Kā uzlabot olšūnu kvalitāti pirms IVF: vitamīni, ārstu ieteikumi

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:27

Sagatavošanās process in vitro apaugļošanai izceļas ar tā ilgumu. Kamēr ārsts veic visas svarīgās diagnostikas procedūras un savāc testus, sievietei ir pietiekami daudz laika, lai labi sagatavotu ķermeni procedūrai. IVF panākumi lielā mērā būs atkarīgi no sieviešu olšūnu kvalitātes. Kā uzlabot olu kvalitāti pirms IVF? Ir svarīgi atcerēties, ka šim jautājumam ir jāattiecas ne tikai uz sievietēm, kuras plāno grūtniecību, izmantojot reproduktīvās tehnoloģijas, bet arī uz tām, kurām ir dabiska grūtniecība.

Kas negatīvi ietekmē olas?

Sievietes dzīves laikā olšūnu skaits un kvalitāte ļoti mainās. Ja ir diezgan grūti mainīt to skaitu un, jo vecāka ir sieviete, jo ātrāk šādu šūnu skaits samazinās, tad dažādi negatīvi faktori var ietekmēt kvalitāti. Visizplatītākie sliktas olu kvalitātes iemesli ir:

• slikti ieradumi: smēķēt un pārāk daudz dzertalkohols;
• nepareizs uzturs, vitamīnu un ar pārtiku iegūto uzturvielu trūkums;
• slikta atpūta, nepietiekams miegs;
• menopauzes sākums;
• liekais svars.

Sievietes vecums tiek uzskatīts par svarīgu faktoru, kas ietekmē olšūnu skaitu, kā arī to kvalitāti. Pēc 40 gadiem veselīgas olšūnas sievietes ķermenī veido tikai 15-20 procentus. Ar šo stāvokli ievērojami palielinās risks, ka piedzims bērns ar patoloģisku hromosomu skaitu. Ir arī svarīgi atcerēties, ka ar vecumu ievērojami samazinās iespēja ieņemt bērnu ar dabīgu metodi, jo pēc 35 gadiem olu skaits sāk strauji kristies. Ir svarīgi noteikt, kā uzlabot olu kvalitāti pirms IVF.

Oocītu dzīves cikls

Sievietes olšūnas ir unikālas šūnas. Tie tiek uzskatīti par lielākajiem organismā. Viņi sāk aktīvi attīstīties un ražoties meitenes olnīcās. Olšūnas prekursoru šūnas attīstās augļa veidošanās laikā dzemdē. Piedzimstot meitenes olnīcās jau var saskaitīt no 400 līdz 500 pirmās kārtas olšūnām – tas ir viņas vitāli svarīgais olšūnu krājums.

Pubertātes sākumā meitenei aktīvi veidojas primārie olšūnas, kas atrodas dzimšanas brīdī, un ar katru nākamo mēnesi viens folikuls pārsprāgst, lai olvadā izdalītos apaugļošanai gatava olšūna. Tādasprocesu kontrolē hormoni, kas neļauj izdalīties pārāk daudzām olšūnām, lai olnīcu rezerves priekšlaicīgi neizžūtu.

Tieši šādi notiek menstruālie cikli. Ar katru no tām sieviete zaudē vienu (dažos gadījumos pat divas) olšūnas. Olnīcu rezerves samazinās visu mūžu, un atlikušo sieviešu šūnu kvalitāte ar vecumu kļūst daudz sliktāka. Daļa olšūnu olšūnu tiek negatīvi ietekmēta, pārējais kopā ar asinīm iziet no organisma menstruāciju laikā.

Olu kvalitātes pasliktināšanās un struktūras iznīcināšanas procesu līdz ar vecumu nebūs iespējams apturēt - šāds process tiek uzskatīts par dabisku.

Bet jāatceras, ka šādu šūnu kvalitāti var ļoti pasliktināt ekoloģiskā situācija dzīvesvietā, regulāri ar pārtiku saņemtais vitamīnu un uzturvielu daudzums, kaitīgo ieradumu klātbūtne, kā arī dažādas hroniskas slimības un akūtu elpceļu vīrusu infekciju un gripas gadījumi.

Negatīvie faktori, kas ietekmē olšūnu stāvokli, var būt daudz lielāki, ja sieviete pastāvīgi piedzīvo emocionālu satricinājumu, ir nervu stāvoklī, strādā naktīs, slikti guļ, viņai ir neregulāra seksuālā dzīve vai ja viņa nesen ir pārcietusi operācija vispārējā anestēzijā.

Novecošanās process

Kas nosaka olu kvalitāti? Problēmas ar sieviešu šūnu stāvokli izpaužas jau pēc 34 gadu vecuma. Tas attiecas ne tikai uz sievietēm, kuras smēķē undzerot pārāk daudz alkohola. Pat sievietes bez sliktiem ieradumiem un veselīgu dzīvesveidu ir pakļautas šim nosacījumam - olu novecošanās procesam. Viss šajā gadījumā būs hormonos. Regulāra dominējošo folikulu aktivitātes nomākšana laika gaitā ievērojami pasliktina to darbību.

Arī X hromosomā notiek novecošanās. Šī iemesla dēļ ar vecumu sieviete tikai palielina risku dzemdēt bērnu ar dažām novirzēm ģenētikā. Šis risks palielinās proporcionāli vecumam. Tas kļūst visaugstākais, kad sievietei jau ir 40 gadi.

Pilnīgi veselas olas ir tikai tikko dzimušas meitenes organismā. Līdz desmit gadu vecumam viņas ķermenī paliek tikai 70 procenti pirmās kārtas olšūnu, kas labvēlīgos apstākļos var pārvērsties par veselām pilnvērtīgām olām. Meitenei, kas vecāka par 20 gadiem, noliktavā ir tikai 37 procenti olu no sākotnējā skaita. Sievietēm vecumā no 30 gadiem ne vairāk kā 12 procenti. 35 gadu vecumā ārsti atklāj tikai 7 procentus pilnīgi veselīgu olšūnu. 45 gadu vecumā tie ir ne vairāk kā 1–2 procenti.

Gatavošanās IVF

Kā uzlabot olšūnu kvalitāti pirms IVF? Jebkurā IVF stadijā olu kvalitāte tiek uzskatīta par ļoti svarīgu. Procedūras sākumposmā sievietes olnīcas tiek stimulētas ar īpašiem hormonālajiem preparātiem. Tie ir svarīgi, lai iegūtu lielu skaitu olšūnu: jo vairāk olu ir embriologam, jo lielāka iespēja, ka procedūramākslīgā apsēklošana būs veiksmīga un ka pēc pārstādīšanas dzemdes dobumā embrijs ātri iesakņosies un sāks savu aktīvu attīstību.

Lietojot zāles, kas uzlabo olšūnas kvalitāti, olnīcām jādod normāla reakcija: vairākiem folikuliem jāaug pareizi un paātrinātā tempā. Tos uzrauga ar ultraskaņu, kā arī veic luteinizējošā hormona asins analīzi. Svarīgi ir ne tikai tas, lai sievietes ķermenī tiktu ražots liels skaits dominējošo folikulu, bet arī lai katrs tajā nobriestošais olšūnas svars būtu pietiekams.

Tūlīt pēc tam, kad trīs vai vairāk folikulu izaug līdz vajadzīgajam izmēram (no 16 līdz 22 milimetriem), tiek ievadīts hCG, kas palīdz panākt paātrinātu olšūnu nobriešanu. Ja šādas zāles tiek ievadītas pārāk agri, tas var izraisīt nepietiekami nobriedušu olšūnu veidošanos, kuras var netikt apaugļotas vai izraisīt nopietnas slimības un ģenētisku anomāliju attīstību injicētajā embrijā. Pēc hCG preparāta injekcijas paiet aptuveni 36 stundas pirms folikulu punkcijas.

Ārstējošie speciālisti veic procedūru anestēzijā. Folikuls tiek caurdurts ar plānu dobu instrumentu adatu un ar aspirācijas palīdzību tiek izvilkts no tā šķidrums kopā ar oocītiem. Bieži, īpaši vecākām sievietēm, lielos un pilnībā nobriedušos folikulos nav olšūnas, pats folikuls hormonālo zāļu ietekmē mainās uz cistas formu.

Kādi testi tiek veikti?

Kādi testi tiek veiktipirms IVF? Piemēram:

• hormonu testi;
• infekciju pārbaude;
• pārbaude pie terapeita;
• mamologa izmeklējums un krūšu ultrasonogrāfija;
• histeroskopija;
• Noņemtās uztriepes citoloģiskā izmeklēšana.

Oocītu kvalitātes pārbaude

Kā pārbaudīt olu kvalitāti? Embriologi rūpīgi izvērtē olšūnas, kas iegūtas no folikulām. Iegūtās šūnas uz pāris stundām ievieto uzturvielu barotnē, pēc tam nosaka membrānu biezumu, olšūnas formu un intracelulāro struktūru kvalitāti. Labi oocīti palīdz radīt kvalitatīvus embrijus.

Ja membrānas ir pārāk blīvas un atšķiras no normālām vērtībām, tad speciālists var nozīmēt ICSI metodi. Ar to atsevišķi laulātā spermatozoīdi ar mikroinstrumentiem, izmantojot manipulatoru, tiek ievadīti pašā olšūnas čaumalā.

Pilnvērtīga, normālas struktūras un kvalitātes olšūna kļūs par labu pamatu veselīgam embrijam, kurš pēc dažu dienu kultivēšanas tiks pārnests uz dzemdes dobumu. Pēc procedūras sievietei tikai jāgaida, līdz embrijs sasniedz dzemdes endometriju, konsolidējas un tajā iesakņojas. Pēc tam iestāsies pilna grūtniecība.

Donora ola

Ja no sievietes olšūnas ekstrahēto olšūnu kvalitāti embriologi uzskata par sliktu un apaugļošanai nepiemērotu, tad tiek ieteikts izmantot donora olšūnu. Šajā gadījumā tikai pilnīgi veselas jaunas sievietes, kuras ir nokārtojušas visus diagnostikas testus (ieskaitot testus, lai noteiktu problēmas arģenētika). Jautājums par donora olšūnas lietošanu daudzām sievietēm ir diezgan grūts gan morāli, gan emocionāli, ne visas izlemj izmantot šo paņēmienu.

Gatavojoties protokolam, nav jāzaudē neviena minūte. Neskatoties uz vecuma procesiem, sievietei pirms IVF jādara viss, kas ir viņas spēkos, lai uzlabotu savu dzimumšūnu stāvokli un to darbību.

Metodes sievietes biomateriāla stāvokļa uzlabošanai

Kā uzlabot olšūnu kvalitāti grūtniecības laikā? Šajā gadījumā nav universālu zāļu vai ārsta ieteikuma. Sievietes bioloģiskā materiāla kvalitātes uzlabošanas procedūra ir ilgs un pakāpenisks process, kas notiek vairākos posmos. Viņam ir vajadzīga nopietna attieksme un visaptveroša pieeja.

Ko darīt pirms IVF? Individuālu padomu sievietei, ņemot vērā viņas vecumu un neauglības cēloni, var sniegt tikai ārsts. Taču ir daži vispārīgi noteikumi, kas jāievēro katrai sievietei, gatavojoties IVF.

Dzīvesveida izmaiņas

Kā uzlabot olšūnu kvalitāti pirms IVF? Ir svarīgi atcerēties, ka nikotīns un alkohols izraisa sieviešu dzimumšūnu organellu struktūru deformāciju. Ja sieviete smēķēja pirms IVF, tad, lai pilnībā attīrītu ķermeni un normalizētu olšūnu stāvokli, sievietei būs pilnībā jāatsakās no nikotīna. Vairumā gadījumu pietiek ar 3-4 mēnešiem, lai lielākā daļa ķermeņa sistēmu atgrieztos normālā stāvoklī. Reproduktīvā sistēma šajā gadījumā nav izņēmums.

Kā uzlabot olu kvalitāti pēc ārstu ieteikuma? Vēl viens faktors, kas var būtiski ietekmēt bioloģiskā materiāla stāvokli, ir liekais svars. Šis jautājums ir jāapsver sievietei, kura plāno IVF. Pārmērīgs ķermeņa svars, tāpat kā tā trūkums, negatīvi ietekmē hormonālā fona stāvokli. Pasliktinās ne tikai olšūnu kvalitāte, bet arī olnīcu darbība. HCG zāļu stimulēšanas laikā bieži tiek novērotas komplikācijas. Pēc embrija pārvietošanas pārmērīgs svars ievērojami samazina pilnīgas implantācijas iespēju. Pat ja šāds process norit labi, problēmas ar lieko svaru var izraisīt nopietnas komplikācijas gan pašā grūtniecības procesā, gan dzemdību laikā.

Zinātnieki ir atklājuši, ka svara zaudēšana jau pēc dažiem mēnešiem palīdz uzlabot auglību un olšūnu kvalitāti. Olnīcu reakcija uz hormonālo stimulāciju IVF protokolā ir labvēlīga, ārsts saņem pareizos rezultātus. Spēcīgas olnīcu stimulācijas risks ir minimāls.

Kādi vitamīni man jālieto?

Bioloģiskās piedevas, piemēram, inozīts un ovariamīns, palīdzēs atjaunot menstruālo ciklu un dzimumšūnu darbību. Pirms to lietošanas ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu. Visbiežāk šīs zāles ir paredzētas ilgstošai lietošanai, tāpēc no to lietošanas nevajadzētu gaidīt ātru efektu.

VairākViens svarīgs olu kvalitātes faktors ir vitamīni. Vitamīns var atjaunot šūnu membrānu biezumu un citas svarīgas īpašības. Folijskābe atjauno X hromosomas veselību un palīdz samazināt ģenētisko traucējumu risku jaunattīstības embrijā. Turklāt sievietei pirms IVF ir svarīgi regulāri lietot šādus vitamīnus: no grupas B, A, D. Svarīgi ir arī minerāli: magnijs, kālijs, dzelzs un kalcijs.

Pirms lietojat kādu vitamīnu kompleksu olu kvalitātes uzlabošanai, vispirms ir svarīgi konsultēties ar savu ārstu. Pēc klīniskās asins analīzes ārsts varēs precīzi noteikt, kādu vitamīnu vai minerālvielu organismā trūkst, un tad viņš palīdzēs izvēlēties līdzekli, kurā dominēs tā sastāvdaļa, kuras sievietes organismā šobrīd trūkst..

Organisma papildināšana ar minerālvielām un vitamīniem palīdz atjaunot menstruācijas, kā rezultātā uzlabojas olnīcu ražoto olšūnu kvalitāte.

Īpaša uzmanība jāpievērš tradicionālajai medicīnai. Salvijas un bora dzemdes novārījumi palīdzēs atjaunot sievietes biomateriāla stāvokli. Pirms to lietošanas ir svarīgi konsultēties ar ārstu, jo šādiem augiem ir arī dažas kontrindikācijas.

Omega 3 uzņemšana

Kāpēc sievietes lieto Omega 3? Zivju eļļai ir šāda iedarbība:

• aizsargā pret krūts vēzi;
• palīdz atjaunot uroģenitālās sistēmas darbību;
• novērš asins recekļu veidošanos, tajās esošās taukskābeszivju eļļā, attīra asinsvadus no aplikumiem un atjauno asinsrites sistēmas darbību;
• novērš noguruma sajūtu, normalizē nervu sistēmas darbību, cīnās ar depresiju;
• grūtniecības laikā šāds līdzeklis tiek uzskatīts par īpaši svarīgu, jo nodrošina pareizu augļa muskuļu masas veidošanos, tā nervu sistēmu, kā arī stiprina imūnsistēmu;
• palīdz uzlabot smadzeņu darbību, fokusu.

Uzņemšanas noteikumi

Kāpēc sievietes lieto Omega 3? Omega 3 ir svarīga sastāvdaļa sievietes sistēmu veselības un stāvokļa uzturēšanā. Pirms zivju eļļas lietošanas svarīgi konsultēties ar ārstu. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, kurām, izmantojot IVF, iestājas grūtniecība. Zāļu devas palīdzēs izvēlēties ārstējošo speciālistu, jo atkarībā no ražotāja tā var ievērojami atšķirties.