Hipertensija grūtniecības laikā: cēloņi, simptomi, noteiktā ārstēšana, iespējamie riski un sekas

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:19

Hipertensija grūtniecības laikā nav tik reta parādība, tā sastopama 60% sieviešu. No šī skaita tikai 5% no šī stāvokļa iegūst patoloģisku formu un prasa atbilstošu ārstēšanu. Tāpat kā visām pārējām sievietēm, reproduktīvā orgāna hipertoniskums neapdraud bērna labvēlīgo dzimšanu. Tomēr topošajai māmiņai joprojām ir jāievēro dienas režīms un jāievēro gultas režīms.

Kas tas par parādību? Kādi ir tās rašanās iemesli? Bet vissvarīgākais, kas interesē daudzas topošās māmiņas, ir tas, kā tiek veikta ārstēšana? Mēģināsim to visu izdomāt…

Kas ir hipertoniskums?

Lai atbildētu uz jautājumu, kas ir dzemdes hipertoniskums, jums ir jāsaprot, kas tas ir. Šis ir sievietes dobais reproduktīvais orgāns, kas sastāv no vairākiem audu slāņiem:

• Endometrijs ir iekšējā gļotāda.
• Miometrijs ir vidējais muskuļu slānis.
• Perimetrija - ārējā gļotāda.

Kas izraisa hipertonitāti grūtniecības laikā? Sakarā ar to, ka muskuļu audi spēj pagarināties un sabiezēt, dzemde, savukārt, var arī palielināties vai samazināties. Pateicoties tā kontrakcijai, orgāns, medicīniski runājot, tiek noskaņots. Citiem vārdiem sakot, dzemde ir saspringtā stāvoklī.

Normālos apstākļos šis orgāns ir pilnībā atslābināts, kas ļauj bērnam mierīgi attīstīties atbilstošos apstākļos līdz noteiktā grūtniecības perioda beigām. Tuvojoties termiņa beigām, dzemde sāk nedaudz sarukt, kas jāuzskata par apmācību gaidāmajai dzemdību darbībai.

Tomēr gadījumā, ja dzemde sāk priekšlaicīgi sarauties, tas liecina par paaugstinātu reproduktīvā orgāna tonusu, ko tieši sauc par hipertonitāti. Dažreiz var rasties lokāla tonusa forma, kurā ir nospriegota kāda dzemdes priekšējās vai aizmugurējās sienas daļa.

Paaugstināta dzemdes tonusa cēlonis

Tagad mums ir priekšstats par to, kas ir hipertensija grūtniecības laikā, bet kāds varētu būt šādas parādības iemesls? Tagad izdomāsim. Vairumā gadījumu paaugstināts tonuss parādās grūtniecības sākumā. Sievietes ķermenis vēl nav pielāgojies jaunajam stāvoklim un, tāpat kā iepriekš, cenšas uzsākt menstruāciju.

Bet tajā pašā laikā hipertoniskums var rasties vēlākgrūtniecība, un katram trimestrim ir savs iemesls.

Hipertensijas cēloņi 1. trimestrī

Galvenais hipertoniskuma cēlonis grūtniecības 1. trimestrī ir progesterona trūkums. Šim hormonam ir svarīga loma, kuras dēļ apaugļotā olšūna tiek piestiprināta pie dzemdes sienas. Bet bez tam viņš ir atbildīgs arī par augļa drošību un neļauj embriju iznīcināt sievietes ķermeņa spēkiem, tādējādi sagatavojot to jaunas dzīvības attīstībai sevī.

Tāpēc tieši tā trūkums izraisa dzemdes hipertonitāti grūtniecības laikā 1. trimestrī. Bet bez tam esošās problēmas ar zarnām var izraisīt tā darbību. Gāzes, kas veidojas fermentācijas rezultātā, rada spiedienu uz dzimumorgānu, tādējādi liekot tam tonizēt.

Kāpēc 2. trimestrī ir paaugstināts dzemdes tonuss

Šāda parādība vairumā gadījumu ir raksturīga šobrīd. Šajā gadījumā tā rašanās ir saistīta ne tikai ar pašu dzimumorgānu, bet arī ar vienlaicīgām slimībām. Vispirms apsveriet tos, kas tieši attiecas uz dzemdi. Un tas, pirmkārt, ir audzēja, cistas, endometriozes, fibroīdu klātbūtne.

Runājot par blakusslimībām, runa ir par hormonālajiem traucējumiem, cita rakstura iekaisumiem, iepriekšējiem abortiem, kas faktiski noveda pie dzemdes patoloģiskā stāvokļa.

Patoloģisku kontrakciju cēloņi 3. trimestrī

Iemesli, kāpēc patoloģiskidzemdes kontrakcijas ir cieši saistītas ar augļa attīstību:

• polihidramnions;
• liels mazulis;
• divi vai vairāki augļi.

Šajā gadījumā uz dzimumorgānu sienām ir pārāk liels spiediens, kas izraisa tā hipertoniskumu grūtniecības laikā. Neatkarīgi no iemesliem, kas veicināja paaugstinātu dzemdes tonusu, pašārstēšanās šeit ir stingri aizliegta.

Atklājot simptomus, ir vērts vērsties pirmsdzemdību klīnikā, pretējā gadījumā sieviete var tikai kaitēt savam bērnam. Un tagad ir vērts iepazīties ar hipertoniskuma izpausmes klīnisko ainu.

Izpausmes simptomi

Paaugstinātu reproduktīvā orgāna tonusu nav grūti noteikt, ir vairāki veidi, kā to izdarīt. Turklāt katram grūtniecības periodam ir raksturīgas savas pazīmes.

I trimestris

Agrīnās grūtniecības stadijās, palpējot sievietes vēderu, dzemdi vēl nav iespējams sajust. Tajā pašā laikā hipertoniskuma pazīmes ir spilgtas:

• Sāpīgas velkoša rakstura sajūtas vēdera lejasdaļā, kas izstaro uz muguras lejasdaļu vai krustu. Kas bieži notiek menstruālā cikla laikā.
• Jūtams spriedze kaunumā.
• Dažos gadījumos izdalījumi kļūst sarkani vai brūni.

Šos dzemdes hipertonitātes simptomus grūtniecības 1. trimestrī nevajadzētu ignorēt, jo tie ir vienkārši bīstami tādēļ, ka hipertoniskuma izpausme tik agrīnā stadijā var izraisīt pārtraukšanas risku.grūtniecība.

Bet vislielākais risks ir laikā, kad tiek konstatētas raksturīgās pazīmes laika posmā no 4 līdz 12 nedēļām. Šajā laikā labāk nekavējoties sazināties ar speciālistu, lai saņemtu padomu.

II trimestris

Ja hipertoniskums sievieti pārņēma šajā grūtniecības stadijā, tad iepriekš minētajām pazīmēm pievienojas sajūta, ka dzemde ir kļuvusi par "akmeni". Ikviena topošā māmiņa var patstāvīgi veikt vienkāršu diagnostiku, kuras veikšanai jāveic šādas darbības:

• Apgulieties atvieglinātā pozā.
• Tagad ar vienu roku jāpieskaras augšstilba priekšpusei, bet otra jāpieliek uz vēdera dzemdes rajonā.
• Ja virsmai ir vienāds blīvums, reproduktīvā orgāna tonis ir normāls. Tomēr, ja sajūtas atšķiras, tas liecina par pretējo - kuņģis tiek palpēts blīvāks.

Kā jau raksta pašā sākumā tika minēts, dzemdes hipertoniskums grūtniecības laikā 2. trimestrī nav tik reta parādība. Tas ir saistīts ar faktu, ka dzemde sāk gatavoties dzemdībām no 20. nedēļas. Parasti spriedzes un relaksācijas periodi ir reti, un tos nepavada sāpes. Pretējā gadījumā tas liecina par nopietnu patoloģiju, pēc iespējas ātrāk jāmeklē medicīniskā palīdzība.

III trimestris

Šajā grūtniecības stadijā hipertoniskuma pazīmes ir tādas pašas kā otrajā periodā. Tomēr šeit ir viena grūtība, kuras dēļ tā ir šādas parādības pašdiagnostika.gandrīz neiespējami. Šajā laika periodā var parādīties treniņu kontrakcijas, kuras var sajaukt ar hipertoniskuma izpausmi. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, kurām ir pirmā grūtniecība.

Lai precīzi saprastu, kas ir kas, jums jāzina, kā viltus kontrakcijas atšķiras no dzemdes aizmugurējās sienas hipertonitātes grūtniecības laikā (vai priekšējās):

• Viltus kontrakciju laikā reproduktīvā orgāna spriedze ilgst vairākas minūtes. Ja akmeņu sajūtas dzemdē saglabājas un nepāriet ilgu laiku, tas ar lielu varbūtību norāda uz pārmērīgu tonusu.
• Atšķirībā no hipertoniskuma, treniņu laikā nav sāpju.
• Drošākā zīme: paaugstināts dzemdes tonuss jūtams visas dienas garumā, savukārt viltus kontrakcijas jūtamas ne vairāk kā 3-4 reizes dienā.

Parasti ārsti, sākoties trešajā trimestrī, iesaka sievietēm pēc iespējas biežāk veikt kardiotokogrāfiju (KTG).

Citas raksturīgas pazīmes

Papildus simptomiem, kas raksturīgi katram grūtniecības periodam, speciālisti var uzzināt par reproduktīvā orgāna hipertonitāti attiecībā pret priekšējo un aizmugurējo sienu. Un šeit ir dažas izpausmes, kas nedaudz atšķiras viena no otras.

Ar dzemdes priekšējās sienas hipertonitāti grūtniecības laikā sieviete sajūt smeldzošas sāpes vēdera lejasdaļā, kā arī diskomfortu starpenē. Reproduktīvā orgāna aizmugurējās sienas hiperaktivitātes gadījumā arī topošā māmiņa izjūt sāpes vēdera lejasdaļā,tikai tas ir zemas intensitātes. Tajā pašā laikā starpenē uz jostas daļas smaguma fona jūtama sāta sajūta.

Ir arī vērts padomāt, ka grūtniecēm tonuss var izpausties dažādās intensitātes pakāpēs. Pēc ekspertu domām, tie ir tikai trīs:

• I pakāpe - sāpes vēdera lejasdaļā ir īslaicīgas, ir dzemdes sabiezējums. Viņi pazūd miera stāvoklī.
• II pakāpe - reproduktīvais orgāns jau ir diezgan blīvs, un sāpes jostas rajonā, vēderā un krustos jau ir izteiktas.
• III pakāpe - pat neliela garīga un fiziska stresa ietekmē sāpes ir ļoti spēcīgas, un dzemde kļūst akmeņaina.

Bet ir situācijas, kad priekšējās sienas hipertoniskums grūtniecības laikā (vai aizmugurējā) neizpaužas kā simptomi. Bet neatkarīgi no dzemdes tonusa intensitātes pakāpes, ja grūtniece konstatē smērēšanās klātbūtni, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību un jācenšas vairs nekustēties pirms viņas ierašanās. Šī parādība bieži ir raksturīga spontāna aborta pazīme.

Kādas ir briesmas

Pat neliela spēka hipertoniskums var radīt draudus bērnam. Sakarā ar paaugstinātu dzemdes saraušanās aktivitāti grūtniecības sākumā, embrijs var nomirt vai iestāties neattīstīta grūtniecība. Bet turklāt paaugstināts dzimumorgānu tonuss var izraisīt spontānu abortu (spontāno abortu).

Hipertoniskuma gadījumā vēlākā grūtniecības periodā visipriekšlaicīgas dzemdības riskam. Šajā sakarā vairumā gadījumu tās sievietes, kurām tas ir diagnosticēts, tiek nosūtītas konservācijai uz slimnīcu.

Turklāt dzemdes hipertoniskums grūtniecības laikā 2. trimestrī vai jebkurā citā laikā izraisa placentas cirkulācijas traucējumus. Rezultātā auglim rodas ne tikai skābekļa bads, bet arī būtiski tiek traucēta visu nepieciešamo uzturvielu uzņemšana.

Šā iemesla dēļ nenovērtējiet par zemu tādu dzemdes stāvokli kā tās paaugstinātais tonuss! Ir nepieciešams saņemt kvalificētu padomu no speciālista, kā arī ievērot visus ginekologa ieteikumus, kas vada grūtniecību. Un, ja viņš liek doties uz slimnīcu saglabāšanai, tad tam bija pamatoti iemesli, un šajā gadījumā ir ārkārtīgi nevēlami atteikties.

Diagnostika

Dzimumorgānu muskuļu audu pārmērīgu aktivitāti var konstatēt ginekologs pacienta apskates laikā. To dara visizplatītākais un vienkāršākais diagnostikas veids – vēdera palpācija. Sieviete atrodas guļus stāvoklī uz dīvāna.

Bet cits paņēmiens ir daudz informatīvāks. Tas, kā jūs varētu uzreiz nojaust, attiecas uz ultraskaņu, kas ļauj noteikt hipertoniju agrīnās grūtniecības stadijās. Kvalificēts speciālists pēc iegūtajiem datiem varēs noteikt ne tikai paaugstināta dzimumorgānu tonusa esamību, bet arī identificētšīs parādības pakāpe (1, 2 vai 3), kā arī dzemdes hiperaktivitātes lokalizācija (aizmugurējā vai priekšējā siena).

Tikai ārsts var noteikt precīzu diagnozi pēc pārbaudes un vairāku nepieciešamo pētījumu veikšanas. Dzemdes hipertoniskuma raksturīgo pazīmju ignorēšana draud ar bēdīgām sekām, kā jau minēts iepriekš. Tāpēc nevilcinieties un, ja nepieciešams, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, lai nezaudētu bērnu.

Ārstniecības kursa iezīmes

Ne velti ārsti savā starpā ārstniecības kursu dzemdes hipertoniskuma gadījumā sauc tikai par "grūtniecības noteikšanu". Bet tas ir miers, kas jau ir puse no panākumiem cīņā ar šo slimību! Šī iemesla dēļ ārsti iesaka grūtniecēm ievērot gultas režīmu neatkarīgi no iemesliem, kas izraisīja dzemdes hipertonitāti 2. grūtniecības periodā (vai jebkurā citā trimestrī).

No zālēm galvenokārt tiek parakstīti spazmolītiskie līdzekļi, piemēram, "No-shpy" un "Papaverine". Šīs zāles, atbrīvojot topošo māti no hipertoniskuma, nekaitē bērnam. Tajā pašā laikā ārsts var izrakstīt nomierinošo līdzekļu lietošanas kursu. Šajā ziņā ļoti efektīva ir baldriāna vai māteres tinktūra.

Nepieciešamība pēc tā ir saistīta ar to, ka mātes bailes zaudēt savu mazuli tikai saasina situāciju un ievērojami palēnina atveseļošanos. Bet, kā zināms, grūtnieces ir emocionāli nestabilas, tāpēc nomierinošo līdzekļu lietošana būs pamatota.

Gadījumos, kad hipertonusu provocē hormonālā nelīdzsvarotība, topošajām māmiņām tiek nozīmētas zāles uz progesterona bāzes, piemēram, Duphaston, Utrozhestan. Tomēr tos var lietot visu grūtniecības laiku, bet līdz 36 nedēļām. Pēc šī perioda tie vairs nebūs efektīvi.

Bet, ja sieviete jūt krampjveida sāpes, viņa bez kļūdām tiks hospitalizēta. Slimnīcas apstākļos viņai tiks veikta atbilstoša hipertoniskuma ārstēšana grūtniecības laikā, izmantojot tādas zāles kā Ginipral, Brikanil, Partusisten. Šīs zāles jālieto pirms 16 nedēļām. Turklāt var būt dažādas blakusparādības, kas daudzām sievietēm nepatiks:

• trīce;
• vemt;
• slikta dūša;
• pazemināts asinsspiediens;
• sirdsklauves

Kad parādās šīs pazīmes, noteikti informējiet savu ārstu. Ja hipertoniskums topošo māmiņu pārsteidza ar smagu spazmu izpausmi, ja nav iespējams nokļūt pie speciālista, jālieto "No-shpu" (2 tabletes) vai jāievieto "Papaverine" sveces. Pēc tam aizveriet acis, dziļi ieelpojiet un izelpojiet, iztēlojoties kādu patīkamu attēlu.

Tad, kad sāpes mazinās, jāsazinās ar pirmsdzemdību klīniku.

Profilakses pasākumi

Tādi jēdzieni kā grūtniecība un reproduktīvā orgāna aizmugurējās (vai priekšējās) sienas hipertoniskums nav savstarpēji savienojami, un tas ir jāatceras.katra sieviete. Un tāpēc, lai izvairītos no dzemdes hiperaktivitātes negatīvās ietekmes uz grūtnieces un viņas bērna ķermeni, jums jāievēro vienkārši profilakses noteikumi:

• Tieši pirms grūtniecības plānošanas uzsākšanas nepieciešams ārstēt esošos uroģenitālās sistēmas iekaisumus. Turklāt nenāk par ļaunu ziedot asinis analīzei un, ja nepieciešams, normalizēt hormonālo fonu.
• Nesot bērnu zem sirds, jāievēro sabalansēts uzturs, uzturu papildinot ar multivitamīnu kompleksiem.
• Izvairieties no situācijām, kas izraisa stresu, un mēģiniet uzturēt atbalstošu un draudzīgu atmosfēru ģimenē.
• Nestrādājiet vakaros un brīvdienās. Turklāt komandējumi grūtniecības laikā ir nevēlami.
• Regulāri dodieties uz tualeti, lai izvairītos no spiediena uz dzemdi.
• Ja nav noteikts gultas režīms un ja nav kontrindikāciju, lielākā daļa laika (ja iespējams) jāpavada svaigā gaisā.

Ja dzemdes sieniņu hipertoniskums grūtniecības laikā ir pārejošs, tad tās izpausmes var novērst ar speciālu vingrinājumu palīdzību. Tās var veikt neatkarīgi no gestācijas vecuma.

1. Sejas relaksācija. Veiktie pētījumi pierāda saiknes faktu starp sejas muskuļu sasprindzinājumu (relaksāciju) un reproduktīvo orgānu. Šajā sakarā, lai pazeminātu dzemdes tonusu, jums jāieņem ērta poza (vēlams guļus) un maksimāliatslābiniet kakla un sejas muskuļus. Šo noderīgo vingrinājumu ieteicams veikt bez steigas, ar katru elpas vilcienu iztēloties, kā problēmas pazūd, un seja iegūst mierīgu un rāmu izskatu.
2. "Kaķis". Vispirms jums ir jāiegūst poza, kurā šie mājdzīvnieki parasti atrodas (četrrāpus). Ieelpojot, jums vajadzētu pēc iespējas izliekt muguru un, izelpojot, lēnām salieciet to. Skrieniet 3-4 reizes, pēc tam atpūtieties stundu vai divas. Tiesa, šādu vingrinājumu, visticamāk, var veikt sievietes ar dzemdes hipertonitāti grūtniecības 1. perioda laikā, tas ir, agrīnā stadijā.
3. Ceļa-elkoņa pozīcija. Ja problēma radās vēlāk, būs grūti veikt iepriekšējo vingrinājumu. Šajā gadījumā būs noderīgi pieņemt šo konkrēto stāju. Jums vajadzētu mesties ceļos, noliecoties uz elkoņiem. Tas atrodas šajā pozīcijā 5-15 minūtes un pēc pusstundas atlaidies apgulties.

Rezumējot…

Kā mēs tagad noskaidrojām, hipertoniskums nesaudzēs, ja tās simptomus ignorēs. Bet labāk ir mēģināt to vispār nenovest līdz tādam stāvoklim, kuram ir jāveic regulāra profilakse. To izdarīt nav tik grūti, kā varētu šķist no pirmā acu uzmetiena. Galvenais ir saglabāt mieru jebkurā situācijā, nēsājot bērnu. Stress nevienam nenāk par labu.

Bet papildus tam ir vērts laicīgi apmeklēt pirmsdzemdību klīniku un ievērot visus grūtniecību vadošā speciālista ieteikumus. Ir arī svarīgi zināt, kā hipertoniskums grūtniecības laikā atšķiras no viltus kontrakcijām, lai kadnepieciešams laicīgi vērsties pie ārsta.

Tā rezultātā jūs varat saglabāt grūtniecību, izvairīties no nopietnām komplikācijām un apskaut mazuli pēc viņa piedzimšanas. Bet kas var būt vērtīgāks jebkurai mātei par paša mazuļa siltuma sajūtu?!