Ārpusdzemdes grūtniecības veidi. Kā atpazīt ārpusdzemdes grūtniecību

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:18

Viena no bīstamākajām patoloģijām ginekoloģijas jomā ir ārpusdzemdes grūtniecība. Par laimi, tas nenotiek tik bieži un ne visām sievietēm. Šajā rakstā tiks apskatīti ārpusdzemdes grūtniecības veidi, simptomi un ārstēšanas metodes.

Īss apraksts

Embrija ieņemšana ietver olšūnas apaugļošanu. Parasti apaugļotai olšūnai vajadzētu piestiprināties pie dzemdes sienas. Ja tā piestiprinās ārpus dzemdes, to sauc par ārpusdzemdes grūtniecību.

Klasifikācija pēc atrašanās vietas

Ir vairāki ārpusdzemdes grūtniecības veidi. Pirmkārt, patoloģiju klasificē pēc vietējām pazīmēm.

1. Visizplatītākais ir caurules veids. Tas tiek diagnosticēts aptuveni 93-95% gadījumu. Parasti olšūnai jāpārvietojas pa caurulīti un jāiekļūst dzemdes dobumā. Ja kāda iemesla dēļ tas nenotiek, tad embrijs paliek vienā no cauruļveida sekcijām.
2. Olnīcu, starpsaišu vai vēdera tipi ir ārkārtīgi reti, katrskas notiek tikai 2-3% gadījumu. Patoloģijas attīstības cēlonis ir apaugļotas olšūnas liešana un piestiprināšana olnīcā, vēdera dobumā vai lielajās dzemdes saitēs.

Ja stiprinājums ir nepareizs, embrija tālāka attīstība nav iespējama. Pacientam ar šādu patoloģiju tiek veikts aborts. Vislabāk šo procedūru veikt pēc iespējas ātrāk, jo pastāv augsts ārpusdzemdes grūtniecības bīstamāko seku risks - caurulītes, olnīcu audu vai saišu plīsums.

Patoloģijas stadijas

Ir vairāki ārpusdzemdes grūtniecības veidi, kurus klasificē pēc patoloģijas attīstības stadijām.

1. Olas apaugļošana un tās piestiprināšana ārpus dzemdes dobuma.
2. Pirmo spontāna aborta priekšnosacījumu parādīšanās: caurulītes vai olnīcu audu plīsums.
3. Pēdējais aborts.

Jo ātrāk paciente konstatē patoloģisku grūtniecību, jo ātrāk viņa var veikt abortu ķirurģiski. Tas viņai ļaus saglabāt veselību un izvairīties no nelabvēlīgām sekām.

Pielāgotas lietas

Runājot par ārpusdzemdes grūtniecības veidiem, ir vērts atsevišķi runāt par nestandarta gadījumiem.

Ir gadījumi, kad vienlaikus attīstās dzemdes un ārpusdzemdes grūtniecība. Tas notiek, kad viena apaugļota olšūna ir sasniegusi vēlamo stāvokli, bet otra nav. Šajā gadījumā ārsti veic visus iespējamos pasākumus, lai veiktu abortu, nekaitējot dzemdes dobumam. Pastāv augsts risksviena mazuļa glābšana.

Iespējama arī daudzaugļu ārpusdzemdes grūtniecība, kas tiek pārtraukta spontāni vai ķirurģiski.

Attīstības iemesls

Pirmā ārpusdzemdes grūtniecība vienmēr ir saspringta un šokējoša. Sievietes sāk brīnīties, kāpēc ar viņām tas notika.

Šai parādībai ir vairāki iemesli:

1. Organisma individuālās īpašības. Daudzām sievietēm tiek diagnosticēta iedzimta anomālija: olvadu aizsprostojums vai papildu olvadu klātbūtne. Šāda patoloģija neļauj olšūnai pārvietoties uz pareizo vietu.
2. Kontracepcija. Teorētiski intrauterīnā ierīce samazina grūtniecības iestāšanās risku. Praksē ir gadījumi, ka koncepcija joprojām notiek, bet ārpus dzemdes. Dažas kontracepcijas tabletes, piemēram, Mini-Pili, var nodrošināt līdzīgu rezultātu.
3. Hormonāla mazspēja vai jaunveidojumu klātbūtne iegurnī.
4. Mākslīgā apsēklošana. Saskaņā ar statistiku, katra 20. IVF izraisa ārpusdzemdes grūtniecību.

Ne vienmēr šādas patoloģijas veidošanās "vaininiece" ir sieviete. Tas var attīstīties arī viņas partnera dēļ. Piemēram, iemesls tam var būt vāja spermatozoīdu motoriskā aktivitāte.

Faktori, kas palielina patoloģiskas grūtniecības risku

Pieredzējuši ginekologi pētījumus veic jau vairākus gadu desmitus. Medicīnas speciālisti ir spējuši identificēt vairākus faktorus, kuros pastāv riskspatoloģiska grūtniecība ir ievērojami palielināta:

• Nepareiza dzīvesveida ieviešana. Ja sieviete ilgstoši smēķē un lieto alkoholu, tad jebkāda veida problēmu risks ieņemšanas un bērna piedzimšanas laikā palielinās vairākas reizes. Sekundārais faktors var ietvert dzīvošanu vai darbu nelabvēlīgos apstākļos.
• Iepriekšējais aborts vai piespiedu kiretāža.
• Ja sievietei jau ir bijusi ārpusdzemdes grūtniecība, tad varbūtība, ka tā atkārtosies, palielinās 7-13 reizes.
• Cilvēki ar seksuāli transmisīvām infekcijām vai endokrīnām slimībām ir pakļauti riskam.

Ir vērts atzīmēt, ka iepriekš minēto faktoru neesamība negarantē, ka anomālija neattīstīsies.

Simptomi

Ārpusdzemdes un dzemdes grūtniecība sākumposmā attīstās tieši vienādi: aizkavējas menstruālais cikls, parādās velkošas sāpes vēdera lejasdaļā, palielinās krūtis un raupjas sprauslas. Ja veicat testu, tas parādīs divas svītras. Kā atpazīt ārpusdzemdes grūtniecību agrīnā stadijā? Jums vajadzētu pievērst uzmanību vairākiem simptomiem.

1. Kā minēts iepriekš, tests sniegs pozitīvu rezultātu. Bet vairumā gadījumu viena sloksne ir ievērojami bālāka nekā otrā. Turklāt, palielinoties grūtniecības ilgumam, tās intensitāte ievērojami samazināsies.
2. Sāpes vēdera lejasdaļā. Sākumā tas būs viegls un velkošs, bet ar katrudiena sāks kļūt stiprāka. Pakāpeniski sieviete sāks just diskomfortu tikai vienā pusē. Noliecot ķermeni un pārvietojoties no vienas puses uz otru, parādīsies nepatīkamas sajūtas.
3. Tikai smērēšanās.
4. Retos gadījumos ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem.

Ja parādās aizdomīgi simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāveic atbilstoši diagnostikas pasākumi.

Noteikšanas metodes

Ir divi veidi, kā atpazīt ārpusdzemdes grūtniecību. Pirmais tiek veikts laboratorijā. Sievietei ir jāziedo asinis hCG hormonam. Ja rādītāji ir zem normas, tad ir iespējama patoloģiskas grūtniecības attīstība. Tomēr šo metodi nevar saukt par precīzu. Novēlotas ovulācijas dēļ hCG hormona līmenis var būt zem normas.

Drošākais veids, kā noteikt nepareizu embrija atrašanās vietu – ultraskaņa. Tādējādi ārpusdzemdes grūtniecību ir iespējams noteikt no otrās kavēšanās nedēļas, tas ir, kad kopš ieņemšanas ir pagājušas 5-7 nedēļas. Iespējamā diagnoze tiek veikta, ja pie augsta hCG līmeņa dzemdes dobumā nav augļa olšūnas. Papildus tiek veikta transvaginālā ultraskaņa, kas precīzi noteiks, kur apaugļotā olšūna ir pievienojusies.

Ārstēšana

Ko darīt ārpusdzemdes grūtniecības gadījumā? Diemžēl augļa pilnīga turpmāka attīstība šādos apstākļos nav iespējama. Grūtniecība tiek pārtraukta divos veidos: medicīniski un ķirurģiski. Ir svarīgi rīkoties pēc iespējas ātrāk. Tikai šajā gadījumā būs iespējams izvairīties no nelabvēlīgām sekām.

Zāļu metode ir vismaigākā. Tās būtība slēpjas faktā, ka sievietes ķermenī tiek ievadīts īpašs medikaments "Metotreksāts". Tās ietekmē auglis iet bojā, izšķīst un spontāni atstāj sievietes dzimumorgānus.

Ķirurģiskā metode (laparoskopija) tiek veikta diezgan bieži. Tās būtība ir izņemt augļa olu. Ražots vispārējā anestēzijā. Jo mazāks ir embrijs operācijas laikā, jo labāk. Šādā gadījumā netiks bojāts olvads, un pacients varēs uzturēt reproduktīvās funkcijas.

Pēc grūtniecības pārtraukšanas pacientei 1-2 nedēļas jāatrodas speciālistu uzraudzībā. Slimnīcā tiek veikti rehabilitācijas pasākumi, lai atjaunotu viņas veselību.

Atsauksmes

Nenormāla augļa pozīcija notiek 2-3% no visām grūtniecībām. Pēdējos gados sieviešu skaits ar šo patoloģiju ir ievērojami pieaudzis. Sieviešu forumos bieži var atrast atsauksmes par ārpusdzemdes grūtniecību. Lielākoties sieviešu pārstāves raksta, ka viņām agrīnā stadijā izdevies identificēt anomāliju un savlaicīgi to novērst, kas ļāva izvairīties no nelabvēlīgām sekām. Bieži vien ar atkārtotiem mēģinājumiem grūtniecību apaugļotā olšūna atkal ieņēma pozīciju ārpus dzemdes dobuma.

Ārpusdzemdes grūtniecība ir ļoti bīstama parādība, kas var izraisīt neauglību,rupju patoloģiju attīstība, dzimumorgānu slimības un pat nāve. Ir ļoti svarīgi to identificēt agrīnā stadijā.