ICSI: pacientu atsauksmes, sagatavošanas procedūra, procedūras iezīmes, rezultāti

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:27

Statistika liecina, ka mūsu valstī daudzi pāri saskaras ar grūtībām, mēģinot ieņemt bērnu dabiskā ceļā. Vieni problēmu risina ar pareizas ārstēšanas palīdzību, citi pievēršas dažādām reproduktīvajām tehnoloģijām. Līdz šim viena no populārākajām metodēm ir intracitoplazmas spermas injekcija. Tā ir daļa no IVF. Šajā rakstā mēs apskatīsim, kas ir ICSI, mēs arī izpētīsim pārskatus, kā arī skarsim tēmu par sagatavošanos procedūrai un sekām.

Kas tas ir?

Šī metode ir in vitro koncepcijas sastāvdaļa. Tas ietver augstas kvalitātes spermas ievadīšanu tieši olšūnā. Tas ļauj pārvarēt biežākos neauglības faktorus no sievietes vai vīrieša puses. Šo metodi praksē sāka ieviest 1992. gadā Beļģijā. Mūsdienās tas ir ļoti efektīvs, jo jau pēc pirmā apaugļošanās mēģinājuma pozitīva rezultāta varbūtība ir no 32 līdz 50%. Otrās ICSI laikā iespēja kļūst vēl lielāka.

Indikācijas ICSI

Pirms sākam pētīt ICSI funkcijas, kuru apskatus atradīsit šajā rakstā, jums jāapsver procedūras norādes. Tātad tas tiek piešķirts, ja:

• Pacientam ir smaga oligozoospermija.
• Pēc apskates ārsts atklāja astenozoospermiju, kas kombinējas ar dažādas pakāpes oligozoospermiju.
• Ārsts konstatēja, ka pēc atkausēšanas kriokonservētu spermatozoīdu kvalitāte ir zema.
• Vīrietim tiek diagnosticēta azoospermija, kā rezultātā viņa ejakulātā nav nobriedušu spermatozoīdu. Tajā pašā laikā aktīvi spermatozoīdi tika konstatēti pēc sēklinieka vai tās epididimijas punkcijas.
• Bija nepieciešams ģenētiskais pirmsimplantācijas pētījums.
• Pārim bija vairāki neveiksmīgi IVF mēģinājumi.

Bez tam ir jāpiemin relatīvie rādījumi. Tie ietver spermas morfoloģiju zem 4%, kā arī spermu atgrūdošu antivielu klātbūtni.

Procedūras priekšrocības

Saskaņā ar atsauksmēm, ICSI ir šādas priekšrocības:

• Olas apaugļošanai tiek izmantota tikai viena spermas šūna, kas nodrošina veiksmīgu apaugļošanos pat tad, ja partnera sēklu šķidruma kvalitāte nav pārāk laba.
• Aprakstītā metode ir efektīva pat tad, ja pacientam ir asinsvadu defekti.
• Šī tehnoloģija ir ideāli piemērota pāriem, kuriem diagnosticēta neizskaidrojama neauglība.
• Kadizmantojot aprakstīto metodi, olšūnas apaugļošanās notiek 60% gadījumu. Tajā pašā laikā veselīga embrija attīstības iespējamība ir 95%.
• Bērni, kas ieņemti šādā veidā, neatšķiras no tiem, kas ieņemti dabiski.
• ICSI laikā var izmantot donoru biomateriālu.

Sievietes sagatavošana

Pētot atsauksmes, ICSI var saukt par efektīvu procedūru. Tomēr sieviete nevar iztikt bez atbilstošas apmācības. Procedūrai ir nepieciešams sagatavoties gandrīz tāpat kā IVF. Pirmajā posmā sieviete tiek nosūtīta uz detalizētu izmeklēšanu, kas ietver dažādu ārstu konsultācijas, ultraskaņu, hormonu testus, uztriepes utt. Ārstu galvenais uzdevums ir izslēgt iespējamos infekcijas perēkļus.

Gatavošanās procedūrai sievietēm pēc 38 gadiem sākas ar olnīcu rezerves novērtēšanu. Tas ir, speciālistam ir jānovērtē, cik olšūnas ir spējīgas apaugļot. Tas ir nepieciešams, lai ārsts varētu izvēlēties pareizos hormonālos medikamentus. Tāpat, pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek izdarīts secinājums par ieņemšanas iespējamību kopumā. Ja ārsts uzskata, ka ieņemšana nav iespējama, viņš piedāvās pacientam izmantot donoru materiālu.

Turklāt jums ir jāizdzer ne vairāk kā 2,5 litri ūdens dienā un jāsamazina olb altumvielu pārtikas patēriņš. Tas tiek darīts, lai samazinātu hiperstimulācijas sindroma attīstības risku. Tāpat sievietei ieteicams pārtraukt alkohola lietošanu un smēķēšanu un normalizēt hormonālo līmeni jau pirms viņaievadiet protokolu. Turklāt ir jāizslēdz spēcīgas fiziskās aktivitātes.

Ja pacientam nav problēmu dzimumorgānu rajonā, ar iepriekš aprakstītajiem pasākumiem pilnīgi pietiek. Ja ir diagnosticēta endometrioze, mioma vai cistas, tad pirms procedūras šīs slimības būs jālikvidē. Saskaņā ar atsauksmēm, IVF ICSI var kļūt neveiksmīga, ja sievietei ir aprakstītās slimības.

Gatavošanās ICSI vīrietim

Ja vīrietim ir zema spermas kvalitāte, tad tā ir galvenā indikācija ICSI tehnikas izmantošanai. Tātad, procedūra ir jāveic, ja vīrietim ir šādas slimības:

• samazināta spermas kustība;
• astenozoospermija vai oligozoospermija;
• spermatozoīdu skaita samazināšanās;
• liels skaits spermu, kas nav dzīvotspējīgas;
• nekrozoospermija.

Visos aprakstītajos gadījumos sēklu šķidruma kvalitāti radikāli uzlabot nebūs iespējams, tomēr tomēr ieteicams veikt šādas darbības:

• veikt pilnu izmeklēšanu un nokārtot spermogrammu;
• pārbaudiet infekciju;
• ārstējiet infekciju un iekaisumu, ja tie tiek konstatēti.

Jāatceras, ka augsta temperatūra nelabvēlīgi ietekmē spermas kvalitātes īpašības. Tāpēc apmēram divus mēnešus pirms ārstēšanas sākuma ir jāatsakās no vannas un saunas apmeklējuma. Arī vīrusu slimībām ir negatīva ietekme.

ICSI procedūru veic tikai tad, kad pacients ir pilnībāvesels, bet ne agrāk kā mēnesi pēc atveseļošanās. Tāpat vīrietim vajadzētu atmest smēķēšanu, alkohola lietošanu, jo alus un vīns paaugstina estrogēnu līmeni, kas samazina veiksmīgas ieņemšanas iespējas. Uzturā nepieciešams iekļaut dārzeņus un augļus, kas satur askorbīnskābi un folijskābi. Pētījumi liecina, ka spermas kvalitāti var uzlabot, katru dienu lietojot C vitamīnu. Lai iegūtu labāku diagnozi, 3 vai 5 dienas pirms spermogrammas veikšanas ieteicams atturēties no dzimumakta.

Procesa plūsma

Daudzi pāri uzdod sev jautājumu: “ICSI – kas tas ir un kā tas tiek darīts?”. Pārskatos teikts, ka procedūra ietver vairākus posmus.

Pirmkārt, ārsti sagatavo sievieti nepieciešamajām manipulācijām. Viņai tiek nozīmētas zāles, kas stimulē olšūnas augšanu. Ārsts kontrolē folikulu nobriešanu, izmantojot ultraskaņas aparātu. Šeit ir ļoti svarīgi nepalaist garām brīdi, kad ola ir gatava atbrīvošanai. Šajā periodā ārsts veic olnīcu punkciju, lai savāktu olšūnu, kas tiks iesaistīta turpmākajā apaugļošanā.

Kas attiecas uz vīriešiem, viņi pēc sagatavošanas nodod spermas paraugus. Speciālisti ievieto tos īpašā viskozā vidē. Pēc tam embriologs izmanto īpašus instrumentus, lai imobilizētu spermu. Pēc tam to ievieto ļoti mazā adatā, lai to ievadītu sievietes šūnas citoplazmā.

Visa procedūra tiek veikta, izmantojot īpašus automātiskos manipulatorus zem mikroskopa. Beigās adata tiek noņemta. No šīŠobrīd viss apaugļošanas process ir līdzīgs parastajam IVF.

Spermas apaugļota olšūna nonāk mēģenē, kurā notiek šūnu dalīšanās. Vēl pēc dažām dienām embrijs tiek ievietots dzemdē. Tā tālākā attīstība ir atkarīga no materiāla kvalitātes un sievietes ķermeņa.

Kā teikts atsauksmēs, ICSI nepalīdz visiem pirmajā reizē. Galu galā procesu ietekmē daudzi faktori. Dažām sievietēm ir jāveic vairākas procedūras. Un dāmai, kura izlēma par IVF ICSI, vajadzētu izpētīt atsauksmes par procedūru, lai būtu gatava uz visu.

Pirmās ieņemšanas iespēja

Katra sieviete plāno iegūt pozitīvu rezultātu no pirmās IVF ICSI. Atsauksmes saka, ka tas ir iespējams. Turklāt veiksmīgas grūtniecības iespējamība ir diezgan augsta. It īpaši, ja sievietes reproduktīvā sistēma ir neskarta. Ir ļoti svarīgi, lai nebūtu iekaisuma procesu, un menstruālais cikls būtu regulārs.

Tātad ICSI panākumi pirmajā reizē ir patiesi. Atsauksmes to ir pierādījušas. Bet daudzas sievietes, kurām iestājas grūtniecība pēc šādas procedūras, baidās, ka notiks pēkšņs pārtraukums. Bet to neatbalsta statistika. Tie, kas veica ICSI, atstāj pozitīvas atsauksmes un saka, ka viņiem izdevās dzemdēt veselīgu bērnu.

Lielākā daļa atsauksmju liecina, ka ar agrīnu grūtniecības atbalstu, kā arī ārsta uzraudzību, grūtniecība pēc procedūras beidzas ar veiksmīgām dzemdībām.

ICSI dabiskajā ciklā

Atsauksmes par šo procedūru liecina, ka šī apaugļošanas metode IVF protokolā neietver hormonterapiju. Šī procedūra piemērota tikai tām sievietēm, kurām ir pilnībā saglabājusies reproduktīvā funkcija. Parasti ICSI dabiskajā ciklā tiek veikta, ja sievietei ir konstatēta antispermas antivielu klātbūtne vai ja neauglību izraisa vīrišķais faktors.

Jāteic, ka, ja procedūru veic bez hormonālās olnīcu stimulācijas, izredzes uz panākumiem samazinās. Patiešām, šajā gadījumā tiek apaugļota tikai viena olšūna, nevis vairākas.

Nehormonu terapijas priekšrocības

Nemaz nerunājot par ICSI priekšrocībām bez hormonu terapijas:

• šī procedūra ir lētāka;
• pacientam nebūs jāiegādājas hormonālās zāles stimulēšanai;
• punkcija ar šo procedūru tiek veikta bez anestēzijas;
• nav komplikāciju riska (hiperstimulācijas).

Turklāt, pateicoties šai apaugļošanas metodei, grūtniecība var iestāties pat tās sievietes, kurām ir kontrindikācijas hormonālai olnīcu stimulācijai.

Vai pēc procedūras piedzimst veseli bērniņi?

Sievietes, kuras ir veikušas ICSI, atstāj pozitīvas atsauksmes par saviem bērniem. Drupatas ne ar ko neatšķiras no saviem vienaudžiem gan fiziskajā, gan garīgajā attīstībā.

Jāsaka arī, ka neauglības ārstēšana invīrieši ar aprakstītās metodes palīdzību atšķiras pēc pazīmēm. Šeit nevajadzētu palaist garām faktoru, ka vīrietis var nodot bērnam kādus ģenētiskus defektus. Lai izslēgtu šādu iespēju, pirms procedūras nepieciešams veikt ģenētisko skrīningu, lai noteiktu, vai nav patoloģijas.

Bet pati procedūra neietekmē bērnu veselību un neizraisa nekādas ģenētiskas nepilnības. Tas viss ir atkarīgs no nākamo vecāku veselības. Pateicoties īpašajai pirmsimplantācijas diagnostikai, ir iespējams analizēt konkrētu embriju, lai noteiktu dažādu hromosomu vai gēnu ģenēzes anomāliju klātbūtni.

ECO ICSI, PIKSI - atsauksmes un atšķirības

Galvenā atšķirība ir tā, ka ar parasto ICSI ārsts subjektīvi izvēlas piemērotu spermu. Viņš pievērš uzmanību izskatam, kustīgumam, kā arī citām morfoloģiskajām īpašībām.

Ja runājam par PICSI metodi, tad tās pamatā ir molekulārā analīze, pateicoties kurai var novērtēt ne tikai to, cik pareiza ir spermatozoīda uzbūve, bet arī to, cik tas spēj pārvarēt dabiska barjera. Caur olas čaumalu var iziet tikai nobriedis spermatozoīds. Brieduma līmeni apstiprina laboratorijas testi. Embriologs novērtē spermas spēju mijiedarboties ar hialuronskābi.

Ko saka sievietes?

Tematiskajos forumos par IVF ICSI dāmu atsauksmes pārsvarā ir pozitīvas. Viņi atzīmē, ka viņi pirmo reizi palika stāvoklī tieši tad, kad veica IVF kopā ar ICSI. Parastā šī rezultāta IVFnav.

Metode palīdz arī olnīcu mazspējas gadījumā. Topošajai māmiņai būs jāuzņem progesterons un mikrofolīns. Taču embriju pārvietošana daudzos gadījumos ir veiksmīga.

Procedūras izmaksas

Aprakstītā bērna ieņemšanas metode ir sarežģīta un rūpīga. Tāpēc procedūras cena ir augsta. Atkarībā no medicīnas iestādes, vienlaicīgas ārstēšanas nepieciešamības un sagatavošanas stadijā veiktajām procedūrām pakalpojuma izmaksas bez IVF svārstās no 15-17 tūkstošiem rubļu. Viss komplekss bieži maksā apmēram 200 000 rubļu. Turklāt papildus tiek apmaksāta biomateriāla sasaldēšana.