2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:17
Kad tuvojas dzemdības, sieviete, lai arī ļoti gaida šo brīdi, ļoti vēlas iznēsāt bērniņu īstajā laikā. Diemžēl vēlākos posmos, kad, šķiet, ir pabeigti visi grūtniecības testi, var rasties sarežģījumi. Viens no tiem ir placentas atdalīšanās. Lai saprastu, kas tas ir un kas apdraud māti un mazuli, jums ir jānoskaidro, kas ir placenta.
Ērģeles un to funkcijas
Placenta ir pilnīgi unikāls orgāns. Pirmkārt, tas pastāv īslaicīgi - tikai grūtniecības laikā. Otrkārt, placenta tiek uzskatīta par augļa orgānu, taču var uzskatīt, ka tā pieder uzreiz diviem - mazulim un mātei. Tieši šeit satiekas mātes un augļa asinis, taču tās nesajaucas placentas barjeras dēļ. Placenta galvenokārt veic uztura un elpošanas funkcijas. Caur to mazulis saņem nepieciešamo ūdeni, vitamīnus, minerālvielas, glikozi, skābekli. No viņa ķermeņa tiek izvadīts oglekļa dioksīds un viņa strauji augošā organisma atkritumi. Turklāt viņanodrošina imūno aizsardzību auglim. Mātes antivielas iziet caur placentu. Bet placentas darbs ir svarīgs ne tikai bērnam, bet arī pašas sievietes ķermenim. Tas ražo hormonus, kas palīdz pareizi regulēt grūtniecību, kā arī sagatavo piena dziedzerus gaidāmajai barošanai. Dr Mišels Oudens placentu nosauca par mazuļa aizstāvi. Kamēr, piemēram, auga saknes uzņem tās vielas, kas atrodas augsnē, placenta daļēji var "kontrolēt" procesu, izsūcot visu nepieciešamo no mātes asinīm. Bērna nodrošināšana ar barības vielām un skābekli ir tik svarīga, ka placenta var nonākt pat konfliktā ar mātes ķermeni. Cilvēki saka, ka bērns paņems savu.
Tiesa, nepārvērtējiet šīs ķermeņa iespējas. Citādi nebūtu bērnu ar nepietiekamu svaru, mazuļu ar atpalicību attīstībā vai tādu, kurus skāris kādu nepieciešamo vielu deficīts. Turklāt placenta nevar pasargāt bērnu no alkohola, nikotīna, narkotiku un vīrusu ietekmes. Tāpēc grūtniecēm ieteicams ievērot veselīgu dzīvesveidu un uzmanīties no saaukstēšanās un infekcijām.
Placentas struktūra
Placentai ir diska forma, kura diametrs ir aptuveni piecpadsmit līdz divdesmit centimetri un maksimālais biezums ir 2,5–3 cm, tā ir nedaudz sašaurināta virzienā uz malām. Starp citu, orgāna nosaukums cēlies no latīņu placenta - plakana kūka, kūka. Dažu tautu, piemēram, moldāvu, virtuvē ir pīrāgu pīrāgi, kuriem ir apaļa plakana forma. Viņu nosaukums ir saistīts arī ar latīņu vārdu.
Placentapiestiprināts pie dzemdes sienas. Tā veidošanās sākas jau septītajā dienā, kad veidojas embrija membrānas - horions un amnions. Korions tiek pārveidots par placentu, kas 12. nedēļā izskatās kā apaļš kūka ar plānām malām, un 16. nedēļā tas jau ir izveidojies. Tādējādi šis orgāns savā attīstībā apsteidz augļa veidošanos.
Nabassaite atkāpjas no placentas, kurā parasti ir trīs asinsvadi. Interesanti, ka artērijas un vēnas šeit maina lomas. Ar skābekli bagātās arteriālās asinis caur nabas vēnu nonāk bērna ķermenī. Oglekļa dioksīds un atkritumi atstāj viņa ķermeni caur divām nabas artērijām. Šīs artērijas ir aptītas ap biezāku vēnu.
Placenta sastāv no daiviņām, kas blīvi caurstrāvotas ar maziem asinsvadiem. Mātes asinsvadu sistēma ir saistīta ar dzemdes traukiem, augļa pusē to no tās atdala amnions, tāpēc mātes un bērna asinis tikai apmainās ar vielām, bet nesajaucas. Pēc bērna piedzimšanas ārsti vienmēr pārbauda pēcdzemdību, kas atstājusi mātes ķermeni. Abas placentas puses izskatās atšķirīgi. No augļa sāniem tas ir pārklāts ar gludu, nedaudz pelēcīgu apvalku, un mātes apvalkam ir izteikta daivu struktūra.
Placentas atdalīšanās
Šī patoloģija ir orgāna pilnīga vai daļēja atdalīšanās no dzemdes gļotādas. Iegūtajā šaurajā dobumā uzkrājas asinis, kas vēl vairāk atgrūž placentu no dzemdes sienas. Tas viss ir normāli trešajā dzemdību periodā, kad vajadzētu iznākt pēcdzemdībām, bet laikā tas ir bīstamigrūtniecība.
Placentas atdalīšanās dažādos grūtniecības posmos
Šīs parādības seku risks ir atkarīgs no grūtniecības ilguma. Pirmajā trimestrī ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu tas var nekaitēt mātei un mazulim. Galu galā placenta joprojām aug un attīstās, tāpēc tās platības un apjoma palielināšanās kompensē bojājumus.
Otrajam trimestram raksturīgs augsts muskuļu tonuss un sasprindzinājums. Ārstēšana ir atkarīga no konkrētās situācijas un laika. Piemēram, otrā trimestra sākumā kompensācija placentas augšanas dēļ ir pilnīgi iespējama.
Trešajā trimestrī, vēlīnā grūtniecības stadijā, placentas atgrūšanās sekas ir visnopietnākās. Šis orgāns jau ir pārstājis augt, tāpēc vielu zudums, kas bērnam nonāk ar asinīm, vairs netiek papildināts. Un tomēr atkarībā no kaitējuma apjoma ir divi notikumu iznākumi. Atsevišķos gadījumos bez dzemdībām iztikt nav iespējams, īpaši priekšlaicīgi dzimušam bērniņam tādā laikā jau var iziet ārā. Veiksmīgākos apstākļos sieviete var pievest bērnu līdz termiņam, tomēr viņai būs jādodas uz slimnīcu pēc saglabāšanas. Tas notiek, ja atslāņošanās laukums ir salīdzinoši mazs, nav asiņošanas un process neprogresē.
Visbeidzot, placentas atgrūšanās var notikt dzemdību laikā, bet vairākas stundas pirms laika. Lai gan parasti tam vajadzētu notikt tikai trešajā posmā, dažreiz tas notiek pirmajā vai otrajā - kontrakciju vai mēģinājumu laikā. Šajā gadījumā ārsti var izrakstīt ķeizargriezienu vai izraisīt dzemdības. Galu galā pat bērna piedzimšanas laikā caur nabassaitijoprojām tiek piegādātas nepieciešamās vielas, galvenokārt skābeklis, un viņš var ciest no hipoksijas. Turklāt asiņošana var būt bīstama mātei.
Placentas atdalīšanās cēloņi
Kāpēc placentas atdalīšanās notiek vēlākos posmos? Uz šo jautājumu nav vienas atbildes.
Traucējumi asinsvadu sistēmā var padarīt kapilārus trauslus, tas var nopietni pasliktināt asinsriti un izraisīt asiņošanu. To var novērot ar preeklampsiju, kā arī ar grūtniecību nesaistītām slimībām - sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, nierēm, aptaukošanos, diabētu.
Cits placentas atgrūšanās cēlonis vēlīnā grūtniecības periodā var būt deģeneratīvi vai iekaisuma procesi dzemdē un bērna vietā. Tas notiek, piemēram, ar dzemdes fibroīdiem vai pārmērīgu grūsnību, kad placenta noveco un bērns vēl nav piedzimis.
Šo traucējumu var izraisīt toksīni, kas organismā nonāk ar sliktiem ieradumiem – alkohola lietošanu, smēķēšanu, narkotiku atkarību. Tomēr grūtniecības laikā ir svarīgi jebkurā gadījumā atteikties no sliktiem ieradumiem. Tie rada milzīgu skaitu seku un kļūst par placentas atdalīšanas cēloņiem vēlākos posmos. Turklāt neveselīgs dzīvesveids var kaitēt daudz agrāk, izraisot patoloģijas auglim - no priekšlaicīgas dzemdības līdz garīgai atpalicībai. Apšaubāma ir tikai alkohola lietošana: daži avoti iesaka kategoriski atteikties no alkoholiskajiem dzērieniem un alkoholu saturošām zālēm, citi pieļauj sarkanvīna lietošanu ļoti mazās devās. Bet visslabāk būt drošam. Dzīvot 9 mēnešus bez vīna, kuru joprojām nevar daudz dzert, ir diezgan reāli, un bērna veselība ir tā vērta!
Arī anēmija veicina patoloģiskus procesus. Tiesa, jāsaprot, ka grūtniecības laikā ir pieļaujama neliela hemoglobīna līmeņa pazemināšanās. Galu galā šķidruma daudzums mātes ķermenī ievērojami palielinās, tāpēc asinis var kļūt “atšķaidītas”.
Biežāk placentas atslāņošanās notiek ar atkārtotām dzemdībām, kas ir saistīta ar izmaiņām dzemdes gļotādā. Tā risks palielinās ar vairākām grūtniecībām.
To provocē arī autoimūnas slimības un alerģijas, īpaši pret ziedotajām asinīm un olb altumvielu šķīdumiem. Tā var būt arī dažu medikamentu bīstama blakusparādība.
Protams, var ietekmēt arī mehāniski bojājumi vēdera traumas gadījumā, kas var notikt kritiena, sadzīves traumas, nelaimes gadījumā.
Ir arī tādi placentas atgrūšanās cēloņi vēlākās stadijās kā liela fiziska slodze un emocionāls stress. Tāpēc grūtniecēm ieteicams parūpēties par sevi, bet saviem tuviniekiem palīdzēt topošajām māmiņām ikdienā un izvairīties no konfliktiem.
Jebkuru kaitīgu faktoru klātbūtnē ir svarīgi regulāri apmeklēt ārstu, ievērot viņa norādījumus un būt uzmanīgam pret savu veselību.
Visi šie iemesli ir raksturīgi dažādiem grūtniecības posmiem.
Simptomi
Trīs galvenās placentas atslāņošanās pazīmes grūtniecības beigās, kā arī agrākās, ir asiņošana, spriedze un sāpes dzemdē unaugļa sirds mazspēja.
Asiņošana ir atkarīga no placentas atdalīšanās. Ja tā maliņa ir atdalījusies no dzemdes sienas, asiņošana būs ārēja, redzama. Šajā gadījumā brūngani izdalījumi no maksts vēlākos posmos kļūs par placentas atslāņošanās simptomu. Ja grūtniece konstatē sevī šādus izdalījumus, jums nevajadzētu vērsties pie ārsta. Tas notiek vairumā placentas atdalīšanās gadījumu vēlīnā grūtniecības laikā, taču ir arī iekšēja asiņošana. Ja placentas vidusdaļa ir atdalīta un malas paliek savās vietās, asinis uzkrājas iekšpusē hematomas veidā, un izdalījumi nav. Šī iespēja rodas 20% gadījumu. Tiesa, šajā situācijā placentas atdalīšanās vēlākajos posmos nepaliks pilnīgi neredzama. Sāpes, kas raksturīgas šai patoloģijai, ir spēcīgākas ar iekšēju asiņošanu. To var pavadīt vispārējs savārgums - vājums, slikta dūša, reibonis. Šādus simptomus var novērot ar jebkādu asiņošanu organismā. Dzemde ir saspringta, sajūtot sieviete jūt sāpes. Šīs placentas atdalīšanās pazīmes vēlākajos posmos var būt atšķirīgas. Sāpes var būt blāvas vai paroksizmālas. To var nejust vēderā, bet to var ievadīt augšstilbā un starpenē.
Sirdspuksti un kustības
Dzemdību speciālisti-ginekologi katrā pārbaudē nejauši neuzklausa mazuļa pulsu. Augļa sirdsdarbības pārkāpums var liecināt par daudzām dažādām grūtniecības patoloģijām, tostarp placentas atslāņošanos vēlākos posmos. Ciešanu smagumsauglis ir atkarīgs no atdalītās placentas laukuma un mātes zaudēto asiņu daudzuma. Ja 1/4 placentas ir attālinājušās no sienas, kļūst manāmi traucējumi mazuļa sirds darbībā, bet, ja 1/3 - auglim ir izteikts skābekļa trūkums. Galu galā placenta nes bērnu ne tikai barības vielas, bet arī skābekli, un tās trūkums ļoti ātri atspoguļojas ķermeņa darbā. Puses placentas atslāņošanās var būt nāvējoša auglim.
Pēc augļa kustības mēs varam pieņemt, kas ar viņu notiek. Ar nelielu skābekļa trūkumu mazulis sāk ļoti aktīvi kustēties. Ar šīm kustībām viņš masē placentu un stimulē ar skābekli bagātu asiņu plūsmu. Ja situācija pasliktinās un pastiprinās hipoksija, auglis nomierinās - viņam vienkārši nav pietiekami daudz spēka kustēties. Īpaši satraucoša zīme ir kustību trūkums dienas laikā. Pēc 30 nedēļām tas, visticamāk, būs placentas atdalīšanās simptoms vēlīnā grūtniecības periodā.
Diagnoze
Ja ir aizdomīgas pazīmes, piemēram, asiņošana, sāpes un diskomforts vēderā, paaugstināts tonuss, izmaiņas bērna kustībās, veiciet papildu pētījumus. Šādos gadījumos ultraskaņa ir obligāta. Šī metode ļauj daudz uzzināt par augļa, dzemdes un placentas stāvokli. Procedūras laikā tiek novērtētas vairākas pazīmes. Tiek skaitīti augļa sirdspuksti. Tiek mērīts placentas biezums, novērtēta tās struktūras izmaiņu klātbūtne. Hematomas klātbūtnē - bīstams simptoms placentas atgrūšanās vēlākos posmos, tiek izmērīti tās izmēri.
Pēc 34 nedēļām visigrūtniecēm tiek veikta kardiotokogrāfija (CTG). Tas arī ļauj izmērīt augļa sirdsdarbības ātrumu un ritmu. Turklāt tiek novērtēts dzemdes muskuļu slāņa stāvoklis. Tā palielināšanās nozīmē gatavību priekšlaicīgām dzemdībām.
Placentas atgrūšanās ārstēšana
Ja līdz dzemdībām atlikušas vairākas nedēļas, labāk dzemdības paātrināt, nevis gaidīt nepatīkamās placentas atdalīšanās sekas. Vēlāk priekšlaicīgas dzemdības nav tik biedējošas.
Bet labvēlīgos gadījumos topošo māmiņu var ievietot slimnīcā. Tajā pašā laikā tiek ievērots stingrs gultas režīms. Pacients atrodas dienas un nakts medicīniskā uzraudzībā. Bērna stāvokli regulāri uzrauga, izmantojot doplerogrāfiju un kardiotokogrāfiju. Jebkura novirze var būt norāde uz ārkārtas ķeizargriezienu.
Sievietes, kurām iepriekšējā grūtniecības laikā bija placentas atgrūšanās, tiek nosūtītas uz slimnīcu no 36. nedēļas, pat ja netiek novēroti nekādi bīstami simptomi.
Reālu cilvēku pieredze
Ko sievietes raksta par placentas atgrūšanos vēlākos posmos? Atsauksmes par šo patoloģiju ir ļoti atšķirīgas. Diemžēl ievērojams skaits grūtnieču ir zaudējušas mazuļus. Šādas sievietes žēlojas, ka patoloģija atklāta pārāk vēlu vai nav atklāta vispār. Placentas atslāņošanās apdraud arī mātes dzīvību – ļoti iespējama smaga asiņošana dzemdību laikā. Tomēr mūsdienu medicīna ļauj izdzīvot gandrīz visām sievietēm. Tāpēc nekoncentrējieties uz negatīvo. Pozitīviemocijas, pat ja tiek atklāta patoloģija, var palīdzēt droši iznēsāt bērnu.
Vienmēr atcerieties, ka daudzus bērnus izglāba ķeizargrieziens. Turklāt grūtniecība ar placentas atdalīšanu vēlākos posmos un ķeizargriezienu nav teikums. Daudzas sievietes ar šo patoloģiju atkal kļuva stāvoklī un dzemdēja veselus bērnus bez komplikācijām. Ir arī gadījumi, kad dzemdības ar placentas atslāņošanos notikušas laikā. Tāpēc nekad nezaudējiet ticību labākajam. Ar rūpīgu attieksmi pret savu stāvokli jūs varat izvairīties no ļoti daudzām bīstamām sekām. Un, savlaicīgi konsultējoties ar ārstu un regulāri veicot grūtnieču izmeklējumus, jūs varat samazināt patoloģijas risku.
Ieteicams:
Placentas atdalīšanās grūtniecības sākumā: cēloņi, simptomi, ārstēšana, sekas
Mūsdienu dzīves ritms un stresa pārpilnība bieži izraisa placentas atgrūšanos grūtniecības sākumā. Ar šādu patoloģiju daudzas sievietes atrodas saglabāšanā. Pirmajā trimestrī jebkura negatīva ietekme uz mātes fizisko vai morālo stāvokli var būt letāla. Bet, ja pamanāt novirzi laikā, ir visas iespējas izvairīties no bērna zaudēšanas
Placentas nepietiekamība: cēloņi un ārstēšana
Raksts par placentas nepietiekamības attīstību un stadijām grūtniecēm. Apsvērtas ārstēšanas iespējas, slimības sekas un daudz citas noderīgas informācijas
Slikta dūša grūtniecības beigās: cēloņi, iespējamās sekas, ārstēšana, atsauksmes
Grūtniecības sākumā slikta dūša sievietei tiek uzskatīta par normu, bet pēdējā bērna piedzimšanas periodā vēlīna preeklampsija (toksikoze) parasti prasa tūlītēju ārstēšanu. Fakts ir tāds, ka šis stāvoklis rodas nervu un sirds un asinsvadu sistēmu, kā arī nieru patoloģisko izmaiņu dēļ. Neapšaubāmi, tas var būt bīstami gan bērna, gan topošās māmiņas veselībai. Slikta dūša grūtniecības beigās ir:
Placentas brieduma pakāpe pa nedēļām (tabula). Placentas brieduma normas un novirzes
Svarīgākais placentas stāvokļa rādītājs ir tās brieduma pakāpe. Šis raksturlielums ļauj novērtēt gan fizioloģiskās, gan patoloģiskās izmaiņas pagaidu orgānā
Placentas priekšlaicīga novecošanās: cēloņi, ārstēšana, sekas
Tā veidošanās sākas ap trešo grūtniecības nedēļu, pēc tam aktīvi aug audi un asinsvadu gultne, un grūtniecības beigās sākas reversais process, asinsvadu nosprostošanās un deformācija, audu nāve - tas ir tas, ko viņi sauc par "placentas novecošanos"
