Placenta pārklāj iekšējo OS – ko darīt? Kā paaugstināt placentu grūtniecības laikā

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:18

Grūtniecības periods topošajām māmiņām saistās ar lielu prieku un lielu satraukumu par savu drupaču veselību. Šīs sajūtas ir diezgan dabiskas un pavada sievieti visus deviņus mēnešus. Tajā pašā laikā, pat ja uztraukumam nav pamata, grūtniece būs noraizējusies un pastāvīgi ieklausīsies savās sajūtās. Un, ja ārsti, veicot kārtējo pārbaudi, pamanīja dažas novirzes no normas, sievietei ir grūti nomierināties. Topošās māmiņas īpaši biedē vārdi, ka placenta bloķē iekšējo os. Daudzi uzreiz savā iztēlē sāk zīmēt biedējošus attēlus par to, kas notiek ar viņu mazuli, tādējādi vēl vairāk pasliktinot viņa stāvokli.

Bet patiesībā lielākā daļa grūtnieču saskaras ar faktu, ka placenta bloķē iekšējo os. Mūsdienu medicīnas līmenis ir tāds, ka pat ar šādu patoloģiju absolūtiveseli un spēcīgi bērni. Taču mammai skaidri jāsaprot, ko nozīmē šī diagnoze un kā pareizi uzvesties pēc problēmas noteikšanas.

Placenta un tās ietekme uz bērna attīstību

Visus deviņus mēnešus mātes ķermenis nodrošina mazuli ar visām nepieciešamajām sastāvdaļām pareizai attīstībai. Un tas viss notiek uz placentas rēķina, kas lielā mērā nosaka, vai jūsu mazulis saņems svarīgus vitamīnus un minerālvielas, uzturu un skābekli, kas ir tik svarīgs audiem un smadzenēm. Placenta neveidojas uzreiz dzemdē, bet tikai uz pirmā trimestra beigām. Iepriekš tās lomu spēlēja horions - pūkaina membrāna, kas atdala olu no dzemdes sieniņām. Viņa beidzot nobriest divpadsmitajā dienā pēc ieņemšanas. Kā redzat, daba ļoti rūpīgi rūpējās, lai mazulis tiktu pastāvīgi aizsargāts un saņemtu visu nepieciešamo.

Normālai bērna attīstībai ir ļoti svarīgi, kur tieši ir piestiprināta placenta. Korions parasti atrodas gar dzemdes priekšējo sienu, aizmugurē vai netālu no apakšas. Ārsti pēdējo iespēju uzskata par visveiksmīgāko, jo šajā gadījumā visi vielmaiņas procesi notiek pēc iespējas ātrāk, un mazulim nebūs problēmas ar skābekli vai uzturu. Tomēr dažreiz placenta pilnībā vai nedaudz pārklāj iekšējos orgānus. To jau uzskata par nopietnu patoloģiju un var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības vai spontāno abortu. Tāpēc ārsti regulāri uzrauga nākamās mātes un uzrauga placentas stāvokli un briedumu pa nedēļām. Šī procedūra tiek veikta, izmantojot ultraskaņu.kas ir diezgan droši mazulim un viņa mātei. Jums nevajadzētu atteikties no šīm studijām, īpaši, ja esat vecāks par trīsdesmit pieciem gadiem. Nez kāpēc sievietēm, kurām jau ir bērni, šajā vecumā grūtniecības laikā placenta bloķē iekšējo os.

Parunāsim nedaudz par anatomiju

Sievietes bieži nenovērtē šo problēmu un pat pēc diagnozes ir slikti izprotamas, kas tieši notiek viņu ķermenī. Lai noskaidrotu situāciju, jāvēršas pie anatomijas.

Dzemde ir orgāns, kurā mazulis attīstās visus deviņus mēnešus. Ar maksts to savieno kakls, kas grūtniecības laikā ir cieši noslēgts un izceļas ar audu zilganu krāsu. Tas ir saistīts ar to, ka kakls kļūst ļoti blīvs, bet tajā pašā laikā elastīgs, jo līdz termiņa beigām tam būs jāizstiepjas, lai izlaistu mazuli. Kakla ārējo un iekšējo robežu sauc par "rīkli". No ārpuses tas atdala dzemdi no maksts un ir cieši noslēgts, un dzemdes kakla iekšējā rīkle aizsargā bērnu no infekcijām. Īstajā laikā tas izstiepjas un ļauj mazulim ieņemt vietu iegurnī, kas liecina par drīzām dzemdībām.

Lai dzemdētu bērnu, ir ļoti svarīgi, lai rīkle paliktu aizvērta un nepārklājas, jo tas draud mazulim ar daudzām problēmām. Minimālie ir asiņošana un palielināts dzemdes tonuss. Īpaši smagos gadījumos bērnam ir dažādas pakāpes hipoksija, un mātei ir grūtības ar dzemdībām, liekot ārstiem ķerties pie ķeizargrieziena.

Placentas pozīcija

Sekojot placentas stāvoklim un briedumam pa nedēļām, ārsti to uzskata par ļoti svarīgu grūtnieces stāvokļa uzraudzības procesā. Galu galā līdz divpadsmitajai nedēļai kļūst iespējams identificēt placentas patoloģijas. Visbiežāk sievietes saskaras ar šādām divām problēmām:

• priekšlaicīga nogatavošanās;
• zema pozīcija attiecībā pret rīkli.

Ja runājam par pirmo patoloģiju, jāatzīmē, ka tā ir ārkārtīgi reti sastopama. To īsumā var raksturot kā placentas novecošanos, kas neatbilst gestācijas vecumam. Tas ir, mazulis vēl nav gatavs piedzimšanai, un viņam nepieciešamo uzturvielu daudzums pamazām samazinās. Paralēli tam ir problēmas ar skābekļa piegādi. Tas viss apdraud drupatas dzīvību un liek ārstiem veikt ārkārtas pasākumus.

Sievietēm zema placentācija notiek diezgan bieži, taču grūtniecēm šī diagnoze rada daudz jautājumu. Tātad, ko nozīmē zema placenta un normāls placentas stāvoklis? Parunāsim par to sīkāk.

Ja pēc apaugļošanas bija normāls horiona piestiprinājums (gar dzemdes priekšējo sienu, aizmugurē vai apakšā), tad placenta ieņems vēlamo stāvokli normas robežās. Bet jāpatur prātā, ka deviņu mēnešu laikā, kad dzemde stiepjas, tā nedaudz maina savu stāvokli. Šo procesu uzrauga ārsti plānotās ultraskaņas skenēšanas laikā. Piemēram, ja otrajā trimestrī attālums starp iekšējo os un placentu ir aptuveni pieci centimetri, tad šie rādītāji tiek uzskatīti par normāliem. Ap divdesmito nedēļu attālums mainās, taču tas nedrīkst būt mazāks par septiņiem centimetriem.

Šajos gadījumos sieviete var neuztraukties par zemu placentu un mierīgi nēsāt bērnu. Ja viņai nav citu problēmu, ārsti ieteiks dabiskas dzemdības ar lielu iespēju dzemdēt veselīgu bērnu.

Iespējamas patoloģijas

Ja ārsts ultraskaņas izmeklēšanā pamanīja, ka attālums starp placentas apakšējo malu un iekšējo os ir mazāks par augstākminētajiem skaitļiem, tad var runāt par zemu placentu horiona previa dēļ. 12. nedēļā to var pamanīt pirmo reizi, tad sieviete tiks rūpīgi uzraudzīta, lai laikus atzīmētu visas iespējamās izmaiņas. Bet jebkurā gadījumā mēs runājam par patoloģiju.

Tomēr vēlos atzīmēt, ka neatkarīgi no pasniegšanas stadijas sievietei ir visas iespējas izturēt un laist pasaulē mazuli. Protams, ja ievērojat visus ārsta ieteikumus un uzraugāt savu stāvokli. Piemēram, asiņošana ir visticamākais simptoms problēmām, ko izraisa zems placentas stāvoklis. Visbiežāk tie notiek bez sāpēm vēdera lejasdaļā, tāpēc tie ne vienmēr biedē sievietes. Bet jebkurai asiņošanai vajadzētu būt par iemeslu vērsties pie ārsta, jo tā bieži norāda uz placentas atgrūšanos, kas var izraisīt augļa un mātes nāvi.

Atcerieties, ka jūs varat runāt par zemu horiona previa 12 nedēļām, ja attālums starp placentu un iekšējo os ir trīs centimetri vai mazāks. Šādi rādītāji rada bažas un grūtnieces kartītē tiek ierakstīts tāds ieraksts kā "patoloģija".

Iepriekšējie posmi

Nekrītiet panikā, ja ārsts jums saka, ka jums ir zema placenta. Ne visi patoloģijas posmi ir kritiski. Dažas no tām prasa tikai ārsta uzraudzību, bet citas liek domāt par steidzamu ķirurģisku iejaukšanos. Tāpēc arī pašai grūtniecei šis jautājums būtu jāsaprot.

Topošajām māmiņām ir trīs veidu novirzes placentas atrašanās vietā:

• Iepriekšējā versija. Šis posms ir visgrūtākais, jo placenta pilnībā pārklāj iekšējo os. Šī patoloģija neļaus mazulim nolaisties mazajā iegurnī un ieņemt pareizo stāvokli pirms dzemdībām. Visbiežāk placenta uz priekšējās sienas pārklājas ar iekšējo rīkli, tas papildus jau minētajai problēmai var izraisīt placentas atslāņošanos. Tā kā dzemdes stiepšanās dēļ tā nevarēs kustēties un ieņemt pareizo stāvokli. Bieži vien placenta uz muguras sienas pārklājas ar iekšējo os, kas arī norāda uz smagu patoloģiju un draud ar problēmām dzemdību laikā.
• Nepilnīga vai daļēja prezentācija. Līdzīga situācija rodas ar koriona marginālu noformējumu, nākotnē tajā pašā vietā veidojas placenta un tās mala daļēji pārklājas ar iekšējo rīkli. Ja ārsts ultraskaņā nosaka šādu diagnozi, tad sievietei ir visas iespējas pašai dzemdēt bērnu. Tomēr situācija ir ļoti rūpīgi jāuzrauga, jo līdz divdesmitajai nedēļai var rasties placentakustēties. Līdz ar to grūtnieces stāvoklis uzlabosies vai, gluži otrādi, pasliktināsies.
• Zema placentitāte. Ja pirmajās dienās pēc ieņemšanas horions tika fiksēts gar dzemdes priekšējo sienu nedaudz zemāk nekā parasti, tad placenta veidosies tuvu iekšējai rīklei. Taču ar šādu diagnozi tā nepārklājas ar bērna vietu, kas nozīmē, ka mazulim ir visas iespējas saņemt nepieciešamo uzturu un skābekli, un īstajā laikā piedzimt dabiski.

Mūsu uzskaitītās patoloģiju stadijas ārsti var pamanīt tikai ultraskaņā. Tomēr pirms divdesmitās nedēļas placenta var mainīt savu stāvokli, un diagnoze tiks noņemta. Taču arī šajā gadījumā sievietei ir rūpīgi jāieklausās, kas notiek ar mazuli (20 grūtniecības nedēļas ar zemu placentu ir izšķirošas), lai laikus tiktu pie ārsta.

Pasniegšanas cēloņi

Tiklīdz sievietei pozā tiek konstatēta patoloģija, viņa sāk uzdot dažādus jautājumus. Ko tas nozīmē mazulim? Kā uzvesties? Kurā laikā tiek veikts plānotais ķeizargrieziens, ja tiek pamanīta pilnīga iekšējās OS pārklāšanās? Un galvenais - kas izraisīja patoloģiju, kas radās? Pēdējais jautājums topošās māmiņas satrauc visvairāk, un mēs centīsimies uz to atbildēt.

Par galveno iemeslu zemai placentācijai ārsti uzskata veselības problēmas, kuras sieviete var nezināt vai vienkārši ignorēt. Tieši viņi provocē koriona un pēc tam placentas marginālo noformējumu. Bet veselīgai mātei šādas situācijas risks ir minimāls. Korions parasti piestiprinās piedzemdes priekšējā vai aizmugurējā siena, tāpēc turpmāk attālums starp placentas malu un iekšējo os būs normas robežās. Grūtniecības laikā ārsts uzraudzīs šos rādītājus, lai savlaicīgi pamanītu problēmas. Tomēr vairumā gadījumu, ja divpadsmitajā nedēļā placenta ir augstāka par iekšējo os, tad kontroles periodos - divdesmit un trīsdesmit divās nedēļās - tās atrašanās vieta būs normas robežās.

Bet, ja sievietei ir veselības problēmas jau pirms grūtniecības, augļa olšūna var pieķerties diezgan zemu. Tās atrašanās vietu ietekmē rētas, kas palikušas pēc ķeizargrieziena vai aborta. Arī fibroīdi, adenomiozes veidojumi un hroniski iekšējo orgānu iekaisumi noved pie līdzīgas situācijas. Pēc ārstu domām, jebkura dzimumorgānu zonas infekcija var izraisīt patoloģiju grūtniecības laikā. Šādu problēmu risks ir augsts gadījumos, kad sievietei ir anatomiski dzimumorgānu defekti.

Zemas placentācijas un prezentācijas sekas

Pirmkārt, sievietēm jāzina, ka šīs problēmas izraisa augļa hipotrofiju un hipoksiju. Tas ir saistīts ar augļa nepietiekamu uzturu un tā piegādi ar skābekli. Šādās situācijās mazulis signalizē mātei par nepatikšanām ar pārāk lielu aktivitāti, tādēļ, ja mazulim pēkšņi sāka pukstēt vēderā, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Zems placentas līmenis var izraisīt placentas atgrūšanos. To vienmēr pavada asiņošana. Dzemdību speciālisti izšķir daļēju un pilnīgu placentas atdalīšanu. Daļējanoved pie spēcīgas asiņošanas atdalīšanās vietā. Grūtniece var pat nezināt par problēmu, bet pamazām viņas stāvoklis pasliktināsies. Protams, hematomas palielināšanās ietekmē arī mazuļa stāvokli.

Pilnīga placentas atdalīšanās ir ārkārtīgi bīstama. Šajā gadījumā mēs runājam par mazā cilvēka un viņa mātes dzīvības glābšanu. Problēmu pavada smaga asiņošana un sāpes. Kad parādās šie simptomi, skaitīšana notiek burtiski minūtes, jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību un jāpauž savi pieņēmumi pat zvana laikā. Tas atvieglos darbu atbraukušajai ārstu komandai, kas būs sagatavojusi nepieciešamās zāles māmiņas un mazuļa dzīvības glābšanai.

Ja placenta pārklājas ar iekšējo os, tad sievietei ir iespēja dzemdēt dabiski. Tomēr visiem iepriekš uzskaitītajiem riskiem tiek pievienots vēl viens - infekcija ar infekcijām. Tā kā maksts mikroflora nav sterila, mazulis var saņemt daļu mikrobu arī vēl atrodoties dzemdē. No tā to aizsargā cieši noslēgta iekšējā rīkle. Bet, ja tajā nokļūst daļa placentas, tad, visticamāk, infekcijas viegli iegrims bērna vietā. Tas ir ļoti bīstami mazulim.

Iespēja mainīt situāciju

Daudzas sievietes interesējas par to, kā grūtniecības laikā pacelt placentu. Ir stāsti par brīnumlīdzekļiem un zālēm, kas palīdz placentai kustēties. Tomēr ārsti šīs baumas noliedz. Viņi apgalvo, ka līdz šim neviens speciālists nezina, kā pacelt placentu. Grūtniecības laikā sievietes ķermenī notiek daudzas izmaiņas, un daudzas no tāmizaicina jebkuru skaidrojumu, tāpēc ir gadījumi, kad ārsti atcēla diagnozi "previa". Bet tas notiek dabiski. Dzemdes stiepšanās ietekmē tiek uzsākts "migrācijas" process. Placenta pakāpeniski sāk pārvietoties un nonāk normālā diapazonā. Tas tiek darīts ļoti lēni un grūtniecei nekādu diskomfortu nesagādā, tikai plānotajā ultrasonogrāfijā viņa uzzina, ka situācija ir stabilizējusies. Bet atkal šis process nav atkarīgs no narkotikām.

Saskaņā ar statistiku, deviņdesmit pieciem procentiem sieviešu, kurām diagnosticēta patoloģija, placenta ir pacēlusies līdz trīsdesmit otrajai nedēļai. Arī pārējām topošajām māmiņām situācija nav bēdīga. Apmēram piecdesmit procentiem no tiem placenta pēc piedzimšanas pārvietojas pareizajā virzienā.

Sievietes stāvokļa uzraudzība

Ar zemu placentāciju ārsti grūtniecei var nozīmēt papildus ultrasonogrāfijas izmeklējumu, taču parasti viss notiek saskaņā ar noteiktajiem termiņiem:

• Divpadsmit nedēļas. Šajā laikā ir iespēja pamanīt problēmu. Ja sieviete ievēro ārsta ieteikumus, viņa nepamanīs viņas stāvokļa pasliktināšanos. Bet mazākā novirze no tiem var izraisīt asiņošanu. Grūtniecei ar zemu placentāciju ir stingri aizliegts pēkšņi piecelties, pacelt svaru, sportot un nodarboties ar seksu. Nav ieteicams uztraukties par šādu problēmu, kā arī vardarbīgi izrādīt emocijas. Pat priecīgi notikumi var izraisīt nelielus vai bagātīgusasiņošana.
• Divdesmit nedēļas. Nez kāpēc līdz 20. grūtniecības nedēļai diagnoze var nemainīties. Kas šajā gadījumā notiek ar mazuli? Bērnam augot, situācija pasliktinās. Pilnā prezentācijā var būt problēmas ar skābekļa piegādi un uzturu. Bieži sieviete nonāk slimnīcā, lai saglabātu. Īpaši smagos gadījumos viņa tiek atstāta slimnīcā līdz dzemdībām. Ja grūtniecei tiek diagnosticēta tikai zema placentācija bez rīkles pārklāšanās, viņai var ieteikt mazāk kustēties un uzraudzīt viņas stāvokli.
• Trīsdesmit divas nedēļas. Šobrīd situācija, visticamāk, nemainīsies, un ārsti domā par to, kā sieviete dzemdēs. Ar pilnīgu rīkles oklūziju runāsim par ķirurģisku iejaukšanos un grūtniece tiks ievietota slimnīcā, lai sagatavotos operācijai. Kad ir plānots ķeizargrieziens? Ja smaga asiņošana nenotiek, tad, domājams, trīsdesmit septītajā nedēļā. Gadījumos, kad uz spēles ir liktas divas dzīvības, ārsti pieņem steidzamu lēmumu un var veikt operāciju agrāk.

Bīstami simptomi un uzvedības algoritms

Tātad, mēs domājam, ka jūs saprotat, ka vissvarīgākais simptoms, kam jāpievērš uzmanība, kad placentas līmenis ir zems, ir asiņošana. Tie var būt iekšēji un ārēji. Pēdējie ir uzreiz pamanāmi, un sieviete var novērtēt to pārpilnību vai trūkumu. Iekšējā asiņošana sākotnēji nav manāma, bet, hematomai augot, sievietes veselība pasliktināsies. Jebkurā gadījumā grūtniecejākonsultējas ar ārstu, tikai viņam ir tiesības sniegt ieteikumus un novērtēt pacienta stāvokli. Nepretojies, ja viņš uzstāj uz topošās māmiņas hospitalizāciju.

Ar zemu placentāciju sievietei jāievēro īpašs dienas režīms. No viņas rūpības ir atkarīga mazuļa veselība un pat dzīvība. Pirmkārt, ir jāizslēdz jebkādas fiziskās aktivitātes. Grūtniece nedrīkst noliekties, pēkšņi piecelties un apsēsties, un vēl jo vairāk lēkt un skriet. Šo noteikumu neievērošana vairumā gadījumu izraisa placentas atgrūšanos.

Lai mazulim nerastos problēmas ar skābekli, pastaigas nevar izslēgt no ikdienas rutīnas. Tiem vajadzētu notikt regulāri, jo tas normalizē grūtnieces emocionālo fonu. Ir svarīgi, lai sieviete labi gulētu. Grūtniecība pati par sevi ir nopietns slogs ķermenim, un ar zemu placentu tas ievērojami palielinās. Tāpēc labs miegs palīdzēs atgūties un iegūt spēku.

Tikpat svarīgi ir saglabāt labu garastāvokli un izvairīties no stresa. Pēdējos posmos tie var izraisīt dzemdes hipertonitāti, un tas ir pilns ar asiņošanu. Ja tās atkārtojas bieži, tad sievietei var rasties anēmija, parādīsies problēmas ar matiem un nagiem. Tas viss negatīvi ietekmēs augļa attīstību, kuram arī pietrūks dzelzs.