Pielonefrīts grūtniecības laikā: simptomi, ārstēšana, sekas

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:32

No brīža, kad sieviete grūtniecības testa laikā atklāj dārgās divas spilgtas svītras, priekam nav robežu. Tajā pašā laikā topošā māmiņa labi apzinās, ka tagad viņai ir liela atbildība, jo bērna attīstība ir atkarīga no tā, kādu dzīvesveidu viņa piekopj. Vai var novēlēt bērnam sliktu?! Taču līdzās atbildībai jebkura sieviete sastopas ar nepatikšanām un negaidītiem pārsteigumiem. Viens no šiem apstākļiem ir pielonefrīts grūtniecības laikā. Interesanti, ka no medicīniskā viedokļa jebkurā bērna piedzimšanas periodā šo slimību sauc arī par gestācijas slimību.

Kādas ir šīs slimības gaitas īpatnības, kas var izraisīt patoloģiju, un galvenais, kā ārstēt? Mēs centīsimies atbildēt uz visiem šiem un dažiem citiem jautājumiematrast atbildes.

Vispārīga informācija

Daudzi cilvēki dzird tādu vārdu kā pielonefrīts, taču ne visi precīzi apzinās, kas aiz šī termina slēpjas. Šī definīcija nozīmē iekaisuma procesu nierēs. Precīzāk sakot, tas ietekmē saistaudus. Nākotnē tiek ietekmēta iegurņa sistēma (CHLS). Tajā pašā laikā izšķir divas pielonefrīta formas:

• Primārais - parādās tūlīt pēc veiksmīgas ieņemšanas.
• Sekundārais - sievietei bija agrāk, bet grūtniecības laikā pasliktinājās.

Vairumā gadījumu iekaisums, proti, gestācijas pielonefrīts grūtniecības laikā, ir labās nieres. Šī slimība nopietni apdraud gan māti, gan bērnu. Šī iemesla dēļ ir jāzina patoloģijas simptomi, kā arī jāsaprot, kāpēc tā patiesībā notiek.

Kā liecina statistika, sievietes reproduktīvā vecumā ir uzņēmīgas pret šīm nopietnajām slimībām, un 6-12% ir topošās māmiņas. Turklāt, pat ja kādam iepriekš nav bijušas sūdzības par veselību, ārsti viņu var apdullināt ar neapmierinošu diagnozi.

Patoloģijas attīstība

Kā attīstās tik bīstama slimība? Šis jautājums uztrauc ikvienu sievieti, it īpaši, ja diagnoze jau ir apstiprināta. Papildus tam, ka pastāv primārā un sekundārā slimības forma, ir jānošķir šīs slimības akūtā un hroniskā stadija. Un, kā tika atzīmēts pašā raksta sākumā, gestācijas pielonefrīts grūtniecības laikā ir nekas vairāk kā primārā slimības forma, kas izpaužas tikai grūtniecības laikā.mazulīt.

Vēlākās grūtniecības stadijās palielinās patoloģijas risks. Bet, ja slimība tiek diagnosticēta savlaicīgi, tiek veikts nepieciešamais ārstēšanas kurss, tad labvēlīgs iznākums ir garantēts.

Pielonefrīts ir infekcijas slimība, tāpēc ir svarīgi zināt, kas to izraisa. Tikpat svarīgi ir saprast, ar kādām sekām viss var beigties. Bet vispirms apskatīsim simptomus.

Pielonefrīta simptomi grūtniecības laikā

Bieži iekaisuma procesa izraisīta nieru bojājuma pazīmes parādās 6–8 grūtniecības mēnesī. Būtībā akūta pielonefrīta klīniskā aina var izskatīties šādi:

• Sāpes jostas rajonā, kas pastiprinās, ilgi staigājot.
• Bieža vēlme urinēt.
• Drebuļi.
• Galvassāpes.
• Slikta dūša un vemšana.
• Drudzis.
• Muskuļu sāpes.
• Urīna krāsas maiņa.
• Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39°C vai vairāk.
• Ķermeņa intoksikācijas pazīmes.

Grūtniecības laikā simptomi var parādīties jebkurā trimestrī. Šajā gadījumā sāpes vēderā vai augšstilbā var būt dažādas intensitātes. Akūtai slimības formai raksturīgs tas, ka sāpes pastiprinās ar jebkuru kustību, vai tas būtu klepus vai dziļa elpa.

Akūta pielonefrīta simptomi grūtniecības laikā parādās pēkšņi, un ķermeņa temperatūrastrauji paaugstinās un galvenokārt vakaros, ir stipras sāpes jostasvietā.

Šādā gadījumā nepieciešams savlaicīgi izsaukt ātro palīdzību, pēc kuras sieviete tiks steidzami hospitalizēta un viņai tiks sniegta medicīniskā palīdzība. Ārstēšana parasti tiek veikta slimnīcas apstākļos. Pareizi ārstējot, pēc 1-2 nedēļām visas slimības pazīmes izzudīs.

Slimības hroniska stadija

Ja nieru iekaisums ir hronisks, tā pazīmes var būt:

• Sāpes lejasdaļā.
• Pastāvīgs diskomforts.
• Jūtos vājš.
• Noguris un letarģisks.
• Subfebrīla ķermeņa temperatūra.

Hronisks pielonefrīts grūtniecības laikā atšķiras ar to, ka tas norit gausi, un remisijas un saasināšanās periodi notiek tikai periodiski.

Sāpes parasti nav tik spēcīgas, lai gan tās var palielināties kustībā. Ar nelielu fizisko aktivitāti palielinās nogurums. Kā liecina medicīnas prakse, bieži vien hronisku pielonefrītu var atklāt ikdienas ultraskaņas laikā.

Šīs slimības stadijas īpatnība ir tāda, ka tā var pasliktināties jebkurā laikā, jo tam ir daudz faktoru. Ņemiet vērā faktu, ka sievietes imunitāte grūtniecības laikā ir novājināta, īpaši sākotnējā stadijā. Tāpēc, ja tiek atklāts hronisks nieru iekaisums, topošā māmiņa tagad atrodas vērīgā ārsta uzraudzībā.

Kas to varētu izraisīt?

Protams, patīkjebkura cita slimība, pielonefrīts nerodas tāpat vien, un tam ir iemesli. Interesanti, ka bērna piedzimšanas process pats par sevi var būt galvenais iemesls pielonefrīta simptomu parādīšanās sievietēm grūtniecības laikā. Lūk, kāpēc.

Pieaugot auglim, palielinās arī dzemdes izmērs. Var pienākt brīdis, kad reproduktīvais orgāns sāk pieskarties urīnvadiem, tos saspiežot. Tā rezultātā urīna izvadīšana jau ir apgrūtināta. Un jo lielāka kļūst dzemde, jo spēcīgāks ir spiediens. Tas arī veicina sievietes ķermeņa hormonālā fona izmaiņas. Tomēr tas ir tikai viens no faktoriem, pašas slimības izraisītāji ir:

• E. coli;
• gramnegatīvas ekterobaktērijas;
• Pseudomonas aeruginosa;
• proteus;
• enterokoks;
• Staphylococcus aureus;
• streptokoks;
• Sēne, piemēram, Candida.

Visi šie mikroorganismi un baktērijas nāk no ārpuses, taču dažas no tām ir pastāvīgi cilvēka ķermeņa iemītnieki. Un vairumā gadījumu šīs bīstamās slimības patogēni iekļūst nierēs hematogēnā ceļā. Infekcija caur urīnceļiem ir ārkārtīgi reta.

Ir vēl viens faktors, kas veicina pielonefrītu grūtniecības sākumā. Šajā periodā placenta aktīvi ražo estrogēnus, kas, pašam nezinot, veido labvēlīgu vidi dažiem infekcijas izraisītājiem. Jo īpaši mēs runājam par E. coli.

Bīstamas sekas

Kā jebkura infekcijas slimībadaba, pielonefrīts negatīvi ietekmē grūtniecības gaitu. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, iekaisums ietekmē dziļākos nieru audus. Savukārt tas noved pie glomerulonefrīta, un rezultātā viss beidzas ar nieru mazspēju. Dažreiz var sākties flegmona vai nieru abscess. Par laimi, tas notiek reti. Tomēr diez vai kāds vēlas nonākt šajā riska grupā.

Iepriekš aprakstītās komplikācijas skar tieši sievieti. Bet jums ir jāsaprot, ka arī bērns ir pakļauts riskam. Pielonefrīta sekas grūtniecības laikā šajā gadījumā arī ir neapmierinošas:

• Embrija nāve grūtniecības sākumā.
• Priekšlaicīga piegāde.
• Augļa hipoksija.
• Intrauterīna infekcija.

Kā redzat, tas labi nebeidzas. Bērns var nomirt, bet, ja viņš izdzīvos, viņš piedzims priekšlaicīgi, ar mazu dzimšanas svaru. Vai arī viņam var būt smagas neiroloģiskas novirzes.

Slimības diagnostika

Ja normālos apstākļos pielonefrīta diagnosticēšana nav grūta, tad grūtniecēm ir zināmas grūtības. Pirmkārt, tas ir saistīts ar faktu, ka lielākās daļas diagnostikas metožu izmantošana ir ļoti ierobežota. Un, pirmkārt, tas attiecas uz radiācijas iekārtām, kuru dēļ bērnam attīstīsies leikēmija.

Šajā sakarā pielonefrīta diagnoze grūtniecības laikā tiek apstiprināta vai atspēkota, pamatojoties uz laboratorijas datiempētījumi, tostarp:

• Pilna asins aina un bioķīmija - parādīs leikocītu skaitu, kas iekaisuma procesa laikā stipri palielinās. Tāpat tiks noteikts tāds raksturlielums kā eritrocītu sedimentācijas ātrums (patoloģijas gadījumā tas ir augsts).
• Kopējā urīna analīze - ļauj noteikt, vai tajā ir b altie asinsķermenīši, olb altumvielas, baktērijas.
• Urīna analīze pēc Ņečiporenko - arī šeit viss ir atkarīgs no liela leikocītu skaita noteikšanas, kas apstiprina pielonefrīta esamību.
• Zimņitska tests - šajā gadījumā tiek noteikta nieru spēja koncentrēt urīnu. Ar patoloģiju šī spēja ir ievērojami samazināta.
• Ultraskaņa - šī izmeklēšana atklās strukturālas izmaiņas iegurņa orgānos.

Izmantojot šādu integrētu pieeju, jūs varat noteikt precīzu diagnozi un, ja nepieciešams, noteikt pielonefrītu grūtniecības laikā, kas rodas latentā formā. Kas attiecas uz instrumentālajām metodēm pielonefrīta diagnosticēšanai, tās netiek izmantotas, jo ir augsts infekcijas risks. Jo īpaši tas attiecas uz urīnvada un urīnpūšļa kateterizāciju.

Kā notiek ārstēšana

Atklājot pielonefrītu grūtniecei, primārais uzdevums ir atjaunot urīna aizplūšanu. Lai to izdarītu, ir nepieciešams samazināt dzemdes spiedienu uz nierēm un urīnceļiem. Šeit var palīdzēt pozicionālā terapija. Tas nozīmē, ka topošā māmiņa lielāko daļu miega pavada uz muguras un guļus stāvoklī uz sāniem, pārsvarā pa kreisi. Lietojiet vairākas reizes dienas laikāceļgala-elkoņa stāvoklī un palieciet šajā pozīcijā 5-15 minūtes.

Gadījumā, ja urīna aizplūšana tiek atjaunota vai nav traucēta, ārsts izraksta pielonefrīta ārstēšanas kursu grūtniecības laikā, kura pamatā ir:

• antibiotikas;
• fitopreparāti;
• augu preparāti;
• spazmolītiskie līdzekļi;
• diurētiskie līdzekļi.

Turklāt terapija katrā gadījumā ir individuāla.

Sākotnēja pielonefrīta ārstēšana parasti ir saistīta ar fitoterapiju, izmantojot nieres, nieru tēju. Par labu līdzekli uzskata mežrozīšu vai brūkleņu lapu novārījumu. Ja slimība tiek diagnosticēta pirmajā trimestrī, tad ārsts antibiotikas izraksta tikai ārkārtējos gadījumos.

Pielonefrīta akūtā formā ārstēšanas kurss sastāv no penicilīnu, aminoglikozīdu, cefalosporīnu un makrolīdu grupas medikamentu lietošanas. Kas attiecas uz tetraciklīniem un streptomicīniem, grūtniecēm ir stingri aizliegts tos lietot.

Lai izvairītos no pielonefrīta saasināšanās grūtniecības laikā, ar nepieciešamo medikamentu izvēli jānodarbojas tikai ārstējošajam ārstam. Lai to izdarītu, vispirms ir jānosaka patogēna kategorija, kā arī tā jutība pret konkrētu antibiotiku.

Hroniska pielonefrīta ārstēšana tiek atlikta uz pēcdzemdību periodu, bet grūtniecības laikā sieviete vienmēr atrodas uzraudzībā. Tajā pašā laikā topošajām māmiņām ar šīm slimībām ir jāpārbauda biežāk nekā veselajām.grūtniece.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Līdzās tradicionālajai medikamentozai ārstēšanai ar pielonefrītu var palīdzēt arī laika pārbaudīti tautas līdzekļi. Šādas "narkotikas" ir ļoti efektīvas:

• Kukurūzas stigmu novārījums. Ēdamkaroti izejvielu (kukurūzas stigmas) aplej ar glāzi vārīta ūdens, pēc tam maisījumu vāra uz lēnas uguns 20 minūtes. Pēc tam buljonu iepilda 30 minūtes un var lietot. Izkāš tieši pirms lietošanas. Veikt līdzekli vajadzētu būt 2 ēd.k. karotes ar trīs stundu pārtraukumu. Vienlaikus nepieciešams ievērot bezsāls diētu un ierobežot šķidruma uzņemšanu.
• Efektīvi cīnās pret pielonefrītu sievietēm grūtniecības laikā palīdz pelašķu infūzija. Divas tējkarotes sasmalcinātu garšaugu aplej ar verdošu ūdeni (1 ēdamkarote), pēc tam ļauj ievilkties (60 minūtes). Ņem daudzumā 3 ēd.k. karotes 5 reizes dienā.
• Rudzupuķu tinktūra. Tējkaroti ziedu aplej ar verdošu ūdeni 1 glāzes apjomā, pēc tam ļauj ievilkties 2 stundas (vēlams termosā). Lietojiet ceturtdaļu tases 3 reizes dienā 20 minūtes pirms ēšanas. Šim līdzeklim ir diurētiska iedarbība, tāpēc to var lietot pie pietūkuma, ko izraisa urīnceļu sistēmas iekaisums.

Tikai nekādā gadījumā nenodarbojieties ar pašārstēšanos, jo tas noved pie neatgriezeniskām sekām.

Kas attiecas uz uzskaitītajiem tautas līdzekļiem, pirms to lietošanas vēlams,konsultējieties ar savu ārstu, lai izvairītos no nevēlamām komplikācijām.

Pasākumi pielonefrīta profilaksei grūtniecības laikā

Neviens, visticamāk, neapstrīdēs nepieciešamību pēc profilakses, lai novērstu jebkāda veida slimības. Ir iespējams izvairīties no nevēlamas slimības rašanās, kuras novēršanai tiek izmantoti noderīgi ieteikumi:

• Personīgā higiēna.
• Ēdiet veselīgu un sabalansētu uzturu.
• Ja vēlies izmantot tualeti, neiztur!
• Lielāko daļu laika pavada ārā.
• Ja iespējams, izvairieties no hipotermijas.
• Ja sievietei ir kādas slimības, kas vēl ir akūtā formā, tās jāārstē. Un pirms ieņemšanas, pretējā gadījumā vēlāk var rasties problēmas to saasināšanās gadījumā.
• Dažreiz pastipriniet savu imunitāti.
• Ja nav kāju pietūkuma, lietojiet vairāk šķidruma, bet saprātīgās robežās. Un tie ir 2 litri dienā, ieskaitot zupas, kisseles un sulīgus augļus.
• Grūtniecēm ir noderīgi veikt īpašus vingrinājumus, kas samazinās spiedienu uz iegurņa orgāniem, tostarp nierēm.
• Regulāri kārtojiet visus nepieciešamos izmeklējumus.

Nu, un pats galvenais, nevajadzētu ignorēt pirmās pielonefrīta pazīmes grūtniecības laikā, lai izslēgtu tā tālāku attīstību.

Galu galā katra sieviete galu galā vēlas apskaut veselīgu, pilnvērtīgu un laimīgu bērnu. Jebkurai mātei šī būs labākā atlīdzība!