Zems AMH: iespējamie cēloņi, korekcijas iespējas, ietekme uz spēju palikt stāvoklī, ginekologu padomi

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:17

Katra sieviete sapņo kļūt par māti. Īpaši atbildīgi pāri pirms bērna ieņemšanas iziet pārbaudi. Vissvarīgākais, kas jādara, ir pārbaudīt hormonus. Lai to izdarītu, jums jāveic hormonu tests. Tie ietver anti-Mullerija hormonu (AMH). Bet ko darīt, ja analīzes rezultātos ir atzīmēts zems AMH? Vai šādā situācijā ir iespējams iestāties grūtniecība? Šis raksts palīdzēs jums atrast atbildes uz šiem jautājumiem.

AMH norma

AMH analīze palīdz noteikt, cik olu var pārvērsties par mazuli. Tas parāda, cik daudz folikulu ir nobrieduši sievietes olnīcās.

Pirms izdarīt secinājumus par to, vai jums ir zems AMH vai normāls, jums jāiepazīstas ar normāliem rādītājiem. Šis hormons sāk palielināties no pubertātes sākuma. Tāpēc sievietēm reproduktīvā vecumā šis rādītājssasniedz maksimālo atzīmi un svārstās no 1 līdz 2,5 ng/ml.

Lai precīzāk novērtētu hormonu saturu, analīze jāveic menstruālā cikla 5. dienā. Atkāpes no normas var izraisīt dažādas slimības. Ja tie tiek izvadīti, tad ar zemu AMH var būt iespējama neatkarīga grūtniecība.

Gadījumā, ja runa ir par IVF, neliela hormona līmeņa paaugstināšanās tikai nospēlēs sievietes rokās. Galu galā tas palielina iespējamību, ka procedūra tiks veiksmīgi atrisināta.

AMH samazināšanās iemesli

AMH līmeņa paaugstināšanās var izraisīt vienu no šiem stāvokļiem:

• normogonadotropā anovulācijas neauglība;
• luteinizējošā hormona (LH) receptoru patoloģiska darbība;
• audzēju procesi olnīcās;
• policistisku veidojumu klātbūtne olnīcās.

Zems AMH novērots:

• olnīcu rezervju samazināšanās (parasti saistīta ar novecošanos);
• menopauze (nav patoloģija, jo agri vai vēlu iestājas katras sievietes dzīvē);
• liekais svars (aptaukošanās reproduktīvā vecumā, t.i., 20–30 gadi);
• olnīcu disfunkcija.

Grūtniecības iespēja ar samazinātu AMH

Samazinātas hormona koncentrācijas klātbūtne sievietes organismā gandrīz vienmēr norāda uz kādas patoloģijas klātbūtni. Pārkāpumi reproduktīvajā sistēmā var būt dažāda rakstura: no normāla liekā svara līdz audzēju veidojumiem.

Neskatoties uz to, kas izraisa hormona līmeņa pazemināšanos organismā, grūtniecība ar zemu AMH kļūst problemātiska. Tā kā mākslīgi šī hormona saturu nevar palielināt. Ir iespējams novērst anomāliju cēloni, taču olu skaita pieaugums ir maz ticams. Ir iespējams ietekmēt to kvalitāti un briedumu.

Statistika liecina, ka sievietēm ar zemu AMH mierinājums var būt tikai mākslīgā apaugļošana. Turklāt bieži vien ir nepieciešami donoru bioloģiskie materiāli.

Bet ir arī gadījumi, kad AMH samazināšanās tiek koriģēta neatkarīgi. Tas liecina, ka analīzes laikā tās saturu ietekmēja kāds negatīvs faktors, kas izkropļoja pētījuma rezultātu.

Tāpēc katrā gadījumā ir jāsazinās ar speciālistu un jāizstrādā konkrēts rīcības plāns.

AMH IVF

Mūsdienu pasaulē pāriem, kuri vēlas ieņemt bērnu, bet nez kāpēc nevar to izdarīt dabiski, ir mākslīgās apaugļošanas procedūra. Medicīnā to sauc par in vitro apaugļošanu (IVF). Šis process ir diezgan sarežģīts un laikietilpīgs.

Sākotnēji jums ir jāiziet pārbaude. Atklājošākā šajā gadījumā būs AMH analīze. Antimilera hormons reproduktīvās sistēmas speciālistam parādīs, cik sievietes olšūnas ir piemērotas apaugļošanai. Tāpēc ir ierobežojumi, tas ir, noteiktišī hormona indikators.

Mākslīgās apaugļošanas procedūrai sievietes AMH indeksam jābūt vismaz 0,8 ng/ml. Pretējā gadījumā procedūra būs vienkārši neiespējama, jo apaugļošanai nav nepieciešams olšūnu skaits. Pat ritmu vadīt ar zemu AMH būs grūti.

Tomēr pārāk augsta likme var radīt problēmas. Gatavojoties IVF, tiek veikta folikulu nobriešanas hormonālā stimulācija. Paaugstināta AMH satura dēļ sievietes organismā pastāv olnīcu hiperstimulācijas risks.

Zems AMH: vai ir iespējama IVF?

Statistika liecina, ka ir iespējama IVF ar zemu AMH. Bet to ir ļoti grūti īstenot. Hormonu indikators neietekmē to, vai embrijs iesakņosies sievietes ķermenī. Bet pats apaugļošanas fakts var. Patiešām, ar zemu AMH olu skaits ir ļoti mazs, un to kvalitāte var būt vēl sliktāka. Turklāt šajā gadījumā laiks nav topošo vecāku pusē.

Principā mākslīgās apaugļošanas procedūra ar zemu AMH neatšķiras no IVF procedūras ar normālu hormonu līmeni. Bet šeit sieviete ir spiesta lietot nopietnākas hormonālās zāles. Turklāt olu nogatavināšanai ir nepieciešams ilgāks periods.

Parasti pacientiem tiek nozīmētas hormonālās zāles dubultā devā. Tas, protams, izklausās biedējoši, taču uztraukumam nav pamata. Zems hormonu līmenis neizraisīs olnīcu hiperstimulāciju vai kādu citureproduktīvās sistēmas slimība.

Speciālistu turpmākā rīcība ir atkarīga no tā, kā noritēja sagatavošanās posms. Ja viss noritēja labi un ir palielinājies apaugļojamo olšūnu skaits, tad ārsti veic folikulu punkciju, apaugļo olšūnu un implantē embriju mātes ķermenī. Ja hormona līmenis saglabājas zemā līmenī, tad zāļu terapija ir jāpārskata.

IVF protokoli

AMH ir ļoti svarīga IVF procedūrai. Zinot šo rādītāju, reproduktīvais speciālists izvēlas piemērotāku rīcības plānu un protokolu.

IVF protokoli zemam AMH var būt divu veidu: garie un īsie.

Ilgus protokolus veic nedēļu pirms menstruāciju sākuma. Nākamo trīs nedēļu laikā tiek veikta olnīcu stimulācija, lai palielinātu apaugļošanai piemēroto olšūnu skaitu. Pēc tam tiek veikta liela skaita olu punkcija (līdz 20 gab.) un tiek veikta to apaugļošana. Mākslīgi ieņemti trīs vai piecas dienas veci embriji tiek stādīti sievietē. Šajā protokolā ir iespējama komplikācija - olnīcu hiperstimulācijas risks.

Īsais protokols tiek uzsākts 2-3 menstruāciju dienā. Stimulēt olu. Lai to izdarītu, veiciet dominējošo folikulu punkciju. Taču šajā gadījumā iespējamas komplikācijas – kvalitatīvu olu trūkums. Turklāt procedūra ir piemērota tikai sievietēm ar labām olnīcām.

IVF bez hormonālās stimulācijas

Ar zemu AMHapaugļošanas iespēja ir iespējama, nepakļaujot sievieti šoka hormonālo zāļu devām. Šajā gadījumā ārsti izmanto ultraskaņu, lai uzraudzītu sievietes dabisko ovulāciju. Tādā veidā vienā ciklā tiek iegūtas ne vairāk kā 2 nobriedušas olšūnas, kas būtiski samazina grūtniecības iestāšanās iespēju.

Šī metode tomēr ir arī ļoti sarežģīta, un tai ir savi plusi un mīnusi. Pozitīvi ir tas, ka jūs neiegūsit dvīņus vai trīnīšus, un jūs necietīsit no hormonterapijas blakusparādībām. Turklāt šādas mēslošanas izmaksas ir daudz zemākas.

Pie mīnusiem var minēt to, ka pastāv liela iespējamība nokavēt olšūnas nobriešanas brīdi. Turklāt tā kvalitāte nebūs gluži tā, kas nepieciešama veiksmīgai procedūrai.

Statistika

Zems FSH, zems AMH un citas novirzes ir šķērslis apaugļošanai. Kā liecina statistika, ar IVF tikai 20-60% beidzas veiksmīgi. Panākumu iespējamība ir atkarīga no sievietes vecuma, olšūnu kvalitātes un hormonālā stāvokļa.

Tomēr medicīna nestāv uz vietas, un katru gadu tiek pilnveidota diagnostika un apaugļošanas procedūras. Tādējādi gadu no gada kļūst vieglāk dzemdēt bērnu.

Augsts FSH un zems AMH

Diezgan bieži kopā ar zemu AMH līmeni ir augsts FSH līmenis. FSH ir folikulus stimulējošais hormons, kas ir atbildīgs par folikulu veidošanos olnīcās. Šī situācija ir diezgan nopietna.šķērslis IVF procedūrai.

Neapšaubāmi, statistika liecina, ka gandrīz visi IVF mēģinājumi beidzas ar grūtniecību. Bet augsts FSH līmenis var novērst to. Šādā gadījumā apaugļošanas procedūru ieteicams veikt, izmantojot donormateriālu.

Un tomēr pastāv iespēja šim nolūkam izmantot savu olu, taču tā ir ļoti maza. Tas ir iespējams tikai tad, ja FSH līmenis ir nedaudz paaugstināts. Bet ar ļoti augstu FSH līmeni nevajadzētu tērēt dārgo laiku. Sievietei var nekad nenotikt ovulācija, kas norāda uz donora olšūnas lietošanu.

Atsauksmes

Jebkura sieviete, saskaroties ar problēmu, meklē palīdzību un padomu pie tām pašām, vienaldzīgām daiļā dzimuma pārstāvēm. Lasot atsauksmes par zemu AMH un vienlaikus grūtniecību, viņa izjūt lielu optimismu.

Daudzas sievietes raksta, ka, neskatoties uz zemo hormona līmeni, viņām tomēr izdevās iestāties stāvoklī un dzemdēt veselus bērnus.

Tomēr lielākā daļa sieviešu norāda, ka viņu grūtniecība ar zemu antimilera hormona līmeni tika pabeigta ar mākslīgās apaugļošanas palīdzību.

No atsauksmēm varat arī mācīties šo padomu: nekad neapstājieties pēc testa veikšanas vienā laboratorijā, noteikti veiciet testu vēl vienā vai divās diagnostikas laboratorijās. Tas sniegs precīzāku priekšstatu par savu veselību. Galu galā kļūdas iespējamība ir jebkurā gadījumā.