācies spontāns aborts. Ko darīt vispirms? Jāsaprot, ka spontānais aborts savā attīstībā iziet vairākus posmus. Un kādā stadijā augli var glābt, bet kādā posmā jau ir bezjēdzīgi kaut ko darīt.

Ja parādās sāpīgas sāpes vēdera lejasdaļā, jostas rajonā un ar smērēšanos, jāmeklē speciālista padoms. Visbiežāk pēc diagnozes noteikšanas šādai sievietei tiek konstatēti "spontāna aborta draudi" un tiek hospitalizēta grūtnieču patoloģijas nodaļā. Konservatīvā terapija ir obligāta. Vienlaikus ir svarīgi ievērot gultas režīmu, uz laiku izslēgt seksuālās aktivitātes un emocionālo stresu.

Ārstēšana ir atkarīga no attīstības cēloņiemspontānais aborts. Ar progesterona deficītu zāles tiek parakstītas noteiktās devās, kuras izvēlas individuāli. Pretiekaisuma terapija tiek noteikta, ja augļa olšūnā tiek konstatēta infekcija. Ja ir vismaz neliela smērēšanās, tiek nozīmētas arī hemostatiskās zāles. Jāsaprot, ka savlaicīga terapija pirmajā spontānā aborta stadijā ir gandrīz 100% garantija, ka grūtniecība var tikt saglabāta.

Ja aborts pāriet otrajā stadijā, sāpes un izdalījumi kļūst biežāki, mātei tiek nozīmēta nopietnāka ārstēšana. Tās var būt intravenozas infūzijas, zāļu injekcijas stingri speciālistu uzraudzībā. Šajā gadījumā iespēja dzemdēt bērnu līdz noteiktajam datumam ir tikai 50%.

Spontāna aborta trešajā stadijā, ko pavada spēcīga asiņošana, neviens nerunā par grūtniecības saglabāšanu. Šajā gadījumā ir nepieciešams veikt ultraskaņas skenēšanu, lai izslēgtu augļa olšūnas palieku klātbūtni dzemdē. Arī šajā gadījumā bieži tiek veikta tīrīšana (kasīšana).

Pirmā palīdzība spontāna aborta draudiem

Ja sieviete saprot, ka viņai ir gaidāms spontāns aborts (parādās sāpes un asiņošana), nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Viņai tiks sniegta pirmā palīdzība un steidzami hospitalizēta. Ir svarīgi pārliecināties, ka augļa olšūnas daļas nepaliek dzemdes dobumā. Šajā gadījumā asiņošana tikai palielināsies, kas ir pilns ar pašas sievietes nāvi.

Līdz ātrās palīdzības ierašanās brīdim jāieņem horizontāls stāvoklis, jādzer pēc iespējas vairāk ūdens un jāuzliek kaut kas uz vēdera lejasdaļasauksts 15-20 minūtes. Ja izdalījumi ir bagātīgi, tos nevar apturēt, nepieciešams saspiest vēdera aortu, ar dūri piespiežot suprapubisko daļu un pietuvināt to pēc iespējas tuvāk mugurkaulam. To var izdarīt tikai grūtniecības sākumā.

Profilakse: ko darīt, lai novērstu spontāno abortu?

Sākotnējo spontāno abortu, īpaši agrīnā stadijā, var novērst, plānojot laikus. Ir svarīgi ievērot diētu, vadīt aktīvu dzīvesveidu un atteikties no sliktiem ieradumiem.

Speciālisti neiesaka grūtniecības sākumā iet karstā vannā un atsakās doties uz vannu vai saunu. Jūs arī nedrīkstat pakļaut papildu stresam vai ilgiem lidojumiem, jo tas var nelabvēlīgi ietekmēt augļa stāvokli.

Stresa situācijā var lietot mātītes vai baldriānu - šiem ārstniecības augiem ir nomierinoša iedarbība. Un pie pirmajām pazīmēm, kas liecina par spontāno abortu draudiem, jums nekavējoties jāmeklē palīdzība.