Kādi testi tiek veikti grūtniecības laikā: testu atšifrējumi

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:32

Jebkura sieviete, uzzinot par grūtniecību, ir gan priecīga, gan noraizējusies. Viņai ir daudz iemeslu bažām, taču lielākajai daļai topošo māmiņu galvenais ir mazuļa veselības stāvoklis. Kas ar viņu notiek, vai viņš jūtas labi, vai viņš saņem attīstībai nepieciešamās vielas - visi šie jautājumi nevar netraucēt sievietes. Lai uz tiem saņemtu uzticamas atbildes, ir nepieciešams laikus veikt testus. Grūtniecības laikā ārsti izraksta daudzus norādījumus laboratorijas pārbaudēm. Kurš no tiem ir jādara, un no kuriem var atteikties? Šo un citu svarīgu un noderīgu informāciju par analīzēm atradīsit šajā rakstā.

Pati pirmā analīze

Jāsaka, ka dažas meitenes gandrīz no pirmajām nedēļām steidzas uz klīniku un pieprasa ārstu nosūtījumu uz laboratoriskajiem izmeklējumiem. Bet saskaņā ar standartiem ginekologs tos var izrakstīt tikai tajā brīdī, kad topošā māmiņa ir reģistrēta, tas ir, uz 11-12 nedēļām. Līdz tam brīdim viņa joprojām var atpūsties un mierīgi gulēt.no rīta. Priekšā vēl būs daudz agru celšanos un braucienu uz klīniku, jo pārbaudes grūtniecības laikā ir jāveic ļoti bieži. Pat vislabvēlīgākajā situācijā vismaz reizi mēnesī.

Dažos gadījumos pirms 12 nedēļām sievietei tiks veikta asins analīze, lai noteiktu hormona hCG līmeni. Šī analīze tiek veikta pēc iespējas agrāk, lai noteiktu grūtniecības faktu. Zems hormona gonadotropīna līmenis var liecināt par daudzaugļu vai ārpusdzemdes grūtniecību, tas sasniedz maksimumu 8.-10. nedēļā un ir redzams asinīs jau septiņas dienas pēc ieņemšanas.

Kādi testi jāveic, reģistrējot grūtniecību?

Kad termiņš tuvojas 12 nedēļām, sievietei ir pienākums ziņot ārstam par savu situāciju. Un pirmais, ko viņš darīs, ir nosūtījums ultraskaņas diagnostikai un vairākiem svarīgiem laboratorijas izmeklējumiem. Pirmais izmeklējumu saraksts ir ļoti apjomīgs, jo ārstam ir jānoskaidro visa informācija par savas nodaļas veselības stāvokli. Ja sievietei ir kāda nopietna slimība, viņš varēs izvēlēties pareizo grūtniecības vadīšanas taktiku. Tātad, kādi testi tiek veikti grūtniecības laikā pēc pirmās vizītes pie ginekologa? Obligāti ietver:

• asins analīzes - klīniskās un bioķīmiskās, HIV, hepatīta, sifilisa, asinsreces, asins grupu noteikšanas un rēzus noteikšanai;
• urīna analīze;
• bakposevs no dzemdes kakla kanāla;
• maksts uztriepe.

Tāpat ārsts izraksta nosūtījumu analīzei, kas nepieciešama, lai sievietes asinīs noteiktu antivielas pret infekcijas slimībām, piemēram, masaliņām,herpes, toksoplazmoze un citomegalovīruss. Šie dārgie grūtniecības testi ir svarīgi, taču tie ir pieejami tikai pēc pieprasījuma.

Pirmais trimestris

Visi iepriekš minētie pētījumi tiek veikti līdz 14. grūtniecības nedēļai, tad sākas otrais posms. Pirms pirmā trimestra beigām daudzām topošajām māmiņām tiek piedāvāts veikt vēl vienu analīzi - augļa ģenētisko anomāliju skrīningu. Šī procedūra sastāv no ultraskaņas izmeklēšanas un bioķīmiskās asins analīzes. Parasti asins analīzi veic tiem, kam ultraskaņas diagnostika uzrādījusi noteiktas novirzes augļa attīstībā. Uzists novērtē mazuļa apkakles zonas parametrus, tās CTE, deguna kaula garumu, galvas izmēru un sirdsdarbības ātrumu.

Skrīninga testi grūtniecības laikā ir pētījumi, kuru rezultāti netieši norāda uz iespējamību, ka bērnam būs Dauna sindroms, Patau sindroms, Edvarda sindroms un dažas citas slimības. Ņemiet vērā, ka jebkura novirze no normas nevar būt 100% garantija jebkuras no šīm patoloģijām. Testu atšifrēšanu grūtniecības laikā veic ģenētiķis, izmantojot īpašu datorprogrammu, un tā var kļūdīties. Tāpēc, ja ārstam ir nopietnas aizdomas par bērna patoloģisku attīstību, viņš ieteiks veikt plašāku izpēti, un labāk ieklausīties viņa vārdos.

Otrais trimestris

Šajā posmā sievietes veic vispārīgus testus. Ja topošās māmiņas stāvoklis neizraisa nekādas sūdzības no novērojošā ārsta, tad sākot ar 14.nedēļā un līdz 26. nedēļai viņai būs jāveic ikmēneša urīna un asins analīzes, un otrā trimestra beigās jāpārliecinās, ka nav sifilisa, hepatīta, HIV un gestācijas diabēta. Pēdējais traucējums tiek atklāts, izmantojot glikozes tolerances testu.

Meitenēm, kurām pirmajā skrīningā tika konstatēta ģenētisku traucējumu iespējamība auglim, tiek noteikts vēl viens skrīnings uz 16-20 nedēļām. Pamatojoties uz tā rezultātiem, sievietei var ieteikt pārtraukt grūtniecību.

Trešais trimestris

Pēc 30. nedēļas ārsts jāapmeklē biežāk - vismaz divas reizes mēnesī. Pirms katras konsultācijas pie ginekologa, kurš izmeklējuma laikā izmērīs vēdera izmēru, veiks svēršanu un aptauju, nepieciešams veikt asins un urīna analīzi.

Šajā periodā organisms piedzīvo īpaši spēcīgu slodzi uz nierēm, bieži saasinās dzelzs deficīta anēmija. Urīna un asins paraugu ņemšana ir vispārīga analīze grūtniecības laikā, kas palīdzēs laikus atklāt kaut ko nepareizi un ātri reaģēt uz izmaiņām organismā, pielāgojot uzturu, dzeršanas režīmu, pievienojot uzturā nepieciešamos mikroelementus un vitamīnus. Tāpat pirms dzemdībām tiks veikti daži citi pētījumi. Kādi testi jāveic grūtniecības laikā trešajā trimestrī:

• vispārējā urīna analīze;
• bioķīmiskās un klīniskās asins analīzes;
• pārbaudi asins recēšanu;
• atkal pārbaudīt sifilisu, hepatītu, HIV;
• ņemiet tamponus no maksts, dzemdes kakla kanāla, urīnizvadkanālakanāls.

Jaunāko pētījumu sievietes bieži ignorē, lai gan viņu rīcība ir ļoti svarīga. Ja grūtniece pirms dzemdībām neizārstē iekaisuma perēkļus makstī, viņa apdraud bērna veselību, kurš, pārvietojoties pa dzemdību kanālu, var “uzķert” mātes bakteriālās vai sēnīšu infekcijas. Turklāt patogēnā mikroflora maksts provocē gļotādas aizbāžņa retināšanu, kas neļauj infekcijām iekļūt amnija šķidrumā.

Pirmsdzemdību testi

Katrai grūtniecei jābūt gatavai tam, ka, nonākot Dzemdību namā, viņa atkal ziedos asinis no vēnas un urīnu. Šo bioloģisko materiālu izpēti veic pat tie, kas slimnīcā ieradušies naktī vai vēlu vakarā. Šīs pārbaudes grūtniecības laikā palīdzēs novērtēt sievietes veselību un novērsīs komplikācijas dzemdību laikā. Pirmkārt, asiņošana. Ārsti pievērš lielu uzmanību hemoglobīna līmenim. Ja tas ir zems, tad māte ir pakļauta pastiprinātai uzraudzībai.

Pārbaudes grūtniecības patoloģijas nodaļā

Ja sievietei draud priekšlaicīgas dzemdības vai citi augļa dzīvībai vai veselībai bīstami apstākļi, viņa, visticamāk, tiks nosūtīta stacionārai ārstēšanai grūtniecības patoloģijas nodaļā. Tur papildus standarta pētījumiem ārsts var veikt visaptverošu topošās mātes pārbaudi. Slimnīcas apstākļos viņi veic paplašinātu asins analīzi, ņem no viņas aknu paraugus un uzrauga hemoglobīna līmeni. Nieru darbības vai izskata traucējumu gadījumāto iekaisuma pazīmes, maksimāla uzmanība tiek pievērsta urīnam, proti, olb altumvielu, baktēriju un sāļu klātbūtne tajā, tiek pārbaudīts leikocītu un eritrocītu līmenis.

Plus/Mīnus

Visām topošajām māmiņām ir savlaicīgi jānosaka asins Rh faktors. Ja tas ir negatīvs, tas var izraisīt nopietnas komplikācijas grūtniecības laikā, īpaši, ja sievietei šī nav pirmā grūtniecība. Rēzus konflikts izraisa īpašu antivielu veidošanos, kas atgrūž bērnu dzemdē, uzskatot to par svešu un potenciāli bīstamu viņas ķermenim. Agrīnā stadijā tas var izraisīt spontānu abortu, nākotnē tas ir pilns ar priekšlaicīgām dzemdībām vai bērna attīstības problēmām. Par Rh konflikta esamību liecina īpašas antivielas asinīs. Lai savlaicīgi pamanītu jebkādu negatīvu tendenci, Rh negatīvām sievietēm līdz pašām dzemdībām vismaz reizi mēnesī tiek veikta antivielu pārbaude.

Pirkstu asins analīzes

Tik nemīlēti gan pieaugušo, gan bērnu vidū, grūtniecei asins analīzes visbiežāk nāksies ņemt no pirksta. Saskaņā ar šī pētījuma rezultātiem ārsts var daudz pastāstīt par sava pacienta veselību. Ņemiet vērā, ka grūtniecēm asins aina nav tāda pati kā citiem cilvēkiem. Pārbaužu normas grūtniecības laikā:

• hemoglobīns - pirmajā trimestrī 112-160 g/l robežās, otrajā - 108-144 g/l, trešajā - 100-140 g/l;
• hematokrīts – 31-49%;
• eritrocīti – (3, 5-5, 6)х10¹² šūnas/l;
• leikocīti – (4-10,5)x10⁹ šūnas/l, otrajā trimestrī pieļaujamais maksimums ir līdz 11x10⁹ šūnām/l, bet trešajā - uz augšu uz 15x10 ^{9 šūnu/l;}
• stab neitrofīli – 1-6%;
• segmentētie neitrofīli – 40-78%;
• mielocīti - nedrīkst būt, bet līdz 3% pieļaujams;
• limfocīti - 18-44% robežās;
• monocīti - no 1 līdz 11%;
• bazofīli - maksimāli 1%;
• eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) nedrīkst pārsniegt 45 mm/stundā.

Regulāri tiek veikta pilna asins aina, lai ginekologs varētu novērtēt pacienta stāvokli dinamikā.

Asinis no vēnas

Kādi testi grūtniecības laikā jāveic no vēnas? Venozo asiņu paraugu ņemšana netiek veikta tik bieži kā no pirksta. Parastā grūtniecības laikā - ne vairāk kā trīs reizes. Laborants parasti ņem asinis vairākiem testiem vienlaikus, tostarp:

• analīze, lai noteiktu grupu un Rh asinis;
• RW (sifiliss);
• hepatīts;
• HIV;
• bioķīmija.

Jaunākais pētījums ļauj novērtēt ne tikai visa organisma darbu kopumā, bet arī tā atsevišķu sistēmu darbību. Jāpievērš uzmanība tādiem rādītājiem kā glikoze (3,3-4,4 mmol/l), proteīna atvasinājums albumīns (20-25 g/l), urīnviela (2,5-8,3 mmol/l), kreatinīns (45-115 µmol/l).), sārmainās fosfatāzes (25–90 SV).

Urīna tests

Urīns meklē olb altumvielas, baktērijas un fosfātus. Ja olb altumvielu saturs urīnāpārsniedz 0,033 g / l, tas var liecināt par proteīnūrijas attīstību - nopietnu nieru slimību. Šis stāvoklis ir bīstams grūtniecei un auglim, un tādēļ, ja ārsts ir apmulsis par pētījuma rezultātiem, labāk ir nekavējoties veikt atkārtotu urīna uzņemšanu. Lai izslēgtu kļūdu un nogādātu laboratorijā uzticamu bioloģisko materiālu, pirms urīna ņemšanas nepieciešams nomazgāt ar ziepēm un rūpīgi nosusināt ārējos dzimumorgānus ar tīru dvieli.

Izdalījumi no maksts var arī "sabojāt" analīzi. Ir ļoti viegli izslēgt to iekļūšanu urīna rezervuārā. Pietiek izmantot parastu vates tamponu, kas aptver maksts ieeju. Starp citu, olb altumvielu daudzums grūtnieču urīnā ir nedaudz lielāks nekā veselam pieaugušam cilvēkam. Arī viņu urīnā ir baktērijas, kas principā nedrīkst būt citos gadījumos. Bet fosfātu (sāļu) līmenis topošās māmiņas urīnā parasti ir samazināts. Ja tas tā nav, sievietei var būt problēmas ar uroģenitālo sistēmu.

Amnija šķidruma noplūde

Maksts izdalījumiem grūtniecības laikā jābūt bezkrāsainiem vai b altiem, bez smaržas, gļotām vai gabaliņiem. Bet sievietei jābūt piesardzīgai pat tad, ja tie ir ūdeņaini un pastiprinās, mainoties ķermeņa stāvoklim. Tas var liecināt par to, ka grūtniecei izplūst augļūdeņi, kas ir ļoti bīstami viņai un mazulim.

Kādas pārbaudes grūtniecības laikā ārsts var izrakstīt, ja ir aizdomas par augļūdeņu noplūdi? Pētījums tiek veikts, izmantojot īpašu sistēmu, kas sastāvno teststrēmeles, kas līdzīga grūtniecības testam, kolbas ar šķīdinātāju un sterilu tamponu. Poliestera tamponu ievieto makstī uz vienu minūti, pēc tam to iegremdē kolbā un tur šajā šķīdumā arī vienu minūti. Pēc tam iegūtajā šķīdumā ievieto testa strēmeli, kas reaģē uz mikroglobulīnu, kas lielā koncentrācijā atrodas amnija šķidrumā. Ja tiešām ūdens tek, uz testa parādīsies divas strēmeles, ja ir viena, tad ar augļa pūsli viss kārtībā.