Jaundzimušo fizioloģiskie stāvokļi: normas un patoloģiju noteikšana

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:25

Pēc dzemdībām mazulis uzreiz nonāk viņam pilnīgi jaunos apstākļos. Temperatūra šeit ir daudz zemāka nekā intrauterīnā, ir daudz vizuālu, taustes, skaņas un citu stimulu. Viņam nekavējoties jāpielāgojas citam ēšanas un elpošanas veidam. Šo periodu pavada kolosālas izmaiņas visos neliela organisma orgānos un sistēmās, un to raksturo specifiski pārejoši stāvokļi. Tie ir fizioloģiski, raksturīgi tikai dzimušiem bērniem un neatkārtojas vēlākā dzīvē. Bet šādi apstākļi robežojas ar ķermeņa patoloģiskām reakcijām. Nelabvēlīgu apstākļu kombinācijā tie var pārvērsties par slimībām.

Pagaidu stāvokļi

Jaundzimušo pārejoši fizioloģiskie stāvokļi rodas uzreiz no dzimšanas brīža un drīz vien izzūd bez pēdām. Tie ir dabiski procesi mazuļiem. Tos sauc par robežstāvokļiem vai pārejas stāvokļiem, jo tie parādās uz divu posmu robežas.bērna dzīve (intrauterīnā un ārpusdzemdes). Noteiktos apstākļos tie var pārvērsties par patoloģiju. Jaundzimušā fizioloģiskā stāvokļa pāreja uz patoloģisku var notikt bērna priekšlaicīgas dzemdības, grūtu dzemdību, nelabvēlīgas grūtniecības gaitas, stresa pēc dzemdībām dēļ.

Jaundzimušo novērošanā un ārstēšanā ir iesaistīti neonatologi.

Jaundzimušajiem ir daudz fizioloģisku pārejošu stāvokļu, jo katra viņa mazā organisma sistēma pielāgojas. Turklāt ne visi mazuļa fizioloģiskie stāvokļi noteikti izpaužas. Daudzi no tiem paliek nepamanīti.

Pakavēsimies pie pamanāmajiem, acīmredzamajiem jaundzimušo fizioloģiskajiem stāvokļiem.

Ķermeņa svars

Pirmajā dienā jaundzimušie zaudē svaru. Tas ir fizioloģisks vai dabisks process, kas tiek novērots visiem jaundzimušajiem neatkarīgi no viņu dzimšanas svara.

Galvenais iemesls ir tas, ka pirmajās dzīves dienās mazuļa ķermenis zaudē milzīgu daudzumu ūdens un izmanto dzemdē uzkrātās uzturvielas.

Parasti šāds zudums nedrīkst pārsniegt 7-8% no sākotnējā svara. Apmēram līdz 10. dzīves dienai bērns atgūst sākotnējo svaru, pēc tam viņa svars regulāri palielinās, kas ir pareizas ķermeņa attīstības un augšanas rādītājs.

Ātrākai mazuļa adaptācijai viņam jāorganizē atbilstošs termiskais režīms, labiaprūpe, pareiza barošana. Ja mazulis ir zaudējis vairāk nekā 10% no sākotnējā ķermeņa svara un pēc divām nedēļām nav atguvies, tas jāparāda pediatram.

Ja bērns nezaudē svaru, jums vajadzētu pievērst tam uzmanību un parādīt mazuli ārstam. Iespējams, ka šķidrums no organisma neizdalās, kas liecina par nieru patoloģiju.

Siltummaiņa

Jaundzimušo fizioloģiski pārejoši apstākļi ietver siltuma vielmaiņas traucējumus, kad bērna ķermeņa temperatūra nedaudz pazeminās vai paaugstinās. Jaundzimušajiem termoregulācijas procesi joprojām ir nepilnīgi. Zīdaiņi nevar uzturēt nemainīgu ķermeņa temperatūru. Tie ir ļoti jutīgi pret jebkādām temperatūras izmaiņām vidē. Tas ir, viņu ķermenis reaģē uz jebkādām temperatūras svārstībām uz ielas vai telpā. Viņi ātri pārkarst vai ļoti atdziest, jo viņu āda ir bagāta ar asinsvadiem un vāja sviedru dziedzeri. Ir ļoti svarīgi ievērot temperatūras režīmu bērnu istabā, lai pasargātu mazuli no pārkaršanas vai caurvēja. Optimālajai gaisa temperatūrai bērnu istabā jābūt 23 ºС.

Āda

Jaundzimušā fizioloģiskie apstākļi ietver izmaiņas ādā. To novēro gandrīz visiem zīdaiņiem. Biežākais ādas apsārtums, kas parādās pēc sākotnējās smērvielas noņemšanas. Pēc nedēļas viss pazūd pats no sevis.

Daudziem bērniem ir pārslaina āda. Tas notiek 3-6 dienu laikā. Visbiežāk tāizpaužas uz vēdera, ekstremitātēm, krūtīm. Īpaši spēcīgs pīlings pēcdzemdību zīdaiņiem. Šim stāvoklim nav nepieciešama ārstēšana. Pēc peldēšanās ādas vietas jāieeļļo ar sterilu eļļu.

Toksiska eritēma bieži parādās zīdaiņiem. Tie ir izsitumi ar dzelteni pelēkiem mezgliņiem. Tas atrodas ap locītavām uz ekstremitātēm vai uz krūtīm. Tas beigsies pēc nedēļas.

Hormonālā krīze

Viens no jaundzimušo fizioloģiskajiem stāvokļiem, kas bieži biedē vecākus, ir hormonāla vai seksuāla krīze. Visbiežāk to novēro meitenēm. Pirmajās divās nedēļās pēc dzimšanas dzimumorgāni ievērojami palielinās. Turklāt piena dziedzeri uzbriest, un no sprauslām var izdalīties pienam līdzīgs šķidrums. Šīs parādības ir saistītas ar faktu, ka tūlīt pēc piedzimšanas bērna ķermenī atrodas mātes hormoni. Tie ietekmē bērna dzimumorgānus un piena dziedzerus. Šī mazā organisma reakcija līdz mēneša beigām pāries bez pēdām. Parasti šim stāvoklim nav nepieciešama ārstēšana. Ja bērns ir kļuvis nemierīgs, viņam ir ķermeņa temperatūra, nekavējoties jākonsultējas ar pediatru. Nedrīkst mēģināt izspiest šķidrumu no piena dziedzeriem – tas bērnam radīs sāpes un novedīs pie mastīta.

Turklāt vecākiem ir jāapzinās, ka meitenēm pirmajās dzīves dienās parādās bagātīgi izdalījumi no dzimumorgānu trakta, tie var būt dažādās krāsās, bieži vien asiņaini. Šis stāvoklis neprasa ārstēšanu, pazūd apmēram pēc mēneša. Tikai tajāja izdalījumi ir ieguvuši nepatīkamu smaku un strutojošu krāsu, meitene jāparāda bērnu ginekologam.

Zarnas

Jaundzimušo fizioloģiskais stāvoklis pediatrijā ir disbakterioze. Baktērijas kolonizē zarnu gļotādu. Turklāt to apdzīvo ne tikai pozitīvi mikroorganismi, bet arī patogēna mikroflora. Disbakterioze ir mazuļa fizioloģisks stāvoklis, taču noteiktos apstākļos tas var izraisīt nopietnu slimību.

Pirmās dzīves nedēļas vidū mazulim ir izkārnījumi. Šīs parādības iemesls ir pāreja uz jaunu ēšanas veidu. Pirmkārt, no viņa pāriet mekonijs - oriģinālie izkārnījumi, 4. - 5. dienā parādās pārejas izkārnījumi, kam raksturīga neviendabīga konsistence un krāsa (gļotas, kunkuļi, dzeltenzaļa krāsa).

Pirmās nedēļas beigās izkārnījumi mēdz nosēsties un izskatās kā dzeltenīga putra.

Urīnceļu sistēma

Arī urīnceļu orgāni pielāgojas jauniem apstākļiem. Viņi pielāgojas darbam hormonālo izmaiņu un mitruma zuduma apstākļos. Bieži jaundzimušajiem attīstās tāds fizioloģiskais stāvoklis kā urīnskābes nieru infarkts, kas izpaužas dzeltenbrūna urīna veidā. Tas ir saistīts ar urīnskābes sāļu kristālu nogulsnēšanos nierēs un vielmaiņas traucējumiem mazā organismā. Ja urīna krāsa līdz otrās nedēļas beigām neatgriežas normālā stāvoklī, jākonsultējas ar ārstu.

Pašajās pirmajās stundāsdzīves laikā, trūkst vai izdalās neliels daudzums urīna. Tas attiecas uz visiem jaundzimušajiem. Parasti otrajā dienā urinēšana uzlabojas.

Nabas brūce

Parasti 4. dienā pēc piedzimšanas nabas celms nokrīt, un tā vietā veidojas nabas brūce. Lai novērstu tās inficēšanos, jāveic šādi pasākumi: divas reizes dienā apstrādājiet brūci ar ūdeņraža peroksīdu un briljantzaļo. Pēc aptuveni 10–12 dienām brūce sāks dzīties, un ārstēšanu var pārtraukt.

Fizioloģiskā dzelte

Apmēram 2-3 dienas pēc piedzimšanas mazuļa āda var iegūt dzeltenīgu nokrāsu. Šis jaundzimušo fizioloģiskais robežstāvoklis tiek novērots aptuveni 70% bērnu. Tas ir saistīts ar to, ka daži enzīmi nedarbojas ar pilnu spēku un organismā uzkrājas bilirubīns, kas krāso ādu. Tajā pašā laikā bērna urīns un izkārnījumi saglabā savu parasto krāsu. Parasti dzelte izzūd līdz drupatas 14. dzīves dienai, tai nav nepieciešama ārstēšana. Bet, ja bērns ir ļoti tievs, letarģisks, pasīvs, nekavējoties jāvēršas pie pediatra, jo tas nav raksturīgi īpašam jaundzimušo fizioloģiskajam stāvoklim, ko sauc par pirmatnējo dzelti.

Pazīmes, kas liecina par aknu darbības traucējumiem:

• Dzeltes parādīšanās uzreiz pēc piedzimšanas.
• Dzeltenuma sadalījums uz apakšstilbiem, rokām un pēdām.
• Icterus turpinās vairāk nekā 2 nedēļas.
• Mainījusi krāsu krēslā.
• Bez ēdiena.
• Barošanas trauksme.
• Spalīgs kliedziens.
• Tūska.
• Drudzis un drebuļi.
• Bērna vājums un letarģija.

Augsts bilirubīna līmenis mazuļa asinīs var negatīvi ietekmēt nervu sistēmas attīstību. Tāpēc šādu rādītāju klātbūtnē bērns tiek ārstēts.

Imunitāte

Bērns pirmajos dzīves mēnešos ir ļoti neaizsargāts no iekaisuma procesu attīstības viedokļa. Viņa imunitāte vēl nav izveidojusies. Viņš atradās mātes vēderā sterilos apstākļos, un pēc piedzimšanas viņa ķermeni nekavējoties kolonizēja baktēriju mikroflora no vides. Tieši tāpēc pirmajās dzīves dienās neveidotās ādas un gļotādu dabiskās aizsargreakcijas dēļ jaundzimušajam bērnam rodas tāds fizioloģiskais stāvoklis kā imūndeficīts. Tas ir īpaši izteikts priekšlaicīgi dzimušiem un nepietiekama svara zīdaiņiem. Šī stāvokļa ilgums var būt līdz mēnesim vai ilgāk. Ir nepieciešams organizēt pareizu mazuļa aprūpi, visa, kas viņu ieskauj, tīrību.

Lai stiprinātu bērna imunitāti, biežāk jāvēdina istaba, katru dienu jāveic mitrā tīrīšana bērnistabā, jāpastaigā svaigā gaisā.

Pirms vannošanās jāveic arī gaisa vannas un viegla masāža.

Secinājuma vietā

Dzemdības ir grūts un atbildīgs periods ne tikai sievietes, bet arī viņas jaundzimušā bērniņa dzīvē. Tas ir liels stress abiem. Vides izmaiņas izraisa drupatas organisma atbildes reakcijas, kas izpaužas kā pārejošasštatos. Pediatri identificē vairākas šādas reakcijas, kas rodas zīdaiņiem pirmajās dzīves dienās. Parasti viņiem nav nepieciešama ārstēšana un pēc kāda laika tie pāriet paši.

Bet šādus stāvokļus sauc par robežlīniju, jo tie var viegli kļūt patoloģiski. Tieši šī iemesla dēļ mazuli pirmajā dzīves mēnesī regulāri pārbauda pediatrs un medmāsa.

Vecākiem nevajadzētu uztraukties par kāda konkrēta fizioloģiska stāvokļa iestāšanos mazulim. 98% gadījumu tie ir absolūti droši un nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās.