Skrīninga ultraskaņa: termini, norma, rezultāta interpretācija

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:26

Daudzas sievietes pirmās grūtniecības laikā ļoti piesardzīgi izturas pret visa veida pētījumiem, ne visai saprotot, kā tie notiek. Īpašas bažas rada skrīninga ultraskaņa. Bet jums nevajadzētu uztraukties par šo procedūru, šī ir visaptveroša pārbaude, kas tiek parādīta katrai grūtniecei bez izņēmuma. Skrīnings sastāv no vairākiem posmiem – ultraskaņas diagnostikas un asins paraugu ņemšanas no vēnas laboratoriskajiem izmeklējumiem. Procedūrai nav nepieciešama īpaša apmācība, taču tai ir dažas funkcijas.

Pārbaudes mērķis

Skrīninga ultraskaņa ir absolūti droša, nesāpīga un pat zināmā mērā patīkama procedūra topošajām māmiņām. Daudzas sievietes pret šo pētījumu attiecas tā, it kā viņas pirmo reizi satiktos ar savu bērnu, un ir sajūsmā par gaidāmo procesu.

Ar skrīninga palīdzību ārsts var diagnosticēt mazuļa attīstības stadijas un uzzināt par viņa veselību. Šāds pētījums palīdz identificēt patoloģijas agrīnā stadijā. Procedūras galvenais mērķis ir pārliecināties, ka nav slimību. Ja patoloģija joprojām tiek atklāta, topošajai māmiņai būs jānokārto vairākvairākas pārbaudes, pēc kuru rezultātiem ārsts izvērtēs situāciju un lems par grūtniecības pagarināšanu vai pārtraukšanu.

Pirmā skrīninga ultraskaņa

Pirmā skrīninga ilgums svārstās no 9 līdz 13 nedēļām. Šī ir ļoti svarīga diagnostikas metode, kas ļauj izslēgt rupju augļa anomāliju klātbūtni. Šobrīd jau atšķiras anatomiskās īpašības un ir redzami daudzi nedzimušā bērna orgāni.

Pirmajā seansā tiks rādīts

• Cik augļus sieviete dzemdē.
• Placentas piestiprināšanas vieta.
• Amnija membrānu stāvoklis. Ja grūtniecība ir daudzkārtēja, tad uzmanība tiek pievērsta placentu skaitam. Dvīņiem tie būs atsevišķi, bet dvīņiem - viens kopīgs.
• Grūtniecība un paredzamais dzemdību datums.
• Nabas saites veidošanās.
• Hromosomu defektu pazīmes. Ja auglim ir Dauna sindroms, skrīninga ultraskaņa uzrāda deguna patoloģisku formu, izmaiņas asinsritē caur trīskāršā vārstu, apkakles telpas biezuma palielināšanos.
• Daudzas augļa anomālijas.
• Patoloģiski stāvokļi, piemēram, placentas atgrūšanās pazīmes, spontāna aborta draudi utt.

Skrīninga ultraskaņa 1. trimestrī ar visaugstākās kvalitātes veiktspēju nedod pilnīgu garantiju, ka auglim nav attīstības anomāliju. Šī neprecizitāte ir saistīta ar pārāk mazu nedzimušā bērna izmēru. Veicot to, ārsts ņem vērā tādas grūtnieces īpašības kā ķermeņa masa, hroniskaslimības, slikti ieradumi. Visi dati tiek glabāti topošās māmiņas apmaiņas kartē. Pēc pētījuma pabeigšanas, pamatojoties uz rezultātiem, grūtniecību vadošais ārsts pieņem turpmāko lēmumu. Ja rodas šaubas, topošā māmiņa tiek nosūtīta uz papildu izmeklēšanu.

Otrā skrīninga ultraskaņa

Otrais skrīnings ļauj skaidrāk novērtēt augļa orgānu veidošanos. Šīs procedūras laiks svārstās no 19 līdz 23 nedēļām.

Otrajā seansā tiks rādīts:

• Precīzs gestācijas vecums.
• Augļa dzimums.
• Prezentācijas daļa un nedzimušā bērna pozīcija.
• Placentas stāvoklis un atrašanās vieta.
• Amnija šķidruma daudzums.
• Dzemdes kakla stāvoklis.

Procedūras beigās ārsts izdod slēdzienu, kurā aprakstīts augļa stāvoklis. Dokuments norāda arī uz nedzimušā bērna anomāliju esamību vai neesamību.

Trešā ultraskaņa

Trešā skrīninga laiks ir 32-34 nedēļas. Šajā laikā viņi pievieno arī karitoko- un doplerogrāfiju. Šie pētījumi sniedz iespēju novērtēt placentas stāvokli un augļa pirmsdzemdību stāvokli.

Trešajā seansā tiks rādīts:

• Augļa anomālijas (ja tādas ir).
• Augļa priekšpuse un stāvoklis. Iespējama vada sapīšanās.
• Paredzamais nedzimušā bērna augums un svars.
• Atbilstība gestācijas vecumam un augļa izmēram.
• Placentas struktūra un funkcionālais stāvoklis (piemēramrādītāji, piemēram, biezums, blīvums, briedums).
• Dzemdes kakla stāvoklis.
• Amnija šķidruma daudzums.
• Rētas biezums uz dzemdes (sievietēm, kurām veikts ķeizargrieziens).

Trešā semestra skrīninga ultraskaņas rezultāts ietekmē grūtnieces dzemdību taktikas noteikšanu.

Skrīninga rezultāti

Lai pareizi interpretētu skrīninga ultraskaņu, jums jāzina, ka indikatori ir normāli:

• KTP ir augļa izmērs no astes kaula līdz galvas augšdaļai. Tas ir norādīts mm. Indikators 10. nedēļā svārstās 33-41 mm robežās, 11. nedēļā - 42-50 mm, 12. nedēļā - 51-60 mm un 13. nedēļā - 62-73 mm. Pārvērtēts rezultāts norāda, ka nedzimušais bērns būs liels. Nepietiekami novērtēti rādītāji ir satraucošāka zīme. Šāds rezultāts var izraisīt gestācijas vecuma kļūdu vai norāda uz augļa ģenētiskas patoloģijas klātbūtni. Arī zemi rezultāti var liecināt par hormonu deficītu un mātes slimībām.
• TVP - apkakles vietas biezums. Tās izmēri 10. nedēļā ir 1,5-2,2 mm, 11. nedēļā - 1,6-2,4 mm, 12. nedēļā - 1,6-2,5 mm, 13. nedēļā - 1, 7-2, 7. Ģenētisku patoloģiju klātbūtnē, šis skaitlis būs pārvērtēts.
• Deguna kauls. Šo rādītāju var noteikt tikai no 12-13 nedēļas. Rezultāts normāls - no 3 mm.
• HR - sirdsdarbība. 161-179 sitieni minūtē 10. nedēļā, 153-177 11. nedēļā, 150-174 12. nedēļā, 147-171 13. nedēļā.
• BDP - attālums starp augļa parietālajiem bumbuļiem. 10. nedēļā šis rādītājsir 14 mm, 11. - 17 mm, 12. - 20 mm, 13. - 26 mm. Pārāk novērtēts rādītājs norāda uz lielu augli, bet arī citiem rezultātiem vajadzētu būt virs normas. Palielināts skaits var norādīt uz augļa smadzeņu audzēju. Šāds netikums nav savienojams ar dzīvi. Arī pārāk novērtēts skaitlis var liecināt par smadzeņu pilieniem. Šādā gadījumā, uzsākot savlaicīgu ārstēšanu, jūs varat saglabāt grūtniecību.

Vai skrīninga ultraskaņas rezultāts ir normāls, ārsts nosaka, pamatojoties uz datiem, kas iegūti pēc pētījuma.

Gatavošanās procedūrai

Lai iegūtu visprecīzākos testa rezultātus, sievietei tam ir jāsagatavojas. Pirmkārt, grūtniecei ir jāpieskaņojas procedūrai. Lai to izdarītu, jums jāuzklausa grūtniecību vadošā ārsta padoms. Viņš pastāstīs par procedūras iezīmēm un atbildēs uz jūsu jautājumiem. Neatkarīgi no skrīninga ultraskaņas laika, topošajai māmiņai nevajadzētu nervozēt un baidīties. Iekšējais stāvoklis atspoguļojas rādītājos. Grūtniecei līdzi jābūt dažām sausām salvetēm vai dvielim, lai noņemtu želejas paliekas no vēdera.

Skrīnings sastāv no diviem posmiem (asins paraugu ņemšana no vēnas un ultraskaņa), kas tiek veikti tajā pašā dienā un tajā pašā diagnostikas centrā (vai laboratorijā).

Pirms procedūras uzsākšanas grūtniece tiek nosvērta, jo daži rādītāji ir atkarīgi no precīza ķermeņa svara. Tāpat topošā māmiņa precizē visu informāciju par lietotajiem medikamentiem,īpaši interesē hormonālie līdzekļi. Dienu pirms ultraskaņas sievietei nav ieteicams nodarboties ar seksu, un procedūras dienā jūs nevarat ēst un dzert. Brīdi, kad ir vērts dzert šķidrumu, noteiks ārsts, kurš noteiks diagnozi. Parasti stundu pirms pētījuma sākuma tiek piedāvāts izdzert lielu daudzumu ūdens. Tas tiek darīts, jo, kad urīnpūslis ir pilns, dzemde un attiecīgi auglis ir daudz labāk redzami.

Vai ultraskaņa ir bīstama

Pirmā ultraskaņa tika veikta pirms vairāk nekā 50 gadiem. Tika veikts daudz eksperimentālu un teorētisku pētījumu, kas apstiprināja diagnostikas drošību. Tas nerada draudus, jo bērnu aizsargā placenta. Bet, ja ultraskaņas kaitējums nav pierādīts, tad arī nav informācijas par tās priekšrocībām. Šīs pētījuma metodes pretinieki uzskata, ka skrīnings ir nepamatota iejaukšanās sievietes ķermenī bērna dzīvībai svarīgo orgānu veidošanās laikā. Arī daudzi ārsti neatbalsta ultraskaņu, lai vienkārši piemiņai iegūtu vēl nedzimušā bērna fotoattēlu. Šādi pētījumi vairumā gadījumu notiek bez medicīniskām indikācijām.

Oficiāli ultraskaņas skrīninga datumi sākas 11. nedēļā. Tieši tad notiek pirmā procedūra, kurai ir ne tikai diagnostiski, bet arī psiholoģiski mērķi. Daudzas grūtnieces pārstāj uztraukties pēc tam, kad ir pārliecinājušās, ka ar augli viss ir kārtībā. Daudziem vecākiem pēc tikšanās ar vēl nedzimušo bērnu ierīces ekrānā pamostas jaunas sajūtas un sajūtas. Viņi sāk gaidīt mazuļa parādīšanos, to saprototdrīz viņus gaida jauna loma.

Kad nepieciešama papildu izpēte

Ja topošā māmiņa ievēro stipras sāpes vēderā, neparastu izdalījumu vai asiņošanu, tās liecina par aborta draudiem. Šādos gadījumos ārsts var nozīmēt papildu ultraskaņu.

Ja grūtniece ir slimojusi ar kādām slimībām un lietojusi medikamentus, nezinot, kas ir mazuļa gaidībās, ir vērts veikt papildu pētījumu. Tas dos pārliecību, ka zāles neietekmēja augļa veselību.

Atkārtota ultraskaņa tiek nozīmēta, ja pirmajā reizē nav iespējams noteikt, vai sieviete nēsā dvīņus vai vienu bērnu.

Papildu pētījums ir paredzēts 13. nedēļā, ja grūtniecei 12. nedēļā tiek diagnosticēta pilnīga placentas previa. Šī ir nopietna, bet diezgan reta komplikācija. Vairumā gadījumu šāds pārkāpums rodas sievietēm, kurām ir bijušas nopietnas slimības.

Seansu izmaksas

Izmeklējuma cena dažādos Krievijas Federācijas reģionos var atšķirties. Privātajos medicīnas centros šīs procedūras izmaksas būs no 1300 līdz 2800 rubļiem. Asins analīze maksās vidēji 1500 līdz 3500 rubļu.

Sievietēm nevajadzētu aizmirst, ka grūtniecība ir ne tikai brīnišķīgs laiks, bet arī satraucošs stāvoklis, kam nepieciešama pastāvīga ārsta uzraudzība. Skrīninga izmeklējums kā viena no diagnostikas metodēm ļauj efektīvi un laikus noteikt augļa patoloģijas.