Zems hCG grūtniecības laikā: analīžu veikšanas noteikumi, rezultātu atšifrēšana, klīniskās normas un patoloģijas, ietekme uz augli un ginekologu konsultācijas

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:25

Grūtniecības laikā sievietei daudzas reizes jāveic dažādi testi un izmeklējumi. Sākotnējā pārbaude ir cilvēka horiona gonadotropīna noteikšana asinīs. Ar to tiek noteikts, vai nav iestājusies grūtniecība. Ja skatāties rezultātus dinamikā, varat atzīmēt dažas patoloģijas un novirzes augļa attīstībā. Šādas analīzes rezultāti sniedz norādījumus ārstam un iezīmē grūtniecības vadīšanas taktiku. Šajā rakstā mēs pievērsīsim uzmanību zemam hCG grūtniecības laikā. Ko tas nozīmē, kā veikt analīzi kopumā un kādas ir normas? Vai normālas grūtniecības laikā var būt zems hCG līmenis, vai arī tas ir skaidrs anomāliju pierādījums?

HCG īsumā

Horiona gonadotropīns attiecas uz konkrētuhormons, kas vesela cilvēka organismā neatkarīgi no dzimuma un vecuma svārstās no 0 līdz 5. Ja cilvēkam konstatē audzēju, hormona līmenis pārsniegs normu.

No grūtniecības brīža indikators pastāvīgi pieaugs un mainīsies atkarībā no termiņa. No brīža, kad apaugļotā šūna piestiprinās pie dzemdes sieniņas, sākas placentas attīstība, kas veicina hormona līmeņa paaugstināšanos asinīs. HCG ir divas vienības, alfa un beta. Pirmais nav unikāls, tas ir līdzīgs vairogdziedzera stimulējošajam hormonam. Otrais ir īpašs, tas ir raksturīgs tikai hCG hormonam. Tas ir viņas kvantitatīvs rādītājs, kas atspoguļojas asins analīzes rezultātos, un tieši viņa ietekmē otrās sloksnes izskatu grūtniecības testā.

HCG līmeņa paaugstināšanās sievietei, kā minēts iepriekš, var liecināt par grūtniecību. Bet arī šajā gadījumā ir noteiktas savas indikatīvās normas, kuru pārsniegums liecina par dažādu slimību draudiem. Tas ir cukura diabēts, audzējs un daudz kas cits. Zems hCG grūtniecības laikā runā arī par novirzēm, kas apdraud ne tikai bērna, bet arī mātes dzīvību. Definēsim hormonu testu veidus.

HCG testu dažādība

Medicīnā ir divi galvenie testu veidi - tie ir kopējais hCG un brīvā beta-hCG noteikšana.

1. Vispārējo hCG analīzi izmanto pirmajās grūtniecības dienās, kad nepieciešams apstiprināt apaugļošanas un implantācijas aktu. Ja bērna piedzimšanas periods norit normāli un nav patoloģiju, tad hormona līmenis katru dienu palielinās2 reizes pirms 11. nedēļas. Pēc šī punkta koncentrācija pakāpeniski samazinās, bet ne strauji. Tāpat tiek veikta vispārējā analīze pirmsdzemdību trīskāršās vai četrkāršās pārbaudes ietvaros, kas nosaka riska grupu un 2. trimestrī nosaka draudus mazulim un topošajai māmiņai. Tas tikai nosaka, vai grūtniecības laikā ir augsts vai zems hCG līmenis. Kādas patoloģijas var paredzēt, kā tās noskaidrot?
2. Bezmaksas beta-hCG pārbaude. Šāda veida analīze tiek izmantota dažādu veidojumu noteikšanai un pētīšanai. Piemēram, sēklinieku vēzis, hidatidiforma drift un citi. Grūtniecības laikā to veic arī skrīninga ietvaros pirmajā un otrajā trimestrī. Indikatori var diagnosticēt Dauna sindromu, Edvardsu bērnam. Ja testa rezultāts ir pozitīvs, sieviete ir pakļauta riskam, taču tas nav simtprocentīgi pārliecināts, ka viņai ir slimības. Ir jāveic vēl daži pētījumi. Parasti sievietes šādu analīzi veic 8-12, 16-20 grūtniecības nedēļās. Ir īpašas indikācijas - vecums virs trīsdesmit pieciem gadiem, Dauna sindroma klātbūtne radiniekiem, pozitīvi testu rezultāti, nokārtoti agrāk.

Visizplatītākā hCG pārbaude ir asins analīze, tieši tā visskaidrāk un precīzāk atspoguļo hormona koncentrāciju organismā. Var dot arī urīnu pēc hormona, šo metodi izmanto mājas grūtniecības diagnostikai (tests ar divām strēmelēm). Reģistrējoties sieviete dod arī urīnu hormona koncentrācijai, taču jāatceras, ka šāds materiāls parādīszems hCG grūtniecības laikā. Galu galā elements no asinīm urīnā nonāk lēni, asins analīze, kurā veidojas un tiek pārnests hormons, būs daudz precīzāka.

Kad veikt hCG pārbaudi

Hormonu asins analīzes sievietēm veic šādos apstākļos:

• nepieciešamība precīzi diagnosticēt grūtniecību;
• ilgstoša menstruāciju kavēšanās, ko izraisa olnīcu disfunkcija, stress, saindēšanās, infekcijas slimības un citas novirzes;
• aizdomas par audzēju parādīšanos un attīstību, kā arī sievietes novērošana pēc šāda veida saslimšanas (audzējiem).

Grūtniecības sākumā sieviete veic dinamikas analīzi, lai noteiktu zemu hCG grūtniecības laikā agrīnā stadijā vai, gluži pretēji, palielinātu? Tā rezultātā tiek diagnosticētas un novērstas daudzas slimības un novirzes. Visā grūtniecības laikā pat vesela sieviete regulāri veic testus. To sauc kompleksajā pirmsdzemdību skrīningā, ko veic 1. un 2. trimestrī.

Analīzes nokārtošanas noteikumi

Tagad pāriesim pie hCG analīzes veikšanas. Mēs apsvērsim asins analīzi, jo tā ir visinformatīvākā un atbilstošākā. Definēsim izmaiņu pamatnoteikumus.

1. Neatkarīgi no tā, vai tā ir vispārēja vai bezmaksas analīze, asinis jāņem no vēnas. Tieši venozās asinis parādīs visprecīzāko rezultātu.
2. 10 stundas pirms asins nodošanas jums ir jāatsakās no pārtikas, tas ir, jāveic analīze tukšā dūšā. Ja piegādes laikāJa sieviete lieto kādus medikamentus, viņai par to jāpastāsta ekspertam, lai izslēgtu kļūdas rezultātos.
3. Lai aprēķinātu gestācijas vecumu, pirmā analīze jāveic 4-5. dienā no menstruāciju kavēšanās brīža. Pēc 2-3 dienām varat to uzņemt atkārtoti un redzēt rezultātus dinamikā. Jau šeit būs redzams, vai hCG līmenis ir zems grūtniecības sākumposmā vai nav nekādu anomāliju, un grūtniecība norit normāli.
4. Pēc medicīniskās kiretāžas vai aborta tiek veikta arī hCG asins analīze. Vēlams to darīt pāris dienas pēc operācijas. Ja augļa olšūnas paliekas saglabājas sievietes ķermenī, tad hCG līmenis būs augstāks nekā parasti.

Pareizi nokārtojot testus, varat droši gaidīt rezultātus. To atšifrēšana ir tikai ārsta kompetencē. Mēs sniedzam tikai rādītāju standartus, pat veselai sievietei var būt novirzes no tiem vienā vai otrā virzienā. Zems hCG grūtniecības sākumā faktiski var nebūt tāds, noteikti konsultējieties ar speciālistu, jūs nevarat balstīties tikai uz piedāvātajiem datiem. Tas ir saistīts ne tikai ar sievietes ķermeņa individuālajām īpašībām, bet arī ar to, ka katra laboratorija nosaka savus standartus un veic testus savā veidā, kas ietekmē rezultātus. Tāpēc labāk pieteikt konsultāciju klīnikā, kurā veikti testi.

Rezultātu atšifrējums

HCG līmenis ir individuāls, pašdekodēšana ir indikatīva, un uz to nevar paļauties 100%. Ja konstatējat, ka grūtniecības sākumā Jums ir zems hCG līmenis, sazinieties ar savu ārstu un konsultējieties ar viņu. Tātad, apsveriet rādītāju normas, kas ir noteiktas kā standarti.

1. Pirmā grūtniecības nedēļa - 20 līdz 150 SV uz ml.
2. 2–3 nedēļas raksturo diapazons no 100 līdz 4870 vienībām.
3. 4.grūtniecības nedēļa - 1110 - 31500 vienības.
4. 5. nedēļa - no 2560 līdz 82300 vienībām.
5. 6. grūtniecības nedēļā līmenis svārstās no 23100 līdz 151000 vienībām;
6. 7. nedēļa - no 27300 līdz 233000 vienībām.
7. No 8. līdz 11. nedēļai rādītāji var būt no 20900 līdz 291000 vienībām. Tas ir augstākais hormona līmenis.
8. 12-16 nedēļas uzrāda pakāpenisku koncentrācijas samazināšanos, tā var sasniegt 6150 - 103000 mU uz ml.
9. No 17. līdz 21. nedēļai rādītāji samazinās vēl vairāk - līdz 4720 - 80100.
10. 22.–39. nedēļās - no 2700 līdz 78100.

Atgādiniet, ka grūtniecības laikā nav jāsteidzas ar diagnozi, ka hCG ir zem normas. Ir nepieciešams konsultēties ar ārstu un uzdot viņam visus interesējošos jautājumus. Turklāt jebkura novirze ir saistīta ar simptomu kompleksu, nevis tikai asins rezultātiem.

Zema hCG cēloņi grūtniecības sākumā

Medicīnā ir vairākas galvenās parādības, kas var izraisīt ievērojami samazinātu hormona līmeni asinīs. Tie galvenokārt ietver:

1. Draudēts ar abortu.
2. Augļa sasalšana.
3. Ārpusdzemdes grūtniecība.
4. Patoloģijas augļa attīstībā.

Ja zems līmenis tiek novērots līdz bērna grūsnības perioda beigām, tas norāda uz pāraugšanu. Šajā gadījumā labāk vērsties pie medikamentiem, kas var izraisīt dzemdības.

Galvenais neizdarīt pārsteidzīgus secinājumus. Pirmkārt, jums jākonsultējas ar ārstu, jāveic papildu pētījumi, jānoskaidro hormona līmeņa pazemināšanās cēlonis. Vairumā gadījumu tiek noteikta ultraskaņa, lai analizētu bērna un mātes stāvokli. Dažreiz zema hCG grūtniecības laikā cēloņi ir nepareizs gestācijas vecuma aprēķins, nelaikā veikta pētījuma veikšana, kā arī kļūdas ekspertu darbā.

Ārpusdzemdes grūtniecība

Saņemot testa rezultātus, pirmais zemā hormona līmeņa cēlonis ir ārpusdzemdes grūtniecība. Tas slēpjas faktā, ka apaugļotā olšūna ir piestiprināta nevis pie dzemdes sienas, kā vajadzētu, bet gan pie olnīcas vai caurules. Tāpēc noteiktā stadijā šūnu attīstības process apstājas un notiek plīsums. Tas ir liktenīgs sievietei. Diagnozei tiek noteikts papildu pētījums - piemēram, ultraskaņas skenēšana. Analīzēs nav arī dinamikas - grūtniecības sākumā agrīnā stadijā tiek reģistrēts pastāvīgi zems hCG. Ar veselīgu embrija attīstību hormons katru dienu palielinās 2 reizes, patoloģijas klātbūtnē nedēļas laikā palielinās 2 reizes. Šī iemesla dēļ grūtniecības tests parāda tik tikko pamanāmu otro līniju.

Augļa izbalēšana un spontāns aborts

Šo parādību citādi sauc par regresīvu grūtniecību. Ar viņu pirmajās dzemdību dienās un nedēļās hormona līmenis nepārtraukti palielinās, viss notiek saskaņā ar noteiktajām normām. Noteiktā brīdī indikators pēkšņi apstājas un izaugsme apstājas. Tas norāda uz augļa izbalēšanu vai apaugļotās šūnas atgrūšanu no sievietes ķermeņa, kas izraisa spontānu abortu.

Indikatoru dinamiskā pieauguma pārtraukšana vairumā gadījumu liecina par patoloģijas klātbūtni. Ja hCG pēkšņi pārstāj palielināties vai sāk kristies, tas norāda uz embrija dzīves pārtraukšanu. Šo parādību var pārbaudīt arī mājās – veicot grūtniecības testu. Rezultāts būs negatīvs, lai gan iepriekš tests uzrādīja divas līnijas.

Attīstības patoloģijas

Šajā gadījumā tiks novērota hormona augšana, taču tā nebūs tik spilgta un ātra kā veselīgas grūtniecības laikā. Ar placentas ģenētisko mazspēju, samazināts hCG līmenis. Turklāt zems hormona līmenis liecina par asinsrites pārkāpumu starp māti un bērnu. Pievērsiet uzmanību – nevajag krist panikā, izdarīt pārsteidzīgus secinājumus un prātot, ko darīt ar zemu hCG grūtniecības laikā? Ārsts vienmēr kompleksi izvērtē visas pazīmes, izraksta papildus izmeklējumus, pētījumus, pateicoties kuriem var precīzi noteikt slimību un patoloģiju klātbūtni.

HCG līmenis un IVF

Protokola panākumi tiek parādīti sievietes asins rezultātos uz hCG. Šis ir pirmaisanalīze, ko sieviete veic pēc procedūras. Parasti tas tiek nodots četrpadsmitajā dienā no šūnu nodošanas dienas. Hormona līmeņa paaugstināšanās liecina par grūtniecības iestāšanos, viss notiek tāpat kā ar dabisku ieņemšanu.

IVF gadījumā zems hCG grūtniecības laikā liecina par ārpusdzemdes grūtniecību. Protams, riski tiek samazināti līdz minimumam, taču iespēja joprojām pastāv. Pat ja šūnas tiek ievadītas sievietes dzemdē, pirms to implantēšanas tās var kustēties, kas nozīmē, ka pastāv iespēja pievienoties olnīcām. Ārpusdzemdes grūtniecības diagnozei nepieciešama steidzama ārstēšana un steidzama rīcība.

Grūtniecības uzturēšana ar zemu hormonu līmeni

Laba grūtniecība ar zemu hCG ir iespējama, tas viss ir atkarīgs no novirzes no normas pakāpes, kā arī no iemesla, kāpēc tas notika. Bērna nēsāšana šajā gadījumā var būt sarežģīta, bet tomēr iespējama. Bet ir gadījumi, kad vitāli svarīga ir ķirurģiska iejaukšanās un apaugļotas šūnas izņemšana no sievietes ķermeņa – ārpusdzemdes grūtniecība un augļa izbalēšana. Pretējā gadījumā tas var maksāt pacienta dzīvību.

Ja zemā hCG cēloņi ir citi faktori, kas nerada nopietnus draudus sievietes dzīvībai, ārsts sastāda individuālu grūtniecības plānu. Hormonu līmenis tiek analizēts slimnīcas režīmā, ārsti izmanto dažādus pasākumus, kuru mērķis ir stabilizēt situāciju. Ir plašs narkotiku klāsts, kas palielinahormonu līmeni līdz vajadzīgajai atzīmei. Šajā gadījumā veiksmīga grūtniecība un zems hCG ir saderīgi jēdzieni, kas neapdraud topošās mātes dzīvību un veselību. Tas ir īpaši svarīgi IVF procedūras gadījumā. Ja pēc ārstēšanas un terapijas hCG līmenis normalizējās un vairs nesamazinās, tad iespēja dzemdēt veselīgu bērnu ir ievērojami palielinājusies un draudi vairs nepastāv.

Ekspertu atzinums

Saņemot asins rezultātus ar zemu hCG līmeni, sievietei jādodas uz konsultāciju pie ginekologa. Daudzi ārsti, nekonstatējot novirzes papildu pētījumu gaitā un ja nav simptomu, vēršas uz konsultāciju pie ģenētiķa.

Lielākā daļa ģenētiķu un ginekologu apgalvo, ka ar zemu hCG ir iespējams saglabāt grūtniecību un dzemdēt veselīgu bērnu, tikai jāizvēlas grūtniecības vadīšanas taktika. Katru mēnesi tiek sniegts arī analīžu komplekts, ar kuru palīdzību tiek izslēgtas ģenētiskās mutācijas un patoloģijas bērna attīstībā. Sīkāk ir nepieciešams izpētīt placentu un tās darbu, funkcionalitāti. Vairumā gadījumu zems hormona līmenis norāda uz novirzēm viņas darbā. Galvenais ir nesatraukties, būt objektīvam savas pašsajūtas novērtēšanā, adekvāti novērtēt veselības stāvokli.