Zema placentācija grūtniecības laikā: cēloņi, simptomi, ārstēšana

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:18

Diagnoze "zema placentācija" tiek noteikta, pamatojoties uz ultraskaņas skrīningu un dzemdību izmeklēšanu. Grūtnieču plānveida ultraskaņas skrīnings palīdz savlaicīgi identificēt patoloģiju un, ja nepieciešams, nozīmēt nepieciešamo ārstēšanu. Kādi patoloģijas veidi pastāv? Vai ar to var tikt galā?

Priekšējā placenta

Zema priekšējā placenta ir situācija, kad embrijs piestiprinās pie sienas dzemdes apakšā un atrodas 6 cm no izejas no tās.

Šī parādība ir bīstama šādi:

1. Augošais embrijs nospiež dzemdes priekšpusi.
2. Pastāv placentas atdalīšanās no dzemdes sieniņām un maksts asiņošanas risks, kas, savukārt, bez pienācīgas aprūpes parasti noved pie embrija nāves.
3. Nepietiekama skābekļa piegāde embrijam.

Cēloņi:

• dzemdes gļotādas bojājumi;
• pēcoperācijas šuves;
• anatomiskās īpašības.

Šai parādībai nav ārstēšanas. Tikai ieteicams situāciju nepasliktināt.

Ir jāatsakās no seksa un fiziskām aktivitātēm. Ja tiek konstatēta asiņošana, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Neizlaidiet braucienus pie speciālistiem un ultraskaņu. Ja šie ieteikumi tiek ievēroti, situācija uzlabojas trešajā trimestrī.

Kāpēc un kāpēc zema placentācija ir bīstama? Dažreiz dzemdību laikā ir nepieciešama neatliekamā medicīniskā iejaukšanās. Proti, tiek caurdurts augļa ūdens maiss. Ja augļa dzīvība ir apdraudēta, var veikt ķeizargriezienu.

Tomēr šī diagnoze nevar būt faktors, kas izraisa agrīnu grūtniecības pārtraukšanu. Ir tikai stingri jāievēro ārstu ieteikumi.

Novietošana uz aizmugurējās sienas: funkcijas

Zema posterior placentation ir drošāka auglim nekā priekšējā. Jo šajā gadījumā:

1. Nodrošina absolūtu placentas nekustīgumu, kas samazina tās iekaisuma, atslāņošanās risku.
2. Mazina savainojumu risku mātei un auglim.
3. Trīci un kustības ir jūtamas vieglāk, vīrusu un iekaisuma izraisītāji gandrīz nenokļūst auglim, negatīvie vides faktori mazāk ietekmē bērna veselību.
4. Iespēja gūt dzemdības traumas prezentācijas dēļ ir samazināta līdz minimumam.
5. Ir iespēja dzemdēt dabiski.
6. Pilnīgi drošs ar dzemdes rētām.
7. Notiek, kad pirmais bērns piedzima ar ķeizargriezienu.

Patoloģijas cēloņi

Speciālisti nenosaka precīzu cēloni,saskaņā ar kuru grūtniecei var attīstīties zema placentācija.

Bet tomēr daži no visticamākajiem faktoriem izceļas:

1. Reproduktīvās sistēmas anatomija.
2. Pagātnes asinsvadu slimības, infekcijas vai iekaisuma procesi.
3. Ķirurģiskās iejaukšanās. Tas ietver abortus.
4. Iedzimtas augļa fiziskas anomālijas.
5. Iegūts negatīvu patoloģisku faktoru iedarbības rezultātā.
6. Pacienta vecums.
7. Dzemdes fibroīdu vēsture.
8. Pirmā piegāde.
9. Olnīcu iekaisums, cistu veidošanās.
10. Anēmija.

Riska grupa

Riska grupā zemas placentas attīstībai ietilpst:

1. Novēlots dzemdības (sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem).
2. Tie pacienti, kuriem pieaugušā vecumā bija sarežģītas infekcijas un iekaisuma slimības.
3. Māmiņas gaidībās ar vairāk nekā vienu bērnu vienlaikus.
4. Sievietes ar dzemdes fibroīdu anamnēzē.
5. Jaunas meitenes, kuras regulāri tiek pakļautas nopietnai pārslodzei (sportisti, kas nodarbojas ar bīstamu darbu).

Simptomi

Ir novērots, ka grūtniecei ar šādu placentu var attīstīties vēlīna preeklampsija, ir asinsspiediena pazemināšanās. Turklāt bērnam nav pietiekami daudz skābekļa pilnīgai attīstībai. Bet, ja atrašanās vieta nav pilnīgi kritiska, sieviete var nepamanīt nekādas nozīmīgas zemas placentas attīstības pazīmes.

Sieviete parasti var ziņot par simptomu parādīšanosraksturīgs aborta procesam:

• griešanas vai vilkšanas sāpes vēdera lejasdaļā;
• izvadīt ar asinīm.

Bērna piedzimšanas laikā grūtniecei ir svarīgi uzraudzīt savu veselību, jo vairumā gadījumu placentas atslāņošanās sākotnējā stadijā nav īpaši sāpīga. Bet šis stāvoklis bērnam var būt ļoti kaitīgs.

Diagnoze

Pirmajā ultraskaņā 12-16 grūtniecības nedēļās ārsts var noteikt placentas zemas atrašanās vietas esamību un tās pakāpi. Arī pētījuma laikā ir jānovērtē asins plūsmas līmenis traukos, placentas izmērs, augļa stāvoklis kopumā. Šīs anomālijas definīcija grūtniecības pirmajā trimestrī nav kritiska, jo placenta aug kopā ar bērnu un var mainīties grūtniecības laikā.

Tādēļ diagnoze "zema placentācija" obligāti jāapstiprina ar ultraskaņu, kas veikta grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī attiecīgi 20.-22. un 32.-34.nedēļā. Bieži gadās, ka tuvāk dzemdībām placenta var pārvietoties uz augšu un ieņemt normālu stāvokli līdz dzemdību sākumam. Ja pacientei ir smērēšanās, tiek veikta dzemdību izmeklēšana ginekoloģiskajā krēslā.

Ar izteiktu zemas placentas pakāpi ārsts var palpēt placentas malu vai pat nelielu tās daļu caur iekšējo rīkli. Šādā gadījumā ir rūpīgi jāuzrauga grūtniece un jāatrisina dzemdību jautājums.

Ārstēšana zemam izvietojumam

Placentai ir izšķiroša loma grūtniecības laikā. Viņa aizsargā augli. Ar placentas palīdzību auglis saņem nepieciešamo aizsardzību un uzturu. Bet diemžēl placentas attīstības laikā ir iespējamas dažādas novirzes, kas ietver tās zemo atrašanās vietu.

Ar šādu placentas attīstību pastāv augļa nepareizas attīstības risks. Auglis nesaņem pietiekami daudz skābekļa un tā attīstībai nepieciešamo barības vielu.

Diemžēl vēl nav efektīvas medicīniskas ārstēšanas zemas placentācijas grūtniecības laikā.

Bet tomēr ir vairāki noteikumi, kas jāievēro:

1. Jebkuras fiziskas aktivitātes ir absolūti aizliegtas. Jāaizmirst par lēkšanu, skriešanu, smagumu nešanu vai pēkšņām kustībām.
2. Seksuālā dzīve ir pilnībā jāatmet.
3. Ieteicams regulāri apmeklēt ginekologu. Pēc ārsta ieteikuma nekavējoties apgulieties, lai to saglabātu. Tādā veidā var izvairīties no spontāna aborta.
4. Ja novērojat asiņošanas simptomus, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
5. Atrodoties guļus, noteikti palieciet zem kājām spilvenus.

Tādējādi, neskatoties uz visām briesmām, zema placentācija ārsta uzraudzībā un visu ieteikumu ievērošana vairumā gadījumu nevar radīt nopietnas sekas.

Bandāža uzlabos situāciju

Bandāža ir līdzeklis papildu atbalstam grūtnieces vēderam. Tas ir nepieciešams nosacījums veiksmīgai augļa iznēsāšanai un dzemdes tonusa saglabāšanai,muguras muskuļu veselība.

Parastā grūtniecības laikā sievietei noteikti jālieto pārsējs ar zemu placentu, lai dabiski paaugstinātu dzemdes līmeni un piestiprinātu placentu pareizajā vietā.

Gadījumā, ja veidojas endometrija struktūras īpatnības vai parādās aizmugure, pārsējs tiek nozīmēts stingri saskaņā ar ārsta ieteikumiem.

Grūtniecības sākumā ar zemu placentāciju ir atļauts izmantot pārsēju. Tomēr ne katrs terapeitiskais un profilaktiskais līdzeklis ir piemērots topošajai mātei. Speciālajos veikalos jāizvēlas zemie modeļi, kas paceļ vēderu no nabas.

Sievietēm dzemdībās ar muskuļu un skeleta sistēmas defektiem no pirmās līdz pēdējai grūtniecības dienai ir jāvalkā pārsējs. Ārstējošajam akušierim-ginekologam jākonsultējas par tā lietošanas noteikumiem un pieejamajiem modeļiem, pamatojoties uz ultraskaņas datiem.

Gadījumā, ja ārsts kategoriski aizliedz lietot vēdera pārsējus, varat izmantot specializētu bezšuvju apakšveļu grūtniecēm. Tas nodrošina jums nepieciešamo atbalstu, nespiežot vai nesaspiežot.

Dzemdību tikšanās

Lielākajā daļā gadījumu sieviete, kurai diagnosticēta "zema placentācija" vai "aizsarga prezentācija", nespēj dzemdēt dabiski. Lai dzemdības noritētu pēc iespējas dabiskāk, medicīnas iestādes speciālisti izraksta papildus ultraskaņu. Pētījums tiek veikts tieši pirms dzemdībām. Tas ļauj jums pārliecināties, ka dzemdību ceļi ir atvērti un nekas netraucē bērna eju.

Neatkarīgas dzemdības ar zemu placentāciju atļautas tikai ar speciālistu atļauju.

Gadījumā, ja augļa maisiņš un placenta pilnībā nolaižas, aizverot izeju, tiek pieņemts lēmums veikt ķeizargriezienu. Bez šādas operācijas pastāv reāli draudi mātes un bērna dzīvībai un veselībai. Šādā gadījumā pastāv olvadu un lielo asinsvadu bojājumu risks.

Katra sieviete grūtniecības laikā domā par savu veselību. Galu galā tas ietekmēs viņas bērna dzīvi.

Ko darīt ar zemu placentāciju grūtniecības laikā

Ikviens zina, ka diagnozi var noņemt vēlīnā grūtniecības stadijā. Tikai neliels skaits sieviešu to saglabās.

Tāpēc izmēģiniet šos padomus:

• mēģiniet vairāk atpūsties;
• nepietupies un bieži neliecies;
• aiziet pie ginekologa, iziet visus nepieciešamos ārstus;
• pēc tam veiciet visus testus.

Ja jūtat sāpes vēderā, ieņemiet horizontālu stāvokli. Pēc tam izsauciet ātro palīdzību.

Rīcības noteikumi zemas placentācijas gadījumā

Ja tiek ievēroti šie noteikumi, patoloģija var izzust:

1. Beidz skriet un citus sporta veidus.
2. Pirms dodaties atvaļinājumā vai ilgā ceļojumā, konsultējieties arginekologs.
3. Izmantojiet visus nepieciešamos vitamīnus, ko nozīmējis speciālists.
4. Aizmirstiet par stresu.
5. Biežāk esi ārā. Tas ir svarīgi jūsu ķermenim.

Kādas prognozes

Medicīniskais termins "zema placentācija" nozīmē, ka mazuļa vieta ir piestiprināta diezgan zemu no rīkles apakšējās daļas - apmēram 6-8 cm. Ar šādu augļa stāvokli ir gandrīz neiespējami dzemdēt dabiski, bet tomēr ārsti atstāj iespēju uz veiksmīgu iznākumu, jo dzemde aug un stiepjas uz augšu.