Kā noteikt laktozes nepanesību zīdaiņiem? Simptomi, pazīmes un ārstēšana

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:26

Zīdaiņu laktozes nepanesamība ir atzīta par patoloģisku stāvokli, kurā zarnās trūkst enzīmu, kas veicina laktozes gremošanu un asimilāciju. Alaktāzija vai to pilnīga neesamība ir diezgan reti sastopams stāvoklis. Visbiežāk ārsti enzīmu deficītu diagnosticē pacientam agrīnā vecumā. Tas noved pie hipolaktozes veidošanās. Dažreiz vecāki šo problēmu dēvē par piena alerģiju.

Īsumā par laktozi un tās īpašībām

Zīdaiņu laktozes nepanesība diemžēl nav tik reta parādība. Tas rada grūtības tos barot. Jebkuru zīdītāju, tostarp cilvēku un govju piens satur ogļhidrātus, kas rodas galaktozes un saharozes sadalīšanas procesā. Rezultāts ir laktoze vai piena cukurs. Tas ir neaizstājams enerģijas avots mazulim un instruments tā attīstībai. Laktozei ir daudz priekšrocību veselībaiīpašības:

• Palīdz stiprināt asinsvadu sieniņas.
• Atbalsts normālai zarnu trakta mikroflorai. Laktobaciliem funkcionēšanai nepieciešama vide, ko nodrošina laktozes patēriņš.
• Atbalstīt normālu nervu sistēmas darbību.
• Veicina pilnīgāku kalcija uzsūkšanos.
• Spēlē lielu lomu muskuļu audu augšanā un attīstībā.

Ir zināms, ka mātes pienā ir visvairāk laktozes. Apmēram 6,5% vielas ir reģistrēti tās sastāvā. Arī govs ir daudz šo ogļhidrātu – aptuveni 4,5%. Bet raudzētajos piena produktos disaharīda gandrīz vienmēr nav vai tas ir atrodams ļoti nelielā daudzumā.

Enzīmu ražošanas iezīmes

Laktozes nepanesība mazuļiem ir saistīta ar daudzām problēmām, jo viņu uzturs sastāv tikai no piena. Eksperti jau sen ir noskaidrojuši, ka laktozes ražošana lielākā mērā notiek tieši vecumā līdz vienam gadam. Bērna gremošanas sistēma ir paredzēta, lai labāk sagremotu mātes pienu vai maisījumu. Galu galā tikai zīdaiņa vecumā ir jāsagremo maksimālā piena cukura dienas deva.

Tomēr līdz trīs gadu vecumam šī enzīma ražošana ievērojami samazinās, jo nepieciešamība pēc mākslīgā piena maisījuma vai mātes krūts pazūd pati no sevis. Bērniem pēc trīs gadiem un pieaugušajiem bieži var novērot nepatiku pret piena produktiem. Šī īpašība ir izskaidrojama ar samazinātu fermenta ražošanu, kas sagremolaktoze. Speciālisti atzīmē, ka nepatika pret pienu nebūt nenozīmē laktozes deficītu, taču tas var liecināt par zemu nepieciešamā fermenta veidošanos.

Kāpēc rodas problēma

Laktozes nepanesamība zīdaiņiem var būt iedzimta vai iegūta. Ja cēlonis ir iedzimts, tad pirmie simptomi parādās uzreiz pēc tam, kad mazulis sāk barot bērnu ar krūti vai jebkuru piena maisījumu.

Bet ir arī iegūta laktozes nepanesība zīdaiņiem. Simptomi šajā gadījumā parādās negaidīti un ir saistīti ar noteiktu faktoru ietekmi.

Ģenētiskā laktozes nepanesamība ir slimība, kuras cēloņus speciālisti pilnībā neizprot. Dažos gadījumos tas ir saistīts ar bērnu rasi. Tātad zīdaiņi no Āzijas vai Āfrikas valstīm, visticamāk, cieš no šīs patoloģijas.

Arī iedzimtībai ir liela nozīme slimības attīstībā. Bērnam, visticamāk, būs grūtības sagremot pienu, ja arī mammai vai tētim pret to ir alerģija. Ārsti ietver arī tos mazuļus, kuri dzimuši priekšlaicīgi riska grupā.

Laktozes nepanesības risks

Laktozes nepanesība zīdaiņiem var būt ne tikai iedzimta. Pazīstamais pediatrs Komarovskis brīdina, ka slimība var provocēt vairākus negatīvus faktorus. Starp tiem ir vērts izcelt:

• zarnu infekcijas, kas netika laikus diagnosticētas un ārstētas;
• atkārtota helmintu invāzija;
• vecumam neatbilstošs uzturs (mazuļu ēdienkarte, kas sastāv no govs piena);
• zarnu disbakterioze;
• pastāvīgs stress;
• bieža piena lietošana pieaugušā vecumā.

Iegūto hipolaktāziju visbiežāk diagnosticē pieaugušajiem. Bet bērni arī nav pasargāti no tā attīstības. Bieži vien problēma bez īpaša iemesla pārņem skolēnus. Tas ir tikai tas, ka fermentu līmenis, kas ir atbildīgs par piena cukura gremošanu, nokrītas līdz kritiskajam līmenim.

Kā noteikt, vai bērnam ir laktozes nepanesamība

Laktozes nepanesības stāvoklis var izpausties dažādos veidos. Tas viss ir atkarīgs no nepieciešamo enzīmu ražošanas līmeņa un organisma individuālās reakcijas uz ienākošo piena cukuru. Rezultātā ārsti iedala pacientus šādās grupās:

• Zīdaiņi, kuri reaģē pat uz pārtiku, kas satur piena paliekas.
• Bērni, kuri nespēj sagremot dabisko pienu un raudzētos piena produktus.
• Pacienti, kuri nevar sagremot piena produktus, bet var patērēt raudzētu pienu ierobežotā daudzumā.
• Bērni, kuri var izdzert glāzi piena bez sekām organismam. Gremošanas sistēma spēj uzņemt un sagremot šo laktozes daudzumu. Piena produkti tiek patērēti bez ierobežojumiem.

Pirmās pazīmes

Zīdaiņiem ir grūti nepamanīt laktozes nepanesību. Simptomi ir saistīti ar vēdera uzpūšanos, palielinātugāzēšana un rīstīšanās. Bērns pastāvīgi cieš no aizcietējumiem, un pēc barošanas viņam ir eruktācija. Vecāki atzīmē daudzus citus faktorus, kas norāda uz problēmu. Tātad laktozes nepanesības pazīmes zīdaiņiem var būt šādas:

• pastāvīga gāzes izvadīšana;
• rodas aizcietējums, un pēc izkārnījuma izkārnījumos tiek atrasti daudzi nepārbaudītas pārtikas gabaliņi;
• zarnu apvidū nepārtraukti rūc, vēders pietūkst un saspringts;
• pastāvīgas kolikas, vairāk regurgitācijas;
• var rasties ādas izsitumi vai pietūkums;
• slikta dūša un vemšana ir bieži sastopami slimības pavadoņi.

Piezīme mammām

Jaunajiem vecākiem ir svarīgi saprast, kā noteikt laktozes nepanesību zīdaiņiem. Ārsti brīdina, ka šajā gadījumā izkārnījumi izskatās pēc rūgušpiena. Turklāt izkārnījumi ir neviendabīgi, kā tam vajadzētu būt normā. Var redzēt skaidru atdalījumu starp šķidro komponentu un nesagremotu pienu vai maisījumu. Bieži vien izkārnījumos var novērot žulti vai gļotas. Šajā gadījumā tas iegūst zaļganu nokrāsu.

Iedzimta laktozes nepanesība ir vissmagākā zīdaiņiem. Pazīmes un kā rīkoties šajā gadījumā – to pateiks tikai ārsts. Mazulis nejūtas labi. Viņš cieš no diskomforta gremošanas traktā un pastāvīgām sāpēm. Pārtikas gremošanas traucējumu rezultātā trūkst daudzu noderīgu mikroelementu un vitamīnu. Mazuļi atpaliek ne tikai fiziski, bet arī garīgi. Viņi vēlāk sāk turēt galvu, sēdēt, staigāt unrunāt. Ciet garīgā attīstība, tāpēc ir svarīgi šādus bērnus turēt pilnīgā medicīniskā uzraudzībā.

Diagnoze

Pieredzējušam pediatram nebūs grūti noteikt precīzu diagnozi, pamatojoties uz klīnisko ainu. Tomēr pazīmes var liecināt arī par citām gremošanas sistēmas problēmām. Tāpēc ārsts noteikti veiks virkni pētījumu, lai tos izslēgtu. Jums ir jāpārliecinās, ka nav:

• patogēnās baktērijas zarnās;
• tārpi;
• žults piemaisījumi gremošanas traktā;
• infekcijas slimības.

Ir arī speciāli laboratorijas testi:

• Piena uztveres tests. Bērns izdzer glāzi piena, un pēc 30 minūtēm tiek veikta glikozes līmeņa noteikšana asinīs. Tā pārsniegums dod pamatu diagnozei.
• Zīdaiņiem tiek analizēti izkārnījumi un tiek noteikts ogļhidrātu daudzums.
• Var izmantot elpas testu, kas ir izelpotā ūdeņraža līmenis. Kad baktērijām ir jāpārstrādā nesagremojama laktoze, izelpotā ūdeņraža līmenis krasi palielinās.
• Laktozes nepanesības testu zīdaiņiem var veikt, izmantojot teststrēmeli. Mazulim piedāvā piena cukuru, kas sajaukts ar ūdeni. Pēc tam pusstundu, izmantojot indikatoru strēmeles, tiek analizēts urīna tests.

Papildus standarta laboratorijas pārbaudēm var pasūtīt arī citus. Tie ietver vēdera dobuma ultraskaņu,rentgenogrāfija, kolonoskopija un endoskopija.

Kā ārstēt

Ja zīdaiņiem tiek konstatēta laktozes nepanesamība, kā rīkoties – tas jāizlemj ārstam. Jebkurā gadījumā tiks nozīmēta atbilstoša diēta, terapija ar nepieciešamajiem enzīmiem un medikamenti simptomu mazināšanai.

Būtiska diēta

Ārstēšanas pamatā ir pilnīga laktozi saturošu produktu izslēgšana. Zīdaiņiem ir ieteicami īpaši maisījumi, kas nesatur šo ogļhidrātu. Bērnam augot, arī jārūpējas. Iekļauts ieteicamo produktu saraksts;

• zivis;
• vārīta gaļa;
• dārzeņi, augļi;
• makaroni, griķi un rīsi;
• olas;
• rieksti;
• pilngraudu maize un klijas;
• augu eļļas;
• ievārījums, mīļā.

Vecākiem bieži rodas jautājums, ar ko aizstāt pienu. Šajā gadījumā ir piemērots sojas piens un visi produkti no tā. Soja nodrošina organismu ar augu olb altumvielām, bet gaļa – dzīvnieku. Tāpēc govs piena izslēgšana no uztura negatīvi neietekmēs mazuļa attīstību. Ja raudzētie piena produkti neizraisa gremošanas problēmas, tad tos var lietot.

Zīdaiņu uztura iezīmes

Dažreiz nopietna stāvokļa dēļ pat ir jāatsakās no zīdīšanas. Šajā gadījumā ārsts izvēlas īpašu maisījumu bez laktozes. Bet, ja mazuļa stāvoklis nav tik smags un viņš attīstās normāli, tad var būt tikai jāpielāgo mammas ēdienkarte. Nepieciešams krasi samazinātpiena cukuru saturošu pārtikas produktu lietošana. Tādējādi mātes pienā ir mazāk laktozes, kas nozīmē, ka tiek samazināta slodze uz mazuļa gremošanas traktu.

Nebaidieties no maisījumiem, kas nesatur laktozi vai ar zemu laktozes saturu. Tie satur visus nepieciešamos elementus un vitamīnus veiksmīgai mazuļa augšanai. Turpinot ieviest papildinošus pārtikas produktus, jums vajadzētu koncentrēties uz iepriekš ieteikto produktu sarakstu.

Zāļu terapija

Ja mazuļa stāvokli nevarēja normalizēt ar māmiņas diētas palīdzību un bezlaktozes maisījumu ieviešanu, tad būs nepieciešami medikamenti. Gremošanas traktā trūkst noteiktu enzīmu laktozes sagremošanai, tāpēc tos izraksta mākslīgi.

Tālāk ir nepieciešams apdzīvot mazuļa zarnas ar labvēlīgu mikrofloru. Šajā gadījumā tiek nozīmētas prebiotikas, kuru pamatā ir laktobacilli. Tie ne tikai veicina piena gremošanu, bet arī nomāc patogēno mikrofloru un cīnās ar pastiprinātu gāzu veidošanos.

Ja jūtaties slikti, tiek nozīmēta simptomātiska terapija. Ietver:

• zāles pret aizcietējumiem vai caureju;
• zāles pret rūgšanu un vēdera uzpūšanos;
• līdzekļi, kas uzlabo zarnu motilitāti;
• vitamīnu-minerālu komplekss, lai izvairītos no beriberi.

Secinājums

Diezgan bīstama parādība ir zīdaiņu laktozes nepanesamība. Ārstu atsauksmes liecina, ka, ja šāda problēma tiek ignorēta, tad var būt fiziskas izaugsmes kavēšanās unpsihomotorā attīstība. Ir svarīgi pareizi izvēlēties piena maisījumu, bet māmiņām - ēst racionāli. Mazuļa gremošanas traktu nedrīkst pārslogot ar piena cukuru. Šobrīd ir izstrādāti maisījumi bērniem ar līdzīgu problēmu, kas pilnībā apmierina mazuļus ar uzturvielām, mikroelementiem un vitamīniem. Tāpēc ar to uzturu nav nekādu problēmu. Galvenais ir laicīgi iziet izmeklējumus un ievērot visus ārsta ieteikumus.