Grūtniecība pēc anembrionijas: riski, ārstu viedoklis

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:26

Mātes būtība joprojām ir galvenā laime daudzām sievietēm. Diemžēl nelabvēlīgā vides situācija, uztura, darba un atpūtas kvalitātes pasliktināšanās daudzos gadījumos izraisa dažādas problēmas, kas rodas grūtniecības laikā. Raksts ir veltīts šādiem jautājumiem: kas ir anembrionija, kas to izraisa un pie kā tas noved.

Aborts

Pēdējā laikā biežāk sastopami neattīstošas grūtniecības gadījumi, kuras viena no šķirnēm ir anembrionija. Statistika saka, ka līdz 20% sieviešu grūtniecības laikā saskaras ar grūtībām, tām ir spontāna aborta risks agrīnā stadijā.

Cits svarīgs spontāno abortu cēlonis ir anembrionija, tas ir, augļa embrija trūkums. Pašlaik tiek pieņemta šāda anembrionālās grūtniecības klasifikācija:

• anembrionālais I tips;
• II anembrionālais tips.

Ar I tipu sievietes dzemde atbilst (izmērā)piektā vai septītā grūtniecības nedēļa, un auglis netiek vizualizēts. Tajā pašā laikā augļa olšūnas diametrs ir 2-2,5 cm.

II tipa anembrionija tiek diagnosticēta, ja embrija nav, bet apaugļotā olšūna turpina attīstīties normālā ātrumā. Ultraskaņa tajā pašā laikā parāda, ka embrijs trūkst. Dažos gadījumos tiek vizualizētas tās atliekas, visbiežāk mugurkaula kroka. Eksperti saka, ka grūtniecība pēc anembrionijas norit normāli.

Galvenie simptomi

Sieviete var pat nezināt, ka ar grūtniecību ir lielas problēmas. Simptomu kā tādu nav, gluži pretēji, ir visas grūtniecības pazīmes:

• dzemdes palielināšanās;
• piena dziedzeri uzbriest;
• izpaužas toksikoze - atsevišķu smaku un produktu noraidīšana;
• maiņas garšas izvēlē.

Patoloģija tiek atklāta ar ultraskaņu, bet dažreiz notiek spontāns aborts. Nākamajai grūtniecībai pēc anembrionijas būs tādi paši simptomi, tikai sieviete būs uzmanīga pret sevi un savu veselību. Medicīniskā kontrole būs stingrāka.

Anembrija: svarīgi cēloņi

Pirmajā posmā mediķiem svarīgākais ir noskaidrot spontānā aborta cēloņus, lai gan vairumam pacientu iestājas grūtniecība pēc anembrionijas. Un šeit atkal diemžēl zinātnieki nav gatavi sniegt skaidru un saprotamu atbildi. daļaeksperti izvirza versiju, ka embrija neesamība augļa olšūnā ir ģenētisku traucējumu sekas.

Viens no iemesliem, pēc citu ārstu domām, ir nepareizs hromosomu komplekts vecākiem. Un šeit ir iespējamas dažādas iespējas:

• veselīga olšūna un slima sperma;
• ola ar patoloģiju un veselīgu spermu.

Abos gadījumos pastāv liela iespēja, ka augļa attīstība tiks pārtraukta dabiski vai būs nepieciešama mākslīga grūtniecības pārtraukšana medicīnisku iemeslu dēļ.

Citi anembrionijas cēloņi

Abortu klīnisko gadījumu analīze ļauj secināt, ka ir arī citi iemesli, tostarp:

• bakteriālas vai vīrusu infekcijas;
• dažādi iekaisuma procesi dzemdes dobumā;
• agresīvas vides, ķīmisko vielu, radiācijas, toksisko vielu ietekme;
• alkohola lietošana, smēķēšana, toksīnu, narkotiku lietošana;
• noteiktu medikamentu lietošana;
• hormonālā nelīdzsvarotība grūtniecei.

Bet šo cēloņu novēršana veicina to, ka grūtniecība pēc anembrionijas noritēs kā parasti. Zinātnieki turpina pētīt cēloņus, galvenokārt koncentrējoties uz imūnsistēmu un ģenētiku, kas ir vismazāk saprotami.

Patoģenēze

Hronisks endometrīts ir viens no svarīgākajiem spontānā aborta cēloņiem. Kā arīvīrusu-bakteriāla infekcija, kuras klātbūtnē sievietes organismā aktivizējas aizsargājoši imūnmehānismi. Bet, ja tiek novēroti imūndeficīta stāvokļi, tad hroniska vīrusu infekcija attīstās, nesaskaroties ar pretestību, un tajā pašā laikā provocē hroniska endometrīta attīstību.

Citokīnu sistēmai ir arī svarīga loma spontāna aborta patoģenēzē. Nepietiekama limfocītu aktivitāte noved pie tā, ka tiek traucēts to ražoto citokīnu līdzsvars. Dažreiz tas izraisa pārmērīgu iekaisumu veicinošu citokīnu daudzumu. Attiecīgi iekaisuma process kļūst izteikts, tāpēc rodas problēmas šūnu mijiedarbībā. Šajā gadījumā šūnu iespiešanās dziļums var būt pārmērīgs vai, gluži pretēji, nepietiekams.

Anembrionija un tās klīniskā aina

Perinatālā patoloģija ietver diezgan lielu augļa slimību sarakstu, dažādus patoloģiskus stāvokļus, tostarp anembrioniju. Klīniskais attēls dažādām sievietēm var attīstīties dažādos veidos. Sākotnējā stadijā parādās visas iepriekš minētās grūtniecības pazīmes, augļa attīstības pārtraukšanas gadījumos tās izzūd.

Grūtniecības izzušanu var pavadīt vispārējs savārgums, drudzis, reibonis. Sekojošās pazīmes var liecināt par augļa olšūnas nāvi:

• slikta dūša apstājas;
• bez vemšanas;
• asins izdalījumu izskats.

Anembrionija neizpaužas, augļa olšūna var turpināt augt, dzemdepalielinās, piena dziedzeri uzbriest. Tikai ultraskaņa palīdz noteikt šo patoloģiju.

Diagnoze

Eksperti vienbalsīgi apliecina, ka agrīna diagnostika noved pie tā, ka sievietei pēc anembrionijas būs vieglāk iestāties grūtniecība. Agrīna patoloģijas atklāšana veicina:

• samazināt riskus, kas saistīti ar nākamo grūtniecību;
• pārbaužu laika samazināšana.

Grūtniecības pārtraukšana medicīnisku iemeslu dēļ agrīnā grūtniecības stadijā ļauj saglabāt sievietes veselību, samazināt negatīvās sekas. Ja tiek atklāta anembrija, pacients pēc iespējas ātrāk jā hospitalizē.

Ķirurģija

Viens no spontāno abortu klīniskajiem cēloņiem ir menstruāciju sākums grūtniecības laikā. Cēloņu identificēšana ir svarīga, lai noteiktu turpmākās darbības. Ja tas ir saistīts ar normāli attīstīta augļa draudiem, tad sieviete tiek ievietota noliktavā, tiek izmantoti dažādi medikamenti un fizioterapeitiskie pasākumi.

Anembrionijas gadījumā augļa olšūna tiek evakuēta, un sākumposmā tiek izmantota vakuumaspirācija. Ķirurģiskā ārstēšana sastāv no augļa olšūnas izņemšanas, dzemdes dobuma mazgāšanas ar antiseptiskiem šķīdumiem. Tiek izmantota arī medicīniskā ārstēšana, dažos gadījumos antibiotikas. Savlaicīga anembrionijas atklāšana ļauj ārstēt 95% gadījumu bez iejaukšanās dzemdes dobumā. Tas noved pie komplikāciju riska (iekaisuma, infekcijas, ķirurģiskas uc), kā arī līmeņa pazemināšanās.psihogēna trauma.

Profilakses pasākumi

Profilaksei ir svarīga loma to pacientu dzīvē, kuri pārcietuši anembrioniju. Tas sastāv no dažādu aktivitāšu kompleksa, tostarp:

• normālas mikrofloras atjaunošana dzemdes dobumā;
• paaugstināta imunitāte, ieceļot imūnmodulatorus;
• hormonālā līmeņa atjaunošana;
• strādā, lai samazinātu psihogēno traumatisko stāvokļu ietekmi.

Spontāna aborta profilakse ietver hormonālo terapiju, perorālos kontracepcijas līdzekļus sešus mēnešus.

Ekspertu prognozes

Daudzu dažādu valstu speciālistu veikto pētījumu rezultāti ir šādi. Embrija atgrūšanu izraisa dažādi iemesli, zinot konkrēto pacientes cēloni, varat veikt savlaicīgus pasākumus, lai saglabātu normālu grūtniecības gaitu.

Atklājot anembrioniju, vienīgais veids ir evakuēt augļa olšūnu, izlīdzinot ķirurģiskas iejaukšanās sekas. Pēcoperācijas periodā nepieciešams veikt rehabilitācijas terapiju, stingri ievērot visus ārsta ieteikumus.

Statistika ir šāda: ja tiek ievērotas ārstnieciskās receptes, grūtniecība iestājas 85% gadījumu, ja nē, tad 83%, rādītāji savā starpā tik ļoti neatšķiras. Bet ir svarīgi ņemt vērā šādus skaitļus: dzemdības notiek rehabilitācijas terapijas laikā - 70% gadījumu, tās neesamības gadījumā - 18% (!).

Tātad, anembrionija ir nopietnapatoloģija, kuru var ārstēt tikai ķirurģiski. Grūtniecību šajā gadījumā nav iespējams glābt, jo patiesībā tā neeksistē. Ķirurģiskā iejaukšanās un rehabilitācijas terapeitiskie pasākumi dod lielas iespējas nākamajai normālai grūtniecībai un dzemdībām.