Zems AMH un pašgrūtniecība: samazināšanās cēloņi, diagnoze, korekcijas iespējas, dzemdību speciālistu ieteikumi

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:17

Plānojot bērniņu, sievietei pirmām kārtām jādomā par savu veselību. Galu galā to ietekmē daudzi faktori. Sākotnēji ieteicams veikt hormonu testus. Atklājīgākais ir anti-Mullerija hormons (AMH), ko ražo olnīcas. Tās novirze no normas var izraisīt nopietnas sekas. Apskatīsim, vai grūtniecība ir iespējama ar zemu AMH.

AMH funkcijas

Antimilērijas hormonam ir ļoti svarīga loma sievietes ķermenī. Neapšaubāmi, tā ir arī vīriešiem, taču tās līmenis ir daudz zemāks. Sievietēm to ražo olnīcas un regulē olšūnu nobriešanu. Tāpēc, visticamāk, grūtniecība ar zemu AMH ir iespējama, lai gan ļoti sarežģīta.

AMH vīriešiem

Ir zinātniski pierādīts, ka līdz noteiktam brīdim vīriešu un sieviešu embrijimātītes attīstās tāpat. Viņiem ir īpaša caurule, ko sauc par Mullerian kanālu. Tas ir nosaukts vācu zinātnieka vārdā, kurš atklāja šo veidojumu. No 9-10 embrija attīstības nedēļām zēniem šis kanāls izzūd. Par to ir atbildīgs tas pats anti-Mullerija hormons. Nākotnē to turpinās ražot sēkliniekos nelielos daudzumos.

Kas attiecas uz sieviešu kārtas augļiem, tie veido dzemdi un daļēji maksts no šī Mullera kanāla. 32. nedēļā meitenes sāk ražot šo hormonu, taču tā līmenis joprojām ir zems. Tā tas paliek, līdz meitene sasniedz pubertāti.

AMH un FSH

AMH ietekmē estrogēnu veidošanos hipofīzes folikulus stimulējošā hormona (FSH) ietekmē. Tomēr šo divu hormonu attiecības nekādā veidā neietekmē sievietes menstruālo ciklu. Tas ir tāpēc, ka anti-Mullerija hormons tiek ražots neatkarīgi no FSH. Tāpēc grūtniecība ar zemu AMH un augstu FSH ir pilnīgi iespējama. Starp citu, zems AMH parasti rada augstu FSH.

FSH ražošana ir diezgan neatkarīga. Tas nav atkarīgs no sievietes dzīvesveida, ne no pārtikas, ne pat no hormonālajām zālēm. Turklāt to neietekmē pat iepriekšējā grūtniecība vai dzemdības.

Ja pubertātes laikā šī hormona rādītājs neatbilst normai, tad ir iespējama neauglības diagnoze.

Šī hormona indikators ietekmē tikai olšūnu skaitu sievietes ķermenī. Tas,tas, cik ātri tie tiek izlietoti, parāda AMH līmeni.

Tāpēc mēs varam secināt, ka pašgrūtniecība ar augstu FSH un zemu AMH ir iespējama, taču var būt sarežģīta. Galu galā šī rādītāju attiecība norāda, ka olšūnu piegāde olnīcās ir pietiekama, taču tās ir nenobriedušas. Šādā gadījumā pirms bērna ieņemšanas ginekologs, visticamāk, ieteiks hormonterapiju, lai palielinātu nobriedušu olšūnu skaitu.

Kāpēc jums jāzina AMH?

Zems AMH un pašgrūtniecība ir diezgan cieši saistīti jēdzieni. Un, ja sieviete vēlas ieņemt bērnu bez medicīniskas iejaukšanās, tad jāzina hormonu līmenis.

Turklāt, izmantojot šo rādītāju, varat spriest arī par šādiem punktiem:

• bērnu radīšanas varbūtība kopumā;
• iespējamība, ka bērniņa piedzims dabiski;
• gadījumi, kad nepieciešama mākslīgā apaugļošana;
• menopauzes sākuma laiks (iespējama prognoze 4 gadiem pirms reproduktīvās funkcijas pasliktināšanās).

Speciālisti iesaka regulāri kontrolēt AMH līmeni asinīs. To var sākt darīt jau no pirmo menstruāciju parādīšanās. Šim hormonam ir tendence pastāvīgi samazināties. Dabiskas grūtniecības iespējamība ar zemu AMH būs lielāka, ja šī samazināšanās tiks pamanīta laikus. Pretējā gadījumā jums ir jāiesaldē sievietes bioloģiskais materiāls, kamēr hormons joprojām ir normāls.

AMH mainās līdz ar vecumu

Jautājums par zemu AMH un pašgrūtniecību var rasties sievietei jebkurā vecumā. Ir svarīgi zināt, kā šis hormons uzvedas dažādos sievietes dzīves posmos. Tomēr neaizmirstiet, ka katrs organisms ir individuāls un hormonu indikators būs atkarīgs no tā, kāda bija sievietes olšūnu piegāde sākotnēji. Tāpēc daudzas sievietes nevar palikt stāvoklī 25 gadu vecumā, jo viņu olšūnu krājumi izžūst.

Tātad, hormona saturs pubertātes laikā sāk palielināties. Tas ir apmēram 12-14 gadus vecs. Tad, pārvarot visas hormonālās izmaiņas, 20-30 gadu vecumā hormona saturs kļūst maksimāls. Tieši šajā laika periodā akušieri-ginekologi iesaka dzemdēt bērnus. Patiešām, pēc 30 gadiem un līdz menopauzes sākumam hormonu saturs samazinās, un grūtniecība ar zemu AMH līmeni būs sarežģīta.

Kad iestājas menopauze, olnīcas pārstāj funkcionēt un attiecīgi hormonu līmenis nokrītas līdz nullei.

Olnīcu rezervāts

Šīs rezerves izpētei, plānojot grūtniecību, ir liela diagnostiska nozīme. To sauc arī par folikulu rezervi. Tas ir, tas ir folikulu skaits menstruālā cikla sākumā, kas vēlāk var kļūt par nobriedušām dzīvotspējīgām olām.

Zinot tieši šo rezervi, tiek plānota dabiska grūtniecība jeb mākslīgā apaugļošana. Atsauksmes par grūtniecību ar zemu AMH liecina, ka no rezerves paņemta un sasaldēta olšūna ir mātes stāvokļa garantija nākotnē.

Olnīcu rezerves stāvoklis ir atkarīgs nošādi faktori:

• vecums;
• reproduktīvās sistēmas slimības;
• starošana, ķīmijterapija;
• smēķēšana.

Normāls AMH

Ja jūsu AMH ir augstāks par 7,3 ng/ml, tas nozīmē, ka jums ir paaugstināts hormonu līmenis. Tas var liecināt par patoloģisku procesu klātbūtni olnīcās. Turklāt šo efektu var novērot ar vēlu pubertātes sākumu vai pēc neauglības ārstēšanas ar hormonālajiem līdzekļiem (olnīcu hiperstimulācija).

Normālais vidējais AMH ir 4–7,3 ng/ml. Turklāt rādītājs 2, 2-4 ng / ml arī tiek uzskatīts par normas variantu.

Ja indikators ir no 0,3 līdz 2,2 ng / ml, tas tiek uzskatīts par zemu AMH, un neatkarīga grūtniecība ir maz ticama, bet tomēr iespējama. Bet ar rādītāju, kas mazāks par 0,3, grūtniecība nav iespējama.

Pazemināts hormonu līmenis: cēloņi

Tāpat kā paaugstināts hormona līmenis, arī zems līmenis neliecina par normālu olnīcu darbību. Tas var norādīt uz vienu no šiem nosacījumiem:

• olnīcu attīstības patoloģija;
• agra pubertātes sākums;
• gonādu darbības anomālijas un hormonu ražošanas trūkums;
• menstruālā cikla traucējumi;
• veselīgu nobriedušu olu skaita samazināšanās;
• primārā folikulu samazināšana;
• agrīna menopauze;
• olnīcu disfunkcija;
• endometrioze;
• reproduktīvās sistēmas onkoloģiskās slimībasorgāni.

Svarīgākais šajā situācijā ir agrīna diagnostika un ārstēšana. Galu galā, ja jūs savlaicīgi atklājat hormona samazināšanos, jūs varat labot situāciju. Un tad var būt iespējama pat grūtniecība ar ļoti zemu AMH. Ir tikai svarīgi nekrist izmisumā un stingri ievērot speciālista norādījumus.

Vai augsts AMH ir bīstams?

Acīmredzot ļoti zemai AMH grūtniecībai būs sava daļa komplikāciju. Tomēr paaugstināts hormona saturs var radīt nepatikšanas. Proti:

• neauglība;
• lēna seksuālā attīstība;
• endokrīno un dzimumdziedzeru darbības pārkāpums un tā rezultātā ovulācijas trūkums;
• receptoru jutības samazināšana pret luteinizējošo hormonu;
• olnīcu un visas reproduktīvās sistēmas onkoloģiskās slimības.

Tāpat kā zems hormona līmenis, paaugstināts līmenis prasa korekciju. Pirmkārt, ir jānovērš veiktspējas pieauguma cēlonis. Diemžēl vēl nav izgudrotas tabletes, kas samazinātu AMH līmeni asinīs.

Kā palielināt AMH?

Diemžēl atbilde uz šo jautājumu sagādās vilšanos. Visticamāk, šādu zemo rādītāju iemesls ir sieviešu reproduktīvās sistēmas slimība. Šajā gadījumā ir jāiziet visaptveroša pārbaude.

Kā jau minējām, zemā vērtība ir no 0,3 līdz 2,2 ng/ml. Ja indikators ir mazāks par 0,3 ng / ml, ir pienācis laiks izsaukt trauksmi, jo šis stāvoklis ir kritisks sievietei, kura vēlas grūtniecību. Zems AMHun neatkarīga grūtniecība šajā gadījumā nav iespējama.

Medicīna vēl nav izgudrojusi zāles, kas varētu paaugstināt AMH līmeni. Jā, un jācīnās nevis ar zemu rādītāju, bet ar cēloni, tas ir, ar slimību, kas liecina par zemu vielas saturu.

Izeja šajā situācijā var būt mākslīgās apaugļošanas procedūra. Bet pat šeit ir grūtības. IVF nepieciešamas nobriedušas olšūnas, kuru, diemžēl, pacientam nav. Pēc tam varat izmantot donora olšūnu.

Grūtniecība ar zemu AMH

Lasot atsauksmes par zemu AMH un neatkarīgu grūtniecību, varam secināt, ka, savlaicīgi atklājot pazeminātu rādītāju, pastāv iespēja ieņemt bērnu. Ir svarīgi izvēlēties pareizo ārstēšanu un veikt to laikā. Jūs varat palielināt AMH, novēršot samazinājuma cēloni.

Pazemināts antimilera hormona līmenis var izraisīt stresu un palielināt fizisko slodzi. Tāpēc to var palielināt, vienkārši novēršot šos apstākļus. Šajā gadījumā mierīgums un atpūta būs labākās zāles.

Bet tikt galā ar tādu iemeslu kā agrīna menopauzes sākšanās ir daudz grūtāk. Turklāt šis sievietes ķermeņa stāvoklis bieži ir AMH samazināšanās cēlonis. Kā zināms, vecumdienām tablešu nav. Un menopauze tikai signalizē, ka organisms sāk novecot un pirmām kārtām cieš reproduktīvā funkcija.

Tāpat, veicot pārbaudes uz AMH, jāinformē par hormonālo zāļu lietošanu. Atšķirībā no FSH, anti-Mülleri hormonahormonālo zāļu ietekmē. Tas viss var izkropļot analīzes rezultātu.

Parasti, kad tiek atklāts zems rādītājs, viņi nemēģina to palielināt. Tiek risināts jautājums par olnīcu stimulēšanas ar hormonālām zālēm lietderību, lai iegūtu nobriedušu dzīvotspējīgu olšūnu. Vai arī tiek plānota IVF procedūra. Starp citu, folikulu stimulēšana ir viens no mākslīgās apsēklošanas procedūras sagatavošanās posmiem.

Šādā situācijā ir svarīgi nenodarboties ar pašārstēšanos. Kamēr jūs pildāt sevi ar neefektīviem līdzekļiem, jūs zaudējat dārgo laiku, lai ieņemtu bērnu. Galu galā, nezinot patieso AMH samazināšanās iemeslu, jūs varat tikai kaitēt savai veselībai, tiktāl, ka nākotnē jūs vispār nevarēsit radīt bērnus.

Kad man jāveic pārbaude?

Kad sieviete vēlas kļūt par māti, viņa ir jāpārbauda. Īpaši tas attiecas uz tiem pāriem, kuri ilgu laiku nav varējuši kļūt par vecākiem. Starp citu, testus ir svarīgi veikt ne tikai sievietei, bet arī vīrietim.

Ieteicams veikt pārbaudi arī šādos gadījumos:

• menstruālā cikla traucējumi;
• sieviešu reproduktīvās veselības pārbaude;
• ķirurģija;
• neveiksmīgi IVF mēģinājumi;
• vēlu grūtniecības plānošana;
• olnīcu disfunkcija;
• agra pubertāte.

Analīze: kas jums jāzina?

Plānojot grūtniecību, katrai sievietei jāpārbauda AMH. Zināt testu rezultātus gonadotropo undzimumhormoni ir nepieciešami veiksmīgai ieņemšanai un veselīgai grūtniecībai. Galu galā šajā gadījumā jūs varat tos labot savlaicīgi.

Lai veiktu AMH analīzi, asinis tiek ņemtas no vēnas. Sievietei šajā brīdī vajadzētu būt menstruālā cikla piektajā dienā. Turklāt 3 dienas pirms procedūras jāizvairās no stresa situācijām un jāizslēdz fiziskās aktivitātes. Tāpat ir aizliegts lietot alkoholiskos dzērienus dienu pirms asins paraugu ņemšanas. Hormonālo zāļu lietošana, kas palielina citu hormonu līmeni, var izkropļot laboratorijas datus.

Kas attiecas uz ēšanu, tad pēdējo reizi jāēd dažas stundas pirms gulētiešanas. Analīze tiek veikta tukšā dūšā, jūs nevarat neko ēst vai dzert. Pirms pārbaudes ieteicams arī nesmēķēt.

Jums arī jāpastāsta savam klīnicistam un veselības aprūpes sniedzējam, ja jums nesen ir bijusi akūta slimība.

Ir svarīgi nekrist izmisumā, redzot rezultātu, kas atšķiras no normas. Visi cilvēki ir individuāli, un, iespējams, jūsu gadījumā viss ir atgriezenisks.