Normāls spiediens grūtniecības laikā. Kā pazemināt vai paaugstināt asinsspiedienu grūtniecības laikā

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:19

Ziņas par grūtniecību kļūst par pārmaiņu laiku katras sievietes dzīvē. Papildus priecīgajām gaidībām, visu viņas plānu pārskatīšanai, jautrām nepatikšanām uz viņas pleciem gulstas uzdevums iznēsāt un dzemdēt veselīgu bērnu. Pareizs uzturs, atteikšanās no sliktiem ieradumiem, regulāras pirmsdzemdību klīnikas apmeklējumi, izvairīšanās no nervozām situācijām - daudzas dāmas par to ir dzirdējušas ilgi pirms divām testa sloksnēm. Taču pastāv klusi draudi mātes un augļa dzīvībai, ko lielākā daļa sieviešu, kuras tonometru redzējušas tikai medicīniskajās pārbaudēs, neapzinās. Katrai topošajai māmiņai grūtniecības laikā ir jāzina savs asinsspiediens. Asinsspiediena novirzes, kas parastam cilvēkam izraisa tikai savārgumu, grūtniecei var būt nāvējošas. Bet brīdināts nozīmē apbruņotu, tāpēc šajā rakstā mēs apskatīsim topošo māmiņu patoloģiskā spiediena pazīmes un cēloņus, kā arī metodes, kā ar tiem cīnīties.

Normāls spiediens grūtniecības laikā

Asinsspiediens ir viens no galvenajiem cilvēka diagnostikas rādītājiem. Sirds ar savu saraušanās aktivitāti rada to lielās artērijās, kuru dēļ asinis pilnībā piesātina audus un orgānus ar skābekli un barības vielām. Asinsspiediena mērīšanai ir divi parametri - sistoliskais (augšējais) un diastoliskais (apakšējais). Veselam cilvēkam normālais spiediena diapazons svārstās no 100/60 - 140/90, bet 110/70 - 120/80 tiek uzskatīts par optimālu. Tieši šie skaitļi ļauj organismam stabili uzturēt aktīvu vielmaiņu savās šūnās.

Topošajai māmiņai normālam spiedienam jāpaliek aptuveni tādā pašā līmenī kā negrūtniecības stāvoklī, taču hormonālās izmaiņas sievietes ķermenī var veikt savas nelielas korekcijas. Ja sievietei pirms grūtniecības bija tendence uz paaugstinātu (hipertensiju) vai pazeminātu (hipotensiju) spiedienu, tad šis fakts ir jāņem vērā un no reģistrācijas brīža jāatrodas ginekologa un kardiologa uzraudzībā. Šādā gadījumā grūtniecei jāapzinās, kādi spiediena rādītāji viņai ir normāli, un jāievēro visi ārsta ieteikumi.

Spiediena mērīšanas metodes

Lai zinātu savu normālu asinsspiediena līmeni, aptieciņā jābūt tonometram. Visizplatītākie asinsspiediena mērītāju veidi ir mehāniski un elektroniski. Ja jums nav iemaņu strādāt ar mehānisko tonometru, labāk ir iegādāties elektronisko. Neskatoties uz izmaksām, elektroniskais asinsspiediena mērītājs ir daudz vienkāršāks un ērtāk lietojams.izmantojot, varēsiet izmērīt sevi bez palīdzības.

Spiediena mērīšanai vajadzētu būt mierīgā vidē, pirms tam labāk pasēdēt dažas minūtes un atpūsties. Roka un tonometrs jānovieto pa labi uz galda, nevis virs sirds līmeņa, lai netraucētu asinsriti ekstremitātēs. Manšete jānostiprina uz apakšdelma un jāveic turpmākās darbības saskaņā ar tonometra norādījumiem. Vislabāk ir kontrolēt asinsspiedienu katru dienu vienā un tajā pašā laikā un reģistrēt vērtības sev un ārstam.

Spiediens var paaugstināties pēc fiziskas slodzes, ēšanas, noteiktu medikamentu lietošanas, stresa ietekmē. Medicīnas praksē ir tāda parādība kā "b altā mēteļa sindroms" - stāvoklis, kad absolūti veselam cilvēkam medicīnas darbinieku redzeslokā ir paaugstināts pulss un spiediens, parādās trauksme. Topošā māmiņa, regulāri veicot mērījumus, zina, kāds spiediens grūtniecības laikā viņai ir norma neatkarīgi no dažādām dzīves situācijām.

Sievietes ķermenis bērna gaidīšanas laikā var uzvesties nedaudz savādāk nekā parasti. Bieži vien agrīnās grūtniecības stadijās spiediens samazinās, un tā nav novirze. Tiklīdz uzlabojas hormonālais fons – parasti līdz pirmā trimestra beigām – arī spiediens normalizējas.

Tomēr, ja tonometrs rāda daudz lielākus skaitļus par parastajām vērtībām, grūtniecei ir nopietni jāuztraucas. Augsts asinsspiediens jebkurā laikābērna gaidīšana ir bīstama ķermeņa darbības traucējumu pazīme, un tai nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība.

Zems asinsspiediens topošajām māmiņām

Veselam cilvēkam ir zems asinsspiediens zem 100/60. Ja viņam nav nosliece uz hipotensiju, tad šajā gadījumā viņa ķermenis ātrāk nogurst, jutīsies vājš, slikta pašsajūta, līdz pat samaņas zudumam un nepieciešamībai pēc medicīniskās palīdzības.

Grūtniecības laikā asinsspiediena pazemināšanai ir nedaudz atšķirīgi darbības mehānismi. Pirmo trimestri bieži pavada toksikoze, ģībonis, vājums. Iemesls tam ir hormonālā fona izmaiņas, kas arī veicina zemu spiedienu grūtniecības laikā. Šis stāvoklis ir fizioloģisks un vairumā gadījumu nerada draudus mātei un auglim. Sākoties otrajam trimestram, palielinās cirkulējošo asiņu apjoms, un spiediens atgriežas normālos skaitļos. Bet topošajai māmiņai ir jāapzinās pazīmes, kad zems asinsspiediens apdraud normālu grūtniecības norisi un steidzami jāgriežas pie ārsta:

• jutos daudz sliktāk;
• pastāvīgs vājums;
• parādījās stipras galvassāpes;
• bieži uztraucas par reiboni, sliktu dūšu un vemšanu;
• spiediena līmenis nepārtraukti nepaaugstinās virs 90/60.

Neapšaubāmi, katra no šīm pazīmēm var būt banālas toksikozes sekas, taču regulāra spiediena kontrole palīdzēs rūpīgāk parūpēties par savu veselību. Patoloģiskizems asinsspiediens grūtniecības laikā var izraisīt asinsrites traucējumus placentā un agrīnu fetoplacentas nepietiekamību, kas var izraisīt augļa hipoksiju un attīstības aizkavēšanos. Nepietiekama asins piegāde dzemdei var izraisīt grūtnieces preeklampsiju, vāju dzemdību aktivitāti nākotnē.

Iemesls zemākam spiedienam

Hipotensija topošajām māmiņām var izraisīt:

• bads;
• miega trūkums;
• stress;
• mazs ķermeņa svars;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• ARVI;
• hipotensija pirms grūtniecības;
• fizisks pārmērīgs darbs;
• vispārējas organisma saslimšanas u.c.

Nedrīkst aizmirst, ka pastāvīgi zems asinsspiediens grūtniecības laikā var izraisīt kolapsu (pēkšņu sirds un asinsvadu mazspēju ar apziņas nomākšanu līdz tās zudumam), kā rezultātā var rasties nopietnas grūtniecības komplikācijas. Tāpat bieži sastopams arī apakšējās dobās vēnas sindroms, kad topošās māmiņas stāvoklis, guļot uz muguras, izraisa tieši šīs vēnas dzemdes saspiešanu un pasliktina augļa uzturu. Tajā pašā laikā sieviete var sajust samaņas apduļķošanos, troksni ausīs, reiboni. Šis sindroms ir raksturīgs vēlākiem grūtniecības posmiem, kad auglis kļūst smagāks. Labam sirds un asinsvadu darbam vēlams gulēt uz kreisā sāna.

Hipotensijas simptomi

Zems asinsspiediens grūtniecības laikā liecina par šādām pazīmēm:

• vājums;
• miegains;
• reibonis;
• nogurums;
• gaisa trūkums;
• tahikardija;
• elpas trūkums pie slodzes;
• troksnis ausīs un acu tumšums, īpaši ar pēkšņām ķermeņa stāvokļa maiņām;
• ģībonis.

Parasti, lai novērstu iepriekš minētos simptomus, grūtniecei pietiek apgulties, nolikt zem kājām rullīti, iedzert saldu vāju tēju, nomazgāties ar vēsu ūdeni - lai palielinātu asins plūsmu galvā.

Ārstēšana un profilakse

Topošajai māmiņai nevajadzētu pašārstēties, ja viņas stāvokli nopietni ietekmē zems asinsspiediens – visus medikamentus un terapiju stingri nosaka ārsts. Daudzas zāles grūtniecības laikā ir aizliegtas, jo tām ir teratogēna iedarbība uz augli, kas ir īpaši izteikta sākumposmā, kam hipotensija ir raksturīgākā.

Lielākajai daļai grūtnieču, lai palielinātu spiedienu, pietiek ievērot vienkāršus dienas režīma, uztura, fizisko aktivitāšu noteikumus. Piemēram:

• dienas režīma ievērošana;
• diētas režīms. Līdzi jāņem arī kaut kas salds (šokolāde, augļi), lai paaugstinātu glikozes līmeni asinīs, vai arī uzkost kādu banālu uzkodu, ja jūtaties slikti;
• pilns miegs: naktī labāk atvērt logu, lai piekļūtu svaigam gaisam, un no rīta pirms piecelšanās nedaudz apgulties, lai pēkšņa ķermeņa stāvokļa maiņa neizraisītu spiediena pieaugumu;
• ikdienas pastaigas;
• izvairīšanās no stresa situācijām;
• neļauj ilgi stāvēt vienā vietā;
• atbilstoša fiziskā aktivitāte;
• regulāra telpu vēdināšana;
• sējumsdienā jāizdzer vismaz 2 litri ūdens (ja nav tūskas).

Pārtikas produkti, kas paaugstina asinsspiedienu

Sieviete, lai normalizētu zemu asinsspiedienu grūtniecības laikā, savā uzturā var iekļaut tādus pārtikas produktus kā:

• sāļi ēdieni: zivis, speķis, rieksti u.c. Taču jāatceras, ka liels sāls daudzums ir kaitīgs organismam un var izraisīt tūsku grūtniecības laikā, tāpēc nevajag tos ļaunprātīgi izmantot;
• daži augļi: citroni, greipfrūti, burkāni, upenes;
• liellopu aknas;
• siers;
• sviests;
• tēja, kafija (vāja);
• treknas zivis;
• saldumi.

Ārsti novēro biežu saistību starp zemu asinsspiedienu grūtniecības laikā un anēmiju, ko var izsekot ar asins analīzēm. Daži pārtikas produkti, kas palīdz paaugstināt asinsspiedienu (piemēram, liellopu aknas), arī palīdz normalizēt hemoglobīna līmeni.

Paaugstināts asinsspiediens grūtniecēm

Grūtniecības otrajā trimestrī veidojas uteroplacentārā cirkulācija, palielinās asins tilpums, sirds produktivitāte, līdz ar to asinsspiediena līmenis var nedaudz paaugstināties, bet ne augstāk par 120/80. Ja grūtniecei, kas neslimo ar hipertensiju, sistoliskais spiediens ir par 30 vienībām augstāks un diastoliskais spiediens ir par 15 vienībām augstāks, jums jāsazinās ar ātro palīdzību vai jādodas pie ārsta. Augsts asinsspiediens grūtniecības sākumā rada nopietnus draudus māteiun auglis: asinsvadu sienas sašaurinās, orgāni ir sliktāk apgādāti ar asinīm, ieskaitot placentu. Ja process netiek kontrolēts, var attīstīties intrauterīnās augšanas aizkavēšanās, augļa placentas nepietiekamība, placentas atdalīšanās.

Spiediena pieauguma iemesli

Sievietei var būt veselības problēmas, kas sarežģī grūtniecību:

• hipertensija;
• liekais svars;
• cukura diabēts;
• stress;
• nieru slimība;
• slikti ieradumi;
• hormonāla mazspēja;
• iedzimtība.

Sieviete, kurai nekad nav bijušas veselības problēmas, vēlīnā grūtniecības laikā saskaras ar paaugstinātu asinsspiedienu. Tas viņai ir pilnīgs pārsteigums un parasti tiek atklāts nejauši, apmeklējot ārstu. Kādas ir augsta asinsspiediena pazīmes?

Augsta asinsspiediena simptomi

Konstatējot šīs pazīmes, grūtniecei noteikti jāmeklē medicīniskā palīdzība klīnikā vai slimnīcā, nereti stāvokļa normalizēšanai nepieciešama terapija ar pilinātājiem un zāļu injekcijām:

• jūtos sliktāk;
• galvassāpes;
• troksnis ausīs;
• redzes traucējumi, "mušu" parādīšanās;
• sirdsklauves;
• slikta dūša, vemšana;
• ādas hiperēmija.

Bieži paaugstināts asinsspiediens notiek bez simptomiem, sieviete pat nenojauš, ka kuru katru brīdi viņu un viņas vēl nedzimušo mazuli var pārņemt bīstams stāvoklis t.s.preeklampsija.

Preeklampsija

Preeklampsija ir grūtniecības komplikācija, kurai ir šāda galveno pazīmju triāde:

• augsts asinsspiediens;
• tūska;
• proteīnūrija (olb altumvielas urīnā).

Preeklampsiju sauc arī par vēlo grūtnieču toksikozi. Parasti tas izpaužas otrajā vai trešajā trimestrī, diagnosticējot to pirmajos mazuļa gaidīšanas mēnešos, bieži vien ir nelabvēlīga prognoze. Attīstītajās valstīs preeklampsija tiek uzskatīta par galveno grūtnieču un sieviešu dzemdību nāves cēloni, kas būtiski palielina perinatālo mirstību. Ja pasākumi netiek veikti savlaicīgi, preeklampsija var pāraugt preeklampsijā (paaugstināts asinsspiediens virs 160/100, izteikta tūska, olb altumvielu daudzums urīnā no 5 g dienā, CNS bojājuma simptomi, trombocitopēnija, dzelte u.c. parādās) un eklampsija (krampji pievienojas un pastāv reāli draudi grūtnieces un bērna dzīvībai). Topošajai māmiņai ir jāzina par šo stāvokli, viņai katru dienu jāmēra asinsspiediens, reizi divās nedēļās jāveic urīna analīze un jāuzrauga pietūkums. Jebkuru noviržu gadījumā par tām jāinformē ārsts un jāturpina izmantot viņa ieteikumus. Preeklampsija nekādā gadījumā nav letāls stāvoklis, tā diezgan bieži pavada paaugstinātu asinsspiedienu vēlīnā grūtniecības periodā un ar pienācīgu uzraudzību tai ir labvēlīgs iznākums. Turpmākajās grūtniecībās preeklampsijas iespējamība var būt lielāka nekā sievietēm, kuras ar to nekad iepriekš nav saskārušās, taču tās atkārtošanās fakts nav nepieciešams.

Paaugstināta asinsspiediena profilakses pasākumigrūtnieces

Tonometrs parāda augstu asinsspiedienu grūtniecības laikā. Ko darīt topošajai māmiņai? Pat ar vienreizēju spiediena palielināšanos jums par to jāinformē ārsts. Jūsu pirmās palīdzības aptieciņā jābūt asinsspiediena zālēm, ko ieteicis ārsts, kā arī norādījumus par to lietošanu. Ne visi antihipertensīvie līdzekļi ir atļauti grūtniecības laikā, tāpēc tos var izrakstīt tikai ārsts.

Ir vienkārši noteikumi, kas palīdzēs grūtniecei ar augstu asinsspiedienu:

• dienas rutīna;
• uztura normalizēšana. No uztura jāizslēdz asi, pikanti ēdieni, kūpināta gaļa, marinēti gurķi, siers, sviests, stipra tēja, kafija, šokolāde, enerģijas dzērieni utt.;
• guli ar atvērtu logu;
• pastaigas brīvā dabā;
• stresa mazināšana;
• izvairieties no mazkustīga dzīvesveida;
• kontrolējiet dzeramā ūdens līmeni.

Pārtikas produkti, kas samazina asinsspiedienu

Ir produkti, kuriem ir antihipertensīva iedarbība:

• dzērveņu sula;
• biešu sula;
• banāni;
• spināti;
• ķiploki;
• cepti b altie kartupeļi;
• vājpiens utt.

Augstu spiedienu nevar “paciest”, ļaut situācijai ritēt savu gaitu nozīmē radīt reālus draudus mātes un mazuļa veselībai. Taču, zinot vienkāršus uzvedības noteikumus ar paaugstinātu asinsspiedienu, grūtniecei palīdzēs laikus kontrolēt situāciju un laicīgi piedzimt vesels bērniņš.