Paaugstināts cukura līmenis grūtniecības laikā – cik tas ir nopietni?

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:26

Grūtniecība ir pārsteidzošs notikums, kas pilnībā maina katras sievietes dzīvi. Pielāgojoties mazās sirsniņas pukstēšanai, māmiņas ķermenis cenšas darīt visu, lai mazulim būtu ērti visus deviņus mēnešus. Diemžēl ilgas četrdesmit nedēļas topošajai māmiņai nākas piedzīvot ne tikai prieku par drīzu tikšanos ar mazuli, bet arī daudz diskomforta, kas pavada grūtniecību. Daži no neizbēgamajiem grūtniecības pavadoņiem nerada nekādas briesmas auglim, citiem ir nepieciešama pastāvīga ārsta uzraudzība. Viena no nopietnām komplikācijām bērna gaidību periodā ir gestācijas diabēts – stāvoklis, kad perifērajās asinīs paaugstinās glikozes līmenis.

Par ko liecina augsts cukura līmenis asinīs grūtniecības laikā?

Pirmo reizi ierodoties pirmsdzemdību klīnikā, topošā māmiņa saņem no ārsta nosūtījumu uz pārbaudēm, lai novērtētu grūtnieces vispārējo stāvokli. Viens no nozīmīgākajiem rādītājiem šajā milzīgajā sarakstā ir glikozes līmeņa noteikšana asinīs. Ja konstatēs, ka grūtniecības laikā ir paaugstināts cukura līmenis, sievietei tiks lūgts veikt papildu izmeklējumusizmeklēšanu, kā arī ārstēšanas kursu, ja nepieciešams.

Glikozes koncentrācijas paaugstināšanās asinīs nebūt nav tik nekaitīga, kā varētu šķist no pirmā acu uzmetiena. Cukura līmeņa izmaiņas izraisa veselu virkni patoloģisku mehānismu, kas izraisa ievērojamu grūtnieces stāvokļa pasliktināšanos. Topošās māmiņas organismā notiekošie procesi neizbēgami ietekmēs augļa attīstību, palielinot risku piedzimt bērnam ar diabētiskās fetopātijas pazīmēm.

Kā zināt, vai cukura līmenis asinīs grūtniecības laikā ir augsts?

Sieviete veic asins analīzi, lai noteiktu glikozes līmeni divas reizes: pirmo reizi pirmsdzemdību klīnikā un 22-24 nedēļas. Tajā pašā laikā topošajai māmiņai nevajadzētu ierobežot sevi pārtikā vai kaut kā mainīt savu ierasto uzturu trīs dienas pirms plānotās pārbaudes. Asinis parasti ņem no vēnas no rīta tukšā dūšā. Pieļaujamo vērtību pārsniegšana vairumā gadījumu norāda uz gestācijas diabēta attīstību.

Kāpēc glikozes līmenis paaugstinās?

Normālos apstākļos cukura saturu regulē hormona insulīns, ko nepārtraukti ražo aizkuņģa dziedzeris. Tās ietekmē glikoze, kas nonākusi kopā ar pārtiku, pamazām nonāk ķermeņa šūnās, pildot tur savu funkciju. Tas pazemina cukura līmeni asinīs. Kas notiek grūtniecības laikā un kāpēc šis vispāratzītais mehānisms neizdodas?

Hormoni, kas ļauj dzemdēt bērnu, ir insulīna antagonisti. Paaugstināts cukura līmenis asinīsgrūtniecība ir saistīta ar to, ka aizkuņģa dziedzeris vienkārši netiek galā ar savu darbu šādos apstākļos. Grūtniecības hormoni aktivizē glikozes izdalīšanos asinīs, un ar insulīnu, kas spēj saistīt lieko cukuru, nepietiek. Tā rezultātā attīstās tā sauktais gestācijas diabēts, kas ir bīstams tā neparedzamajām sekām.

Riska faktori

Šķiet, ka šajā situācijā jebkurai sievietei interesantā stāvoklī vajadzētu ciest no glikozes pārpalikuma organismā. Tomēr ne katrai topošajai māmiņai grūtniecības laikā ir paaugstināts cukura līmenis. Kas palielina slimības attīstības risku?

• aptaukošanās;

• iedzimtība (cukura diabēts tuviem radiniekiem);

• līdzīgas situācijas attīstība iepriekšējā grūtniecības laikā;

• policistisko olnīcu sindroms;

• Vecums virs 25 gadiem.

Gestācijas diabēta simptomi

Daudzos gadījumos grūtniece pat neapzinās, ka viņai ir paaugstināts glikozes līmenis asinīs. Viņas veselības stāvoklis nekādi nemainās, mazulis aktīvi kustas un liek par sevi manīt ar ļoti aktīviem satricinājumiem. Gestācijas diabēta risks ir tāds, ka cukura daudzums asinīs pakāpeniski palielināsies, izraisot nopietnas komplikācijas.

Grūtniecībai progresējot, paaugstināsies glikozes līmenis un neizbēgami samazināsies insulīna līmenis. Cukura diabēta izpausmi raksturo šādi simptomi:

• pastāvīga slāpju sajūta;

• palielināta apetīte;

• pieaugumsurinēšana;

• Redzes traucējumi.

Precīzai diagnozei nepietiks tikai ar sūdzībām par pašsajūtas pasliktināšanos. Izsalkums un bieža urinēšana ir izplatīta daudzām grūtniecēm ar pilnīgi normālu cukura līmeni asinīs. Topošajai māmiņai būs jāveic īpaša pārbaude, lai apstiprinātu vai noliegtu gestācijas diabētu.

Diagnoze

Lai noskaidrotu, vai cukurs tiešām grūtniecības laikā ir paaugstināts, sieviete tiek aicināta ziedot asinis glikozes līmeņa noteikšanai. Analīze tiek veikta tukšā dūšā.

Rezultātu interpretācija:

• 3,3 līdz 5,5 mmol/l – normāli;

• 5,5 līdz 7 mmol/l – traucēta glikozes tolerance;

• vairāk nekā 7,1 mmol/l – cukura diabēts.

Kad glikozes līmenis ir lielāks par 7,1 mmol/l, topošā māmiņa tiek nosūtīta uz konsultāciju pie endokrinologa diagnozes apstiprināšanai un ārstēšanas taktikas izstrādei.

Paaugstināts cukura līmenis urīnā grūtniecības laikā liecina arī par gestācijas diabēta attīstību. Visbiežāk glikoze tiek atklāta vēlākos posmos, kad slimība ir aizgājusi diezgan tālu. Cukurs urīnā liecina, ka nieres vairs nespēj tikt galā ar savu funkciju, kas nozīmē, ka palielinās visu sievietes ķermeņa orgānu un sistēmu komplikāciju risks.

Cik bīstams ir gestācijas diabēts?

Daudzas grūtnieces nevēršas pēc palīdzības pie speciālistiem, cerot, ka pēc dzemdībām līmenisglikoze samazināsies pati. Viņi nezina, kas ir patiešām bīstams augsts cukura līmenis grūtniecības laikā. Gestācijas diabēta sekas var būt ļoti bēdīgas. Sievietēm ar augstu cukura līmeni asinīs palielinās preeklampsijas (stāvoklis, kam raksturīgs pietūkums un augsts asinsspiediens grūtniecības beigās) risks. Turklāt palielinās nieru un urīnceļu sistēmas komplikāciju iespējamība. Neaizmirstiet, ka sievietes ar cukura diabētu bieži dzemdē priekšlaicīgi.

Kā diabēts ietekmē augli?

Paaugstināts cukura līmenis mātes asinīs ietekmē mazuļa stāvokli. Simptomu kompleksu, kas attīstās šādas grūtniecības laikā, sauc par diabētisko fetopātiju. Ar šo patoloģiju bērns piedzimst ļoti liels, vairāk nekā 4,5 kg. Bet liels svars nenozīmē, ka mazulis būs vesels. Gluži pretēji, diabētisko fetopātiju raksturo fiziskās attīstības aizkavēšanās. Tā kā trūkst virsmaktīvās vielas (viela, kas piedzimstot palīdz plaušām atvērties), jaundzimušajam ir dažādas elpošanas problēmas. Ļoti bieži attīstās patoloģiska dzelte, kā arī dažādi neiroloģiski traucējumi.

Gestācijas diabēta ārstēšana

Lielākā daļa topošo māmiņu nobīstas, konstatējot augstu cukura līmeni asinīs grūtniecības laikā. Ko darīt, ja noticis šāds traucēklis? Pirmkārt, sievietei jāmeklē speciālista padoms. Endokrinologs novērtēs topošās māmiņas stāvokli un, atkarībā no slimības smaguma pakāpes, izrakstīs nepieciešamoārstēšana.

Vairumā gadījumu grūtnieču ar cukura diabētu vadība ir diētas maiņa. Insulīna līmeņa normalizēšana asinīs ļauj iztikt bez smagās artilērijas hormonālo zāļu veidā. Diēta ar augstu cukura līmeni grūtniecības laikā ietver šādus principus:

• Dienas deva ir sadalīta starp olb altumvielām, taukiem un ogļhidrātiem attiecīgi 20-25%, 35-40% un 35% apmērā.

• Visā grūtniecības laikā pārtikas kaloriju saturs pakāpeniski samazinās līdz 25-30 kcal uz 1 kg svara.

• Jebkuri viegli sagremojami ogļhidrāti (īpaši saldumi) tiek izslēgti no ikdienas patēriņa.

Ja ar diētu vien neizdodas normalizēt cukura līmeni, grūtniecei tiek nozīmēta insulīnterapija. Devas izvēli veic endokrinologs. Viņš arī uzrauga topošo māmiņu visu grūtniecības laiku un, ja nepieciešams, maina izrakstīto zāļu devu.

Ārkārtas diabēta aprūpe

Grūtniecības laikā visām sievietēm ar cukura diabētu ieteicams iegādāties personīgo glikometru. Šīs zāles ļauj jebkurā laikā kontrolēt cukura līmeni perifērajās asinīs un veikt nepieciešamos pasākumus, kad tas mainās. Gestācijas diabēts ir bīstams ne tikai ar glikozes koncentrācijas palielināšanos, bet arī ar tās strauju samazināšanos. Šis stāvoklis draud ar pēkšņu vājumu, samaņas zudumu un pat komu.

Kā paaugstināt cukura līmeni asinīs grūtniecības laikā, lai izvairītos no nepatīkamām diabēta sekām? Sievietei jāatceras, ka viņas stāvoklī reibonis un vājums ir bīstami simptomi, kuriem nepieciešama tūlītēja palīdzība. Kad parādās pirmās glikozes līmeņa pazemināšanās pazīmes, topošajai māmiņai ieteicams steidzami ēst kaut ko saldu. Tā var būt konfekte, kas šādam gadījumam noglabāta jūsu maciņā, vai šokolādes gabaliņš. Lai izvairītos no šādas situācijas, grūtniecei vajadzētu ēst labi, neaizmirstot savā uzturā iekļaut ne tikai garšīgus, bet arī veselīgus ēdienus.

Gestācijas diabēts pēc bērna piedzimšanas parasti izzūd pats no sevis. Jums nevajadzētu atslābināties - sievietēm, kurām šī patoloģija ir bijusi grūtniecības laikā, ievērojami palielinās patiesa diabēta attīstības risks. Lai novērstu šo nopietno slimību, ieteicams pārskatīt diētu, palielināt fizisko aktivitāti un regulāri kontrolēt glikozes līmeni asinīs. Šo noteikumu ievērošana palīdzēs sievietei savlaicīgi pamanīt veselības stāvokļa novirzes un veikt nepieciešamos pasākumus nepatīkamo simptomu novēršanai.