Zems dzimšanas svars: uzturs, attīstība un aprūpe

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:17

Pasaules Veselības organizācija ir pieņēmusi vidējās svara normas jaundzimušajiem. Bet ne visi bērni vēlas tajos iekļauties: daži ir dzimuši varoņi, bet citi ir tikai drupatas. Un, neskatoties uz to, ka mūsdienās ir tendence piedzimt mazuļiem, kuru ķermeņa svars ir aptuveni 5 kg, arī mazi bērni mūsu laikā nav nekas neparasts. Parasti šādas drupatas piedzimst laikā vai nedaudz agrāk par noteikto laiku, un nepietiekama svara un vājuma dēļ viņi slikti ēd un savā attīstībā var atpalikt no saviem vienaudžiem. Par šādu mazuļu uztura, attīstības un aprūpes iezīmēm mēs runāsim mūsu rakstā.

Mazi mazuļi - kas viņi ir?

Mātes vēderā visi bērni attīstās pēc vieniem un tiem pašiem dabas likumiem, protams, ja nekas netraucē to darīt. Tas ir tikai daži bērni piedzimst lieli, unciti ir pārāk mazi. Tieši viņus sauc par mazsvariem, jo viņu ķermeņa svars dzimšanas brīdī neatbilst vispārpieņemtajām normām. Šādiem mazuļiem, kuri dzimuši priekšlaicīgi, bet ar mazu dzimšanas svaru, bieži tiek diagnosticēta intrauterīna augšanas aizkavēšanās.

Atsevišķi jāapsver tāda lieta kā priekšlaicīgi piedzimis mazulis ar mazu dzimšanas svaru. Šie mazuļi parasti piedzimst, sverot mazāk par 2,5 kg, un tiem nepieciešama īpaša uzmanība un aprūpe. Priekšlaicīgi dzimušie bērni pieņemas svarā un kopumā attīstās pēc atsevišķām, īpaši izstrādātām normām. Vēlāk nekā viņu vienaudži viņi sāk turēt galvu, apsēsties, rāpot un staigāt.

Parasti mazuļi, kas dzimuši mazi, nelabprāt pieņemas svarā. Šī problēma ļoti satrauc viņu vecākus, jo tā var liecināt par novirzēm viņu fiziskajā attīstībā.

Zīdaiņu svara normas dzimšanas brīdī un novirzes

Jaundzimušā normāls ķermeņa svars dzimšanas brīdī ir 2800-4000 g. Bērniem, kuri neiekļaujas šajā ietvarā, ir nepieciešama neonatologu un pediatru liela uzmanība.

Bet ir svarīgi arī apsvērt, kurā grūtniecības stadijā mazulis parādījās. Viena lieta, ja mazs bērns, pilngadīgs līdz 40 nedēļām, piedzima ar 2 kg svaru, un cita lieta, ja mazulis piedzima ar tādu pašu svaru 32 nedēļas. Dzemdību namā neonatologi izmanto īpaši izstrādātus galdus, lai mazuļa svars un augums atbilstu gestācijas vecumam.

Starp citu, nosakot novirzes no normas, jāņem vērā arī bērna augums. Lai to izdarītuVarat izmantot Quetelet indeksu. Lai noteiktu tā vērtību, bērna svars gramos jādala ar viņa augumu centimetros. Iegūtajai vērtībai parasti jābūt diapazonā no 60 līdz 70 vienībām. Taču pirms nepamatotu diagnožu noteikšanas ir svarīgi ņemt vērā bērna vecāku garumu un svaru, kā arī ar kādu ķermeņa svaru viņi ir dzimuši.

Iemesli mazuļu piedzimšanai ar mazu svaru

Ir ļoti daudz faktoru, kas veicina to, ka bērns nepieņemas pietiekami svarā. Medicīnas praksē izšķir šādus galvenos mazu bērnu dzimšanas iemeslus:

• mātes vecums ir jaunāks par 20 gadiem vai vairāk nekā 40;
• topošās māmiņas slimības grūtniecības laikā: hronisks pielonefrīts, cukura diabēts, augsts asinsspiediens, anēmija un citas;
• grūtnieču preeklampsija (vēlīna toksikoze);
• nepietiekams uzturs, slikti ieradumi, slikti sociālie apstākļi;
• kaitīgi darba apstākļi.

Visi šie faktori veicina to, ka mazulis dzemdē pieņemas pārāk maz.

Bet iemesli nelielam svara pieaugumam pēc dzemdībām ir nedaudz atšķirīgi:

• mazuļa atteikums barot bērnu ar krūti fiziska vājuma dēļ;
• zīdīšanas taktikas neievērošana, kā rezultātā jaundzimušais saņem tikai priekšpienu, kas ir mazāk kaloriju un barojošu;
• iepriekšējā infekcijas slimība.

Jaundzimušo ēdināšanas īpatnības

Mazu bērnu ēdināšanas problēma joprojām ir viena no nopietnākajām mūsdienās. Daudzi mazuļi, priekšlaicīgi dzimuši vai dzimuši ar kritiski zemu svaru, nevar ilgstoši zīst mātes krūti vai arī viņiem šī refleksa nav vispār. Šajā gadījumā bērnu ieteicams barot ar atslauktu pienu un līdz laktācijas konstatēšanai – ar jaunpienu. Izvēle, kā barot bērnu, ir atkarīga no viņa vecuma. Parasti mazulis, kurš ir sasniedzis 36 nedēļu vecumu vai sver vairāk nekā 2500 g, var barot bērnu ar krūti viens pats.

Bērnam nepieciešamā piena aprēķins tiek veikts šādi:

• Ja drupačas svars pārsniedz 2500 g, kopējo viņam dienā nepieciešamo piena daudzumu aprēķina, reizinot 150 ml ar 1 kg viņa ķermeņa svara. Iegūtā vērtība jāsadala ar 8 barošanas reizēm. Dodiet savam mazulim aprēķināto piena daudzumu ik pēc 3 stundām.
• Ja mazulis dzimšanas brīdī sver mazāk par 2500 g, pirmajās 24 stundās pēc piedzimšanas viņam jādod 60 ml piena. Tālāk šo daudzumu katru dienu palielina par 20 ml, līdz kopējais dienas tilpums sasniedz 400 ml. Šis daudzums jāsadala 8-12 barošanas reizēs ik pēc 2-3 stundām.

Ja mazulis nav paēdis un starp barošanas reizēm nestāv 3 stundas, viņam ieteicams papildus zīdīt pēc pieprasījuma.

Indikācijas mazu zīdaiņu barošanai ar zondi

Ja barojat bērnu ar krūti vai barojat ar pudelīti ar nepietiekamu svaru vai priekšlaicīgi dzimušu bērnukļūst neiespējama, tad mazulis tiek barots caur zondi. Parasti šādu lēmumu ārsti pieņem, jo drupatās trūkst sūkšanas vai rīšanas refleksa. Bērnam nepieciešamais piena daudzums tiek aprēķināts, pamatojoties uz dzimšanas datumu, ķermeņa svaru un vispārējo stāvokli.

Caurules padeve ir norādīta šādos gadījumos:

• ar dziļu jaundzimušā ķermeņa nenobriedumu, kad nav attīstīti viņa sūkšanas un rīšanas refleksi;
• jaundzimušā kritiskos apstākļos pēc dzemdībām;
• ar zemiem Apgar rādītājiem.

Ir vērts atzīmēt, ka ar nepietiekamu svaru un priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir īpaši nepieciešams mātes piens. Tas ir dabīgs uzturs, ko nosaka pati daba, kas ļaus mazulim ātri panākt vienaudžus. Ja zīdīšana nav iespējama, tad mazulim ir jāizvēlas īpašs maisījums maziem bērniem. Tam ir augstāks kaloriju saturs un vairāk olb altumvielu un citu uzturvielu, kas jūsu mazulim ir tik ļoti nepieciešamas, lai palielinātu muskuļu masu.

Bērnu nepietiekama svara attīstība

Zīdaiņiem ar mazu svaru ir augsts nervu un sirds un asinsvadu sistēmu anomāliju risks. Un tā kā šādi mazuļi sava vājuma dēļ turpina vāji pieņemties svarā, viņu fiziskā un garīgā attīstība ir apdraudēta arī imunitātes veidošanās.

Pediatri un neonatologi velk paralēles starp mazu bērnu svara un auguma parametriem un viņu attīstību:

1. Bērni, kas dzimuši ar normālu augumu, bet mazu svaru, parasti irnemierīgs raksturs, neliels un nevienmērīgs svara pieaugums, bet kopumā attīstās normāli. Gadā viņi praktiski neatšķiras no saviem vienaudžiem.
2. Bērni, kuru dzimšanas svars ir mazs, bet tikai nedaudz atpaliek no normāla auguma, psihomotorajā attīstībā var atpalikt no vienaudžiem. Tajos dominē inhibējošas ķermeņa reakcijas.
3. Bērni ar proporcionāli mazu svaru un augumu arī attīstās lēnāk. Viņi arī ilgstoši slimo un bieži vien pazeminātas imunitātes dēļ.
4. Bērni ar dziļu augšanas un svara aizturi intrauterīnās attīstības traucējumu rezultātā. Viņiem ir aizkavēta kaulu audu, psihes un citu ķermeņa sistēmu attīstība.

Priekšlaikus dzimuša bērna kopšana mājās

Slimnīcā tiek ievietoti bērni, kas dzimšanas brīdī sver mazāk par 2500 g. Slimnīcas apstākļos mazulis kopā ar mammu atrodas pastāvīgā ārstu uzraudzībā, līdz viņš sāk labi ēst un uzņemt pārtiku. Pēc tam mazulis tiek izrakstīts mājās, kur viņam pirmo reizi būs nepieciešama īpaša aprūpe un īpaši izveidots barošanas režīms, lai viņš ātri varētu sasniegt savus vienaudžus svarā.

Ārsti iesaka zīdīt mazus mazuļus. Bet dažos gadījumos var būt nepieciešams papildināt ar speciālu formulu, kas ļaus ātri aizpildīt uztura deficītu.

Tā kā maziem bērniem ir vāja imunitāte, viņiem ieteicama rūdīšana. Bet tie jāveic stingri individuāliOK, jo tādi mazuļi viegli pārkarst un pārdzesējas. Jums vajadzētu sākt ar gaisa vannām 3-5 minūtes, pakāpeniski palielinot šo laiku. Tikpat svarīgi ir nodrošināt ciešu ķermeņa kontaktu ar mazuli.

Kā es varu palīdzēt savam bērnam pieņemties svarā un panākt vienaudžus?

Ja mazulis tiek barots ar krūti, mammai īpaša uzmanība jāpievērš uzturam. Ieteicams palielināt šķidruma patēriņu: zema tauku satura pienu, kompotus, augļu dzērienus. Uzturā jābūt vārītai vai ceptai gaļai. Vitamīnus vajadzētu lietot pēc ārsta ieteikuma. Barojiet bērnu ar krūti pēc pieprasījuma, kad viņam ir labs garastāvoklis un viņš nevēlas gulēt.

Cik ātri mazulis pieņemsies svarā, ietekmē gan iekšējie, gan ārējie faktori. Lai mazulis ātrāk nostiprinātos un saņemtu pietiekami daudz skābekļa, ieteicams ar viņu ilgāk pastaigāties svaigā gaisā. Turklāt maziem bērniem nepieciešama pastāvīga speciālistu uzraudzība.

Vispārīgi padomi vecākiem

Mazie bērni bieži vien tikai ārēji atšķiras no vienaudžiem. Bet vājuma dēļ viņiem ir vajadzīgas vēl lielākas rūpes un mātes siltuma. Viņiem ieteicams pēc iespējas biežāk uzklāt ādu uz ādas, nodrošinot nepieciešamo ķermeņa kontaktu. Tikpat svarīgi ir nodrošināt atbilstošu uzturu un apstākļus normālai garīgai attīstībai. Tikai šajā gadījumā mazi mazuļi varēs pāraugt visas savas problēmas un izaugt pilnvērtīgi, katrā ziņā.vārdi, cilvēki.