Toksikoze vēlākās stadijās: simptomi, cēloņi, ārstēšana un sekas

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:26

Neapšaubāmi, lielākajai daļai sieviešu grūtniecība ir brīnišķīgs un ilgi gaidīts stāvoklis. Diemžēl ir daudz faktoru, kas to var aizēnot. Viena no izplatītākajām ir toksikoze vēlīnā grūtniecības periodā. Kas tas ir un kādas ir briesmas?

Definīcija

Toksikoze grūtniecības beigās jeb, kā to mēdz dēvēt arī, preeklampsija ir komplikācija, kas var rasties trešajā trimestrī. To raksturo smagi traucējumi ķermeņa asinsvadu sistēmā, kā arī dzīvībai svarīgos iekšējos orgānos. Tajā pašā laikā sieviete izjūt nepatīkamus simptomus.

Kurā laikā var rasties vēlīna toksikoze? Visbiežāk šādas novirzes rodas pēc 18-20 nedēļām. Kurā laikā var konstatēt vēlu toksikozi grūtniecības laikā? Tos var diagnosticēt tikai pēc 26 grūtniecības nedēļām, kas būtiski pasliktina prognozi.

Notikuma cēloņi

Ir daudzas teorijas par to, kāpēcgestoze. Neskatoties uz to, ticami toksikozes cēloņi vēlīnā grūtniecības periodā nav noteikti. Tajā pašā laikā ir liels skaits faktoru, kas var izraisīt šī stāvokļa attīstību. Tie ietver šādus iemeslus:

• traucējumi sirds un asinsvadu sistēmas darbā;
• liekais svars;
• biežas stresa situācijas grūtniecības laikā;
• pavājināta nieru darbība;
• aknu un žultspūšļa funkciju traucējumi;
• dažas endokrīnās sistēmas slimības, jo īpaši vairogdziedzera;



• topošās māmiņas uzturēšanās alkohola vai narkotiku reibuma stāvoklī;
• individuālas alerģiskas reakcijas;
• imūnsistēmas defekti.

Grūtniecība ir periods, kurā daudz rūpīgāk jāseko līdzi savai veselībai, lai nepalaistu garām kādas slimības attīstības sākumu un laicīgi to apturētu. Pretējā gadījumā var attīstīties komplikācijas, piemēram, vēlīna toksikoze vai preeklampsija.

Kas ir apdraudēts

Diemžēl aptuveni 20% no visām grūtniecēm saskaras ar toksikozes problēmu vēlākās stadijās. Tajā pašā laikā ir šādi riska faktori, kuru dēļ sieviete var saskarties ar šo problēmu:

• daudzaugļu grūtniecība;
• bieža stresa situāciju rašanās;
• pirmā grūtniecība, īpaši pirms 18 gadu vecuma vai pēc 35 gadiem;



• hronisks nogurums;
• īss laiks pēc iepriekšējās grūtniecības;
• ir bijusi abortu vēsture;
• slikti dzīves un ēšanas apstākļi;
• hronisku infekcijas slimību klātbūtne;
• kvalificētas uroģenitālās sistēmas iekaisuma slimību ārstēšanas trūkums;
• iekšējo dzimumorgānu infantilisms (neattīstība).

Par biežiem vēlīnās toksikozes cēloņiem var uzskatīt arī smēķēšanu un alkohola lietošanu bērna piedzimšanas laikā.

Sekas

Preeklampsija ir diezgan nepatīkama normālas grūtniecības komplikācija, kas var izraisīt nopietnas sekas, tostarp zīdaiņa vai mātes nāvi. Kādas ir toksikozes briesmas vēlākos posmos? Sievietei šis stāvoklis ir bīstams vairāku šādu iemeslu dēļ:

1. Var būt viena vai vairāku iekšējo orgānu, tostarp redzes orgānu, darbības traucējumi.
2. Asins mikrocirkulācijas pārkāpums smadzenēs.
3. Asins recekļu veidošanās smadzenēs. Tie savukārt var provocēt smadzeņu vai plaušu tūskas attīstību. Stāvoklis ir bīstams arī pēkšņas smadzeņu asiņošanas dēļ.
4. Ķermeņa dehidratācija uz vemšanas fona, kas var rasties ar preeklampsiju. Šādu vemšanu var būt diezgan grūti kontrolēt.
5. Priekšlaicīga daļēja vai pilnīga placentas atslāņošanās, kas ir bīstama ne tikai mātei, bet arī mazulim.
6. Priekšlaicīgas dzemdības.
7. Augļa asfiksija.

Tādu var piedzīvot jaundzimušaisnepatīkamas komplikācijas:

1. Intrauterīnā skābekļa badošanās var izraisīt fizisku vai garīgu nepietiekamu attīstību nākotnē.
2. Zems dzimšanas svars.



3. Sāpīgums visas dzīves garumā, īpaši bērnībā.

Sievietei, kurai grūtniecības beigās ir toksikoze, nepieciešama pastāvīga medicīniskā palīdzība.

Simptomi

Grūtniece, kas atrodas gestozes stāvoklī, jūtas diezgan slikti. Biežākie toksikozes simptomi pēdējās grūtniecības stadijās ir šādas izpausmes:

1. Gestozes attīstības pirmajā stadijā grūtniecēm tiek novērota pilēšana. Šis apzīmējums ir stāvoklis, kad sieviete piedzīvo smagu pietūkumu. Īpaši raksturīgi tie attīstās ekstremitātēs. Tajā pašā laikā sieviete nevar valkāt gredzenus, un, saliekot un atliecot pirkstus, ir jūtams nejutīgums un sāpīgums. Par laimi, tūska ne vienmēr liecina par toksikozi, taču tās ir iemesls rūpīgākai šī stāvokļa diagnostikai.



2. Preeklampsijas otrajai attīstības pakāpei raksturīga nefropātija – traucēta nieru darbība. Ar šo stāvokli grūtniecei bieži rodas ievērojams spiediena pieaugums, kas var izraisīt pat daļēju vai pilnīgu placentas atslāņošanos.
3. Trešā stāvokļa attīstības stadija ir preeklampsija, ko pavada smagi daudzu iekšējo orgānu darbības traucējumi. Tajā pašā laikā sievieteja rodas tādi simptomi kā galvassāpes, kas jūtas smagas pakausī, nekontrolējama vemšana, slikta dūša, redzes traucējumi, ožas sajūta, atmiņas traucējumi, ļoti augsts asinsspiediens, miegainība, aizkaitināmība.
4. Ceturto jeb terminālo preeklampsijas attīstības stadiju sauc par eklampsiju. Ar šo anomāliju attīstās augļa skābekļa bads, var rasties sirdslēkme, insults, smaga plaušu tūska un krampji. Bieži vien šis stāvoklis izraisa pilnīgu placentas atslāņošanos, priekšlaicīgas dzemdības vai augļa intrauterīnu nāvi.

Jebkuriem toksēmijas simptomiem grūtniecības beigās ir nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Diagnoze

Visas grūtniecības laikā sieviete bieži apmeklē ginekologu, kurš rūpīgi uzrauga viņas stāvokli un augļa attīstību. Zinot, cik bīstama ir toksikoze grūtniecības beigās, pieredzējuša ginekologa uzdevums ir atpazīt nevēlamos simptomus, kā arī savlaicīgi diagnosticēt patoloģisku stāvokli un nozīmēt kompetentu un efektīvu ārstēšanu. Ja ir aizdomas par preeklampsiju, grūtniecei jāveic virkne šādu izmeklējumu:

• asinsspiediena mērīšana;
• svara kontrole;
• kontrolē dienā izdzertā šķidruma daudzumu;
• Nieru un virsnieru dziedzeru ultraskaņa;
• vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes;
• proteīna urīna analīze.

Turklāt topošajai māmiņai var būt nepieciešams apmeklēt oftalmologu, lai pārbaudītu redzi, kā arī pie nefrologa un neirologa.

Ārstnieciskā ārstēšana

Kurā laikā var sākties vēlīna toksikoze? Visbiežāk šis patoloģiskais stāvoklis tiek diagnosticēts vēlāk nekā 26. grūtniecības nedēļā. Šī iemesla dēļ ārstēšana jāsāk tūlīt pēc diagnozes noteikšanas. Grūtniecības laikā liels skaits medikamentu ir aizliegts, jo tie var kaitēt mazulim. Tomēr šajā gadījumā daži no tiem ir nepieciešami. Visbiežāk izrakstītās zāles ir:

1. Ar paaugstinātu grūtnieces uzbudināmību ieteicams lietot vieglus augu izcelsmes nomierinošos līdzekļus. Tas var būt baldriāna, māteres uzlējumi. Smagos gadījumos ir nepieciešams izrakstīt antipsihotiskos līdzekļus.



2. Ar izteiktu sievietes ķermeņa un ekstremitāšu pietūkumu viņai tiek piedāvāts lietot diurētiskos līdzekļus. Devas un zāles tiek izvēlētas individuāli.
3. Ir pierādīts, ka tiek izmantoti arī antioksidanti, piemēram, vitamīni C, E.
4. Var izrakstīt zāles, lai normalizētu asins reoloģiju.

Dažos gadījumos var izrakstīt īpašus medikamentus, lai atbalstītu dzīvībai svarīgu orgānu darbību.

Vispārīgie ārstēšanas principi

Lielākajā daļā gadījumu grūtniece tiek uzrādīta slimnīcā, lai ārsti varētu uzraudzīt topošās mātes un bērna stāvokli. Ieteicami šādi pasākumi:

• gultas režīms;



• asinsspiediena mērīšana apmēram 6 reizes dienā;
• ķermeņa svara kontrole, kuru ieteicams veikt 1 reizi 4-5 dienās;
• dzeršanas režīma ievērošana;
• proteīna klātbūtnes uzraudzība urīnā.

Tāpat grūtniecei ir jākonsultējas ar ginekologu, lai pārbaudītu mazuļa stāvokli dzemdē. Kad stāvoklis stabilizējas, var runāt par priekšlaicīgām dzemdībām ārstu uzraudzībā.

Diēta

Arī grūtnieču diētai jābūt īpašai. Šajā periodā ir svarīgi patērēt lielu skaitu vitamīnu un veselīgu pārtiku. Sievietes ar toksikozi vēlākos posmos uzturā obligāti jāiekļauj diētiskā gaļa, tvaicēta vai vārīta, zivis, dārzeņi un augļi, kas bagāti ar B, C, E vitamīniem. Tāpat topošajai māmiņai nevajadzētu ierobežot šķidruma daudzumu, pat ar izteiktu pietūkumu. Pārtikai jābūt sabalansētai, pārsvarā iekļaujot olb altumvielas, nevis ogļhidrātus.

Profilakse

Diemžēl nav iespējams pilnībā novērst vēlīnās toksikozes simptomu attīstību. Tas ir saistīts ar faktu, ka nav precīzi zināmi iemesli, kas to izraisa. Taču sievietes spēkos ir samazināt to priekšnoteikumu skaitu, kuru dēļ, iespējams, var rasties preeklampsija. Šī stāvokļa novēršana ir šāda:

1. Grūtniecības plānošanas stadijā ir jāapmeklē ginekologs, kā arī jāveic pilna izmeklēšana, lai savlaicīgi atklātu iekšējo orgānu slimības. Ja ir pieejamajums ir jāpabeidz pilns ārstēšanas kurss un pēc tam jāplāno bērna piedzimšana.
2. Plānojot bērnu, ir svarīgi atmest tādus sliktos ieradumus kā smēķēšana vai alkohola lietošana.
3. Izveidojiet dienas režīmu, labi izgulieties.
4. Ja darbs saistīts ar daudz stresa situācijām, ieteicams to mainīt.
5. Ļoti svarīgi ir arī radīt labvēlīgu psiholoģisko fonu ģimenē.
6. Izveidojiet diētu, kā arī pēc iespējas dažādojiet uzturu.
7. Katru dienu pavadiet laiku ārā.
8. Atzīmēts, ka ķermeņa stiprināšanai noder mērens sports, joga vai peldēšana.

Turklāt ļoti svarīgi grūtniecības laikā neatstāt novārtā plānotās vizītes pie ginekologa, kā arī visus nepieciešamos laboratoriskos izmeklējumus, kas ir svarīgi augļa attīstības uzraudzībai.

Prognoze

Par laimi, mūsdienu medicīna šobrīd ir tādā līmenī, kurā ir iespējams sniegt kvalificētu palīdzību topošajām māmiņām. Šī iemesla dēļ arī bērnu un māšu mirstība ir ievērojami samazinājusies. Preeklampsijas prognoze grūtniecības beigās visbiežāk tomēr ir pozitīva, tomēr ar nosacījumu, ka topošā māmiņa ievēro visas ārstu receptes.

Turklāt iespējamās komplikācijas grūtniecības laikā un pēc dzemdībām nosaka arī periods, kurā tika konstatēta vēlīna gestoze un topošā māmiņa uzsāka adekvātu ārstēšanu.

Secinājums

Vēlīnā toksikoze grūtniecības laikā ir diezganbieži sastopama parādība. Tas ir pietiekami izpētīts, tāpēc pieredzējušiem ārstiem ir zināmi visi mehānismi tās ārstēšanai un mātes un bērna uzturēšanai dzemdē normālā stāvoklī. Tomēr labvēlīgs iznākums visbiežāk lielā mērā ir atkarīgs no mātes, jo tieši sievietei ir jāievēro visi ārstu norādījumi un ieteikumi.