Toksokarioze bērniem. Toksokarozes ārstēšana bērniem. Toksokaroze: simptomi, ārstēšana

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:26

Toksokarioze ir slimība, par kuru, neskatoties uz tās plašo izplatību, praktizētāji nezina tik daudz. Slimības simptomi ir ļoti dažādi, tāpēc ar to var saskarties dažādu nozaru speciālisti: pediatri, hematologi, terapeiti, okulisti, neiropatologi, gastroenterologi, dermatologi un daudzi citi.

Bērnu toksokarioze ir daudz biežāka nekā pieaugušajiem. Bērni parasti inficējas vecumā no desmit līdz četrpadsmit gadiem. Jāatzīmē, ka lielākā daļa saslimušo dzīvo laukos. Kopumā slimība labi reaģē uz terapiju, bet, ja tiek skarti dzīvībai svarīgi orgāni, iespējams arī letāls iznākums. Un kas ir šī slimība, kādi ir tās cēloņi un simptomi? To mēs centīsimies noskaidrot. Tātad, mūsu sarunas tēma: toksokaroze - slimības simptomi, ārstēšana un profilakse.

Patoloģijas pazīmes

Bērnu toksokaroze rodas toksokaru – parazitāro tārpu – organisma bojājumu rezultātā. tocilvēkiem netipiski helminti, lai gan pēc savām īpašībām tie daudzējādā ziņā ir līdzīgi apaļajiem tārpiem. Atkarībā no patogēna, kas iekļuvis organismā, izšķir divu veidu patoloģijas. Kā izpaužas šī vai cita toksokaroze? Simptomi, ārstēšana un viena un otra šķirne būs vienāda. Tātad slimību var izraisīt Toxocara, kas ir parazīts suņiem, vai Toxocara, parazīts kaķiem.

Bērni, kas nonāk ciešā saskarē ar inficētiem suņiem, bieži ir inficēti. Helmintu kāpurus var atrast uz dzīvnieka kažokādas virsmas, suņu izkārnījumos un pat zemē, pa kuru suns gāja. Tārpu izplatība kaķiem ir par vienu pakāpi mazāka.

Parazītu morfoloģija

Toksokāri, nonākot cilvēka organismā, iet bojā, jo trūkst piemērotu apstākļu to izdzīvošanai un pilnvērtīgu dzimumbriedu indivīdu attīstībai. Tāpēc cilvēks savā dzīves ciklā ir strupceļa zars. Tāpēc slimība no nesēja netiek pārnesta uz citiem cilvēkiem, citiem vārdiem sakot, toksokaroze nav lipīga. Neskatoties uz to, bērniem šāda patoloģija nepavisam nav reta parādība. Ko darīt, mūsu bērniem patīk glāstīt klaiņojošus dzīvniekus, rakt piesārņotās smiltīs vai augsnē. Turklāt daudzi vecāki nemāca bērniem pievērst pienācīgu uzmanību higiēnai. Rezultātā - toksokaroze!

Fotogrāfija labajā pusē acīmredzami nerada pozitīvas emocijas. Un iedomājieties, ka šāda tārpa kāpuri nonāk jūsu bērna ķermenī! Jā, tiešām šausmīgi. Pieauguša toksokara var izaugt līdz piecpadsmit vai astoņpadsmit garumā.centimetri. To attīstība no kāpura līdz seksuāli nobriedušai formai notiek saimnieku - suņu un kaķu - zarnās. Tad mātītes izlaiž olas ārējā vidē (līdz divsimt tūkstošiem gabaliņu dienā), bet šajā laikā tās vēl ir nenobriedušas, tāpēc neinfekciozas. Olu nogatavināšanas process augsnē ilgst līdz divdesmit dienām, un dzīvokļa apstākļos tās var palikt bīstamas visu gadu, atrodoties dzīvnieku kažokā. Cilvēks inficējas ar invazīvu olšūnu formu norijot, tās parasti iekrīt mutē no netīrām rokām. Inficēties var jebkurā gadalaikā, jo kāpuri izrāda izturību pret vides faktoriem, tomēr inficēšanās bieži notiek siltajos mēnešos, kad ir vislabvēlīgākie apstākļi invazīvo formu attīstībai.

Kas notiek infekcijas gadījumā

Cilvēka organismā Toxocara var būt tikai kāpura stadijā. No ārējās vides nonākušas zarnās, invazīvās oliņas pārvēršas par kāpuriem, kas pēc tam caur zarnu sieniņām iekļūst asinsritē un, tāpat kā apaļtārpi, migrē no sistēmiskās asinsrites uz mazo, pēc tam nokļūst aknās un plaušās, nosēžas. tur un veido specifiskas granulomas. Tas notiek visbiežāk, bet kopumā kāpuri var apmesties jebkuros orgānos un audos. Parazītu ieskauj blīva kapsula, un, pateicoties tai, tas var palikt dzīvotspējīgs daudzus gadus. Tāpēc, pat ja toksokarozes ārstēšana cilvēkam ir veiksmīga, ir iespējams slimības recidīvs.

Slimības simptomi

Klīniskās izpausmes būs pilnībāatkarīgi no bērna imūnsistēmas reakcijas smaguma pakāpes un no tā, cik plaši toksokaroze ir kļuvusi organismā. Bērniem simptomi parādās, jo spilgtāk, jo augstāks ir piesārņojuma līmenis. Bieži slimībai ir raksturīga latenta vai latenta gaita, saasināšanās periodus aizstāj ar remisiju. Toksokāra organismā var pastāvēt no vairākiem mēnešiem līdz daudziem gadiem. Ārkārtīgi retos gadījumos, kā jau minēts, viss beidzas ar nāvi. Nāve iestājas, ja parazīti inficē centrālo nervu sistēmu vai sirdi.

Atkarībā no tā, kuri orgāni vai ķermeņa sistēmas ir ietekmētas, ir vairākas slimības formas: viscerālā, acu, ādas un neiroloģiskā. Patoloģijas pazīmes katrā gadījumā būs atšķirīgas.

1. Viscerālā toksokaroze

Bērniem šī forma rodas visbiežāk. Slimība ietekmē iekšējos orgānus. Jo vairāk invazīvu kāpuru nonāk organismā, jo izteiktāki ir simptomi. Toksokaroze šajā gadījumā izpaužas kā drudzis, ko papildina smagi drebuļi (tas norāda uz plaušu bojājumiem), limfmezglu pietūkums. No slimības pazīmēm, kas tiek konstatētas tikai laboratorisko izmeklējumu gaitā, var izdalīt eozinofilu un gamma globulīnu līmeņa paaugstināšanos asinīs, aknu palielināšanos. Visbiežāk sastopamais simptoms šajā formā, kas sastopams gandrīz septiņdesmit procentiem bērnu, ir plaušu sindroms, kas izpaužas kā sauss klepus, kas pastiprinās naktī, elpas trūkums un zila zona ap muti. Var būt arī sēkšana plaušās. Laicīgi neuzsākot toksokarozes ārstēšanu, cilvēkam var attīstīties progresējoša pneimonija. Savlaicīga diagnostika un adekvāta terapija ir garantija, ka slimība tiks uzvarēta!

2. Acu toksokaroze

Šī forma parasti rodas, ja helminti nonāk organismā nelielos daudzumos. Patoloģija izpaužas kā redzes neirīts, keratīts, hroniska endoftalmīta attīstība, uveīts un granulomu veidošanās. Ārsts, pārbaudot stiklveida ķermeni, var atklāt peldošus kāpurus, kas veido abscesu, ko ieskauj iekaisuma zona.

3. Ādas toksokaroze

Ar šo formu alerģiskas reakcijas parasti rodas ekzēmas, nātrenes un dažādu izsitumu veidā. Tajā pašā laikā skartās vietas kļūst iekaisušas, var spēcīgi uzbriest, kļūt sarkanas. Izsitumu parādīšanos pavada sāpīgs, nepanesams nieze. Spēcīgākais un spilgtākais iekaisums tiek konstatēts migrācijas zonā zem kāpuru ādas un gar asinsvadiem.

4. Neiroloģiskā toksokaroze

Šī ir visbīstamākā un smagākā forma, jo šajā gadījumā parazīti nokļūst nervu sistēmas daļās, un tas ir pilns ar visa veida neiroloģiskiem traucējumiem, tostarp atmiņas traucējumiem, nemieru, uzvedības problēmām, aizkaitināmību., lasīšanas grūtības, hiperaktivitāte. Dažos gadījumos rodas krampji un epilepsijas lēkmes.

Asins analīzes toksokarozei: atšifrējums

Laboratoriskajā asins analīzē visvairākpastāvīgi simptomi šīs slimības gadījumā ir eozinofilu skaita palielināšanās līdz augstam līmenim (tie var sasniegt līdz pat 90 procentiem no visu b alto asins šūnu skaita) un leikemoīda reakcijas attīstība, kurai ir eozinofīla orientācija.. Tajā pašā laikā leikocītu kopskaits arī palielinās līdz 10-15x109/l, un strauji palielinās eritrocītu sedimentācijas ātrums. Kopējais eritrocītu un hemoglobīna skaits uz akūtas asinsreakcijas fona var samazināties.

Turklāt infekcijas sākumposmā tiek novērota hipergammaglobulinēmija – ievērojams IgM imūnglobulīna un pēc tam IgG imūnglobulīna līmeņa paaugstināšanās asinīs. Tajā pašā laikā albumīna daudzums serumā strauji samazinās. Pakāpeniski palielinās arī kopējās IgE frakcijas, reaginisko IgE imūnglobulīnu (antivielu), cirkulējošo imūnkompleksu līmenis, izraisot smagas alerģiskas izpausmes.

Pētījuma pēdējais punkts nosaka antivielu titru. Infekcija tiek diagnosticēta pie titra 1:200, bet, ja tas ir virs 1:800, tad slimība jau ir klīniskā stadijā. Šādā gadījumā ir steidzami jāsāk ārstēt bērnu toksokarozi.

Ārējā pārbaude

Ir vērts atzīmēt, ka papildus laboratoriskās pārbaudes izrakstīšanai ārsts veic arī bērna ārējo izmeklēšanu. Ja ir slimība, ādas apvalka analīzes laikā viņš var pamanīt tuberkulozei līdzīgus mezgliņus uz plaukstām un pēdām. Šajos mezgliņos ir tikai kāpuri. Tāpat matu un nagu distrofiju var konstatēt speciālists.

Izārstēt slimību

Šodien universālsnav iespējas pilnībā atbrīvoties no parazītiem. Ir diezgan efektīvas zāles, taču grūtības slēpjas tajā, ka kāpurus ieskauj aizsargkapsula, un zāles tajā neietilpst. Zāles labi iedarbojas tikai uz tiem parazītiem, kas atrodas migrācijas procesā. Un tomēr, kā ārstēt toksokarozi?

Visefektīvākās zāles ir Albendazols, Vermox, Mintezol, Ditrazin. Bet paturiet prātā, ka tie visi ir toksiski un tāpēc bīstami aknām. Tos drīkst lietot toksokarozes ārstēšanai tikai ārsta uzraudzībā un stingri noteiktās devās. Daudzu vecāku atsauksmes liecina, ka pēc šādu zāļu lietošanas bērni sāk justies slikta dūša, rodas zarnu darbības traucējumi. Tāpēc, pirms lietojat kādu no šiem līdzekļiem, jums jāveic aknu un asins analīzes. Labākais no visiem, vecāki reaģē uz narkotiku "Vermox". Viņi saka, ka no visām citām zālēm bērni to panes daudz labāk un reti izraisa blakusparādības. Zāles jālieto divu līdz četru nedēļu kursā, pa vienai tabletei divas reizes dienā.

Lietojot "Mintezol", devu aprēķina, pamatojoties uz bērna svaru. Jums tas jādzer bez pārtraukuma desmit dienas. Zāles uzsūcas diezgan labi, taču var izraisīt nopietnas negatīvas sekas, piemēram, galvassāpes, sliktu dūšu, neiroloģiskus traucējumus un apetītes traucējumus. Tajā pašā laikā elpošanas sistēmas un sirds darbszāles netraucē. Visas blakusparādības tiek ātri novērstas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Saskaņā ar pieteikuma iezīmēm zāles "Ditrazīns" ir līdzīgas tai. Tas nav arī bez negatīvām sekām – tas var izraisīt drudzi.

Acu vai viscerālās toksokarozes terapiju ārsti iesaka ar albendazolu vai tā analogu tiabendazolu.

Prognoze

Parasti toksokarozes ārstēšana bērniem ir veiksmīga. Bet negaidiet spontānu dzīšanu un neaizkavējiet terapijas kursu, pretējā gadījumā kāpuri var iekļūt dzīvībai svarīgos orgānos, trāpīt acīs, sirdī. Bērnam, kuram diagnosticēta slimība, jābūt ambulatorā infekcijas slimības speciālista uzraudzībā, līdz stāvoklis pilnībā normalizējas. Katru mēnesi pēc ārstēšanas beigām tiek veikta asins kontrole un enzīmu imūnanalīze. Atkārtots terapeitiskais kurss tiek noteikts pēc trim mēnešiem, ne agrāk. Gadās, ka ārstēšana tiek aizkavēta divus vai trīs gadus, pirms ir iespējams pilnībā iznīcināt Toxocar. Zāļu devu un lietošanas kursu nevar palielināt, jo tas ir ne tikai neefektīvi, bet arī nedroši. Pacients ir bijis kontrolēts trīs gadus.

Kā pasargāt sevi no slimībām

Toksokariozes profilakse ietver šādas darbības:

• Veikt mājdzīvnieku sezonālo attārpošanu ar prettārpu līdzekļiem;
• izvairieties no suņu fekāliju piesārņošanas savā dārzā, dārza gabalā;
• stādiet kultūras, kas novērštoksokāru olu nobriešana (pākšaugi, delphinium, kliņģerīte, kliņģerīte un citi);
• neļaujiet bērnam ēst ar augsni piesārņotu pārtiku;
• Neapstrādātus augļus un dārzeņus rūpīgi nomazgājiet un vāriet pirms došanas bērniem;
• pirms ēšanas, pakļaujiet paratēnu saimnieku (mājputnu un savvaļas putnu, cūku) gaļu kārtīgai termiskai apstrādei.