Bronhiolīts bērniem: simptomi un ārstēšana

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:26

Bronhiolīts bērniem rodas tādu slimību komplikāciju rezultātā kā SARS vai gripa. Šī slimība visbiežāk skar mazuļus, kas jaunāki par vienu gadu. Infekcijas maksimums ir no otrā līdz sestajam mēnesim. Iemesls ir pavisam vienkāršs – imūnsistēma vēl nav pietiekami spēcīga, lai pretotos visiem vīrusiem. Nokļūstot organismā, infekcija iekļūst bronhiolos.

Pirmās brīdinājuma zīmes

Ja bērniem ir bronhiolīts, simptomus var konstatēt šādi:

• Spastisks klepus, dažreiz sauss;
• ķermeņa temperatūra īpaši nepaaugstinās;
• elpošanas laikā parādās svilpošas skaņas;
• ir iesnas vai deguns, gluži pretēji, ir aizlikts.

Slimība attīstās ātri, un, ja šajā laikā nekas netiek darīts, var rasties komplikācija elpošanas mazspējas veidā.

Kā atpazīt slimību?

Aizdomas par bronhiolītu maziem bērniem var apstiprināt šādā vienkāršā veidā. Pievienojiet ausi mazuļa aizmugurē, un, ja ir dzirdamas rīstošas skaņas, tas, visticamāk, nozīmē, ka diagnoze tiks apstiprināta. Ir vērts to atzīmēttai ne vienmēr ir biežas klepus un drudža lēkmes.

Akūts bronhiolīts: simptomi

Saaukstēšanās gadījumā ārstēšana ilgstoši nedod pozitīvu rezultātu? Varbūt tas izpaužas kā akūts bronhiolīts bērniem. Tās simptomi ir:

• apetīte samazinās vai pazūd pavisam;
• āda kļūst bāla, un vietām parādās cianoze;
• ja atsakāties dzert ūdeni un pārtiku, var rasties dehidratācija, kuras pazīmes ir sekojošas: samazināta urinēšana, sausums mutē, raudāšanas laikā nav asaru, paātrinās pulss;
• bērns ir kaprīzāks, aizkaitināmāks, slikti guļ;
• ķermeņa temperatūra ir paaugstināta, bet ne daudz;
• sauss klepus, dažreiz ar nelielu krēpu izdalīšanos;
• var būt apgrūtināta elpošana - parādās ņurdēšana un stenēšana, deguna spārni pietūkst, krūtis nedaudz vairāk ievelkas, izteikts elpas trūkums;
• sarežģītākos gadījumos elpošana var apstāties;
• ar komplikācijām elpošana notiek vairāk nekā 70 reizes minūtē;
• ārsts pēc apskates var diagnosticēt skaidrus mitrus rēgus;
• pēc asins analīzes var redzēt, ka ESR un leikocītu līmenis ir pazemināts.

Ir svarīgi nekļūdīties

Bronhiolītu bērniem raksturo elpošanas mazspēja, kas, ja tā ir smaga, var izraisīt nosmakšanu. Šajā gadījumā steidzami nepieciešama, bet vienmēr kvalificēta medicīniskā palīdzība,jo dažreiz ir gadījumi, ka šī slimība tiek sajaukta ar astmas bronhītu vai pneimoniju ar obstruktīvu sindromu.

Nosacījumi mazam pacientam

Kamēr ārsts vēl nav ieradies, jārada visi apstākļi, lai nepasliktinātu mazuļa smago stāvokli. Lai to izdarītu, jums jāievēro divi pamatnoteikumi:

1. Gaiss telpā nedrīkst būt karsts un sauss, jo tas izraisa gļotādu izžūšanu un spēcīgu svīšanu, kas ir saistīta ar strauju mitruma zudumu organismā. Temperatūra nedrīkst būt augstāka par 20 grādiem, un mitrumam jābūt no 50 līdz 70 procentiem.
2. Pārliecinieties, ka jūsu bērns dzer daudz šķidruma. Biežāk jānes jaundzimušie pie krūts, un vecākiem jādod tie dzērieni, ko viņi var dzert. Tas jādara, lai novērstu bērna ķermeņa dehidratāciju.

Šīs lietas ir aizliegts darīt

Šādos gadījumos ir stingri aizliegts veikt šādas palīdzības metodes mājās:

• veikt jebkuru fizioterapiju krūškurvja zonā;
• veic karstas inhalācijas;
• izmantojiet jebkurus nemedicīniskus medikamentus.

Obliterējošs bronhiolīts: simptomi

Kas var notikt, kad sākas akūta slimības forma? Bērniem var novērot obliterējošu bronhiolītu. Tas nozīmē, ka bronhioli un mazie bronhi sašaurinās, pēc tam tiek traucēta plaušu asins plūsma. Pēc kāda laika tie var sākt attīstītiesplaušu patoloģiskie procesi un plaušu sirds mazspēja.

Slimību palīdzēs atpazīt šādi simptomi:

• sausa neproduktīva klepus parādīšanās, ko pavada neliels daudzums krēpu;
• aizdusa tiek novērota ne tikai pēc fiziskas slodzes, bet arī (ar progresējošu slimību) mierīgā stāvoklī;
• var atšķirt mitru sēkšanu, elpu kā sēkšanu.

Šādas pazīmes var novērot ilgstoši - pat vairāk nekā sešus mēnešus.

Bronhiolīts bērniem, īpaši maziem bērniem, ir ļoti izplatīts. Tas ir līdzvērtīgs pneimonijai, kas arī ir viena no komplikācijām pēc SARS. Grudņičkovs ar šo diagnozi nekavējoties tiek nosūtīts uz hospitalizāciju. Bet ar priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kā arī tiem bērniem, kuriem ir iedzimti sirds un bronhopulmonālie defekti, kas ir pilns ar dehidratāciju un hipoksiju, tas ir grūtāk. Dažos gadījumos tas beidzas ar nāvi.

Ārstēšanas metodes

Kad rodas bronhiolīts, ārstēšana bērniem var aizkavēties par vairāk nekā mēnesi. Lai to izdarītu, tiek izmantotas vairākas metodes:

1. Rehidratācijas terapija, kas nozīmē bērna organisma papildināšanu ar glikozes un sāls šķīdumiem. To var izdarīt gan intravenozi, gan iekšķīgi. To veic gadījumos, kad nepieciešama neatliekama palīdzība.
2. Veiciet ārkārtas pasākumus, ja rodas elpošanas mazspēja. Šajā gadījumā tiek izmantota gan skābes maska, gan inhalācijas ar zālēm, kuru darbība veicina noņemšanuastmas lēkme.
3. Izmantojiet pretvīrusu zāles, jo slimība rodas vīrusu ceļā. Zāļu pamatā vairumā gadījumu ir interferons.

Narkotikas

Ja šīs slimības gadījumā tiek novērotas arī bakteriālas infekcijas, tostarp pneimokoku vai streptokoku infekcijas, tiek nozīmētas antibiotikas, galvenokārt šādi:

• "Amoksiklavs".
• Makroputas.
• "Sumamed".
• Augmentin.
• Amosin un daudzi citi.

Antihistamīna līdzekļus izraksta, lai mazinātu bronhu pietūkumu un atvieglotu elpošanu.

Hronisks bronhiolīts

Pati slimība attīstās ļoti ātri. Lai gan tās simptomi var būt mazāk nekā piecus mēnešus. Rezultāts būs vai nu pilnīga atveseļošanās, vai arī bērniem tas pārtaps hroniskā bronhiolītā. Tas ir sadalīts vairākos iekaisuma procesu veidos:

• panbronhiolīts;
• folikulārs;
• elpošanas.

Arī iekaisums var būt šāda veida:

• constrictive;
• proliferatīvs.

Konstriktīvu (vai sašaurinošu) raksturo fakts, ka šķiedru audi pakāpeniski aug starp muskuļu un epitēlija slāņiem un bronhioliem. Pēc kāda laika lūmenis ne tikai sašaurinās, bet var arī pilnībā aizvērties. Elpošanas orgānu struktūras vairs nav tik elastīgas, un tas ir pilns ar emfizēmu, kā arī elpošanas mazspēju.

Proliferatīvajiem ir raksturīgi gļotādas bojājumiapvalks, un parādās granulomatozi un saistaudi - Masona mazie ķermeņi. Elpošanas sekcija ievērojami samazina tās difūzijas spēju, un tiek traucēta ārējā elpošana.

Hroniska aprūpe

Hronisku obliterējošu bronhiolītu bērniem ārstē ar divām metodēm:

• zāļu terapija;
• palīgdarbs.

Pirmajā variantā var izrakstīt mukolītiskus, bronhodilatatorus vai atkrēpošanas līdzekļus. Ja ir bakteriāla rakstura iekaisums, tad plus tas viss - arī antibiotikas.

Palīgterapijas ietver krūškurvja masāžu, elpošanas vingrinājumus, vingrošanas terapiju, klimatterapiju, speleoterapiju un fizioterapiju.

Sekas

Ja bronhiolīts ir novērots maziem bērniem, sekas var būt ļoti dažādas (tas ir gadījumā, ja nebija savlaicīgas ārstēšanas). Apskatīsim tos tagad

1. Plaušu iekaisums. Tas ietekmē elpošanas sistēmas audus, kā rezultātā rodas spēcīgs klepus. Šāda slimība, ja tā norit novārtā, var būt kopā ar nedaudz paaugstinātu temperatūru. Bieži tiek novērotas komplikācijas ar elpošanas procesu. Ja šajā gadījumā netiek veikta ārstēšana ar antibiotikām, tas ir pilns ar vēl bīstamākām komplikācijām.
2. Bronhektāzes. Šim procesam raksturīgs tas, ka tas izplešas un vēl vairāk bojā bronhu sienas.
3. Sirds un elpošanas mazspēja. Saistībā ar slimību, gāzu apmaiņair traucēta, un daudzi iekšējie orgāni nesaņem pietiekami daudz skābekļa. Tas galvenokārt ietekmē sirds muskuļus. Rezultātā šis orgāns tiek pārslogots, un asinis vairs necirkulē organismam nepieciešamajā apjomā. Un tas savukārt traucē citu bērna ķermeņa orgānu un sistēmu darbību.
4. Hronisks bronhīts. Ja to neārstē, sekas var būt smagas. Šajā gadījumā liela nozīme ir tādiem kaitīgiem faktoriem kā putekļi, gāzes un dažādi alergēni.
5. Bronhiālā astma, kas attīstās no alerģiskā bronhīta progresējošās stadijas. Slimību raksturo gļotādas pietūkums un periodiski spami. Šīs bronhiolīta sekas ir bīstamas, jo rodas astmas lēkmes.
6. Plaušu emfizēma. Bērniem šāds iznākums ir ārkārtīgi reti. To raksturo tas, ka plaušās tiek traucēta gāzu apmaiņa un to elastība. Agrīnā stadijā tas izpaužas kā elpas trūkums aukstā laikā. Bet, ja ir pasliktināšanās, tad jebkurā citā sezonā.
7. Bronhu obstrukcija. To raksturo smaga elpošana, ko pavada traucēta izelpa. Bērnam nav laika pilnībā izelpot gaisu, jo viņš atkal ieelpo. Rezultātā šo atlikumu uzkrāšanās izraisa paaugstinātu spiedienu.
8. Bet retākās sekas ir cor pulmonale. Tas izraisa pastāvīgu augstu asinsspiedienu. Rezultātā tiek traucēta gāzu apmaiņa, bērns neko nevar izdarīt no fiziskām aktivitātēm.

Padomi slimību profilaksei

KamBērniem bronhiolīts nav noticis, jums jācenšas viņus pasargāt no saziņas ar jau slimiem mazuļiem. Neignorējiet arī pretvīrusu pasākumus, sacietēšanas procedūras un pareizu ēdiena uzņemšanu.

Ir vēlams radīt hipoalerģisku dzīvi, jo alerģijām un bronhiolītam ir daudz kopīga. Neaizmirstiet uzraudzīt bērnu nazofarneksu. Ir nepieciešams, lai tas vienmēr būtu tīrs un tajā nebūtu uzkrājumu.