Agrīna preeklampsija grūtniecēm: pazīmes, simptomi un ārstēšana

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:17

Grūtniecības laikā sievietes ķermenim ir jāatrisina milzīgs skaits nestandarta uzdevumu. Tiek pārbūvēts daudzu orgānu un sistēmu darbs, sākot no asinsrites līdz vielmaiņai. Diemžēl mūsu organisms ne vienmēr ar to tiek veiksmīgi galā, tāpēc ir tipiskas grūtniecības neveiksmes.

Viena no biežākajām grūtniecības patoloģijām ir preeklampsija. Viņš parasti gaida sievietes grūtniecības beigās. Tiesa, šobrīd preeklampsija attiecas uz visām slimībām, kas rodas tikai grūtniecības laikā un citreiz nepastāv. Izmantojot šo pieeju, grūtniecēm tiek izdalīta agrīna un vēlīna gestoze.

Vēlīna preeklampsija

Parasti to sauc par pašu preeklampsiju. Dažos avotos to sauc par vēlu toksikozi. Šis ķermeņa darbības traucējums parasti izpaužas kā tūska, augsts asinsspiediens un olb altumvielu klātbūtne urīnā. Var būt tikai viena zīme no trim. Un, visbeidzot, viens no bīstamākajiem preeklampsijas simptomiem ir eklampsija, kas izpaužas kā krampji, samaņas zudums. Par laimi, tas nenotiek bieži, ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi.

Ar vēlīnu preeklampsiju tiek traucēts vairāku orgānu un sistēmu darbs uzreiz - nierēs, smadzenēs, sirds un asinsvadu sistēmā. Galu galā ķermenis ir vienots veselums, un vienas sistēmas darbības traucējumi ietekmē citas.

Tūska ir agrīns vēlīnās preeklampsijas klīniskais simptoms. Tie var būt atklāti un slēpti. Tiesa, tie ne vienmēr ir saistīti ar šo konkrēto patoloģiju. Dažreiz normālas grūtniecības laikā tiek novērota arī tūska, jo palielinās progesterona ražošana. Agrīnā un vēlīnā gestoze atšķiras ar to, ka sākumposmos tiek novērots svara zudums vai, labākajā gadījumā, tas paliek stabils, un vēlākajos var rasties krasi svara lēcieni. Turklāt tie galvenokārt ir saistīti nevis ar tauku masas uzkrāšanos vai augļa un sievietes reproduktīvās sistēmas attīstību, bet gan ar šķidruma aizturi. Pārmērīgs svara pieaugums un, pirmkārt, vajadzētu brīdināt. Tūska ir trīs smaguma pakāpes. Sākumā parasti uzbriest ekstremitātes, gandrīz vienmēr kājas un dažreiz arī rokas. Otrajā viņiem pievienojas kuņģis. Trešā pakāpe ietver visa ķermeņa pietūkumu, ieskaitot seju un kaklu. Šādos gadījumos svara pieaugums var būt ļoti ievērojams - līdz 20 kg.

Preeklampsijas cēloņi

Viens no iemesliem ir tas, ka plazma caur mikroskopiskiem caurumiem placentā iekļūst audos, izraisot tūsku. Tas pats var notikt nierēs. Tikai iekšācaur šādiem caurumiem olb altumvielas tiek zaudētas kopā ar urīnu. Tāpēc grūtniecības laikā urīna analīzi ņem pat biežāk nekā asins analīzi.

Vēl viens liela skaita nepatīkamu un bīstamu simptomu cēlonis tiek uzskatīts par smadzeņu pusložu mijiedarbības pārkāpumu. Un, tā kā smadzenes regulē visus organismā notiekošos procesus, to darbības traucējumi nenāk par labu arī sirds un asinsvadu sistēmai, izraisot spiediena kāpumus, kā arī nelabumu un galvassāpes.

Cēlonis var būt arī nepietiekams uzturs - pārmērīga sāls, cukura, pikanta ēdiena lietošana, kas izraisa šķidruma aizturi.

Riska grupa

Īpaši uzņēmīgas pret preeklampsiju ir sievietes, kurām pirms grūtniecības nebija laba veselība. Izvairieties no šīs sirds un asinsvadu sistēmas, nieru, aknu, endokrīnās sistēmas slimību komplikācijām. Ietekmē arī emocionālais stāvoklis – kā saka, visas slimības ir no nerviem. Tāpēc sievietes, kurām ir nosliece uz depresiju, stresu un neirozēm, biežāk saskaras ar šo slimību. Protams, daudz kas nosaka dzīvesveidu. Smēķēšana un alkoholisms arī veicina preeklampsijas attīstību grūtniecēm. Izprovocē to un aptaukošanos.

Var identificēt daudzus citus predisponējošus faktorus, piemēram, jaunāku par 18 gadiem vai vairāk par 35 gadiem. Arī daudzi aborti vai biežas dzemdības var novājināt sievietes ķermeni. Ģenētiskā nosliece uz gestozi izpaužas faktā, ka ar to grūtniecības laikā cieta arī tuvākie radinieki. Un, ja pati sieviete iepriekšējās grūtniecībās saskārāspreeklampsija, visticamāk, tas atkārtosies. Visbeidzot, dvīņu nēsāšana ķermenim ir dubulta slodze, tāpēc tā kļūst arī par risku.

Šis saraksts var radīt iespaidu, ka ir ārkārtīgi grūti izvairīties no preeklampsijas. Tā nav pilnīgi taisnība, bet diemžēl tas patiešām ir izplatīts pārkāpums. Tas notiek trešdaļai grūtnieču.

Kas ir agrīna preeklampsija?

Šī ir ļoti izplatīta grūtniecības anomālija, tāpēc tā bieži tiek uzskatīta par normu. Daudziem daudz pazīstamāks šīs parādības nosaukums ir toksikoze. Agrīna preeklampsija bieži kļūst par iemeslu jokiem par vemšanu, dīvainām garšas izvēlēm un marinētu gurķu burciņu ēšanu. Patiešām, šis nosacījums nav tik kritisks un vairāk rada diskomfortu nekā briesmas. Tiesa, dažos gadījumos tā var kļūt par ļoti briesmīgu slimību. Grūtnieču agrīnā un vēlīnā gestoze ir ļoti atšķirīga kursa pazīmju un īpašību ziņā.

Toksikoze rodas pirmajā trimestrī un dažreiz kļūst par pirmo grūtniecības signālu. Piemēram, sieviete var tikt brīdināta, ka ēdiens, ko viņa nesen ēda ar prieku, pēkšņi viņai sāka riebt. Agrīnu gestozi galvenokārt raksturo slikta dūša un vemšana. Ir arī vispārēja pašsajūtas pasliktināšanās, piemēram, galvassāpes.

Visbiežāk līdz pirmā trimestra beigām nepatīkamie agrīnas preeklampsijas simptomi izzūd. Taču dažām sievietēm toksikoze diemžēl turpinās visu grūtniecības laiku.

Toksikozes cēloņi

Visi zinātnieki piekrīt, ka slimība ir saistīta ar klātbūtniapaugļota olšūna. Bet kāds ir tā attīstības mehānisms, vēl notiek diskusijas. Ir vairākas teorijas, kas izskaidro agrīnas preeklampsijas rašanos.

Toksisks

Nav nejaušība, ka daudzus gadus šo slimību sauca par toksikozi. Tās simptomi ir ļoti līdzīgi saindēšanās simptomiem. Tāpēc bija diezgan loģiski pieņemt, ka tieši viņam preeklampsija bija saistīta ar agrīnu grūtniecību. Augļa ķermenis un placenta izdala atkritumvielas, kas ir indīgas un izraisa intoksikāciju. Visbiežāk tas notiek, ja ir vielmaiņas traucējumi. Tomēr daudzi eksperti šo teoriju uzskata par novecojušu, tāpēc viņi izvirza citus pieņēmumus.

Neiroreflekss

Ķermenī viss ir sarežģīti un savstarpēji saistīti. Augoša augļa ola kairina endometrija receptorus. Tie savukārt pastiprina veģetatīvās nervu sistēmas un pat subkortikālo veidojumu reakcijas. Agrīnas preeklampsijas iespējamība ir lielāka, ja sievietei ir endometrija patoloģija vai veģetatīvās nervu sistēmas darbības traucējumi. Kā tiek izskaidrots, ka lielākā daļa toksikozes izzūd līdz pirmā trimestra beigām? Auglis kļūst lielāks un, protams, nebeidz kairināt receptorus, tomēr sieviešu nervu sistēma pielāgojas jauniem apstākļiem, un tās darbs uzlabojas.

Hormonālie

Ir zinātnieki, kuri uzskata, ka cēlonis varētu būt pastiprināta cilvēka horiona gonadotropīna ražošana – tas pats hCG, kura līmeni nosaka grūtniecības testi. Iziet agrīnu gestozipēc 3 mēnešiem, jo šī hormona ražošana ir samazināta.

Psihogēns

Novērots, ka toksikozi biežāk novēro emocionāli ietekmējamām sievietēm. Viņu smadzenēs bieži tiek traucēti ierosmes un kavēšanas procesi. Turklāt tas notiek ar nevēlamu grūtniecību vai, gluži otrādi, ilgi gaidītu.

Agrīnas preeklampsijas diagnostika

Kā šī slimība tiek atklāta? Preeklampsiju agrīnā stadijā ir diezgan viegli atklāt. Galu galā tas parasti nav asimptomātisks. Visbiežāk sieviete pati sūdzas par sliktu dūšu un vemšanu. Ārstam daudz svarīgāk ir noteikt patoloģijas pakāpi, lai nozīmētu ārstēšanu. Pakāpēm ir raksturīga vemšanas intensitāte, kā arī vispārējais ķermeņa stāvoklis.

Viegla grāds

Vemšana var notikt 2 līdz 5 reizes dienā, un dažām sievietēm tā nav. Viņus satrauc tikai subjektīvā slikta dūša un nepatika pret noteiktiem pārtikas produktiem. Tā kā subjektīvās sajūtas dominē pār objektīviem simptomiem, šo pakāpi sauc arī par neirotisku vai alerģisku. Slikta dūša sievietes vajā ļoti bieži. Pastiprinās riebums, smakas īpaši izraisa sliktu dūšu. Dažiem ir ļoti grūti pagatavot ēdienu. Ārsti iesaka ēst siltu, bet ne karstu ēdienu, lai tas mazāk smaržotu. Tajā pašā laikā ir jūtama nepieciešamība pēc ēdiena, un apetīte var pat netikt traucēta. Arī miegs visbiežāk necieš. Svara zudums var būt gandrīz nemaz vai tas var sasniegt ne vairāk kā 2 kg nedēļā. Ir neliels sirdsdarbības ātruma pieaugums - līdz 90 sitieniem / min un spiediena samazināšanās līdz 100-110 uz 60. Temperatūraparasti neceļas. Analīzes atbilst normai. Šī pakāpe tiek novērota lielākajai daļai grūtnieču ar agrīnu preeklampsiju.

Vidējs grāds

Šo pakāpi sauc par toksisku. Tas ir daudz izteiktāks, un to pavada vielmaiņas traucējumi. Šajā gadījumā vemšana notiek līdz 10 reizēm dienā, pārtika un šķidrums tiek slikti saglabāti. Veselības stāvoklis atstāj daudz ko vēlēties. Ir traucēta ēstgriba un miegs, var būt galvassāpes, jūtams vājums. Svara zudums sasniedz 3-5 kg nedēļā. Temperatūra ir nedaudz paaugstināta. Spiediens samazinās manāmāk, un pulss paātrinās līdz 100 sitieniem minūtē. Urīna analīze parāda acetona klātbūtni.

Smagi

To sauc arī par nevaldāmu vemšanu vai distrofisku pakāpi. Tas ir ļoti sāpīgs stāvoklis. Vēlme vemt ir gandrīz nemainīga, lai gan kuņģis ir tukšs. Ir sāpes epigastrālajā reģionā. Apetīte pilnīgi nav, miegs ir manāmi traucēts. Grūtnieces ciešanām pievienojas muskuļu sāpes, apziņas traucējumi, apātija. Temperatūra paaugstinās, spiediens pazeminās (augšējais skaitlis ir līdz 80), pulss var palielināties līdz 120 sitieniem minūtē. Urīna testi uzrāda ne tikai ketonūriju, tas ir, ļoti augstu acetona līmeni, bet arī palielinātu bilirubīna un citu vielu daudzumu.

Ārstēšana

Ārstēšana ir tieši atkarīga no patoloģijas smaguma pakāpes. Ar vieglu pakāpi ir iespējama agrīnas preeklampsijas ambulatorā ārstēšana. Lai netraucētu augļa attīstībai, ārsti cenšas nozīmēt maksimāli saudzējošu terapiju un iztikt ar maznarkotiku skaits.

Daži ar to tiek galā bez medicīniskās palīdzības, mainot uzturu un ieradumus. Piemēram, iekļaujiet vairāk svaigu dārzeņu un augļu, skābu pārtiku, piemēram, skābētus kāpostus, izvairieties no lietām, kas izraisa spēcīgu riebumu un sliktu dūšu. Piemēram, viņi atsakās no asi smaržojošiem ēdieniem, ēdienu gatavošanu uztic radiniekiem, sabiedrisko transportu izmanto pēc iespējas retāk. Tas viss pilnībā neatvieglo simptomus, bet padara dzīvi izturamu.

Un tomēr ar vieglu pakāpi viņi piedāvā arī hospitalizāciju, it īpaši, ja sievietes stāvoklis tuvojas vidējas pakāpes robežai. Tomēr vemšana vairākas reizes dienā un svara zudums par aptuveni 2 kg nedēļā nav pilnīgi droši simptomi mātei un auglim. Ar šādu ātrumu jūs varat zaudēt 8 kg mēnesī, vienlaikus zaudējot ne tikai taukus, bet arī ķermeņa darbībai nepieciešamās vielas. Dažos gadījumos sievietes tiek nosūtītas uz dienas stacionāru.

Vidēji smagas un smagas pakāpes gadījumā ir skaidri norādīta hospitalizācija. Grūtnieču agrīnas gestozes ārstēšana šajā gadījumā ir intensīva. Pie nekontrolējamas vemšanas reizēm nākas ķerties pie aborta, jo šis stāvoklis apdraud gan mātes, gan augļa dzīvību.

Ja preeklampsija tiek novērota sievietei, kura nemaz nesapņoja par grūtniecību, tas var būt iemesls viņas pārtraukšanai medicīnisku iemeslu dēļ.

Kā novērst rīta nelabumu

Agrīnas gestozes profilakse grūtniecēm ir agrīna ķermeņa kopšana. Neviens nevar dot jums 100% garantiju, ka to novērsīsit. Tomēr ievērojami samaziniet riskutiešām, ja grūtniecībai gatavojies apzināti un iepriekš. Pirmkārt, jums jāpārbauda hronisku slimību klātbūtne. Ir svarīgi pārbaudīt kuņģa-zarnu traktu un aknas. Ir vērts apmeklēt arī kardiologu un endokrinologu. Slimību klātbūtnē labāk vispirms tikt galā ar to ārstēšanu un atlikt grūtniecību. Turklāt neviens neatcēla veselīgu dzīvesveidu un pareizu uzturu. Smēķēšanu un alkoholu labāk atmest iepriekš, ja tādi ieradumi pastāv. Tātad agrīnas preeklampsijas profilakse var būt diezgan efektīva, tāpēc to nevajadzētu atstāt novārtā. Ja grūtniecība jau ir sākusies, sievietei nepieciešama rūpīga ārstēšana.

Agrīnas un vēlīnas gestozes profilakse grūtniecības laikā būs pietiekams miegs, stresa trūkums, maigas fiziskās aktivitātes, piemēram, pastaigas, peldēšana, joga grūtniecēm.

Padomi par toksikozi

Ko darīt, ja agrīna preeklampsija ir pārgājusi vieglā pakāpē? Jūs varat dzīvot, bet ne pārāk patīkami? Atkal, veselīgs dzīvesveids palīdzēs. Taču tas nenozīmē, ka jāsteidzas uz sporta zāli, lai paceltu simts kilogramu smagu stieni vai noskrietu maratonu. Šajā gadījumā daudz noderīgākas būs regulāras pastaigas svaigā gaisā. Taču slodzei nevajadzētu būt lielai gan fiziskai, gan emocionālai. Diemžēl ne vienmēr ir iespējams novērst stresu, bet pēc iespējas labāk no tiem izvairīties. Ikdienas rutīnas ievērošana un pietiekami daudz miega palīdzēs.

Lielākā daļa ieteikumu attiecas uz uzturu, jo tieši tas ir galvenās grūtības agrīnā vecumāgestoze. Grūtniecības laikā un vēl jo vairāk toksikozes laikā jums vajadzētu ēst daļēji - līdz 6 reizēm dienā, mazās porcijās. Dažus var traucēt cukura līmeņa pazemināšanās asinīs un stiprs rīta izsalkums. Šajā gadījumā uzkodu labāk novietot tieši pie gultas. Derēs krekeri, krekeri, āboli vai banāni.

Ēdienam jābūt pusšķidram. Nedrīkst ēst gan pārāk karstu, gan aukstu ēdienu. Labāk ir dot priekšroku siltam ēdienam, kas neizplata savu smaržu.

Pēc katras vemšanas lēkmes, pēc brīža, vēlams dzert, lai kompensētu šķidruma zudumu. Derēs tīrs ūdens, ogu sula, mežrozīšu buljons.

Ir pārtikas produkti vai smaržas, kas var ievērojami samazināt sliktu dūšu. Daudzām grūtniecēm palīdz citrona, piparmētru, ingvera aromāts. Lai to izdarītu, varat izmantot ēteriskās eļļas vai pagatavot aromātisku tēju.

Garšas preferences

Toksēmija bieži vien sakrīt ar dīvainu garšas atkarību parādīšanos. To ne vienmēr pavada agrīna gestoze. Tas notiek ar labvēlīgu grūtniecību. Un tomēr tas var arī norādīt uz ķermeņa darbības traucējumiem. Viņi saka, ka tas, ko vēlas grūtniece, ir tas, kas vajadzīgs mazulim. Bet pret šo apgalvojumu jāizturas piesardzīgi. Vesela grūtniece var atļauties ēst gardumus, ja tas nenotiek regulāri. Ja ir kontrindikācijas, ir svarīgi tās ievērot. Ar gestācijas diabētu nevajadzētu pārēsties saldumus, un ar tūsku - sāļu, lai cik daudz gribētos. Tātad, kādiem produktiem un ne tikaiprodukti velk grūtniecību?

Grūtniecības sākumā daudzas sievietes alkst pēc sāļa ēdiena. Un ļoti bieži tas notiek tieši ar agrīnu gestozi. Atšķirībā no vēlīnās preeklampsijas, kurā ir svarīgi ierobežot sāls daudzumu tūskas dēļ, tagad tas ir diezgan saprātīgi. Vemšanas laikā organisms zaudē lielu daudzumu ūdens, tāpēc cenšas to aizturēt. Sāls dara tieši to. Turklāt var rasties sāļu zudums, kas ir jāpapildina. Tāpēc saprāta robežās gurķi, olīvas vai siers nekaitēs.

Bieži vien agrīnu preeklampsiju grūtniecības laikā pavada vēlme ēst skābu pārtiku – skābētus kāpostus, citronu, ogas, augļus. Skābe palīdz cīnīties ar sliktu dūšu. Tiesa, ir svarīgi ņemt vērā kuņģa skābumu. Ja tas ir normāls vai zems, tas neko ļaunu nenodarīs.

Vēlme pēc neēdama ēdiena novērojama arī nelielai daļai grūtnieču. Sieviete pēkšņi sajūt neracionālu vēlmi nogaršot krītu, sienas krāsu, ogli. Smaržas, kas vispār nav pārtika, piemēram, benzīna smarža, var šķist pievilcīgas. Viņi saka, ka krīts un ogles nelielos daudzumos nav bīstami ķermenim, savukārt pārējais var radīt nopietnu kaitējumu mātei un mazulim. Tāpēc, pirms sekot šai vēlmei, ir svarīgi saprast, kas notiek organismā. Analīzes bieži liecina par pazeminātu hemoglobīna līmeni. Tāpēc ārsti iesaka papildināt uzturu nevis ar oglēm un krītu, bet ar dzelzi saturošiem produktiem – liellopu gaļu, griķu putru, granātāboliem. Starp citu, tieksme pēc krīta var liecināt arī par kalcija trūkumu. Bet šajā formādiemžēl tas gandrīz netiek sagremots. Tāpēc daudz labāk ir paļauties uz piena produktiem, īpaši biezpienu, kā arī zivīm.