Agrīnas grūtniecības tests: saraksts, laiks, rezultātu interpretācija

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:27

Gandrīz katra sieviete, kurai ir aizdomas par grūtniecību, veic testu aptiekā. Tas ir vienkāršs un ātrs veids, kā apstiprināt vai izslēgt bērna ieņemšanas faktu. Tomēr saskaņā ar statistiku šī metode nav 100% precīza. Visdrošākais tiek uzskatīts par grūtniecības laboratorijas testu. Agrīnā stadijā to var apstiprināt vai izslēgt ar hCG asins analīzi. Pašlaik šī ir vienīgā un ļoti precīzā grūtniecības noteikšanas metode. Balstoties uz analīzes rezultātiem, ārsts varēs ne tikai apstiprināt ieņemšanas faktu, bet arī novērtēt grūtniecības perioda gaitu kopumā. Nākotnē sievietei ir jāveic vairāki pētījumi. Par to, kādus testus veikt grūtniecības sākumā, arī ārsts ieteiks.

HCG pētījums: metodes būtība

Šis saīsinājums apzīmē "cilvēka horiona gonadotropīns". Tas ir hormons, kura ražošanaiatbildīgais sincitiotrofoblasts - daļa no apaugļotas olšūnas. Tiklīdz pēdējais piestiprinās pie dzemdes sienas, hCG sāk stimulēt placentas aktīvo attīstību.

Cilvēka horiona gonadotropīns sastāv no divām vienībām: alfa un beta. Turklāt tikai otrajam rādītājam ir nozīme grūtniecības diagnostikā agrīnās stadijās. Beta vienību analīze ļauj noteikt apaugļošanos jau 2 dienas pēc apaugļošanās sākuma.

Funkcijas, ko veic hCG:

• Veicina estrogēna un progesterona sintēzi.
• Sagatavo sievietes ķermeni augļa dzemdēšanai.
• Saglabā dzelteno ķermeni.
• Stimulē virsnieru dziedzeru un dzimumdziedzeru darbību augļa attīstībā.
• Veicina Leidiga šūnu veidošanos, kas savukārt sintezē testosteronu vīriešu dzimuma embrijos.

Ir svarīgi zināt, ka grūtniecības testu pamatā ir arī hCG līmeņa noteikšana. Bet šajā gadījumā bioloģiskais materiāls ir urīns. Urīnā cilvēka horiona gonadotropīna koncentrācija palielinās lēnām. Tāpēc testa strēmeļu ražotāji iesaka veikt pētījumu vismaz 1-2 dienas pirms paredzamo menstruāciju sākuma. Asinīs hCG tiek konstatēts vidēji 2 dienas pēc apaugļošanas. Šajā sakarā šis ir visdrošākais tests grūtniecības noteikšanai agrīnā stadijā.

Sagatavošanās

Bioloģiskā materiāla paraugu ņemšana tiek veikta no rīta. Jums ir jāziedo asinis tukšā dūšā. Pēdējā uzņemšanaēdienreizes jānotiek ne agrāk kā 10 stundas pirms šķidro saistaudu savākšanas.

1 dienu pirms asins nodošanas ir svarīgi izslēgt no uztura treknus ēdienus un pārtiku, kas satur lielu daudzumu olb altumvielu. Tas ir saistīts ar faktu, ka asinis var sarecēt pirms laika, kā rezultātā tās kļūs nepiemērotas pētniecībai.

Ja sieviete lieto kādas zāles, par to jāinformē ārsts. Dažos gadījumos medikamentu iedarbība var izkropļot pētījuma rezultātus.

Kā tas tiek darīts?

Asins paraugu ņemšana tiek veikta standarta veidā. Vēnu šķidrie saistaudi tiek izmantoti kā bioloģiskais materiāls. Tās žogs, kā likums, tiek veikts no vēnas, kas atrodas uz elkoņa līkuma. Asins caurule tiek marķēta un nosūtīta uz laboratoriju.

Izpildes datumi

Šķidro saistaudu izpēti veic ar ELISA metodi. Dažās iestādēs (piemēram, Unilab vai Invitro) agrīna grūtniecības tests ir gatavs 1-2 dienu laikā. Gandrīz katra neatkarīga laboratorija sniedz ātrās testēšanas pakalpojumus. Tas nozīmē, ka rezultātus var iegūt 2 stundu laikā. Noteikumus ieteicams precizēt tieši izvēlētajā iestādē.

Rezultātu interpretācija

Katrai personai (neliela hormona koncentrācija ir pat vīriešu ķermenī) hCG indikators ir individuāls. Šajā sakarā tikai ārsts varēs pareizi interpretēt analīzes rezultātusagrīna grūtniecība.

Ir vidējās atsauces vērtības, kas izteiktas mU/ml:

• HCG veselām un negrūtniecēm svārstās no 0 līdz 5.
• Ja ir iestājusies koncepcija, hormona līmenis pastāvīgi mainās. 1 nedēļa - minimālā vērtība 20, maksimālā - 150.
• 2-3 nedēļas. Rādītājs pieaug vairākas reizes un var būt 100-4870.
• 4 nedēļas. HCG līmenis svārstās no 2500 līdz 82000.
• 5 nedēļas. Rādītājs sasniedz 151000.
• 6 nedēļas. Maksimālā vērtība ir 233000.

Tādējādi hCG analīze grūtniecības sākumā ir ārkārtīgi informatīva. Ar tās palīdzību ir iespējams ne tikai apstiprināt ieņemšanu, bet arī precīzi noteikt grūtniecības perioda nedēļu. Turklāt, pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, ārsts iegūst iespēju noteikt dažāda veida patoloģijas pacientam vai auglim.

Ja sievietes hCG svārstās starp 5-25 mU/ml, pētījums jāatkārto pēc 2 dienām. Tas ir tāpēc, ka šie rezultāti nav viennozīmīgi.

Novirzes no normas

Ja agrīnā grūtniecības asins analīzē tika konstatēta pārāk augsta cilvēka horiona gonadotropīna vērtība, tas parasti norāda uz šādiem stāvokļiem:

• cukura diabēts.
• Toksikoze.
• Daudzaugļu grūtniecība.
• Hromosomu anomālijas augļa attīstībā.
• Ilgstoša grūtniecība.

ArīhCG indikatora novirze uz augšu tiek novērota, lietojot hormonālos medikamentus, kuru uzdevums ir kompensēt progesterona trūkumu organismā.

Zema cilvēka horiona gonadotropīna koncentrācija ir iemesls tūlītējai medicīniskai palīdzībai. Ja skaitlis ir puse no normas, tas var liecināt par iesaldētu vai ārpusdzemdes grūtniecību, pārtraukšanas draudiem, pārmērīgu briedumu, augļa nāvi vai placentas nepietiekamību.

Agrīna asins aina

Ja apaugļošanās fakts apstiprinās, sievietei jāveic virkne laboratorisko izmeklējumu. Tas ir nepieciešams, lai savlaicīgi identificētu patoloģiskā procesa attīstību topošajai māmiņai vai auglim. Informāciju par to, kādas pārbaudes jāveic grūtniecības sākumā, sniedz ginekologs vai terapeits. Bet pirmais šajā sarakstā vienmēr ir šķidro saistaudu klīniskais pētījums.

Pilnīga asins analīze grūtniecības sākumā ir ārkārtīgi informatīva. Jo īpaši klīniski nozīmīgākie ir šādi rādītāji:

• Eritrocīti. Norma visam grūsnības periodam ir no 3,5 x 10¹² līdz 5,6 x 10^{12. Novirze no normas notiek ar dehidratāciju, anēmiju, aptaukošanos, ilgstošu stresu, smēķēšanu. Katrs no šiem stāvokļiem grūtniecei prasa tūlītēju korekciju.}
• Hemoglobīns. Pirmajā trimestrī vērtības no 112 līdz 160 g/l ir normālas. Pārāk zems indikators var norādīt uz hipoksiju, dzelzs deficītu,aizkavēšanās augļa fiziskajā attīstībā. Turklāt šis nosacījums apdraud agrīnu dzemdību procesa attīstību un ievērojamu asins zudumu. Augsts hemoglobīna līmenis ir raksturīgs dehidratācijai, zarnu aizsprostojumam, cukura diabētam, hipervitaminozei.
• Trombocīti. Normālās vērtības ir no 180 x 10⁹ līdz 320 x 10^{9. Neliela novirze ne vienmēr norāda uz patoloģijas klātbūtni. Ja tas ir nozīmīgs, slimības identificēšana un tās ārstēšana ir hematologa uzdevums.}
• Leikocīti. Pirmajā trimestrī to likme svārstās no 4 x 10⁹ līdz 9 x 10^{9. Augstas vērtības parasti norāda uz infekcijas slimību (tostarp seksuāli transmisīvo slimību) klātbūtni, zemas vērtības norāda uz organisma aizsargsistēmas pavājināšanos.}
• Limfocīti. Norma ir no 18 līdz 44%. Novirze uz augšu var norādīt uz bīstamu infekcijas slimību klātbūtni. Zema likme nerada bažas.

Interpretējot rezultātus, ārsts ņem vērā daudzu kritēriju attiecību. Nav pareizi izskatīt katru no tiem atsevišķi, jo tas noved pie kļūdainiem secinājumiem.

Urīna analīze

Vēl viens svarīgs pētījums. Lai gan urīna tests agrīnai grūtniecībai nav informatīvs, tas var daudz pastāstīt par grūtniecības perioda norisi, kas ir īpaši svarīgi pirmajā trimestrī.

Ārstiem nozīmīgi rādītāji ir:

• Krāsa. Normāls urīnsjābūt salmu dzeltenam.
• Pārredzamība. Tas nedrīkst saturēt piemaisījumus.
• Īpatnējais smagums.
• pH.
• Proteīns. Tam vispār nevajadzētu pastāvēt.
• Cukurs, bilirubīns, ketonvielas, nitrīti, hemoglobīns. Tiem nevajadzētu būt arī urīnā.
• Eritrocīti. Norma - 1-2 gab. redzeslokā.
• Leikocīti. Norma ir no 0 līdz 5.
• Epitēlija šūnas. Norma ir no 0 līdz 3.
• Cilindri.
• Gļotu daudzums.
• Sāls.

Parasti urīnā nedrīkst būt baktērijas un sēnītes. Ja ir, ir ierasts runāt par uroģenitālās infekcijas attīstību. Pētījums tiek veikts ik pēc 2 nedēļām. Tas ļauj savlaicīgi atklāt patoloģisko procesu.

Asins ķīmija

Ar šī pētījuma palīdzību ārsts iegūst iespēju iegūt vispilnīgāko priekšstatu par topošās māmiņas veselību. Analīze Krievijas Federācijā nav obligāta, to iesaka tikai Veselības ministrija. Tomēr visi ārsti to izraksta grūtniecēm, jo tas tiek uzskatīts par ārkārtīgi informatīvu.

Nozīmīgākie rādītāji:

• Proteīns ir izplatīts. Pirmajā trimestrī tā koncentrācija nedrīkst būt mazāka par 63 un lielāka par 83 g / l.
• Urīnviela. Agrīnā periodā vērtības diapazonā no 2,5 līdz 7,1 mmol/l ir normālas.
• Glikoze. Nedrīkst pārsniegt 5,8 mmol/L (jebkurā grūtniecības stadijā).
• Kreatinīns. Norma pirmajā trimestrī ir no 32 līdz 70 µmol/L.
• ALT un AST - ne vairāk kā 31 vienība/l.
• Sārmainā fosfatāze. Pirmajā trimestrī rādītājs nedrīkst būt mazāks par 40 un lielāks par 150 vienībām.
• Dzelzs. Norma ir no 8,93 līdz 30,4 µmol/l.

Pētījums tiek veikts katru trimestri.

Sifilisa, hepatīta un HIV pārbaudes

Norādītās infekcijas pieder perinatālajai grupai. Citiem vārdiem sakot, tie tiek pārnesti no sievietes uz augli un var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Šajā sakarā grūtniecības laikā asinis sifilisa, hepatīta un HIV noteikšanai ir jāņem divas reizes (līdz 12. nedēļai un 30. nedēļai).

Rezultātu ticamība ir tieši atkarīga no tā, cik atbildīgi sieviete reaģēja uz sagatavošanās noteikumiem. Jebkāda atslābināšana var izraisīt kļūdainus rādījumus.

1 dienu pirms biomateriāla paraugu ņemšanas ir jāizmet bumbieri, burkāni, trekni ēdieni un olb altumvielām bagāti pārtikas produkti. Jums ir jāziedo asinis tukšā dūšā. Turklāt 5 dienas ir svarīgi būt miera stāvoklī. Izvairieties no fiziskām aktivitātēm un stresa situācijām.

Pārbaude, vai nav TORCH infekcijas

Šai grupai piederošās patoloģijas ir ārkārtīgi bīstamas gan auglim, gan sievietei. Tas ir saistīts ar faktu, ka šo infekciju klātbūtne 17% gadījumu izraisa nedzīvi dzimušu bērnu. Ja bērns izdzīvos, ļoti iespējams, ka viņam tiks konstatēta nopietna invaliditāte.

TORCH infekciju grupā ietilpst: toksoplazmoze, herpes, masaliņas, citomegalovīruss. Katrai sievietei viņi rīkojas savādāk. Piemēram, pirmajā nedēļā pēc apaugļošanas procesa embrijs tiek pilnībā atjaunots vai mirst. Infekcijapārnēsā caur placentu, dažos gadījumos infekcija notiek, pārvietojoties pa dzemdību kanālu.

Pētījumi ir obligāti grūtniecības plānošanas stadijā. Agrīna TORCH infekcijas analīze (līdz 15 nedēļām) palīdz laikus atklāt slimības klātbūtni un veikt visus iespējamos pasākumus, lai saglabātu augli.

Asinsgrupa un Rh faktors

Pat ja sieviete jau ir dzemdējusi agrāk, šis pētījums tiek veikts ar katru nākamo grūtniecību. Tas ir nepieciešams, lai izslēgtu kļūdu iespējamību, ja pacientam kāda iemesla dēļ nepieciešama asins pārliešana. Turklāt zināšanas par grupu un Rh faktoru ļauj savlaicīgi atklāt konfliktu starp māti un augli un veikt pasākumus tā novēršanai.

Noslēgumā

Ja sievietei ir aizdomas par ieņemšanu, viņa interesējas par to, kāda analīze liecina par grūtniecību agrīnā stadijā. Lai apstiprinātu vai izslēgtu apaugļošanas faktu, ieteicams ziedot asinis hCG. Šis ir ļoti precīzs pētījums, kuram šobrīd ir visaugstākā noteiktības pakāpe. Šī asins analīze grūtniecības noteikšanai agrīnā stadijā ļauj ne tikai noskaidrot, vai ieņemšana ir notikusi vai nē, bet arī savlaicīgi atklāt dažādu patoloģiju attīstību. Nākotnē sievietei ir jāiziet vairāki pētījumi.