Bezmaksas estriols grūtniecības laikā - pazīmes, normas un interpretācija

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:32

Iestājoties grūtniecībai, sieviete saskaras ar ļoti lielu viņai jaunas informācijas apjomu. Tas, pirmkārt, attiecas uz viņas mainīto hormonālo līmeni. Lai to kontrolētu, sievietei jāveic atbilstoši testi. Viens no hormoniem, kas jāskatās, ir bezmaksas estriols.

Hormons estriols: kas tas ir?

Estriols ir hormons, kas dominē sievietēm. Tomēr tas var rasties arī vīriešiem, bet nenozīmīgā daudzumā. Līdz ar to zinātnieki šo hormonu attiecina uz vairākām sievietēm. Tas pieder pie estrogēnu grupas, kas pauž paaugstinātu aktivitāti grūtniecības otrajā pusē, aizstājot progesteronu.

Līdz ieņemšanas brīdim brīvais estriols sievietes organismā ir neaktīvs un ņem virsroku nelielos daudzumos. Bet pēc grūtniecības iestāšanās tās loma ievērojami palielinās. Kopā ar progesteronu tam ir atbalstoša iedarbība uz bērna piedzimšanu. Tāpēc jums ir pastāvīgi jāuzraugatā koncentrācija sievietes ķermenī.

Jebkuras hormona satura svārstības var liecināt par iespējamām patoloģijām augļa attīstībā. Izejot īpašas pārbaudes, jūs varat noteikt, piemēram, placentas nepietiekamību, nokavētu abortu vai priekšlaicīgu placentas atslāņošanos. Tas ļauj pēc iespējas ātrāk veikt atbilstošas darbības.

Kam paredzēts estriols?

Šis hormons ir svarīga diagnostikas funkcija uteroplacentārajai saziņai starp māti un bērnu. Tas veidojas holesterīna iekļūšanas rezultātā bērna virsnieru dziedzeros un aknās. Sarežģītu bioķīmisko pārvērtību procesā galaprodukts - estriols - iekļūst placentā. Tālākais hormona ceļš iet caur mātes asinsrites sistēmu, pēc tam nonāk aknās, kur tiek pārstrādāts un izdalās ar urīnu.

Bezmaksas estriola līmenis bērna piedzimšanas laikā veic šādas funkcijas:

• ietekmē dzemdes dobuma augšanu un veidošanos;
• palielina enerģijas vielmaiņu;
• kontrolē enzīmu ražošanu un procesus dzemdē;
• ietekmē uteroplacentāro asins plūsmu;
• sagatavo krūti mazuļa barošanas procesam.

Estriola koncentrācijas pētījums

Lai uzraudzītu hormona koncentrāciju, ir jāveic brīvā estriola analīze. Šis pētījums attiecas uz enzīmu imūnanalīzes metodi asins serumā. To var izdarīt jebkurā laboratorijā, kas var nodrošināt šāda veida diagnozi. Virzienu šim pētījumam izsniedz ginekologs, kuram ir reģistrēta grūtniece. Taču pārbaudīt hormona saturu asinīs var bez nosūtījuma, tikai jāzina pētāmā hormona nosaukums. Analīze tiek veikta galvenokārt otrā skrīninga laikā, aptuveni 16-17 nedēļas.

Diagnostikas medicīnā šī hormona analīze tiek apzīmēta kā E3. Brīvā estriola mērvienības ir ng/ml vai nmol/l. Šai analīzei tiek ņemtas venozās asinis. Diagnostikas rezultātu varat saņemt jau nākamajā dienā.

Riska grupas

Ir noteikti faktori, kuru klātbūtne prasa rūpīgāku brīvā estriola satura uzraudzību sievietei stāvoklī. Starp tiem:

• vecāku asinsattiecības;
• ja topošie vecāki ir vecāki par 35-45;
• ģenētisko patoloģiju klātbūtne ģimenē;
• ja ir bijuši spontānie aborti, aborti, spontānie aborti;
• negatīvu vides faktoru (piem., ķīmisko vielu) iedarbība uz vecākiem;
• hipertensija vai diabēts grūtniecei;
• topošā māmiņa lieto auglim bīstamas zāles;
• augļa attīstības patoloģiju klātbūtne;
• grūta grūtniecība;
• Rēzus konflikts.

Kā sagatavoties pārbaudījumam?

Lai nekonjugētā (brīvā) estriola rādītājs būtu visuzticamākais, pirms pētījuma ir jāievēro dažas prasības. Proti:

• atteikties no trekniem, sāļiem, kūpinātiem vaipikants ēdiens;
• atteikties no alkohola lietošanas (kas ir nepieņemami grūtniecēm);
• labākais risinājums būtu veikt analīzi tukšā dūšā;
• pusstundu pirms pārbaudes nepieciešams nomierināties, atpūsties un nekādā gadījumā nesmēķēt;
• ja lietojat kādus medikamentus, īpaši hormonālos, tad par to jāinformē diagnosts, jo tas var ietekmēt analīzes rezultātu.

Analīzes transkripcija

Vislabākais veids, kā interpretēt rezultātus, ir vizīte pie ārsta. Pārprotot jebkuru rādītāju, jūs varat sagādāt sev nevajadzīgas rūpes un raizes.

Tomēr, ja nolemjat patstāvīgi, bez ārsta nosūtījuma pārbaudīt brīvā estriola līmeni grūtniecības laikā, tad jums pašam jāsaprot, vai hormons ir normāls vai nē. Lai to izdarītu, klīnicisti ir izveidojuši tabulu, kurā norādītas normas katrā grūtniecības stadijā.

Gestācijas vecums	Normāls hormonu līmenis (ng/ml)
6–7 nedēļas	0, 17-0, 72
8-9 nedēļas	0, 23-1, 008
10–12 nedēļas	0, 66-2, 44
13–14 nedēļas	1, 64-4, 32
15–16 nedēļas	1, 55-6, 04
17–18 nedēļas	1, 9-7, 2
19-20 nedēļas	2, 16-8, 06
21–22 nedēļas	3, 45-11, 8
23–24 nedēļas	2, 36-14, 68
25–26 nedēļas	5, 76-17, 28
27–28 nedēļas	6, 04-18, 28
29-30 nedēļas	5, 76-19, 58
31–32 nedēļas	5, 61-20, 16
33–34 nedēļas	6, 62-23, 32
35–36 nedēļas	7, 2-29, 08
37–38 nedēļas	8, 64-32, 25
39–40 nedēļas	10, 08-31, 96

Brīvā estriola norma grūtniecības laikā

Kā jau minējām, šī hormona līmenis mainīsies atkarībā no gestācijas vecuma.

Ir nepieciešams vienlaikus pārbaudīt hormona koncentrāciju un tilpumu asinīs, jo situācija var mainīties dažādos diennakts laikos. Hormons savu augstāko koncentrāciju sasniedz pulksten 14-15, tāpēc labāk testu veikt tukšā dūšā no rīta.

Gadījumā, ja brīvā estriola līmenis atbilst normai (var redzēt tabulā augstāk), tad nekas neapdraud jūsu grūtniecību, un tā attīstās normāli. Bet, ja tas ir samazināts vai, gluži pretēji, palielinās, jums jāveic papildu pārbaude, lai noteiktu grūtniecības patoloģiju.

Novirzes no normas

Paaugstināts estriola līmenis var simbolizēt daudzaugļu grūtniecību, lielu augli vai aknu darbības traucējumus auglim. Šis rādītājs nav tik izplatīts kā zems estriola līmenis.

Ja rādītājs ir pazemināts par 40% no normas, tas var nozīmēt:

• pārnēsāšanas risks;
• hromosomu anomāliju klātbūtne, piemēram, Dauna sindroms, Patau vai Edvarda sindroms;
• spontāna aborta draudi;
• intrauterīnās infekcijas klātbūtne;
• fetoplacentas nepietiekamība;
• kurmja veidošanās utt.

Tomēr jāņem vērā arī tas, ka zems brīvā estriola līmenis var būt saistīts ar antibiotikām vai hormonālajām zālēm.

Trīskāršs skrīninga tests

Kā jau rakstījām iepriekš, nekonjugētā estriola analīze ir viens no obligātajiem pētījumiem otrajā skrīningā, ko veic 14-20 nedēļu laikā.

Trīskāršā skrīninga pārbaude ietver asiņu ņemšanu no sievietes, kura spēj analizēt hCG, AFP un brīvā estriola līmeni. Šis pētījums ļauj aprēķināt hromosomu slimību attīstības risku auglim, iedzimtas anomālijas un augļa augšanas aizkavēšanās risku. Sadalīsim šo testu tā sastāvdaļās.

hCG (cilvēka horiona gonadotropīns) ir placentas proteīns, kas sāk ražoties uzreiz pēc augļa olšūnas implantācijas dzemdē (apmēram 4-5 dienas pēc apaugļošanas). Pēc šī proteīna klātbūtnes jūs varat saprast, vai grūtniecība ir iestājusies vai nē. Šis proteīns asinīs parādās agrāk nekā urīnā, tādēļ, ja vēlaties uzzināt par grūtniecības iestāšanos pēc iespējas agrāk, varat veikt šī hormona pārbaudi jebkurā diagnostikas laboratorijā.

Zems hCG var nozīmēt pirmsdzemdību augļa nāvi, spontāna aborta draudus, placentas nepietiekamību vai pārmērīgugestācijas vecums.

Paaugstināts hCG norāda uz daudzaugļu grūtniecību, grūtniecības neatbilstību, toksikozi, preeklampsiju vai diabēta klātbūtni grūtniecei.

AFP (alfa-fetoproteīns) - attiecas arī uz olb altumvielām. To ražo bērna aknas un tas nonāk mātes asinsritē. Šī proteīna līmeņa diagnostika ir nepieciešama, lai savlaicīgi atklātu auglim nervu sistēmas, gremošanas un urīnceļu sistēmas defektus, Šerševska-Tērnera un Dauna sindromus, bērna attīstības aizkavēšanos vai placentas darbības traucējumus.

Pazemināts AFP līmenis topošajai māmiņai var simbolizēt Dauna sindromu, zemu placentu, diabēta vai hipotireozes klātbūtni.

hidrocefālija utt.). Un pastāv arī nelabvēlīgas grūtniecības gaitas risks, spontāna aborta, oligohidramnija vai grūtniecības pārtraukšanas draudi. Augsts AFP līmenis ir normāli vairāku grūtniecību gadījumā!

E3 (bezmaksas estriols) ir hormons, ko ražo augļa placenta un aknas. Nepieciešams novērtēt uteroplacentārās asinsrites sistēmas stāvokli starp māti un augli.

Zems EZ ir spontāna aborta, priekšlaicīgas dzemdības vai pārbrieduma, FPI, nepietiekama uztura vai anēmijas draudi auglim, intrauterīnāinfekcijas.

Augsts EZ ir liels auglis vai daudzaugļu grūtniecība, nieru un aknu slimību klātbūtne auglim. Ja hormons paaugstinās pārāk strauji, tas var nozīmēt priekšlaicīgu dzemdību risku.

Izmaiņām vienā no indikatoriem nav diagnostikas vērtības. Pilnīgākai situācijas analīzei tiek izmantotas programmas, kas aprēķina riskus, ņemot vērā katras grūtnieces individuālos parametrus.