Grūtniecība pa nedēļām: vēdera augšana, norma un patoloģija, ginekologa vēdera mērījumi, aktīva augšanas perioda sākums un bērna intrauterīnā attīstība

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:27

Visredzamākā pazīme, ka sieviete ir stāvoklī, ir augošais vēders. Pēc formas un izmēra daudzi mēģina paredzēt nedzimušā, bet jau aktīvi augošā mazuļa dzimumu. Ārsts uzrauga grūtniecības gaitu pa nedēļām, un vēdera augšana ir viens no tās normālas attīstības rādītājiem.

Dzemdes izmēra un vēdera tilpuma maiņa

No medicīniskā viedokļa pirmais, kas grūtniecības attīstības laikā sāk transformēties, ir dzemde. Piemīt neticami elastība, tas spēj palielināt apjomu, sākot no 6 cm sākuma platuma līdz 38 cm mazuļa pēdējās attīstības stadijās mātes vēderā. Ir vērts atzīmēt, ka dzemdes augšana līdz pirmā trimestra beigām nav uzkrītoša un nav pārāk pamanāma. Tas ir saistīts ar faktu, ka dzemdes apjoms pakāpeniski palielinās. Ja sākotnēji tā svars ir aptuveni 60 g, tad līdz dzemdībām tā masa sasniedz 1500-1800 g (ņemot vērā masutajā esošais amnija šķidrums). Grūtniecības laikā vēdera augšana notiek nedaudz vēlāk nekā dzemdes augšana. Īpaši intensīvs tā pieauguma periods sākas pēc 15 nedēļām. Iemesls tam ir ne tikai augošais auglis, bet arī regulārs augļa šķidruma daudzuma pieaugums. 10. grūtniecības nedēļā dzemdes īpatnējais svars palielinās trīs reizes attiecībā pret sākotnējo tilpumu un pēc izmēra kļūst līdzīgs lielam ābolam. Līdz dzimšanas brīdim tas sasniedz aptuveni 1200 g svaru (tas neietver augļūdeņus un pašu mazuli).

Kamēr pirmajā grūtniecības trimestrī, pirmkārt, notiek intensīva dzemdes augšana, līdz otrajam trimestrim notiek pastiprināta augļa augšana, kurā mainās un palielinās arī kuņģis. Trešajā trimestrī mazulis turpina augt, un tajā pašā laikā viņam ir nepieciešams vairāk vietas, tāpēc vēdera āda stiepjas, var veidoties strijas un izvirzās naba.

Kad sāk augt vēders?

Daudzas sievietes, kuras pirmo reizi saskaras ar interesantu situāciju, ir nobažījušās par jautājumu, kad grūtniecības laikā sākas vēdera augšana. Tāpēc es gribu ātri paziņot visai pasaulei, ka iekšā aug jauna dzīvība, ka pavisam drīz piedzims jauns cilvēks. Vēders visātrāk piedzīvo redzamas izmaiņas sievietēm, kurām ir slaida vai tieva figūra. Visilgākā neuzkrītošā pozīcija saglabājas tiem, kuri cieš no liekā svara.

Ja paskatās sievietes ķermeņa iekšienē, var noteikt, ka dzemdes augšana ir atkarīga no tās iekšējā slāņa – miometrija. Tas ir sava veidamuskuļu rāmis, kas atbalsta dzemdi. Atkarībā no tā šūnu dalīšanās ātruma notiek dzemdes palielināšanās. Apmēram līdz 20. nedēļai šis process tiek veikts gandrīz nepārtraukti. Turklāt dzemdes lieluma palielināšanās notiek elastīgo sienu stiepšanās dēļ. Visā grūtniecības periodā dzemde palielinās gandrīz desmit reizes.

Gadījumā, ja kuņģis izskatās daudz garāks par termiņu, bet tajā pašā laikā grūtniecība ir vienreizēja, ir jēga padomāt par polihidramniju. Šī parādība bieži attiecas uz patoloģiju, kuru ar savlaicīgu atklāšanu var savlaicīgi normalizēt. Parasti to diagnosticē otrajā trimestrī.

Kā vēdera forma mainās pirmajā trimestrī?

Tik agrā datumā dzemdes izmēru nosaka ar ultraskaņu, un vēdera ārējās kontūras vēl neiegūst redzamas izmaiņas. Tomēr dažas sievietes 8-10 nedēļu vecumā vairs nevar aiztaisīt džinsu vai bikšu rāvējslēdzēju tāpat kā iepriekš, izjūtot diskomfortu, neērtības un sava veida spiedienu uz vēderu. Tas galvenokārt ir saistīts ar grūtniecības gaitas psiholoģisko pusi, nevis fizioloģisko. Bet līdz pirmā trimestra beigām, 14-15 nedēļās, sieviete var pamanīt nelielu izvirzījumu vēdera lejasdaļā. Tādējādi augošā dzemde un tajā augošais auglis ļauj zināt, ka grūtniecības gaita norit pēc plāna.

Visas izmaiņas sievietes dzemdē pirmajā un otrajā grūtniecības mēnesī nemaz nav pamanāmas. Neskatoties uz to, jums vajadzētu būt uzmanīgiem, lai neradītu pārmērīgu spiedienu uz kuņģi. Nav ieteicams valkātstingrs apģērbs, jebkādā veidā ierobežojiet kustības. Ideālā gadījumā pēc aktīvas dienas uz ķermeņa nevajadzētu būt drēbju pēdām. 8. nedēļā dzemdes dibens tik tikko sasniedz kaunuma apakšējo līniju. Tuvāk 10. paaugstinājumam līdz viņa līmenim.

Dzemdes dibena augstums 11-12 grūtniecības nedēļās sasniedz kaunuma simfīzes līmeni. Jau no 14. nedēļas ginekologs pēc apskates to var sajust palpējot caur vēdera sienu. Tas ir saistīts ar faktu, ka dzemdes ķermenis šajā laikā pārsniedz mazo iegurni. Ar centimetru lenti mērīšanas rezultātā iegūtos datus ārsts fiksē medicīniskajā dokumentācijā, atzīmējot to atbilstību vai neatbilstību vēdera augšanas normām. Grūtniecības laikā šos parametrus reģistrē katras sievietes vizītes laikā pie ginekologa, kas viņu novēro. Šie dati ir ārkārtīgi svarīgi, jo tie ļauj noteikt, vai rādītāji atbilst gestācijas vecumam vai to novirzei no normas.

Otrais trimestris

Periods, kad grūtniecības laikā vēdera augšanu vairs nevar noslēpt, iekrīt otrajā trimestrī. 16. nedēļā dzemde atrodas starp nabu un kaunuma kaulu. No apmēram 17-20 nedēļām dzemdes dibens atrodas apmēram 2 cm zem nabas. Pēc četrām nedēļām tā pārvietojas līdz tādam pašam līmenim kā naba, un 28. nedēļā dzemdes dibens paceļas 2-3 cm virs tā līmeņa. Šos rādītājus ietekmē augļa svars un augstums, amnija šķidruma daudzums. Ir vērts ņemt vērā katras sievietes individuālās īpašības, dati var atšķirties no norādītajiem parametriem par 2-3 cm, kas nav novirze no normas.

Ja sieviete pamana, ka kuņģis pārstājis augt, ir parādījušies kādi citi nepatīkami un satraucoši simptomi, viņai nekavējoties jāvēršas pie ārsta. Varbūt bērns atpaliek attīstībā vai ir noticis oligohidramnijs. Šos simptomus nevajadzētu ignorēt. Sieviete var noteikt izmaiņas savā izskatā, ja nofotografē vēdera augšanu pa grūtniecības nedēļām. Inscenētās šaušanas laikā, kad viņa pozē vienā un tajā pašā ķermeņa stāvoklī, tas ļauj savlaicīgi noteikt novirzi no normas. Var atrast arī pigmenta strēmeli, kas stiepjas gar vēdera līniju – tā ir normāla parādība grūtniecības laikā. Parasti pēc kāda laika pēc dzemdībām tas pazūd pats no sevis.

Kam ārsts pievērš uzmanību?

Sievietei ierodoties uz pieņemšanu pie grūtniecību vadošā ginekologa, viņš konstatē vēdera augšanas atbilstību grūtniecības nedēļām, pievēršot uzmanību savas palātas svara izmaiņām, tūska un apstiprinot vai atspēkojot iespējamo oligohidramniju vai polihidramniju. Mērījums tiek veikts uz dīvāna, grūtniece atrodas guļus stāvoklī. Ārsts izmanto centimetru lenti, iegūtos datus ievada medicīniskajā dokumentācijā. Rādītāju kontrole tiek vērtēta dinamikā.

Parasti dabiskā grūtniecība norit nepārtrauktas augšanas ritmā. Un tikai līdz trešā trimestra beigām mēs varam teikt, ka temps ir nedaudz samazināts. 37-38 nedēļā dzemdes dibens nedaudz nokrīt (apmēram 3-5 cm), kas var liecināt par drīzu dzemdību sākšanos.

Trešais trimestris: vēdera augšanas tēmas

Spriežot pēc grūtniecības nedēļām, vēdera augšana pēdējā trimestrī nav tik intensīva kā otrajā. Varbūt tas ir saistīts ar faktu, ka iepriekšējā mazuļa attīstības periodā mātes dzemdē jau bija notikusi viņa iekšējo orgānu galvenā likšana, un tagad drupatas galvenais uzdevums ir pieņemties svarā. Vizuāli vēders kļūst noapaļotāks un iegarenāks. Turklāt katrai sievietei forma un apkārtmērs var ievērojami atšķirties. Daži, pamatojoties uz savu pieredzi un skatoties uz citiem, liek domāt, ka bērna dzimums to ietekmē. Tomēr no zinātniskā viedokļa tam nav ticama un nepārprotama izskaidrojuma.

Attiecībā uz daudzaugļu grūtniecību, šajā gadījumā vēders 30-32 nedēļā ir tāds pats kā nēsājot vienu mazuli 37-38 nedēļā. Mazuļi ir aptuveni 37 cm garš, kas prasa daudz iekšējās vietas. Viņu ķermenis jau faktiski gatavojas dzemdībām, tāpēc pēc ultraskaņas var redzēt, ka parādās zemādas tauku slānis, uzlabojas skeleta sistēma, attīstās plaušas. Dabiski, ka vēdera forma tajā pašā laikā izskatās diezgan apjomīga, noapaļota, telpiska. Tajā pašā laikā tiek saglabāta mazuļu aktivitāte, un viņu kustības var radīt jūtamu diskomfortu topošajai māmiņai. Aptuveni 35. nedēļā, ja nepieciešams, ārsti cenšas grūtnieci hospitalizēt slimnīcā, jo dzemdību iespējamība jebkurā laikā ir diezgan augsta.

Atsevišķas grūtniecības gadījumā mēnešreizes pēc 36 nedēļām arī tiek uzskatītas par iespējamupar iespējamām pēkšņām dzemdībām. Sievietei jābūt gatavai tam, ka viņas mazulis ir gandrīz gatavs piedzimšanai. Šajā grūtniecības stadijā topošā māmiņa var sajust sāpju parādīšanos jostasvietā, ko var sajaukt ar kontrakcijām. Tomēr tie pāriet tikpat pēkšņi, kā sākas, to sauc par apmācību. Tādā veidā ķermenis gatavojas gaidāmajām dzemdībām. Ja sāpes ir lokalizētas vēdera lejasdaļā un tās pavada netipiski izdalījumi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Dzemdes palielinātās slodzes un spiediena dēļ uz iekšējiem orgāniem var rasties elpas trūkums, kā arī pietūkums un grēmas.

Normas un novirzes

Grūtniecības laikā vēdera augšana var būt normāla vai ar novirzēm. To ietekmē bērna svars, viņa stāvoklis dzemdē, sievietes ķermeņa svars un augums, amnija šķidruma daudzums, mazuļu skaits. Ja grūtniecei ir liekais svars un iegurnis ir šaurs, tad dzemdes dibens var būt augstāks par noteikto normu. Tas var palielināties arī polihidramnija, nepareizi noteikta gestācijas vecuma, dvīņu vai trīnīšu dzemdēšanas dēļ.

Dzemdes izmērs var būt zem normas: ja ir novirze ar tās tilpuma starpību 1-2 nedēļas, šādas novirzes tiek uzskatītas par pieņemamām. Citos gadījumos ir nepieciešams individuāli ņemt vērā sievietes parametrus. Biežākie gadījumi ir gadījumi, kad sievietei ir mazs auglis vai tiek fiksēta tā attīstības nobīde.

18.grūtniecības nedēļā citiem kļūst redzams vēdera augšana, stāja iztaisnojas, augšanamazulis ir apmēram 16 cm Sieviete var pamanīt ievērojamu svara lēcienu. Vēdera apkārtmērs no 24. nedēļas katru nedēļu sāk palielināties par 1 vai vairāk centimetru, un no 26. nedēļas tiek aktivizēts dzemdes augšanas ātrums, katru nedēļu pievienojot tai arvien vairāk dzīvsvara.

Kas attiecas uz trešo trimestri, tad 30. grūtniecības nedēļā dzemde atrodas 10 cm virs nabas, un, mērot no kaunuma kaula, tad aptuveni 30 cm. Sievieti var pavadīt elpas trūkums un muguras sāpes. Tas ir saistīts ar lielo slodzi uz ķermeņa pārveidoto grūtniecības laikā. Ir nepieciešams izmantot pārsēju, lai vienmērīgi sadalītu vēdera svaru.

Kas nosaka formu?

Normālā grūtniecības norise un attīstība noved pie tā, ka sievietes figūra nepārtraukti mainās. Un jo ilgāks periods, jo lielāks kļūst vēders. Tas ir diezgan dabiski. Atkarībā no tā, kā mazulis atrodas iekšā, vēdera aprises periodiski mainīsies. Pareizi novietojot augļa galvu, tiek vizualizēta olveida forma. Ja mazulis ir novietots šķērsām, tas vairāk izskatīsies pēc ovāla.

Tie, kuri nedēļu no nedēļas ar foto palīdzību fiksē vēdera augšanu grūtniecības laikā, var pamanīt, kā tas mainās. Vispirms nedaudz noapaļo, tad vairāk izdziest, un tad aug nedēļu no nedēļas, mainoties atkarībā no drupaču stāvokļa līdz pašām dzemdībām.

Ja ir galvenā reproduktīvā orgāna - dzemdes attīstības patoloģijas, piemēram, hipoplāzija, tās samazināšanās.izmēri.

Vēl viens iemesls, kāpēc grūtniecības laikā ir ievērojams vēdera palielināšanās (nedēļām grūtniecība var noritēt kā parasti un bez redzamām novirzēm), ir dzemdes dobuma slimību klātbūtne. Jo īpaši tā ir fibroma, kas aizņem noteiktu vietu un laika gaitā var izraisīt agrīnu dzemdību sākšanos. Tāpat ar polihidramniju sievietes vēders kļūst lielāks un neatbilst gestācijas vecumam.

Vēdera augšanas apturēšanas iemesli

No kā būtu jābaidās, par nedēļām atpaliek no vēdera augšanas normas grūtniecības laikā. Piemēram, ja sievietei ir 18-20 nedēļu periods un ārēji viņas vēders izskatās kā 14-16, tā ir patoloģija. Turklāt sievietei var būt satraucoši simptomi, par kuriem jāziņo ārstējošajam ārstam. Un tomēr jums nevajadzētu patstāvīgi organizēt diagnozi un diagnostiku. Iemesls ne vienmēr ir intrauterīnās augšanas aizkavēšanās, iekaisuma procesa vai infekcijas klātbūtne un oligohidramnija. Gadās, ka gestācijas vecumu ārsts noteicis kļūdaini, nepareizi. Biežāk tas notiek ar tām sievietēm, kurām ir problemātisks, neregulārs cikls.

Atpalicībai var sekot līdzi, nofotografējot vēdera augšanu grūtniecības laikā – tas ir vienkāršākais un vizuālākais veids. Citos gadījumos ārsts izseko augšanas dinamikai kārtējās apskates laikā, pārbaudot vēdera apkārtmēru un izmērot sievietes svaru. Visdrošākais veids, kā izprast cēloni, ir veikt ultraskaņas uzraudzību, kas nosaka, vai ir vai nav iemesls bažām.

Vēdera mērījumivairāku grūtniecību gadījumā

Ja ar vienreizēju grūtniecību viss ir vairāk vai mazāk skaidrs, tad grūtniecības laikā ar dvīņiem vēdera augšana notiek daudz intensīvāk. Līdz 10-12 nedēļu beigām sieviete var pamanīt izvirzītu vēderu. Tomēr tas kļūst skaidrs arī citiem. Ginekologa apskates laikā ir izteikta dzemdes palielināšanās, kā arī vēdera augšana. Pēc grūtniecības nedēļām par to pareizi pārbaudīto skaitu jau var teikt, ka rādītāji skaidri atšķiras no vienreizējas grūtniecības normas. Ja sievietēm, kuras nēsā vienu mazuli, 10. nedēļā vēders ir tikko manāms, tad ar daudzaugļu grūtniecību tas izskatās kā ar 14 nedēļu periodu.

Sākot ar otro trimestru, sievietes tiek mudinātas lietot pirmsdzemdību pārsēju, lai atvieglotu un vienmērīgi sadalītu slodzi. Daudzaugļu grūtniecības gadījumā vēdera aktīva augšana bieži norāda uz tās normālu gaitu, ja vien, protams, nav citu patoloģiju. Zīdaiņu augšana līdz 19 nedēļām ir aptuveni 25 cm, dzemdes dibens atrodas starp nabu un kaunuma kaulu. Neskatoties uz ievērojami palielinātu vēderu, pirmās kustības var sajust aptuveni tajā pašā laikā kā sievietēm, kurām ir viens bērns, proti, 17-19 nedēļā. 22. nedēļā sieviete pamana, ka viņa sāk izjust ievērojamu diskomfortu kustoties, ejot un noliecoties.

Trešā trimestra vidū katra augļa coccyx-parietālais izmērs sasniedz 40 cm, strijas pārklāj vēderu, jo turpinās mazuļu intrauterīna attīstība un augšana. Plkstdaudzaugļu grūtniecība, ieteicama pastāvīga ārsta uzraudzība. Šādā gadījumā sieviete visbiežāk tiek ievietota dzemdību namā iepriekš, lai varētu izvērtēt iespējamo priekšstatu par dzemdību gaitu.