Kādi testi jāveic grūtniecei: saraksts, grafiks, rezultātu atšifrējums

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:19

Sievietes, kura uzzināja par grūtniecību, primārajam uzdevumam jābūt sazināties ar ginekologu. Tas ir nepieciešams, lai ārsts varētu reģistrēt grūtnieci. Ieteicams reģistrēties līdz 12 nedēļām. Turpmāk ginekologs grūtniecei izrakstīs visas nepieciešamās pārbaudes un izmeklējumus. Obligāti tiek izsniegta apvedceļa lapa, kurā būs detalizēti rakstīts par to, kura grūtniece jāpārbauda un kuri speciālisti jāapmeklē. Turpmāk ginekologs nosūtīs sievieti uz turpmākām pārbaudēm.

Kādas pārbaudes veic grūtnieces, reģistrējoties?

Katra sieviete agrāk vai vēlāk domā par bērna piedzimšanu. Un tad viņa uzzināja, ka ir stāvoklī. Kādi testi jāveic? Pie kura ārsta labāk iet? Šos un daudzus citus jautājumus viņa sāk uzdot saviem mīļajiem un sev.

Patiesībā testi reģistrācijas laikā visām sievietēm un visās slimnīcās ir standarta. Papildus pārbaudei pirmajā vizītē ārsts arī intervē sievieti. Tas ļauj uzzināt sīkākpar grūtnieces veselības stāvokli un nepieciešamības gadījumā nozīmēt viņai papildus pārbaudes.

Pēc pirmās vizītes pie ginekologa grūtniece veic pirmās pārbaudes. Kura no daudzajām pārbaudēm būtu jāveic, ārsts viņai pasaka un katram izraksta nosūtījumu. No šī brīža sievietei sākas stingras visu recepšu un speciālista vizīšu ievērošanas periods.

Vispirms pirmās vizītes laikā tiek veikta grūtnieces vizuāla pārbaude. Tiek izmērīts viņas sākotnējais ķermeņa svars, aprēķināts ķermeņa masas indekss, izmeklēti piena dziedzeri un novērtēta apmatojuma pakāpe. Tas ļauj ārstam novērtēt sievietes stāvokli un aprēķināt svara pieauguma prognozi. Atkarībā no apmatojuma daudzuma un blīvuma uz grūtnieces ķermeņa ārsts izdara secinājumu par viņas hormonālā fona līmeni. Speciālists izmērīs svaru un pārbaudīs krūtis visu grūtniecības laiku.

Pēc apskates ginekologs grūtniecei paņem uztriepi un nosūta uz citoloģisko izmeklēšanu. Šīs analīzes nepieciešamība ir izslēgt iekaisuma procesu klātbūtni, kas var rasties uroģenitālās infekcijas, erozijas vai ļaundabīgu šūnu veidošanās dēļ.

Tāpat pēc pirmās vizītes pie ginekologa grūtniecei ir jānodod asinis, lai noteiktu savu grupu un Rh faktoru. Šī analīze palīdzēs noteikt Rh konflikta iespējamību starp māti un bērnu. Turklāt, zinot grūtnieces asinsgrupu, mediķi varēs ātri sniegt viņai neatliekamo palīdzību asins zuduma gadījumā, pārlejot donoru asinis. InJa sievietei ir negatīvs Rh faktors un viņas vīram ir pozitīvs Rh faktors, topošajai māmiņai regulāri tiks veiktas Rh antivielu pārbaudes.

Asins nodošana pēc pirmās vizītes pie ginekologa paredz:

• pilnīga asins aina;
• glikozes līmeņa noteikšana asinīs;
• asins ķīmija;
• asins analīzes uz toksoplazmozi;
• asins analīze RW (Vasermana reakcijai), HIV, B un C hepatīta noteikšanai;
• koagulogramma (asins koagulācijas sistēmas analīze);
• feritīna asins analīzes.

Lai izslēgtu tārpu klātbūtni grūtnieces organismā, tiek veikta fekāliju analīze. Tāpat tiek izmeklēti izkārnījumi, lai novērtētu gremošanas procesus, kuņģa-zarnu trakta darbu un noteiktu iekaisuma procesus sievietes resnajā un taisnajā zarnā.

Grūtnieces pulsa izpēti un sirdsdarbības traucējumu diagnosticēšanu veic, veicot elektrokardiogrammu.

Lai izslēgtu seksuāli transmisīvās slimības, grūtniecei tiek veikta seksuāli transmisīvo infekciju pārbaude. Šo izmeklējumu var veikt gan slimnīcā reģistrācijas vietā, gan dermatoloģiskajā dispanserā.

Arī grūtniecei būs jāveic vispārējs urīna tests, lai noteiktu proteīnu.

Regulāras grūtniecības pārbaudes

Kādas pārbaudes grūtniecei jāveic katrā vizītē pie ginekologa? Ir tikai viens - urīna tests. Bet izmeklējumi, kas sievietei šajā stāvoklī būtu jāiziet katrā vizītē pie ārsta, ir vesels saraksts.

Pirmskopumā katra vizīte pie ginekologa sākas ar asinsspiediena, kā arī pulsa mērīšanu. Tādējādi ārsts kontrolē sievietes stāvokli un, ja būs novirzes no normas, varēs savlaicīgi nozīmēt papildu izmeklējumu.

Turklāt regulāri tiek mērīts topošās māmiņas ķermeņa svars. Liekais svars var liecināt par tūsku un smagas toksikozes samazināšanos, kas bērnam var draudēt ar attīstībai nepieciešamo elementu deficītu.

Tāpat katrā pieņemšanā speciālists mēra iegurņa izmēru, vēdera apkārtmēru un dzemdes dibena augstumu. Pateicoties šiem rādītājiem, tiek aprēķināts dzemdes un bērna augšanas ātrums.

Pēc 27 grūtniecības nedēļām katrā tikšanās reizē sievietei jāveic kardiotokogrāfija, kas mēra mazuļa sirdsdarbību un fiksē augļa kustības. Un no 32. nedēļas katrā vizītē pie ārsta tiks veikts bezstresa tests, kas noteiks, cik aktīvs ir auglis.

Urīna testi

Sākot no reģistrācijas brīža un līdz pašām dzemdībām sievietei katrā vizītē pie ginekologa ir nepieciešams veikt urīna testu. Atbilde uz jautājumu: "Kāds urīna tests jāveic grūtniecei?" parādīts iepriekš. Ir nepieciešams regulāri ņemt urīnu vispārējai analīzei. Tas ļaus speciālistam novērtēt, kā darbojas nieres, un noteikt olb altumvielas urīnā. Pastāvīgi paaugstināts olb altumvielu līmenis urīnā var izraisīt grūtnieces hospitalizāciju.

Turklāt nepieciešamības gadījumā ginekologs var izsniegt nosūtījumu uz urīna bakterioloģisko izmeklēšanu.

Pārbaudesasinis

Daudzas topošās māmiņas ir nobažījušās par to, kādas asins analīzes grūtniecēm veic reproduktīvā vecumā. Papildus tam, ka, reģistrējoties, viņa nodod asinis vairākām pārbaudēm, viņai tās būs jāatkārto pēc 9 mēnešiem. Tabulā ir visas asins analīzes, kas būs jānokārto topošajai māmiņai (izņemot tās, kas tika iesniegtas reģistrācijas laikā):

p/p	Analīzes nosaukums	Laiks	Aizturēšanas iemesls
1.	Kopējā analīze	18, 28, 34 nedēļas	Iespējamas anēmijas, alerģiju un iekaisuma noteikšana
2.	Glikozes tests	22. nedēļa	Noslieces uz diabētu noteikšana
3.	Bioķīmiskā analīze	20. nedēļa	Iekšējo orgānu stāvokļa diagnostika, vielmaiņa, organisma enzīmu un mikroelementu izpēte
4.	Toksoplazmozes pārbaude	20. nedēļa	Iespējamas toksoplazmozes slimības identificēšana
5.	Vasermana tests, HIV, B un C hepatīts	28, 36 nedēļas	Izņemot sifilisa, HIV un hepatīta klātbūtni
6.	Koagulogramma	18, 28, 34 nedēļas	Asins recēšanas līmeņa noteikšana
7.	Feritīna tests	30. nedēļa (kā norādīts)	Iespējamas anēmijas un paaugstināta feritīna līmeņa noteikšana, kas norāda uz nieru mazspēju
8.	D-dimēri	30., 38. nedēļa	Asins recekļu veidošanās riska noteikšana
9.	Glikozes tolerances tests	26–28 nedēļas (individuāli)	Latentā cukura diabēta diagnoze

Saistīti pētījumi

Papildus iepriekšminētajām pārbaudēm un pētījumiem grūtniecei tiek veiktas daudzas citas. Kādus izmeklējumus grūtniecei veikt un kuri nav nepieciešami, lemj topošo māmiņu vadošais ginekologs. Tomēr ir obligātas darbības, tostarp:

• Bimanuāls pētījums. To veic 17., 30. un 36. grūtniecības nedēļā. Tās procesā ārsts aptausta dzemdi, nosaka tās lielumu un, ja tādi ir, konstatē audzējus.
• Uzsmēre no urīnizvadkanāla. To veic 26. un 36. nedēļā, lai pētītu mikrofloru un identificētu iespējamo maksts iekaisumu.
• Ultraskaņa. Tas jādara ik pēc diviem mēnešiem. Pieņemšanas laiku nosaka ginekologs, pamatojoties uzpētījumiem. Ultraskaņas laikā tiek diagnosticētas anomālijas vai augļa defekti, precizēts termiņš, novērtēta vispārējā attīstība, izmērīti tās parametri, izmeklēts placentas stāvoklis.

Doplera. Ja topošajai māmiņai ir apšaubāmi bezstresa testa un kardiotokogrāfijas rezultāti, viņa tiek nosūtīta uz augļa asinsrites pārbaudi

Sievietēm, kurām ir risks, ārsts var nozīmēt papildu pētījumus. Ja grūtniecības laikā novirzes netiek konstatētas, pirmajā trimestrī sieviete apmeklē ārstu reizi mēnesī, nākamajā - divas reizes mēnesī, bet pēdējā trimestrī vizītes kļūst par katru nedēļu.

Testēšanas pamatnoteikumi

Neatkarīgi no tā, kādus testus grūtniece veic, lai to rezultāti būtu pareizi, viņai jāievēro noteikti noteikumi:

1. Asins paraugu ņemšana tiek veikta no rīta, pirms tās ēst stingri aizliegts.
2. Asinis bioķīmiskajai analīzei tiek ņemtas tāpat kā vispārējai, tomēr no ēšanas brīža jāpaiet vismaz 8 stundām.
3. Urīns analīzei tiek savākts sterilā burkā. Pirms savākšanas nepieciešams nomazgāt ārējos dzimumorgānus, neizmantojot dezinfekcijas līdzekļus.
4. Ieteicams ņemt uztriepi analīzei ne agrāk kā 30-36 stundas pēc dzimumkontakta un 2-3 stundas pēc tualetes apmeklējuma. Lai pētījums būtu precīzāks, nav nepieciešams mazgāt ārējos dzimumorgānus.
5. Svaigi izkārnījumi unievietojiet tos sterilā burkā. Tas jānodod savākšanas dienā.

Ārstam vajadzētu pastāstīt, kā veikt testus grūtniecei.

Urīna analīžu atšifrēšana

Urīna analīzes laikā speciālisti mēra šādus rādītājus:

• b alto asinsķermenīšu skaits;
• proteīna daudzums;
• ketonķermeņu klātbūtne;
• cukura līmenis;
• baktēriju skaits;
• flora.

Leikocītu skaits

Normāls ir leikocītu skaits no 0 līdz 3-6 redzes laukā. Paaugstināts b alto asins šūnu līmenis var liecināt par nieru, urīnpūšļa, urīnizvadkanāla iekaisumu. Neliela iekaisuma gadījumā to skaits var palielināties 1,5 reizes, bet, ja tie ir 2-3 reizes vairāk nekā parasti, tas liecina par nopietnu slimību, piemēram, pielonefrītu. Grūtnieces ir visvairāk uzņēmīgas pret šo slimību. Iemesls tam ir tas, ka infekcija nokļūst nierēs, to izspiežot, palielinoties dzemdei. Dažkārt neliels b alto asinsķermenīšu pieaugums norāda uz to, ka pirms urīna savākšanas analīzei nav veikta rūpīga tualete.

Proteīns

Urīna analīzes rādītāju norma neparedz olb altumvielu klātbūtni tajā. Tomēr ir pieļaujams 0,033 g/l un 0,14 g/l, ja tiek izmantotas ļoti jutīgas iekārtas.

Bieži olb altumvielas var parādīties slodzes vai stresa dēļ. Arī olb altumvielu klātbūtne grūtnieces urīnā var izraisīt pielonefrīta, proteīnūrijas un vēlīnas slimības attīstību.toksikoze.

Ketonu ķermeņu klātbūtne

Ketonu ķermeņi ir ļoti toksiskas vielas, kas var parādīties urīnā grūtniecei ar noteiktām slimībām. Pirmajā trimestrī tie var būt analīzē agrīnas toksikozes dēļ. Ja sievietei pirms grūtniecības iestāšanās tika diagnosticēts cukura diabēts, tad ketonvielas var liecināt par saasinājuma sākšanos.

Kādi testi jāveic grūtniecei, lai noteiktu ketonvielu iekļūšanas urīnā iemeslus, ārsts nosaka, pamatojoties uz klīnisko ainu.

Glikozes līmenis

Iepriekš jau minēts, kādi testi jāveic grūtniecēm, lai noteiktu cukura līmeni urīnā.

Nelielā cukura klātbūtne topošās māmiņas analīzē nerada nekādus draudus. Tiek uzskatīts, ka mātes ķermenis sāk ražot vairāk glikozes, lai pilnībā nodrošinātu bērnu.

Tomēr, ja cukura līmenis urīnā ir augsts, tas var liecināt, ka sievietei grūtniecības laikā attīstās cukura diabēts. Lai precizētu diagnozi, ārsts izraksta glikozes asins analīzi un glikozes tolerances testu.

Baktēriju klātbūtne

Ja grūtnieces urīnā ir konstatētas baktērijas, bet leikocītu līmenis nav paaugstināts, tad var teikt, ka viņai ir izveidojies cistīts. Gadījumos, kad sievietei nav sūdzību, šo stāvokli sauc par asimptomātisku bakteriūriju.

Ja baktēriju klātbūtne ir saistīta ar b alto asins šūnu skaita palielināšanos, visbiežākais cēlonis ir nieru infekcija.

Sēja uz floru

Ja grūtnieces urīnā ir baktērijas, ārsts bieži izraksta urīna kultūru, lai noteiktu viņas jutību pret antibiotikām.

Pateicoties šai analīzei, jūs varat noskaidrot baktēriju veidu un to jutību pret zālēm. Šāda pētījuma rezultātā speciālists varēs izrakstīt efektīvas zāles, kas novedīs pie ātras atveseļošanās.

Pilna asins ainas atšifrēšana

Asins analīzes laikā eksperti nosaka:

1. Hemoglobīna līmenis (normāls - 120-150 g/l). Samazinoties līmenim, attīstās dzelzs deficīta anēmija, hiperhidratācija (asins retināšana). Paaugstināts hemoglobīna līmenis attīstās smēķēšanas, dehidratācijas un eritrēmijas dēļ.
2. Leikocītu skaits. Parasti leikocītu skaits nepārsniedz 4-9 x 109/litrā. Līmeņa paaugstināšanās norāda uz infekcijas klātbūtni organismā, strutojošu vai iekaisuma procesu, audu ievainojumu un ļaundabīgu audzēju. Tomēr augsts b alto asins šūnu līmenis pēdējā trimestrī un laktācijas laikā ir normāli.
3. Sarkano asins šūnu līmenis. Sarkano asins šūnu skaits diapazonā no 3,5-4,5 x 1012/litrā tiek uzskatīts par normālu. Sarkano asins šūnu līmeņa paaugstināšanās (eritrocitozes) cēlonis var būt ļaundabīga audzēja attīstība, Kušinga slimība, ārstēšana ar kortikosteroīdus saturošām zālēm. Sarkano asins šūnu līmeņa pazemināšanās notiek anēmijas, asins zuduma, ārstēšanas ar diurētiskiem līdzekļiem uc fona.
4. Trombocītu skaits. Parasti grūtnieces asinīs vajadzētu saturēt 150-380x109 /l. Ja to skaits samazinās, tas norāda uz asins recēšanas spējas pārkāpumu. Var izraisīt smagu asiņošanu dzemdību laikā.

Kādas pārbaudes grūtniecei jāveic, ja tās novirzās no augstākminētajiem rādītājiem, speciālists izlemj un izraksta atbilstošu nosūtījumu.

Bioķīmiskā analīze

Bioķīmiskās asins analīzes laikā grūtniecei laboratorijā tiek izmeklēti šādi rādītāji:

• proteīna daudzums;
• lipīdu metabolisms;
• glikoze;
• enzīmu skaits;
• bilirubīna klātbūtne;
• mikroelementu piegāde.

Pēc pētījuma rezultātu iepazīšanas ārsts informē viņu topošo māmiņu un, ja nepieciešams, paskaidro, kādas pārbaudes grūtniecei jāveic, lai precizētu diagnozi.