Palielinātas aknas jaundzimušajam: cēloņi, ārstēšanas metodes, ārstu atzinumi

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:11

Aknas ir atbildīgas par gremošanas procesiem, cīņu pret mikrobiem un toksisko vielu izvadīšanu. Tas ir lielākais endokrīnais dziedzeris cilvēka organismā. Bērnam, kurš tikko piedzimis, viņas svars ir astoņpadsmitā daļa no kopējā ķermeņa svara. Dažreiz palielinātas aknas jaundzimušajam ir iemesls pilnīgai medicīniskai pārbaudei.

Normas un patoloģija

Palielinātas aknas ir bieži sastopama parādība bērnu dzīvē, norāda ārsti. Tomēr jāatceras, ka bērnam līdz 5 gadu vecumam veselā stāvoklī šim orgānam vajadzētu izvirzīties ne vairāk kā 2 cm no zem ribas malas. Un vecākiem nevajadzētu uztraukties, ja aknas ir nedaudz lielākas. Neliels šī orgāna pieaugums ir raksturīgs daudziem bērniem līdz 5 gadu vecumam, un tam nav nepieciešama īpaša uzmanība. Trauksme jāceļ, kad rodas hepatomegālija, ko pavada bērna slimā orgāna palielināšanās par 1-5 cm.

Jebkurā gadījumā tiek diagnosticētas patoloģiskas vai normālas izmaiņas aknāsjaundzimušais ārsts ar palpāciju. Ja nepieciešams, bērns tiek nosūtīts uz papildu ultraskaņu.

Fizioloģiskā dzelte

Apskatot mazuli, jāņem vērā, ka jaundzimušā aknām var būt iegarena vai saplacināta forma. Dažreiz bērniem tiek novērota "papildu" audu parādība. Tie ir parenhīmas jaunveidojumi, kas ieskauj galveno orgānu.

Bieži vien jaundzimušajam ar dzelti tiek palielinātas aknas. Tā ir fizioloģiska problēma, kas rodas tāpēc, ka dziedzeris vēl nespēj pilnībā tikt galā ar savām funkcijām salīdzinājumā ar intrauterīnu attīstību. Pēc divām nedēļām šie simptomi izzūd bez pēdām.

Palielinātas aknas 2 mēnešus vecam un vecākam jaundzimušajam vairs nevar liecināt par fizioloģisku dzelti. Jāmeklē cits slimības cēlonis.

Dažkārt galvenais bērna ādas dzeltenuma faktors var būt pārlieku taukains mātes piens. Mazuļa organisms nespēj to kvalitatīvi apstrādāt un asimilēt. Šādā gadījumā norādīta zīdīšanas pārtraukšana un pāreja uz mākslīgo uzturu.

Pataloģijas faktori zīdaiņiem

Ja jaundzimušajam ir palielinātas aknas, cēloņi jāmeklē iekšējo orgānu pārkāpumos. Starp galvenajiem faktoriem, kas var izraisīt patoloģiskas izmaiņas dziedzerī, var izdalīt:

1. Primārā sakāve. To provocē cistas klātbūtne, hemorāģiskatelangiektāzija vai biliārā ciroze.
2. Iekaisuma procesi. Zīdaiņiem tās parādās iedzimtu infekciju (masaliņu, herpes, citomegalovīrusa, visu grupu hepatīta), žultsvadu nosprostošanās un līdzīgu traucējumu dēļ.
3. Diabētiskā hepatoze.
4. Iedzimta vielmaiņas patoloģija. Jaundzimušajam palielinātas aknas un liesa var liecināt par amiloidozi, Gošē slimību, Nemana-Pick.
5. Apgrūtināta asiņu un žults aizplūšana izvadceļu patoloģiju, aknu cirozes un citu slimību dēļ.
6. Kūpera šūnu hiperplāzija, ko var izraisīt pārmērīgs A vitamīna daudzums, sepse, hepatīts.

Gadās arī, ka mazulis piedzimst ar sliktu cukura uzsūkšanos. Tā rezultātā palielinās aknas.

Nepatiesa un mērena hepatomegālija

Kā ārsti skaidro šo terminu? Aknu lieluma izmaiņas jaundzimušajam var ietekmēt arī citas kaites. Nereti ārsti diagnosticē tā saukto viltus hepatomegāliju. Tas notiek, kad jaundzimušo plaušas ievērojami palielinās līdz ar emfizēmas attīstību. Šo situāciju var izsekot rentgena attēlos. Šķiet, ka plaušas izspiež aknas no tās vietas. Tajā pašā laikā pats orgāns nav bojāts un tajā nenotiek patoloģiskas izmaiņas.

Viegla hepatomegālija rodas, kad bērna ķermenis cīnās ar infekciju. Šāda cīņa izraisa palielinātas aknas jaundzimušajam bērnam.sakarā ar pārmērīgu slodzi uz to slimības laikā. Šī parādība neattiecas uz patoloģiskiem stāvokļiem, un tai nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Tomēr ir vērts kontrolēt situāciju.

Kā izpaužas hepatomegālija

Šī kaite netiek uzskatīta par slimību vārda pilnā nozīmē, tā ir tikai aknu problēmu izpausme. Lai to noteiktu, jums jāpievērš uzmanība vairākiem rādītājiem:

1. Bērna āda un gļotādas iegūst raksturīgu dzeltenīgu nokrāsu.
2. Kļūst manāmi palielināts un uzpūsts.
3. Ir problēmas ar mazuļa barošanu. Bērns kategoriski atsakās ēst, ir nerātns, kļūst gaudojošs.
4. Krēsls kļūst b alts.
5. Bērnam ir slikta elpa.
6. Uz jaundzimušā ādas parādās asinsvadu tīkls.
7. Nospiežot bērnam vēderu ir sāpes.
8. Novērota slikta dūša, vemšana.
9. Rādās bieža atrauga.
10. Radās miega traucējumi, mazulis bieži raud naktīs.

Ja bērnam ir vismaz viens no šiem simptomiem, nevilcinieties doties pie ārsta.

Pārbaudes un izmeklējumi

Lai noteiktu diagnozi, būs nepieciešama pediatra, internista, hematologa, gastroenterologa un infektologa apskate. Šajā gadījumā bērnam tiek nozīmētas vairākas pārbaudes un izmeklējumi: asins novērošana, lai pētītu galvenos bioķīmiskos parametrus, rentgenogrāfija, elektrokardiogrāfija un ehokardiogrāfija.

Vispilnīgākaisattēls aknu slimību diagnostikai var nodrošināt ultraskaņas procedūru. Pateicoties tam, būs iespējams noteikt izmēru un patoloģiskās izmaiņas, kas notiek orgānā. Sarežģītos gadījumos var izmantot biopsiju. Ja ir aizdomas par iedzimtām slimībām, tiek nozīmēta papildus ģenētiķa konsultācija.

Ultraskaņas un CT izmeklējums

Ultraskaņa un CT būs visefektīvākie precīzai aknu slimību diagnostikai jaundzimušajiem. Tomēr, veicot datortomogrāfiju zīdaiņiem, bieži tiek izmantota sedācija, un tas ir bīstami bērna ķermenim, tāpēc visbiežāk tiek izvēlēta ultraskaņa. Šīs izmeklēšanas laikā tiek diagnosticētas patoloģiskas izmaiņas aknās pēc šādiem rādītājiem:

1. Palielināta labā vai kreisā daiva (vai abas).
2. Ērģeļa izvirzījums par 0,4 cm vai vairāk no ribas malas.
3. Kreisās daivas leņķa izlīdzināšana (veselīga, nedaudz smaila).
4. Aknu limfmezgla palielināšanās un iekaisums.

Starp papildu rādītājiem, kas var liecināt par konkrētām slimībām:

1. Cistas vai cistisko veidojumu klātbūtne. Tās var būt iedzimtas vai norādīt uz parazītu invāziju.
2. Vārtu vēnas deformācija. Parasti mazam bērnam tā diametrs nedrīkst pārsniegt 41 mm.
3. Orgānu audu neviendabīgums, paaugstināta ehogenitāte. Var liecināt par intrauterīnu infekciju ar infekcijas slimībām un vīrusiem.
4. Apaļas vai neregulāras formas audzēju veidošanās ar perifēro asins plūsmu.

IeslēgtsPamatojoties uz šiem un citiem izmeklējumiem, tiek noteikta skarto aknu ārstēšana. Šajā gadījumā tiek izmantotas piemērotas zāles un tiek veiktas īpašas procedūras.

Ārstēšanas metodes

Terapija ir tieši atkarīga no aknu bojājumu cēloņiem. Ja tas bija vīruss, mazulim izraksta pretvīrusu zāles, ja bērnam jau no dzimšanas ir problēmas ar vielmaiņas sistēmu, tad to regulē medikamenti. Operācijas indikācija var būt patoloģiskas žultsceļu struktūras pazīmes vai sirds defekti.

Nosakot hepatomegāliju jaundzimušajam, tiek nozīmēti hepatoprotektori, antibiotikas, pretvīrusu zāles un fermenti.

Mammas diēta - veselīgas mazuļa aknas

Jaundzimušā aknu slimību efektīvai ārstēšanai, pirmkārt, nepieciešams precīzi noteikt slimības cēloni. Svarīgs punkts ir pacientu diētas ievērošana, saka ārsti. Tā kā lielākā daļa jaundzimušo barojas ar mātes pienu, pamatprasības pareizai uzturam attiecas uz barojošu sievieti. Pirmkārt, no uztura jāizslēdz visi trekni, pikanti ēdieni, kūpināta gaļa, alkohols, rieksti, piens, kafija, tēja, kakao un šokolāde. Šajā periodā nedzeriet gāzētos dzērienus. Sievietes ikdienas uzturā ir jāsastāv no vārītas gaļas, sautētas zivis, dārzeņiem, augļiem.

Jebkura slimība, arī tāda, kas skar aknas, tiek pakļauta efektīvai ārstēšanai, ja tā tiek atklāta sākotnējā stadijā. Tāpēcvecākiem jāpievērš īpaša uzmanība bērna savārgumam un savlaicīgi jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ir nepieciešams veikt pētījumus un noskaidrot, kāpēc jaundzimušajam ir palielinātas aknas. Pašārstēšanās šajā gadījumā var radīt neatgriezenisku kaitējumu veselībai un dārgā laika zaudēšanu.