Kas ir BDP ultraskaņā grūtniecības laikā: indikatora apraksts, norma, pētījuma rezultātu interpretācija

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:27

Nav tādas sievietes, kura neuztrauktos par augļa stāvokli iekšā. Embrijs iziet garu attīstības ceļu no vairākām šūnām līdz pilnvērtīgam organismam. Lai izsekotu visām izmaiņām un izslēgtu augļa anomālijas, tā attīstība tiek uzraudzīta, izmantojot ultraskaņu.

Ar ultraskaņas palīdzību tiek veikta fotometrija, tas ir, tiek izmērīti daži svarīgi rādītāji. Bet šajā rakstā mēs pievērsīsim lielāku uzmanību augoša cilvēka (BDP) biparietālajam galvas izmēram. Ultraskaņas interpretāciju - visus datus, kas iegūti ar ultraskaņas palīdzību, sniedz ārsts. Rezultāti uz papīra lielākoties ir tikai skaitļi. Bez īpašām medicīniskām zināšanām tos ir grūti saprast. Jums ir jābūt priekšstatam par to, kas ir skrīnings. Tad būs skaidrs, kādu informāciju sniedz ultraskaņas ārsts.

Kas ir BDP ultraskaņā grūtniecības laikā

Kad sieviete dzemdē bērnu, viņai 3 reizes dienā jāveic ultraskaņa.grūtniecība. Katru reizi ir jāpārbauda tādi pamata mērījumi kā BPR, LZR un KTR. Kas ir BDP ultraskaņā grūtniecības laikā? Biparietālais izmērs ir galvenais indikators, kas parāda augļa galvas platumu. Pēc šī rādītāja ārsti var spriest, vai pirmsdzemdību periodā ir vai nav attīstības patoloģijas. Jau agrīnā stadijā ārsti spēj atklāt ģenētiskas mutācijas un anomālijas tādu parametru dēļ kā augļa kokcigeālais-parietālais izmērs (KTR), biparietālais izmērs (BPR) un fronto-pakauša izmērs (LZR).

Biparietālā augļa izmērs tiek mērīts tieši pēc 20. grūtniecības nedēļas, kad tiek veikta pirmā skrīninga pārbaude. BDP ultraskaņā ir izmērs starp diviem tempļiem. Saņemtā informācija tiek salīdzināta ar datiem, kas atbilst jūsu termiņam. Visas normas ir norādītas tabulā. Mēs vēlāk pārskatīsim viņas datus, kas atspoguļo normālu attīstību.

BPR nedēļas normas

Tā kā bērniņš dzemdē attīstās ļoti ātri, to skaits pieaug ar katru nedēļu. Visas grūtnieces vēlas zināt, cik ātri auglis attīstās viņās, vai ir kādas novirzes.

Augļa galvas izmēru mēra, izmantojot ultraskaņu. Pārējie divi rādītāji (BPR un LZR) korelē ar tām vidējām vērtībām, kuras mūsdienās tiek uzskatītas par normām.

Mēs skatāmies uz BDP indikatoru ultraskaņā grūtniecības laikā. Norma ir dota milimetros.

Tabulā zemāk redzamas mērījumu normas no 14 līdz 24 nedēļām.

Grūtniecības termiņš (nedēļas)	BDP (mm)	Galvas apkārtmērs (mm)
14	22	103
15	27	112
16	32	124
17	36	135
18	40	146
19	44	158
20	47	170
21	50	183
22	54	195
23	57	207
24	59	219

Šie dati ir aprēķināti vidēji. Tas nozīmē, ka 2 mm novirze vienā vai otrā virzienā tiek uzskatīta par pieņemamu.

Grūtniecības skrīnings pēc 12 nedēļas

Mēs apskatījām, ko BDP nozīmē ultraskaņā grūtniecības laikā. Tas ir attālums starp mazas galvas parietālajiem kauliem.

Svarīgu ultraskaņas skrīningu veic no 12 līdz 14 nedēļām. Šis pētījums ļauj noteikt, kā mazulis jūtas dzemdē, kā tas attīstās. Ultraskaņa tiek veikta caur vēdera ādu (transabdomināli). Līdz 12. nedēļai BDP jābūt 21 mm robežās. Arī šajā laikā tiek mērīts krūškurvja diametrs (DHA). Tam vajadzētu būt 24 mm, CTE šobrīd ir aptuveni 51 mm. Vēl viens svarīgs rādītājs ir apkakles zonas biezums. Tās vērtība ir Dauna sindroma klātbūtnes (neesamības) marķieris. ATTVZ normai jābūt 0,71–2,5 mm.

Ārsts apskata arī dzemdes stāvokli, augļūdeņu daudzumu, to tīrību vai duļķainību.

Kādas var būt novirzes

Atkārtosim, kas ir BDP uz ultraskaņas grūtniecības laikā. Šis ir smadzeņu attīstības pētījums. Galu galā smadzenes un sirds ir vissvarīgākie bērna orgāni. Ja tie neattīstās pareizi, bērns var piedzimt invalīds.

Ja BDP indekss neatbilst normāliem rādītājiem, ārsts var noteikt vienu no šādām diagnozēm:

• Augļa attīstības aizkavēšanās. Šāda diagnoze tiek veikta, ja visi pārējie rādītāji nepārsniedz pieļaujamās robežas, un biparietālais izmērs tiek samazināts. To var novērot divu iemeslu dēļ: smadzeņu izmērs ir mazāks par normālu to nepietiekamas attīstības vai smadzeņu audu daļas trūkuma dēļ.
• LZR un BPR rādītāji ir pārsniegti, savukārt citi ir normāli. Tās liecina par hidrocefāliju auglim. Tautā šo slimību sauc par pilienu.
• Dauna sindromu diagnosticē, ja ir palielināta apkakles telpa, ir sirds defekti un tiek diagnosticēts fronto-talāma attāluma samazinājums, kā arī smadzenīšu izmērs ir mazāks par normālu. Tas viss tiek mērīts pēc 23 nedēļām. Papildus šiem mērījumiem ir nepieciešams arī analizēt genomu un ņemt mātes asinis analīzei.
• Audzēji vai cistas smadzenēs. Ja BDP ir palielinājies audzēja dēļ, tad mātei ieteicams mākslīgi pārtraukt grūtniecību.

Ja pētījumā iegūtie dati nav pārāk optimistiski, ārsts izraksta papildus ultraskaņu. Varbūt bijakļūda. Tas bieži notiek, ja periods ir diezgan īss vai pētījumu veicis nepieredzējis ārsts.

Mērīšana 23. grūtniecības nedēļā

Nākamā ultraskaņa parasti tiek veikta 22-23 nedēļās. 6. mēnesī mazulis jau ir pilnībā izveidojies. Šajā laikā smadzenes un visa augļa centrālā nervu sistēma aktīvi attīstās. Tāpēc ir jāveic ultraskaņas skenēšana, lai noskaidrotu, kāds ir galvaskausa biparietālais un fronto-pakauša izmērs šajā mazuļa attīstības stadijā.

Ko BPD nozīmē ultraskaņā grūtniecības laikā? Šī informācija tieši runā par nedzimušā bērna attīstību.

Šajā periodā rādītājiem jābūt šādiem:

• BPR - 52–64 mm.
• LZ - 67–81 mm.
• Izaugsme šajā laikā ir aptuveni 20-26 cm.

Šajā laikā tika mērīts arī:

• Augšstilba kauls. Tā garums ir 38-42 mm.
• Augļa stilba kauls - 36-42 mm.
• Fibulārs - 35–42 mm.

Smadzeņu darbība 23-24 nedēļā jau atbilst jaundzimušajam. Viņi saka, ka mazulis jau šajā laikā sāk sapņot, smaida un ar viegliem raustījumiem atgādina par sevi mammai.

Ja mazulis piedzimst šajā laikā, tad šādas dzemdības jau tiek klasificētas kā priekšlaicīgas dzemdības, nevis spontāns aborts. Ar medicīniskā aprīkojuma palīdzību dzemdību namā iespējams viņu atstāt.

Sieviešu veselības stāvoklis 2. un 3. semestrī

Papildus bērna parametriem ar ultraskaņas palīdzību amnija šķidruma stāvokli, kā arī asins plūsmu nabassaitē otrajāsemestrī. Mammas veselība ir tikpat svarīga. Kā zināms, abi organismi šajā laikā ir pilnībā savstarpēji saistīti. Grūtniecības laikā jāpārbauda arī sievietes sirds un asinsvadu un nervu sistēmas stāvoklis. Lai dzemdības noritētu veiksmīgi, sievietei jāapmeklē grūtniecības kursi un pamazām jānodarbojas ar fiziskajiem un elpošanas vingrinājumiem. 3. semestrī noteikti pārbaudi sirds stāvokli.

Intrauterīnās augšanas aizkavēšanās

GER būtībā nav iegūts nejauši. Nereti pie intrauterīnās augšanas aizkavēšanās vainojama pati topošā māmiņa. Zelta rezervju iemesli var būt:

1. Infekcija. Kad tas notiek, patogēns tiek konstatēts un mātei tiek nozīmēta ārstēšana. Ja infekcija jau ir sabojājusi bērna smadzenes, nebūs jēgas to ārstēt.
2. Skābekļa bads. Tas ir ļoti bīstams stāvoklis bērnam. Grūtniecei vajadzētu staigāt 2 stundas dienā svaigā gaisā.
3. Fetoplacentas nepietiekamība.

Mēs jau zinām, kas ir BDP uz ultraskaņas grūtniecības laikā. Šis rādītājs ar attīstības kavēšanos būs ļoti mazs - zem 18 mm 14 nedēļās. Lai nepieļautu tik nopietnas novirzes, par grūtniecību vēlams uzzināt pirmajās nedēļās, lai jau pašā sākumā ievērotu visus ārsta ieteikumus.

Hidrocefālija un mikrocefālija

Ar hidrocefāliju galvas tilpums ir lielāks nekā vidējam auglim. Un ar mikrocefāliju nedzimušam bērnam galvas izmērs izrādās mazāks, nekā tam vajadzētu būt konkrētajam gestācijas vecumam.

Tam ne vienmēr ir sakars ar mutācijām vai slimībām. Bieži vien bērna vecāki ir īsi unsalīdzinoši mazi galvaskausa kauli (salīdzinot ar lielāko daļu pasaules iedzīvotāju). Tad arī viņu mazulis būs mazāks par vidējo jaundzimušo.

BDP grūtniecības beigās

Kāpēc mērījumus veic 3. trimestrī, ja BPD ultraskaņā ir pilnīgi normāls? Fakts ir tāds, ka grūtniecības beigās ārstiem ir jāzina, cik augļa galvas izmērs atbilst mātes dzimumorgāniem. Ja ir skaidrs, ka sievietei būs grūti pašai dzemdēt bērna lielās galvas dēļ, tad viņai ieteicams veikt plānveida ķeizargriezienu.

Ja viss ir paredzēts iepriekš, tad sievietei dzemdībās nebūs nekādu sarežģījumu. Tomēr ķeizargrieziens ir operācija, kurai ir savi riski, kas arī jāņem vērā.

Profilakse

Mēs sīki paskaidrojām, ko BDP nozīmē ultraskaņā. Kā novērst noviržu rašanos embrija attīstībā? Lai auglis normāli attīstītos, tam nepieciešami noteikti nosacījumi: ikdienas pastaigas svaigā gaisā un labs mātes uzturs, izmērīts viņas dzīves ritms, lielas fiziskas slodzes un nervu spriedzi izraisošu situāciju izslēgšana. Sievietei arī nepieciešams labs miegs. Ja dāma gatavojas viena audzināt mazuli, viņai būs ļoti grūti. Tāpēc ārsti uzstāj, ka bērns ir jāplāno. Plānojot, vecāki iepriekš vienojas par to, vai sieviete strādās grūtniecības laikā, cik ilgi viņa nodarbosies ar dzemdībām.

Pirms ieņemšanastopošajai māmiņai ir svarīgi iziet pārbaudi. Infekciju, piemēram, masaliņu, herpes vīrusa un toksoplazmozes klātbūtne asinīs var izraisīt bērna zaudēšanu. Turklāt dažiem pāriem labāk ir iziet ģenētisko testu. Īpaši svarīgi tas ir tiem vecākiem, kuru ģimenēs bijušas iedzimtas slimības.

Secinājumi

Paskaidrojām, kas ir BDP uz ultraskaņas grūtniecības laikā, kas ir LZR un KTP. Ārsti izmanto šos parametrus, lai spriestu, vai augļa smadzenes attīstās pareizi.

Ārstiem ir ļoti svarīgi zināt BDP līmeni. Ultraskaņa nosaka visus nepieciešamos rādītājus. Tāpēc arī dzemdē ir iespējams noteikt novirzes augļa attīstībā un novērst nedziedināmi slima bērna piedzimšanu.

Atsevišķos gadījumos pēc ultraskaņas indikācijām sievietei tiek nozīmēta ārstēšana, pēc kuras tiek veikti atkārtoti augļa mērījumi.