Xom kājas bērniem: cēloņi, simptomi, fotogrāfijas, ārstēšana, masāža un profilakse

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:19

Pēdas "X" bērnam (ko darīt šādas kaites gadījumā, aprakstīts zemāk) ir pēdas hallux valgus deformācija. Pediatri šo stāvokli bieži dēvē par robežu vai pārejas periodu. Ar pietiekamu fizisko slodzi, masāžām un īpašiem vingrinājumiem bērna kājas iztaisnojas par diviem līdz trim gadiem. Dažos gadījumos (tikai 7%) var būt nepieciešama operācija.

Valgus deformācijas simptomi

"X" formas kājas bērniem, kuri tikko iemācījušies staigāt, var redzēt diezgan bieži. Pēdas Valgus deformācija tiek diagnosticēta, ja, cieši saspiežot un iztaisnojot ceļa locītavas, attālums starp potītēm ir lielāks par četriem līdz pieciem centimetriem. Kāju pirksti parasti novirzās uz ārpusi, un pēdu iekšējās velves pagriežas uz iekšpusi. Šajā gadījumā ir sāpes locītavās, bērns ātri nogurst staigājot, rodas grūtības ar pirmo apavu izvēli. Līdzīgi simptomi rodas ar artrītu, deformējošu osteoartrītu,podagra. Valgus deformācija var būt ne tikai X, bet arī O veida. Ja patoloģiju papildina arku augstuma samazināšanās, tad mēs runājam par plano-valgus deformāciju. Šo patoloģijas formu visbiežāk konstatē bērnu ortopēdijā.

Kā pats noteikt izliekumu

Vai bērnam gadā ir "X" kājas? Tam nevajadzētu radīt bažas vecākiem, ja mazulis tikko sācis pārliecinoši staigāt. Tiklīdz bērns iemācās pārvietoties patstāvīgi, jums jāuzrauga viņa poza un gaita. Tieši šajā laikā jūs varat sākt skoliozes un plakano pēdu profilaksi. Bieži vien mazi bērni staigā, salikuši ceļgalus kopā. Šajā gadījumā mazulis kāpj tikai uz pēdas iekšējās malas. Lai pārbaudītu, vai nav patoloģijas, varat lūgt mazulim stāvēt taisni un salikt kājas kopā. Ceļi saplūda, bet zem kājām atšķiras par pieciem centimetriem vai vairāk? Šajā gadījumā mēs varam runāt par valgus deformāciju. Vēlams konsultēties ar ārstu, lai novirze savlaicīgi labotu.

Valgus deformācija attīstās pakāpeniski. Vecākā vecumā bērns var sūdzēties, ka viņam ir neērti valkāt apavus. Dienas beigās var parādīties sāpes pēdās, pirmais pirksts ir saliekts, kauls būtiski deformē priekšējo daļu. Zole parasti izvirzās centrā, saplacinās. Nereti šajā vietā ir diezgan sāpīgi kalumi, kas apgrūtina pārvietošanos. Otrais pirksts var nedaudz pacelties uz augšu, laika gaitā tas pārstāj izlocīties, veidojas kalluss. Deformācijatraucē asins piegādi, kas veicina artrozes attīstību.

Hallux valgus cēloņi

Kāpēc bērniem ir “X” kājas? Tā var būt iedzimta vai iegūta patoloģija. Nelabvēlīgas iedzimtības gadījumā kāju izliekumu visbiežāk izraisa bērna ķermeņa struktūras īpatnības, kas ir noteiktas ģenētiskā līmenī. Iezīme tiek nodota no vecākiem bērniem. Bieži vien šo izliekumu var labot tikai ar operāciju. Šajā gadījumā 2 gadus vecam bērnam kājas būs "X", lai gan šajā vecumā patoloģijai jau vajadzētu būt garām (ar atbilstošu ārstēšanu). O veida izliekums nelabvēlīgas iedzimtības dēļ medicīnas praksē nenotiek.

Kā atzīmē Dr Komarovsky, "X" kājas bērnam 2 gadu vecumā bieži ir rahīta rezultāts. Šī slimība ir saistīta ar D vitamīna trūkumu bērna organismā, un to raksturo traucēta kaulu veidošanās, minerālvielu vielmaiņa kaulaudos. Rahītu pavada vairākas izmaiņas muskuļu un skeleta sistēmā: ne tikai kājas ir saliektas, bet arī plakanie galvaskausa kauli ir mīkstināti, krūškurvja deformācija, cauruļveida kauli un mugurkauls ir saliekti.

Rahīta izplatība Krievijā ir 80% starp priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un 54-66% starp pilngadīgiem bērniem. Nelabvēlīgi faktori, kas provocē slimības, ir grūtnieču gestoze, ātras dzemdības, fiziskās aktivitātes trūkums grūtniecības laikā, liels bērna ķermeņa svars dzimšanas brīdī, pārmērīgs ķermeņa masas pieaugums,motora režīma ierobežojumi (stingra tinšana, masāžas ignorēšana). Divas līdz trīs rahīta pazīmes parasti tiek atklātas agrīnā vecumā (trīs līdz četrus mēnešus), pārbaudot pediatru vai bērnu ķirurgu. Sakarā ar to, ka simptomi nav izteikti, pediatri iesaka uzskatīt šo stāvokli par robežu. Ārsti apliecina vecākiem, ka patoloģija izzūd pati no sevis, organismam nobriest.

Hallux valgus cēloņi var būt vājums muskuļu hipotensijas dēļ, saišu-cīpslu aparāta nepilnības priekšlaicīgas dzemdības vai intrauterīna nepietiekama uztura dēļ. Iespējams iedzimts saistaudu vājums. Bieži kājas "X" bērniem, kuri cieš no akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, pneimonijas, bronhīta. Pārkāpumi attīstās zīdaiņiem uz cerebrālās triekas, poliomielīta, aptaukošanās, polineiropātijas, miodistrofijas fona.

Dažos gadījumos patoloģija rodas pēc apakšstilba un pēdas muskuļu, saišu vai kaulu traumām, ilgstošas ekstremitāšu uzturēšanās ierobežotā stāvoklī (ģipsis, cieši autiņi). Reti tiek novērota deformācija kopā ar displāziju vai iedzimtu gūžas dislokāciju. Kājas "x" bērniem, kuri agri tika uzlikti kājās, var redzēt diezgan bieži. Iepriekšēja staiguļu lietošana, braukšana aiz rokturiem vai nepareiza apavu izvēle var spēlēt negatīvu lomu (nav vēlams pirkt lietotus apavus bērniem, kuri ir pārāk mīksti vai slikti fiksē pēdu).

Diagnostikas pasākumi

Deformētas "X" kājas bērniem - (skat. foto apskatā) desmit līdz divpadsmit mēnešu vecumāvecāki parasti pamana, pēc kā ar kādu problēmu vēršas pie pediatra. Lai beidzot spriestu par hallux valgus klātbūtni un tās attīstības pakāpi, jums jākonsultējas ar bērnu traumatologu, ortopēdu vai ķirurgu. Kā bērnam salabot kājas ar "X"? Ārsts-speciālists izrakstīs izmeklējumus, lai apstiprinātu diagnozi, un pēc tam izvēlēsies adekvātu ārstēšanu. Vizuāli pārbaudot, uzmanība tiek pievērsta papēža un pirkstu novirzei uz āru, pēdas iekšpuses nobīdei un velvju izlīdzināšanai uz iekšu.

Lai precīzi noteiktu diagnozi, tiek veikta pēdu rentgenogrāfija, podometrija un datorplantogrāfija. Pēdu rentgenogrāfija tiek veikta trīs projekcijās. Tātad jūs varat redzēt izmaiņas pēdu stāvoklī attiecībā pret otru. Plantogrāfija, izmantojot datormetodes, ļauj aprēķināt pēdas morfoloģiskos parametrus. Pēc podometrijas rezultātiem tiek noteikts, kā slodze tiek sadalīta dažādās pēdas daļās. Klīniskie pētījumi ļauj noteikt patoloģiju, kad vēl nav iespējams vizuāli pamanīt izmaiņas. Dažos gadījumos tiek veikta locītavu ultraskaņa.

Ja bērnam ir X formas kājas, kas jādara vecākiem? Nepieciešams izslēgt centrālās nervu sistēmas un PNS patoloģijas saistībā ar pēdas valgus deformāciju, tāpēc neirologam jāpārbauda mazulis. Piemēram, poliomielīts var provocēt muskuļu un skeleta sistēmas attīstības traucējumus. Ja tiek atklāta vienlaicīga diagnoze, nekavējoties jāsāk ārstēšana.

Izmantotās procedūras

Kā bērnam salabot pēdas "X"? Lai atjaunotu normālu formu un funkcijutiek izmantotas pēdas, saišu aparāta nostiprināšana, fizioterapijas vingrojumi, masāžas kursi, pēdu vannas, dūņu aplikācijas, elektriskā muskuļu stimulācija, parafīna terapija, ekstremitāšu imobilizācija un citas ārstēšanas metodes. Bērniem ar deformāciju ir jāizvēlas individuālas zolītes vai speciāli apavi ar stingru fiksāciju, arkas atbalstu.

Ja bērniem ir X formas kājas, ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk. Šāda patoloģija, kas atklāta agrīnā stadijā, ir daudz vieglāk labojama. Izrakstīts D vitamīns. Lai turpmāk novērstu problēmas ar muskuļu un skeleta sistēmu, mazulim pirmajā dzīves gadā vēlams dot D vitamīnu. Vecākiem ieteicams iegādāties ortopēdiskos apavus mazulim, apmeklēt masāžas kursus ik pēc trim mēnešiem un neatteikties no fizioterapijas, pavadīt vairāk laika saulē un kopā ar bērnu veikt fizikālo terapiju.

Pēdas deformācijas masāža tiek veikta kopā ar komplekso toniku. Speciālisti lielu uzmanību pievērš mugurkaula jostas daļai, no kurienes nervu gali nonāk kāju un sēžamvietas muskuļos. Vispirms tiek veikta jostas daļas masāža, pēc tam masieris pāriet uz sēžas un krustu zonu. Tiek masēta kājas aizmugure (apakšstilbs, augšstilbs, zole, Ahileja cīpsla), un tad priekšpuse. Tas palīdz koriģēt pēdas formu pareizajā stāvoklī un stiprināt muskuļus. Masāžas efekta stiprināšana veicina vingrošanas terapiju.

Fizioterapija: kalcija elektroforēze

Elektroforēze ir pieprasīta procedūra, kas ir indicēta paralīzei,augšējo elpceļu slimības, muskuļu distrofija, neirīts, ortopēdiskas problēmas, miozīts, gūžas displāzija. Procedūras laikā elektrodi tiek fiksēti noteiktā zonā. Zem tiem sākotnēji tiek novietots papīra vai auduma paliktnis, kas piesūcināts ar kalcija šķīdumu. Medicīnas iestādēs impregnēšanu parasti veic ar 0,9% kalcija hlorīda šķīdumu. Fizioterapijas izmaksas ir atkarīgas no kursa ilguma un patērējamo medikamentu izmaksām.

Sabalansēts uzturs

Valgus deformācija ir muskuļu un skeleta sistēmas attīstības patoloģija, tāpēc organismam īpaši nepieciešams kalcijs, fosfors un vitamīns D. Bērna uzturu nepieciešams piesātināt ar piena produktiem, jūras zivīm, olām (īpaši dzeltenums). noderīgi), rieksti, pākšaugi. Šie produkti satur pietiekamu daudzumu nepieciešamo vitamīnu. Vēlams, lai šie produkti ēdienkartē būtu regulāri, nevis ik pa laikam. Precīzākus ieteikumus par diētu sniegs ārstējošais ārsts, kurš pārzina ne tikai šīs slimības gaitu, bet arī bērna vispārējo veselības stāvokli. Piemēram, ja jums ir alerģija pret piena produktiem, piena ēdienu vietā būs jāievieš īpaši sintētiski preparāti un vitamīnu minerālu kompleksi.

Vingrinājumi kāju korekcijai

Bērna X formas kājas 2 gadu vecumā jau aktīvi jākoriģē, jo palielinās izliekuma pakāpe. Drīzumā var būt nepieciešams uzlikt ģipsi vai citādi imobilizēt ekstremitātes. Tas ierobežo bērna aktivitāti un nekādā veidāveicina savlaicīgu attīstību. Tāpēc vingrinājumi izliekuma koriģēšanai ir jāpieiet ar atbildību.

Vienkāršākais ārstnieciskās vingrošanas komplekss palīdzēs tikt galā ar nepareizu bērnu kāju formu. Ir nepieciešams pārmaiņus staigāt uz pirkstiem un papēžiem. Ērtības labad jūs varat atzīmēt bērnu ar vajadzīgā garuma sloksni, piemēram, telpā no sienas līdz sienai. Ceļš vienā virzienā jāpārvar uz pirkstiem, otrā - uz papēžiem. Vēl viens vingrinājums ir staigāšana, pārmaiņus noliecoties uz pēdas iekšpusi vai ārpusi.

Nākamajam vingrinājumam ir jāieņem sākuma pozīcija, sēžot uz krēsla. Bērna pēdām vajadzētu sasniegt grīdu. Alternatīvi, jums vajadzētu pavilkt pirkstus uz augšu un pēc tam noliekties. Arī pēdas pēc kārtas jānovieto gan iekšpusē, gan ārpusē. Ilgums – apmēram divas minūtes. Var veikt arī kāju noslaucīšanu ar kājām (sešas līdz astoņas reizes), dažādu mazu priekšmetu satveršanu ar kāju (oļi, zīmuļi, mazas mīkstās rotaļlietas). Ir lietderīgi turku stilā sēdēt uz grīdas, ar kājām ripināt bumbu un nūju, staigāt pa baļķi. Ir vingrinājumi ar zviedru sienu: bērnam basām kājām jāpaceļ un jānolaiž sporta inventārs. Pieaugušajiem jābūt tuvumā, lai nodrošinātu drošības tīklu.

Sporta slodze un fiziskā izglītība

Ja bērnam ir “X” kājas, kas man jādara? Labākās zāles pret hallux valgus ir fiziskās aktivitātes, liela mobilitāte un sporta slodzes. Bērnam pēc iespējas vairāk jāskrien, jālec, jāspēlē āra spēles. Varnopirkt zviedru sienu. Ir lietderīgi uzlēkt uz lielas bumbas, staigāt pa kāpnēm, kas atrodas uz grīdas. Ja bērnam ir “X” kājas, ārstēšanu obligāti papildina peldēšana un aktīvas spēles ūdenī. Nepieciešams izslēgt ilgstošu slodzi uz potīšu locītavām un ceļiem, bet tajā pašā laikā nodrošināt muskuļu un saišu nostiprināšanos.

X formas kājas bērnam 3 gadu vecumā

Bērna kājas deformācijai vajadzētu uzlaboties trīs gadu vecumā. Ja (neskatoties uz aktīvo terapiju) stāvoklis neuzlabojas līdz trīs gadu vecumam, tad uzliek ģipša pārsējus. Tas palīdzēs izstiept sānu saites, iztaisnot kājas un mazināt spiedienu uz kaulaudiem, līdz minimumam samazinot spiedienu uz kauliem, kas ļaus ceļgalam pareizi veidoties. Ģipša nēsāšana var aizkavēties uz ilgu laiku. Imobilizācijas ilgums ir atkarīgs no izliekuma smaguma pakāpes.

Nepieciešama operācija

Kā bērnam salabot pēdas "X"? Pēc Komarovska teiktā, ķirurģiska iejaukšanās šādai patoloģijai ir nepieciešama ļoti reti (apmēram 7% gadījumu). Ķirurģija parasti ir paredzēta smagos gadījumos. Korekcijas metode tiek noteikta individuāli. Tiek ņemta vērā patoloģijas smagums un pazīmes. Šobrīd visplašāk izmantotās metodes ir muskuļa pārstādīšana uz pēdas iekšējo malu, Ahileja cīpslas pagarināšana, ārējās fiksācijas aparāta pielietošana pastāvīgai nodilšanai.

Ķirurģija kāju deformācijas korekcijai bērniem (“X” zemāk esošajā fotoattēlā ir tikai viena no formāmdeformācija, kurai nepieciešama korekcija) ir sarežģīta kaulu rekonstrukcija, kas ietver iejaukšanos vairākos kaulos. Staigāšana, pilnībā atspiedusies uz kājas, iespējama tikai trešajā nedēļā pēc operācijas. Parasti ārstēšana tiek uzskatīta par pabeigtu sestajā nedēļā pēc operācijas, kad mazais pacients var atgriezties ierastajā dzīvē. Parasti atveseļošanās periods ilgst divus vai trīs mēnešus.

Iespējamās deformācijas komplikācijas

Adekvātas terapijas trūkuma gadījumā pēdas pastāvīgi turpina deformēties, izraisot hronisku bursītu. Patoloģijas simptomi ir sāpes locītavās, pietūkums un apsārtums, ierobežota mobilitāte un lokāla temperatūras paaugstināšanās. Bursītu pavada šķidruma uzkrāšanās locītavu maisiņa dobumā. Šādā gadījumā paasinājuma laikā locītava ir jāimobilizē un jātur paceltā stāvoklī, ik pa laikam aukstumā ieziedot sāpošo vietu. Samazina sāpju kompresiju ar elastīgiem pārsējiem. Hronisku bursītu var ārstēt slimnīcā.

Deihlandera slimība (rekrutācijas slimība) var kļūt par deformācijas komplikāciju. Tās ir patoloģiskas izmaiņas kaulu struktūrā, ko izraisa pārmērīgas slodzes. Pacients sāk klibot, gaita kļūst nestabila, bērns var pārstāt staigāt sāpju un diskomforta dēļ. Problēmas zonā ir pietūkums, paaugstināta ādas jutība, apsārtums. Slimību nepavada vispārēji simptomi: drudzis, izmaiņas asins struktūrā un tā tālāk, bet sāpes var saglabāties pat vairākus mēnešus. Parasti slimībabeidzas ar pilnīgu atveseļošanos.

Prognoze un profilakse

Kājas "X" bērniem var būt ļoti saliektas. Šajā gadījumā patoloģija būs ne tikai izteikts kosmētisks defekts, bet arī izraisīs nopietnus ekstremitāšu darbības traucējumus. Smagas hallux valgus sekas ir invaliditāte darbspējas vecumā. Piespiedu ārstēšana jāveic bērnībā, jo pēc desmit gadiem ir gandrīz neiespējami izlabot kājas. Nelielas pēdas deformācijas gadījumā un savlaicīgai terapijai ir iespējams atjaunot pēdas funkcijas.

Kas attiecas uz profilaksi, tā sākas mātes grūtniecības laikā. Grūtnieces uzturam jābūt daudzveidīgam un lietderīgam, obligāti jālieto visi ārsta nozīmētie vitamīni precīzā devā un saskaņā ar shēmu. Ļoti noderīga visiem orgāniem un sistēmām garas pastaigas svaigā gaisā. Pēc bērna piedzimšanas ir vēlams pielikt visas pūles, lai izveidotu zīdīšanu un saglabātu to līdz pat gadam, taču tikai ar nosacījumu, ka baro bērnu ar krūti, ir optimāls uzturs.

Lai izvairītos no deformācijas veidošanās, bērniem līdz septiņu līdz astoņu mēnešu vecumam jāizslēdz pēdu slodze, jāievēro dienas režīms, tai skaitā profilaktiskā masāža, rūdīšana, vingrošana, pietiekams miegs un garas pastaigas, labs uzturs. D vitamīna uzņemšana ir svarīga. Jums regulāri jāapmeklē pediatrs un jāiziet profilaktiskās apskates pie šauriem speciālistiem.

Bieži ieteicams izvēlētiesbērnu apavi, kas izgatavoti no augstas kvalitātes dabīgiem materiāliem. Bet šodien daudziem ārstiem ir atšķirīgs viedoklis. Lai bērna kājas nebūtu “X” (Komarovskis pilnībā atbalsta šo viedokli), jums nav jāpērk ortopēdiskie apavi kā profilakses līdzeklis. Turklāt iemācīties staigāt ir labāk vispār bez apaviem. Cilvēka pēda ir pielāgota staigāšanai basām kājām. Kurpes pašreizējā izpratnē, cilvēki valkā tikai pēdējos 500 gadus, ne vairāk, un visa Krievija vēl salīdzinoši nesen staigāja kurpēs, kurās nebija muguras. Lielākā daļa Rietumu ortopēdu pat saka, ka nav jēgas izmantot īpašus apavus kā līdzekli hallux valgus korekcijai.