IVF veidi: apraksts un īpašības

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:18

Dzīvē ir dažādas situācijas. Gadās, ka laulātajam pārim tiek diagnosticēts kaut kāds neauglības faktors un vienīgā bērna ieņemšanas metode ir in vitro apaugļošana, kas tiek veikta stingri saskaņā ar protokolu. Kas tas ir?

IVF protokols

Šī ir sagatavošanas shēma sievietei, lai saņemtu olšūnu un pēc tam pārnestu embriju. Šī tehnika sastāv no šādām manipulācijām: olnīcu stimulācija, folikulu punkcija, embrija pārnešana, hormonu atbalsts transplantācijai, kontroles grūtniecības tests. Folikulu augšanu kontrolē olnīcu ultraskaņas izmeklēšana. Mūsdienās ir dažādi IVF protokoli, gan dabiski, gan stimulēti.

Mākslīgās apaugļošanas veidi

Atšķiriet stimulētos un dabiskos IVF protokolus. Stimulētais IVF veids sastāv no divām šķirnēm: īsas un garas. Turklāt joprojām pastāv krioprotokols, dabiskā cikla protokols un japāņu IVF protokols. Varam droši secināt, ka ir dažādi IVF veidi.

Kas par dabisko IVF?

Dabiskajā IVF hormonālo līdzekļu lietošana tiek veikta embriju "ieaugšanas" stadijā. Citiem vārdiem sakot, šistiek veikta tikai pēc transplantācijas un tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams. Galvenā šāda veida IVF priekšrocība ir tā, ka liela skaita zāļu trūkuma dēļ spiediens uz ķermeni samazinās. Ir arī tehnikas trūkumi - zems ilgi gaidītās grūtniecības procents.

Statistika vēsta, ka ar stimulētu IVF grūtniecība iestājas 25% gadījumu, bet dabīgā - tikai 12-14%. Tas viss ir saistīts ar faktu, ka ir grūti aprēķināt pareizo transplantācijas dienu un radīt ērtus apstākļus šim nolūkam. Ārsti var viegli kļūdīties aprēķinos, un beigās izrādīsies, ka embrija pārnešana notikusi nepareizā laikā un grūtniecība nenotiks.

Stimulēts IVF izskats

Inducēta IVF nodrošina lielākas apaugļošanās iespējas, jo tiek izmantota hormonterapija. Aprēķinot ovulācijas dienu, ārsts gandrīz nekad nekļūdās.

Stimulētais IVF veids ir sadalīts šādos apakštipos:

• Gars.
• Īss.
• japāņu.
• Protokols, izmantojot krioprezervāciju.

Kas tās ir par pasugām? Sīkāk analizēsim IVF veidu īpašības.

Ilgais protokols

Piedāvātais IVF protokola veids ir visproduktīvākais, un tieši viņš vairumā gadījumu dod pozitīvus rezultātus. Tas viss ir saistīts ar faktu, ka pacients ir ilgi un rūpīgi sagatavots un rūpīgi uzraudzīts apaugļotām olām.

Protokols turpinās četrdesmit līdz piecdesmit dienas. tas ir viensno garākajiem protokoliem. Kāpēc tieši tas dod labus rezultātus? Tas ir vienkārši, lai palielinātu grūtniecības iespējamību, tiek uzņemts pēc iespējas vairāk olu. Ar garu protokolu IVF var iegūt apmēram divdesmit veidu embrijus. Tas ļaus speciālistiem rūpīgi atlasīt olas un sākt apaugļošanu, tomēr daudz kas neliecina par kvalitāti. Lai apaugļošanai sagatavotu pēc iespējas vairāk olšūnu, būs nepieciešama laba hormonterapija, un tā vienmēr tiks izvēlēta individuāli.

Parasti garais IVF protokols ir ieteicams:

• mioma;
• endometrioze;
• neauglība liekā svara dēļ;
• hiperandrogēnisms;
• nespēja iestāties grūtniecības laikā, veicot īsu IVF.

Ilgas IVF sākuma stadija notiek aptuveni cikla divdesmit piektajā dienā. Šajā laika periodā tiek nozīmētas zāles, lai “izslēgtu” dabisko hormonu veidošanos un “kontrolētu” olnīcas. Cikla vidū (tas ir apmēram divdesmitajā dienā vai nedaudz agrāk) zāles pilnībā bloķē hipofīzes funkcijas un sākas mākslīgās apaugļošanas otrais posms. Trešajā vai sestajā cikla dienā sākas superovulācija, kas nozīmē, ka ir pienācis laiks lietot līdzekli, lai stimulētu folikulu aktīvo augšanu.

Dabiskos apstākļos sievietes ķermenis var radīt tikai vienu folikulu, bet spēcīga terapija var palielināt šo skaitli desmitkārtīgi. Divdesmit otrajā dienā notiek aptuveni olu punkcija, pēc kuras tās tiek apaugļotas untiek pārnesti uz dzemdes dobumu. Lai grūtniecība joprojām iestāties, ārsti pacientei izraksta īpašu hormonālo terapiju, kuras pamatā ir progesterons. Pēc nedēļas vai divām ar kontroles analīzes palīdzību ārsts varēs precīzi pateikt, kas deva IVF - pozitīvus vai negatīvus rezultātus.

Paņēmiens ir ļoti produktīvs, taču tam ir arī trūkums – augsts OHSS attīstības risks. Šis stāvoklis ir ārkārtīgi bīstams sievietei un var negatīvi ietekmēt embrija attīstību un veidošanos.

Īsais protokols

Šis protokola veids nav tik efektīvs kā garais. Tas viss tāpēc, ka netiek veikta koriģējošā fāze, kas nozīmē pēc punkcijas iegūto olu daudzumu un kvalitāti.

Īsā protokola pirmais posms tiek veikts menstruālā cikla trešajā dienā, nekavējoties tiek nozīmētas zāles, lai stimulētu olnīcu darbību. Pēc zāļu lietošanas ārsti izraksta gonadotropīnus, tos vajadzēs dzert pāris nedēļas. Pēc tam jādzer līdzekļi, lai aktivizētu ovulāciju, un folikuli tiks caurdurti, tad tiek veiktas visas tās pašas manipulācijas kā ar garo IVF protokolu.

Īsā kanāla IVF veida aprakstu ir vērts izlasīt sievietēm:

• kuriem ir vairāk nekā trīsdesmit pieci;
• ar normālu olnīcu darbību;
• kuru garais IVF protokols nedeva vēlamos rezultātus.

Šīs tehnikas galvenā priekšrocība, salīdzinot ar ilgu IVF, ir zemais OHSS attīstības risks. TurpināsIVF četras nedēļas, ne mazāk. Tehnikas trūkums ir zemais pozitīvo rezultātu procentuālais daudzums.

Krioprotokols un japāņu protokols

Japāņu protokols ir drošākā mākslīgās apaugļošanas metode. Tas viss ir saistīts ar to, ka tiek izmantots minimālais hormonālo līdzekļu daudzums. Šeit vissvarīgākais ir nevis folikulu skaits, bet gan to kvalitāte. Bieži vien līdzīgas tehnikas laikā embriji tiek sasaldēti pirms transplantācijas un tikai pēc tam tiek pārstādīti vislabākajā brīdī.

Paņēmiena galvenais trūkums ir zemā embriju spēja dalīties un tālāk attīstīties pēc atkausēšanas. Grūtniecība iestājas tikai desmit procentos gadījumu. Tas pats attiecas uz krioprotokolu. Šo metožu galvenā priekšrocība ir tā, ka embrijus var sasaldēt jebkurā attīstības stadijā, un tad tos var izmantot vislabākajā brīdī.

Veiksmīgi IVF protokoli

Katram IVF veidam ir kontrindikācijas. Āda, orgāni un viss pārējais var tikt nopietni ietekmēts, un grūtniecība var arī neiestāties, tāpēc jāuzticas tikai uzticamam ārstam. Viņš ņems vērā katra pacienta individuālās īpašības, ņems vērā datu kopumu un, pamatojoties uz tiem, izstrādās visveiksmīgāko shēmu. Tāpēc nav iespējams uzreiz pateikt, kurš IVF veids ir visveiksmīgākais un labākais konkrētajā gadījumā. Visi veiksmīgie IVF protokoli tiek atlasīti kompetenti un atbildīgi, tāpēc šim nolūkam meklējiet labu ārstu.

Dažādu metožu statistika

Pasaules IVF protokolu statistika ir parādījusi, ka labākos rezultātus sasniedz vadošās klīnikas, kurās ir viss procedūrām nepieciešamais aprīkojums un ārstiem ir liela praktiskā pieredze. Pozitīvus rezultātus var sasniegt vidēji trīsdesmit procentos gadījumu, kas ir diezgan daudz.

Ja izmantojat standarta metodi, tad grūtniecība iestājas aptuveni trīsdesmit sešos procentos gadījumu. Ja krioprotokols - divdesmit sešos procentos gadījumu, Japānas protokols darbojās labāk - četrdesmit divi procenti, bet donoru embriji izraisa grūtniecību četrdesmit piecos procentos gadījumu.

Kā izvēlēties protokolu?

Parasti lēmumu par IVF protokola piemērošanu pieņem pats ārsts reproduktologs, laulātie paši nevar izvēlēties tehniku. Tas viss ir saistīts ar to, ka ārstam būs jāņem vērā daudz dažādu faktoru: vecums, neauglības cēloņi, sievietes ķermeņa reakcija uz zālēm, neveiksmīgu mēģinājumu rezultāti, pāra finansiālās iespējas. Ārsts veiks pilnīgu izmeklēšanu, lai noteiktu visas esošās slimības, konstatētu problēmas, kas var ietekmēt grūtniecību. Saņemot visus nepieciešamos rezultātus, speciālists noteiks mākslīgās apaugļošanas metodi.

Budžeta taupīgākās metodes ir japāņu, īpaši īsas un dabiskas. Tas viss ir saistīts ar to, ka piedāvātajās metodēs tiek izmantots neliels skaits zāļu.

Neliels ieteikums: ja jums nav nekādu veselības problēmu, tad vislabāk ir izmantot IVF protokolu, kaddabiskais cikls. Ja tas nepalīdz problēmas risināšanā, tad varat izmantot citas metodes, tomēr vispirms ir jānoskaidro iemesls, kāpēc grūtniecība nav iestājusies, lai turpmāk varētu izvairīties no negatīviem rezultātiem.

Krievijā ir vairāk nekā miljons pāru, kuriem nepilnīga veselības stāvokļa dēļ nevar būt bērni. Narkotiku ārstēšana dažos gadījumos nesniedz pareizu rezultātu, tāpēc daudzi ir spiesti izmantot in vitro apaugļošanas programmu. Šī ir vienīgā iespēja dažiem pāriem, kuri vēlas dzemdēt savus bērnus, bet dažādu iemeslu dēļ to nedara.

In vitro apaugļošana ir unikāla iespēja radīt bērnus ģimenēm, kuras nav spējušas to paveikt pašu spēkiem. Esiet atbildīgs, izvēloties klīniku un ārstu, jo katram IVF apaugļošanas veidam būs nepieciešams augstākā līmeņa profesionālis.