Placentas priekšlaicīga novecošanās: cēloņi, ārstēšana, sekas

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:19

Placentas priekšlaicīga novecošana ir termins, kas biedē daudzas grūtnieces.

Placenta ir svarīgs pagaidu orgāns, kas apgādā mazuli ar barības vielām un pasargā no kaitīgiem faktoriem. Bērna veselība ir atkarīga no viņas stāvokļa.

Tas sāk veidoties ap trešo grūtniecības nedēļu, tad aktīvi aug audi un asinsvadu gultne, un grūtniecības beigās sākas reversais process, asinsvadu nosprostošanās un deformācija, audu nāve - lūk, kas tiek saukta par "placentas novecošanos".

Ja tas notiek priekšlaicīgi, tad ārsti diagnosticē "placentas priekšlaicīgu novecošanos". Kāpēc šis stāvoklis ir bīstams, kādi ir tā cēloņi un kā to ārstēt?

Par placentu

Grūtniecības laikā placenta iziet vairākus attīstības posmus. Tātad grūtniecības sākumā tas aug un attīstās, bet beidzot veidojas apmēram 10-12 nedēļas un no šī brīža sāk pilnībā pildīt savas funkcijas.

Toksikozes pavājināšanās pirmā trimestra beigās ir saistīta tieši ar aktivitātiplacenta.

Grūtniecības beigās šūnas un asinsvadi pamazām sāk atmirt un deformēties. Parasti tas notiek līdz 38. nedēļai, kad beidzot ir izveidoti visi bērna orgāni un sistēmas.

Bet ir reizes, kad placenta nomirst agrāk. Tas ir iemesls steidzamai hospitalizācijai, jo grūtniecība ir jāsaglabā, un to var izdarīt tikai ar medikamentiem.

Placentas brieduma pakāpe

Visdrošākais veids, kā diagnosticēt šī pagaidu orgāna briedumu, ir ultraskaņa un asins plūsmas mērīšana.

Brieduma pakāpe:

• 0 grāds - parasti tas ir raksturīgi līdz 30. grūtniecības nedēļai. Šis ir tā aktīvā darba periods, placentas audi droši aizsargā bērnu no kaitīgiem toksīniem, filtrē vielmaiņas produktus. Asinsvadi ir labi piepildīti ar asinīm, bērns saņem skābekli un barības vielas vajadzīgajā daudzumā.
• 1 grāds - novērots apmēram no 28. līdz 34. grūtniecības nedēļām. Šis ir placentas nepārtrauktas augšanas periods, tā sasniedz savu galīgo izmēru.
• 2 grāds - novērots no aptuveni 35 līdz 38 nedēļām, tas ir normāls jau nobrieduša orgāna darbs. Līdz 38 nedēļu beigām sākas asinsvadu izmaiņas, kas neietekmē asins plūsmu. Placentas virsma kļūst bedraina, nelīdzena, blīva.
• 3 stadija - posms, kad orgāns sasniedz maksimālo brieduma pakāpi, aptuveni 38-40 nedēļas. Posms ir saistīts ar dabisko asinsvadu un audu nodilumu. Ir pazīmes, kas liecina par izmaiņām asinsritē un sāls nogulsnēs.

Ja ultraskaņa parāda, ka mazulim ir normāls pulss, viņš ir aktīvs un viņa augšana atbilst gestācijas vecumam, tad nav jēgas uztraukties.

Bet, ja placentas struktūras izmaiņas tiek konstatētas agrāk, tās runā par priekšlaicīgu placentas novecošanos. Tādā gadījumā nepieciešami asinsvadu preparāti un vitamīnu terapija, tie atjaunos asins piegādi un nodrošinās augli ar nepieciešamajām vielām.

Placentas nozīme

Placenta ir elements, kas uztur grūtniecību un atbalsta mazuļa ķermeņa attīstību. Tas veic šādas svarīgas funkcijas:

• Elpošanas sistēma - mazulis pats neelpo, placentas asinsvadu dēļ notiek gāzu apmaiņa. Pateicoties viņai, skābeklis nonāk mazuļa asinīs un tiek izvadīts oglekļa dioksīds.
• Uztura - caur placentu mazuļa asinis tiek bagātinātas ar būtiskām vielām: taukiem, vitamīniem, olb altumvielām, ogļhidrātiem.
• Imūna - mātes antivielas iekļūst placentā, kas pasargā mazuli no mikrobiem.
• Endokrīna – sintezē hormonus (progesteronu un hCG), kas atbalsta grūtniecību un stimulē dzemdības.
• Aizsargājošs - placenta spēj iznīcināt auglim bīstamas vielas.
• Barjers - neļauj mikroorganismiem iekļūt mazulī.

Placentas priekšlaicīgas novecošanas sekas ir gāzu apmaiņas un mazuļa uztura pasliktināšanās. Agrīna placentas nobriešana grūtniecības laikā noved pie visu funkciju kvalitātes pazemināšanās.

Novecošanās cēloņi

Placentas priekšlaicīgas novecošanas cēloņi var būt saistīti ar sievietes veselību vai viņas kaitīgajiem ieradumiem. Galvenie ir:

• Smēķēšana – nikotīns negatīvi ietekmē asinsvadus, izraisot spazmas. Bet pasīvā smēķēšana ir tikpat kaitīga kā aktīva smēķēšana. Ja sieviete regulāri ieelpo tabakas dūmus, palielinās mazuļa vajadzība pēc skābekļa, un līdz ar to placentas asinsvadi sāk strādāt pastiprinātā režīmā.
• Hroniskas mātes slimības (holesterīns asinīs, diabēts) noved pie asinsvadu nosprostošanās.
• Nieru vai sirds mazspēja - ar šīm patoloģijām mātei tiek traucēta asinsrite, un tas ietekmē placentas darbu. Šādos gadījumos mātei tiek nozīmēta terapija, kas uzlabo asinsriti.
• Infekcijas, piemēram, herpes, toksoplazmoze, ir toksiskas audiem un izraisa priekšlaicīgu placentas novecošanos. Dažas no tām var būt "miega" režīmā un kļūt aktīvākas, kad imunitāte grūtniecības laikā samazinās.
• Aborti un citas operācijas dzemdē vēsturē noved pie endometrija samazināšanās, tāpēc placenta jau no paša sākuma slikti attīstās, nesasniedz vēlamo biezumu un ātri noveco.
• Bērna un mātes Rh-konflikts noved pie antivielu veidošanās asinīs, kas apgrūtina placentas darbu un izraisa tās novecošanos.
• Ilgstoša toksikoze, īpaši daudzaugļu grūtniecības gadījumā.

Arī iemeslipriekšlaicīga placentas novecošanās ir:

• Diētas pārkāpums.
• Nespēja aizmigt un pamosties.
• Tūska.
• Liekais svars.
• Polihidramnions.
• Nelabvēlīga vide.

Lai novērstu šīs nelabvēlīgās parādības attīstību, nepieciešama profilaktiska ārstēšana, kas palēninās procesu un saglabās normālu pagaidu orgāna darbību.

Novecošanās pazīmes

Šīs patoloģijas attīstībai nav simptomu un pazīmju. Tikai speciālists var diagnosticēt parādību ar ultraskaņas palīdzību. Taču, vērojot mazuļa kustības un skaitot to skaitu, grūtniecei pašai var būt aizdomas par priekšlaicīgu placentas novecošanos.

Bērna aktivitātes samazināšana vai palielināšana var būt hipoksijas – skābekļa deficīta – simptoms. Šī patoloģija attīstās ar priekšlaicīgu placentas novecošanos 32. nedēļā - 2.-3. stadijā. Ja sieviete pamana mazuļa pārmērīgu aktivitāti, jāsazinās ar speciālistu un jāveic ultraskaņas skenēšana.

Sekas

Kādi draud placentas priekšlaicīga novecošanās? Ar šo parādību bērnam tiek traucēta barības vielu un skābekļa piegāde, ļoti pasliktinās filtrēšanas funkcija, placenta vairs nav uzticama barjera. Bērns ir pakļauts toksīniem un vīrusiem, kas var izraisīt anomālijas.

Placentas priekšlaicīga novecošana 32. grūtniecības nedēļā un agrāk ir ļoti bīstama, jo tā var apturēt augļa attīstību un patnāve.

Šī patoloģija vēlākā datumā var izraisīt augļa nepietiekamu uzturu un noteiktu ķermeņa sistēmu attīstības traucējumus.

Ja parādās nekrotiskās zonas, tad audu novecošanas rezultātā var rasties placentas atgrūšanās - tas ir ārkārtīgi bīstams stāvoklis bērnam un mātei.

3 pakāpes placentas priekšlaicīga novecošanās var izraisīt nopietnu patoloģiju attīstību. Tās ir placentas atgrūšanās, augļūdeņu plīsums, priekšlaicīgas dzemdības, un vissliktākais ir bērna nāve.

Diagnoze

Ultraskaņā ārsts var konstatēt, ka audi ir kļuvuši blīvāki, ir notikušas asins plūsmas izmaiņas (doplera ultraskaņa). Placentai novecojot, ir skaidri redzama skaidra robeža starp dzemdes sieniņu un placentas ķermeni.

Ja mazuļa sirdsdarbība ir normāla un nav hipoksijas pazīmju, tad neuztraucieties. Bet jums visu laiku jākontrolē augļa augšana.

Papildu diagnostikas metode ir Doplera ultraskaņa, ar kuras palīdzību var novērtēt placentas asinsriti un bērna skābekļa piegādes pakāpi.

Tāpat ārsti bieži izmanto kardiotogrāfiju - ar tās palīdzību var novērot mazuļa dzīvi, metode parāda bērna kustības un viņa sirdspukstus, attiecības. Pamatojoties uz šīs metodes rezultātiem, varat novērtēt mazuļa hipoksijas pakāpi.

Ārstēšana

Placentas priekšlaicīga novecošana apdraud augļa veselību un dzīvību, tāpēc nepieciešama uzturošā terapija. Pirmkārt, ir jānovērš cēloņi, kas izraisīja šo stāvokli. Pretējā gadījumā narkotiku ārstēšana nebūs efektīva. Placentas priekšlaicīgas novecošanas ārstēšana tiek veikta slimnīcā, kur ir medicīniskās uzraudzības iespēja.

Nepieciešams:

• Topošā māmiņa atmest smēķēšanu, izvairīties no pasīvās smēķēšanas.
• Ja cēlonis ir mātes slimība (holesterīns asinīs, cukura diabēts), tad pielāgojiet zāļu devas, tas samazinās placentas novecošanas ātrumu.
• Ja cēlonis ir infekcija, ārstējieties.
• Ja cēlonis ir vēlīna toksikoze, sāciet lietot zāles, kas mazinās toksiskos audu bojājumus.

Ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk. Pasākumu kopums, lai atjaunotu asins plūsmu placentā un saglabātu grūtniecību, ietver:

• Asinsvadu zāles un zāles, kas uzlabo asinsriti.
• C, A, E vitamīni.
• Narkotikas, lai samazinātu dzemdes tonusu.

Turklāt grūtniecei vairāk laika jāpavada ārā, jāizvairās no stresa situācijām, pārslodzes. Topošajai māmiņai vajadzētu pārskatīt savu uzturu, neēst treknus, kūpinātus, sāļus, pusfabrikātus. Ēdiet pēc iespējas vairāk augļu un dārzeņu, zivju, piena produktu, graudu.

Ja medikamentoza ārstēšana ir efektīva, tad sieviete var dzemdēt pati, bet, ja tiek diagnosticēta progresējoša placentas novecošanās, ārsti iesaka veikt ķeizargriezienu.

Profilakse

Lai izvairītos no šādas patoloģijas, ir nepieciešamssagatavoties ieņemšanai, iziet izmeklējumus, laicīgi ārstēt infekcijas, veikt nepieciešamās vakcinācijas.

Grūtniecības laikā obligāti jālieto multivitamīnu preparāti, jāatsakās no sliktiem ieradumiem, jāievēro visi ārsta ieteikumi, savlaicīgi jāveic ultraskaņa, savlaicīgi jāārstē visas komplikācijas (anēmija, preeklampsija, hipertensija), vairāk jāatpūšas, nodarboties ar vingrošanu un jogu. Un pats galvenais ir pozitīva attieksme pret dzīvi un labs garastāvoklis!