Priekšlaicīga amnija šķidruma plīsums: cēloņi, ārsta taktika

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:25

Grūtniecība ir viens no svarīgākajiem un atbildīgākajiem periodiem katras sievietes dzīvē. Tās visplaukstošākais iznākums ir veselīga un pilngadīga bērna piedzimšana. Diemžēl ne visiem iet tik gludi, kā gribētos. Dažkārt ilgi gaidītā mazuļa dzemdības beidzas ar priekšlaicīgu augļūdeņu plīsumu.

Kas tas ir?

Medicīnas praksē ir divi tādi jēdzieni kā savlaicīga un nelaika amnija šķidruma izvadīšana. Otrais nosaukums nozīmē urīnpūšļa membrānas plīsumu līdz brīdim, kad augli var saukt par pilngadīgu, proti, līdz 37 grūtniecības nedēļām. Šī parādība var rasties mākslīgi un dabiski:

• Dabisks priekšlaicīgs amnija šķidruma plīsums ir tad, kad pacientam agri sākas dzemdības.
• Ar mākslīgo metodi ārsti caurdur urīnpūsli, jair spēcīgas norādes uz dzemdību ierosināšanu, ja pastāv tiešs drauds bērna vai mātes dzīvībai.

Ūdens var arī pilnībā iztukšot, kad viss urīnpūšļa šķidrums izplūst vienā reizē vai pakāpeniski vairāku stundu laikā.

Kā saprast, ka ūdeņi plīst?

Jauna meitene, kura ir pirmo reizi stāvoklī, var nenojaust, ka viņai ir priekšlaicīgi pārplīsis augļūdeņi. Šīs parādības diagnostiku un secinājumus var veikt tikai pieredzējis speciālists. Kopumā ir vairāki simptomi, kuriem nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību:

• No maksts vienā reizē izplūda liels daudzums šķidruma. Jums arī jābūt modram par biežu urinēšanu (vairāk nekā 10 reizes vienas stundas laikā).
• Papildus dzidrajam šķidrumam ir redzami arī asins traipi.
• Vēders nokrita un šķita, ka kļuva daudz mazāks.
• Auglis dzemdē vairs nav jūtams.
• Bija sāpes vēdera lejasdaļā, kas izstarojās uz muguru un sāniem. Tie nav pastāvīgi.

Pēc 30 grūtniecības nedēļām topošajai māmiņai jābūt īpaši uzmanīgai pret savu ķermeni un jākonsultējas ar ginekologu, ja kaut kas viņu mulsina.

Divas šīs parādības izpausmes

Medicīnas speciālisti bieži izšķir divus tādus jēdzienus kā priekšlaicīga un agrīna amnija šķidruma plīsums. Ar ko tie atšķiras?

• Par agrīnu izsvīdumu var runāt tad, kad paciente jūt stipras sāpes vēdera lejasdaļā, sāka atvērties dzemdes kakls, un tikai pēc šīm pazīmēm parādījās šķidrums vai mākslīga urīnpūšļa punkcija.
• Priekšlaicīga izliešana ir process, kas notiek tieši pretējā secībā.

Papildus priekšlaicīgam un agrīnam amnija šķidruma plīsumam ir arī tāda lieta kā urīnpūšļa sānu plīsums. Tas var notikt tikai dabiski. Tas nozīmē, ka kaut kur burbuļa malā ir izveidojies neliels caurums, pa kuru daļēji izplūst ūdens.

Kāpēc tas notika?

Meitene, kura tik godbijīgi un sirsnīgi dzemdēja savu ilgi gaidīto bērniņu, neapšaubāmi uzdos vissvarīgāko jautājumu par to, kāpēc notiek priekšlaicīga amnija šķidruma plīsums. Kopumā ir vairāki galvenie iemesli:

• Ļoti lieli augļi vai augsts ūdens daudzums. Mātes organisms vairs nespēj izturēt tik lielu slodzi, kuras dēļ sāk gatavoties dzemdībām.
• Priekšlaicīga augļūdeņu plīsums ir dabiska parādība, kad sieviete gatavojas kļūt par māmiņu vairāk nekā diviem mazuļiem vienlaikus. Ārsti saka, ka tā ir normāla organisma reakcija.
• Bieži vien šo traucējumu cēlonis ir mātes orgānu patoloģijas, piemēram, viņai ir neregulāra dzemdes forma, pārāk īss vai garš kakls, slikta asinsrite un nepietiekama placentas pieplūde.
• Tas var notikt arī pēc tam, kad topošā māmiņa ir pārcietusi infekcijas vai vīrusu slimību. Tas negatīvi ietekmēja grūtniecības gaitu. Šī iemesla dēļ urīnpūslis kļuva iekaisis un pārsprāga.
• Pilnīgi jebkura vēdera trauma var izraisīt tik negatīvu momentu, ja sieviete nokrīt, sit vai paceļ smagu priekšmetu.
• Ļoti bieži pie vainas šajā situācijā ir pārmērīga ārstu iejaukšanās.
• Dažreiz pati paciente kļūst par sava stāvokļa vaininieci. Plīsums var rasties pārmērīgas smēķēšanas, alkohola lietošanas, sliktas higiēnas, pastāvīga stresa un intensīvas fiziskās aktivitātes dēļ.

Priekšlaicīgs amnija šķidruma plīsums priekšlaicīgas grūtniecības laikā var rasties no 22 līdz 37 nedēļām, tieši šajā periodā ārsti iesaka sievietēm būt uzmanīgām pret savu veselību, lai izvairītos no nepatīkamām situācijām.

Kad ārsti nolemj caurdurt urīnpūsli?

Atsevišķi ir vērts runāt par tām situācijām, kad ārsti nolemj provocēt nelaikā augoša ūdens plīsumu. Ārstu taktika parasti kļūst par šādu, ja:

• Sieviete sūdzas par asām sāpēm vēdera lejasdaļā.
• Viņai ilgstoši ir temperatūra virs 38 grādiem.
• Bija spēcīga asiņošana, visbiežāk tas liecina par placentas atgrūšanos.
• Grūtniecības laikā ir spēcīgs Rh-konflikts.
• Jamazulis dzemdē ir ieņēmis nepareizu pozu, labāk rosināt dzemdības agrāk, kamēr viņš nav sasniedzis lielu izmēru.
• Ja placenta ir zema.

Visi iepriekš minētie punkti ir tiešs drauds mātes un viņas bērna dzīvībai. Attiecīgi, lai cerētu uz veiksmīgu iznākumu, ārsti nolemj dzemdības rosināt pirms noteiktā termiņa. Ar speciāla metāla āķa palīdzību tiek caurdurts urīnpūslis, kas izraisa priekšlaicīgu amnija šķidruma aizplūšanu. Šī procedūra ir pilnīgi nesāpīga, jo urīnpūslī nav nervu galu.

Pārbaude uzņemšanas laikā slimnīcā

Tiklīdz meitenei ir aizdomas, ka no viņas maksts ir iznācis liels ūdens daudzums, viņai nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Viņam jāveic šāda diagnostika:

• Reģistrējiet zvanu, pieņemot no pacienta visus nepieciešamos dokumentus, tostarp medicīniskās palīdzības pieteikumu.
• Savākt slimības vēsturi, noklausoties un pierakstot visas grūtnieces sūdzības.
• Veiciet ginekologa eksāmenu uz krēsla.
• Veiciet visus nepieciešamos testus, izmēra temperatūru un spiedienu.
• Ultraskaņa ir obligāta, tieši šī diagnoze ļauj novērtēt kopējo priekšstatu par augļa stāvokli dzemdē.

Pamatojoties uz pētījumu, speciālists pieņem lēmumu par savu turpmāko rīcību. Topošajai māmiņai viņam jāpiekrīt, uzzinot situācijas sarežģītību. Pretējā gadījumā viņa var kaitēt savai veselībai un mazulim.

Vairākiiespējamie risinājumi

Atsevišķi ir vērts runāt par to, kādu izeju no situācijas var piedāvāt medicīnas speciālisti, noskaidrojot priekšlaicīgas augļūdeņu plīsuma cēloni.

• Ja ir daļēja noplūde, tad cenšas saglabāt grūtniecību vismaz līdz 37. nedēļai, lai mazulis turpina pilnvērtīgi attīstīties. Bet šajā gadījumā pacientam jābūt pastāvīgai kontrolei. Viņai tiks nozīmēta atbilstoša ārstēšana: pilinātāji, svecītes un tabletes.
• Dzemdību piesaukšana, ja pastāv tieši draudi mātes vai augļa dzīvībai. Šajā gadījumā notiek dabiskais bērna piedzimšanas process. Priekšlaicīgi dzimušais bērns atradīsies specializētos apstākļos (spiediena kamerā) un turpinās tajos attīstīties ārstu uzraudzībā. Šajā gadījumā risks mātei parasti ir minimāls.

Par laimi, ņemot vērā šādu situāciju biežo rašanos, dzemdību speciālistiem ir liela pieredze un viņi zina, kādi pasākumi jāveic, tāpēc vairumā gadījumu izdodas glābt pacientus.

Iespējamās sekas

Kā jau minēts iepriekš, ja sievietei ir plīsis urīnpūslis, viņai bez problēmām jāizsauc ātrā palīdzība. Pretējā gadījumā var rasties vairāki nelabvēlīgi brīži:

• Hipoksija. To izraisa fakts, ka bērns ilgstoši nesaņem pietiekami daudz skābekļa. Ārsti parasti rīkojaskurš var izglābt bērnu.
• Nepietiekama šķidruma un gaisa dēļ mazulis mirst tieši sievietes vēderā.
• Dzemdes gļotāda kļūs ļoti iekaisusi, un tad būs nepieciešama ilgstoša ārstēšana.
• Parādīsies vāja darba aktivitāte, kuras dēļ šis process ievilksies uz ilgu laiku, vairāk nekā 8 stundas.
• Pacienta nāve.

Ir vērts atzīmēt, ka ūdens novadīšana ir ļoti bīstams process, pēc kura nevar palikt bez medicīniskās palīdzības, jo iznākums var būt visnelabvēlīgākais.

Preventīvie pasākumi

Katra sieviete, kura vēlas laist pasaulē veselu bērniņu, ir nobažījusies par to, kā izvairīties no priekšlaicīgas augļūdeņu plīsuma. Ir vairāki preventīvie pasākumi. Ja ievērojat tos, šādas parādības risks tiek samazināts vairākas reizes:

1. Ieteicams apzināti pieiet pie ģimenes plānošanas procesa: netaisīt abortus, nedzīvot ar vairākiem dzimumpartneriem, izvairīties no dzimumorgānu slimībām.
2. Pirms grūtniecības partneriem ir jāveic rūpīga pārbaude, jo īpaši, lai izslēgtu Rh konfliktu.
3. Grūtniecības laikā pastāvīgi apmeklējiet ārstu, veiciet nepieciešamās pārbaudes un iziet pētījumus, kas palīdzēs novērst iespējamās komplikācijas agrīnā stadijā.
4. Ievērojiet veselīgu dzīvesveidu trīs mēnešus pirms ieņemšanas un visa bērna piedzimšanas procesa: nesmēķējiet, nelietojiet alkoholu, ēdiet pareizi, pavadiet vairāk laika svaigā gaisā un izvairieties no stresasituācijas.
5. Neceliet smagus.

Tomēr nav garantijas, ka no šīs parādības pilnībā izdosies izvairīties, atsevišķos gadījumos tas notiek organisma individuālo īpašību dēļ.

Kad nav par ko uztraukties?

Dažos gadījumos šī parādība ir pilnīgi dabiska. Ir vairākas situācijas, kurās jums par to nevajadzētu uztraukties:

• Ja pilnas grūtniecības laikā, tas ir, no 38 līdz 42 nedēļām, notiek priekšlaicīga amnija šķidruma plīsums.
• Ja nav citu simptomu: sāpes, asiņošana, drudzis, placentas atgrūšanās vai zema atrašanās vieta.
• Ūdeņi nedaudz atkāpās.

Visos iepriekšminētajos gadījumos jākonsultējas ar ārstu, speciālists veiks atbilstošus pasākumus, un izeja no situācijas būs labvēlīga ikvienam.

Par integritāti

Kā izrādījās, ūdeņi plīst burbuļa integritātes pārkāpuma dēļ. Par to ir vērts runāt atsevišķi. Pēc ieņemšanas embrijs veidojas dzemdē, ap to veidojas augļa urīnpūslis. Tieši viņš ir labvēlīga vide, kurā mazulis attīstīsies 9 mēnešu laikā. Ja tā integritāte tiek pārkāpta, skābeklis pārstāj ieplūst urīnpūslī, cieš asinsrite un gāzes apmaiņa. Attiecīgi bērnam šajā brīdī draud briesmas. Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai viņš piedzimtu pēc iespējas agrāk.

Vienkārša pārbaude

Varat arī uzzināt, ka mājās tek ūdens. Lai to izdarītu, jums ir jāiegādājas tests aptiekā. Mēģenē ar šķidrumu jāieliek indikators, ja pēc dažām sekundēm uz tās parādās slavenās divas svītras, tad var savākt mantas, izsaukt ātro palīdzību un doties uz dzemdību zāli.

Grūtniecības periods ir ļoti godbijīgs, svarīgs un atbildīgs. Tās laikā veidojas jauna dzīvība. Katrai jaunajai māmiņai šajā periodā ar vislielāko rūpību jāizturas pret savu ķermeni, jāuzklausa ārsti un jāveic visi nepieciešamie piesardzības pasākumi. Tikai šajā gadījumā jūs varat izvairīties no nelabvēlīgām sekām un kļūt par laimīgāko veselīga mazuļa māti.