Olnīcu grūtniecība: patoloģijas cēloņi, simptomi, diagnoze, ultraskaņa ar fotoattēlu, nepieciešamā ārstēšana un iespējamās sekas

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:26

Lielākā daļa mūsdienu sieviešu ir pazīstamas ar jēdzienu "ārpusdzemdes grūtniecība", taču ne visas zina, kur tā var attīstīties, kādi ir tās simptomi un iespējamās sekas. Rakstā aplūkosim, kas ir olnīcu grūtniecība, tās pazīmes un ārstēšanas metodes.

Definīcija

Olnīcu grūtniecība ir apaugļošanās, kas notika laikā, kad olšūna vēl nebija paspējusi atstāt dominējošo folikulu. Šajā gadījumā tas piestiprinās pie olnīcas, neizejot no olvadu dobuma un neiekļūstot dzemdē. Ir divu veidu olnīcu grūtniecība:

1. Intrafolikulārs – kad apaugļošanās notiek folikula iekšpusē.
2. Epiophorāls – gadījumā, ja apaugļotā olšūna ir piestiprināta pie olnīcas virsmas. Olnīcu grūtniecības fotoattēlā redzama olšūnas piestiprināšanas vieta.

Abi ārpusdzemdes grūtniecības veidi ir vienlīdz bīstami sievietes dzīvībai un veselībai.

Notikuma cēloņi

BVairumā gadījumu ārpusdzemdes grūtniecība iestājas bez redzama iemesla, tomēr eksperti identificē šādus faktorus, kas var izraisīt nepareizu olšūnu piestiprināšanos:

1. Sievietes pagātnes vai pašreizējās infekcijas slimību vēsture, kas negatīvi ietekmēja reproduktīvo sistēmu.
2. Dzemdes vai piedēkļu operācijas.
3. Iegūta vai iedzimta olvadu obstrukcija.
4. Hormonālie traucējumi.
5. Labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju klātbūtne dzemdē vai olvados.
6. Anomālijas iekšējo dzimumorgānu attīstībā.
7. Ģenētiski traucējumi.

Turklāt šādu patoloģiju var novērot, ja sievietei tika nozīmēta nepareiza neauglības terapija.

Simptomi

Olnīcu ārpusdzemdes grūtniecība var izpausties ar šādiem simptomiem:

1. Pozitīvs grūtniecības tests.



2. Sāpes, nospiežot gūžas rajonā no implantētās olšūnas puses, kas palielinās, palielinoties gestācijas vecumam.
3. Sāpes vēderā, kas izstaro uz tūpļa un astes kauli. Tas notiek pēkšņi un liek sievietei mainīt ķermeņa stāvokli.

Turklāt ar šādu grūtniecību tiek atzīmēti visi dzemdes simptomi - aizkavētas menstruācijas, slikta dūša, vemšana, krūšu pietūkums un sāpīgums. Tās ir sāpes neparastā vietā, kurām vajadzētu brīdināt sievieti un būt par iemeslu vērsties pie ginekologa. Plkstolnīcu grūtniecības sāpīgu simptomu saasināšanās, nepieciešama steidzama hospitalizācija, jo tie var liecināt par olnīcas plīsumu.

Diagnoze

Olnīcu tipa ārpusdzemdes grūtniecības noteikšanai nepieciešama visaptveroša pieeja:

1. Medicīniskā intervija un apskate, kuras laikā tiek noskaidroti sievietes simptomi.
2. Olnīcu grūtniecības ultraskaņa var palīdzēt noteikt pareizu diagnozi. Diemžēl šī metode nav 100% garantēta. Tas ir saistīts ar faktu, ka augļa olšūna ir līdzīga cistiskam veidojumam.
3. Lai cista neizrādītos olnīcu grūtniecība, tiek nozīmēta diagnostiskā laparoskopija - minimāli invazīva operācija, ko veic, izmantojot laparoskopu.

Tāpat tiek dotas asinis hCG noteikšanai un veikts vispārējs urīna tests. Neskatoties uz to, ka olnīcu grūtniecības ultraskaņas laikā, kuras fotogrāfija tiek izsniegta nekavējoties, tā var šķist cista vai cits jaunveidojums. Ārsts vērš uzmanību uz paaugstinātu hCG hormona līmeni asinīs un menstruāciju kavēšanos, kā arī raksturīgo sāpīgumu, spiežot kuņģi no tās puses, ar kuru ir piestiprināta augļa olšūna.

Ārstēšana

Diemžēl ar šo patoloģiju ir norādīta tikai ķirurģiska problēmas novēršana. Noņemšanas metode tiek izvēlēta, pamatojoties uz šādiem faktoriem:

• sievietes vēlme nākotnē iegūt bērnus;
• olšūnas izmērs;
• olnīcas stāvoklis (vesela vai pārsprāgta).

Visbiežāk vietāAtvērtā dobuma operācija veikta laparoskopija:

• aparāts tiek ievietots caur nelieliem iegriezumiem vēdera dobumā;
• olnīcā tiek veikts iegriezums;
• grūtniecības maisiņš ir izņemts;
• Instrumenti tiek noņemti un šuves tiek uzliktas.

Vairumā gadījumu šādas operācijas ir veiksmīgas un tiek saglabātas orgāna dabiskās funkcijas. Izņēmumi ir tikai gadījumi, kad olnīcu grūtniecības simptomi tika pamanīti pārāk vēlu un augļa olšūna ir palielinājusies līdz lielam izmēram. Šajā gadījumā olnīca pārsprāgst, kas liecina par tās izņemšanu. Olnīcu grūtniecību, tāpat kā jebkuru citu ārpusdzemdes grūtniecību, nevar uzskatīt par normālu stāvokli – tā ir patoloģija, kas prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos.

Gatavošanās operācijai

Neskatoties uz to, ka laparoskopiskā ķirurģija ir mazāk traumatiska, sievietei tomēr ir jāiziet noteikta apmācība, kas ietver šādus punktus:

• nodod urīnu un asinis;



• elektrokardiogrammas veikšana;
• ultraskaņa;
• ģimenes ārsta, ginekologa un anesteziologa konsultācija.

Ja nepieciešama ārkārtas operācija, laparoskopiju aizstāj ar vēdera iejaukšanos.

Pēcoperācijas periods

Laiks pēc laparoskopijas vai vēdera dobuma iejaukšanās ir ļoti svarīgs bojāto iekšējo orgānu pareizai dzīšanai. Pēcoperācijas periods sastāv no šādu medikamentu lietošanas:

• pretsāpju līdzekļi;
• antibiotikas, lai novērstu bakteriālu infekciju;
• pretiekaisuma zāles iekaisuma mazināšanai.

Izrakstīšanas laiks pēc laparoskopijas ir pēc 3-4 dienām pēc hospitalizācijas, un pēc atklātas operācijas ir apmēram divas nedēļas. Šajā laikā ārsti uzrauga sievietes stāvokli un šuvju dzīšanu.

Turklāt pēc operācijas ir svarīgi uzraudzīt hCG līmeni, jo augļa olšūna var nebūt pilnībā izņemta. Vēlāk tas var attīstīties par audzēju. Parasti hCG līmenis samazinās par 50% 2-3 dienas pēc operācijas.

Rehab

Ārpusdzemdes grūtniecība ir diezgan sarežģīta patoloģija, kas prasa ilgu atveseļošanās periodu, īpaši, ja sieviete plāno grūtniecību nākotnē. Paralēli pēc operācijas izrakstīto medikamentu lietošanai pacientei jāuzrauga diēta: pirmajā dienā atļauts tikai ūdens, otrajā dienā ir atļauts dzert jogurtus, trešajā dienā var pāriet uz viegli sagremojamu pārtiku - graudaugiem., buljons, vārīta gaļa un zivis, krekeri.

Ātrai organisma atveseļošanai var parādīt šādu fizioterapiju:

• magnetoterapija;
• elektroforēze;
• ultraskaņas terapija;
• dubļu vannas;
• parafīna terapija.

Vairāku nedēļu laikā pēc operācijas jebkādas fiziskas aktivitātes, pat visnenozīmīgākās, ir pilnībā aizliegtas. Svaru celšana ir stingri aizliegta.

Seksuālās aktivitātes atsākšana ir atļauta tikai mēnesi pēc laparoskopiskās operācijas un 3 mēnešus pēc vēdera dobuma operācijas. Tajā pašā laikā sieviete ir jāaizsargā ar perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem, kas ne tikai novērsīs grūtniecību, bet arī palīdzēs atjaunot hormonālo līmeni. Obligātā kontracepcija ar zālēm ir nepieciešama 6-9 mēnešus pēc operācijas. Tikai pēc šī perioda ir iespējama jauna grūtniecība. Arī pēcoperācijas periodā pastāv liela inficēšanās iespēja, tāpēc ārsti iesaka izmantot prezervatīvus katrā dzimumaktā.

Menstruālā cikla atjaunošana

Atsauksmes par grūtniecību olnīcās liecina, ka pirmās menstruācijas pēc operācijas parasti notiek pēc 28–40 dienām. Ja menstruācijas sākās agrāk, tad var runāt par olnīcu, dzemdes vai olvadu asiņošanu, un ja vēlāk, tad par hormonālajiem traucējumiem vai komplikāciju esamību.

Sievietēm, kurām ir bijusi ārpusdzemdes grūtniecība, ir ļoti svarīgi rūpīgi plānot turpmāko bērna piedzimšanu, jo recidīva iespējamība ir augsta. Prakse rāda, ka vislabākais laiks tam ir 1 gads pēc operācijas.

Iespējamās komplikācijas

Grūti iedomāties kādu ārpusdzemdes grūtniecību, kas pāries bez sekām. Grūtniecībai olnīcās atkarībā no smaguma pakāpes ir šādas komplikācijas:

1. Olnīcu audu plīsums. Šādā stāvoklī ir norādīta pilnīga orgāna izņemšana.
2. Liels asins zudumsvēdera dobumā, kas pavada olnīcas plīsumu. Tajā pašā laikā sieviete izjūt akūtas sāpes, tiek traucēts asinsspiediens.
3. Neauglības attīstība vienas olnīcu trūkuma dēļ.

Retos gadījumos iespējama nāve no liela asins zuduma.

Olnīcu plīsuma pazīmes

Ārpusdzemdes olnīcu grūtniecības simptomi ievērojami palielinās, ja runa ir par olnīcu integritātes pārkāpumu:

1. Sāpes vēdera lejasdaļā, kas rodas vēdera dobuma kairinājuma dēļ. Nepatīkamas sajūtas rodas skartās olnīcas zonā un pakāpeniski izplatās visā vēderā. Tie ir pastāvīgi un ļoti spēcīgi.



2. Vājums un samaņas zudums veidojas uz skābekļa deficīta fona liela asins zuduma dēļ.
3. Bieža vēlme izkārnīties un vaļīgi izkārnījumi liecina par taisnās zarnas sieniņu kairinājumu, iekšā ielejot asinis.
4. Slikta dūša un vemšana parādās skābekļa trūkuma negatīvās ietekmes uz nervu sistēmu dēļ.
5. Hemorāģiskais šoks ir stāvoklis, kad sieviete jūt aukstu sviedru, elpas trūkumu, prāta apduļķošanos, bālu ādu, apātiju. Tajā pašā laikā asinsspiediens pazeminās līdz kritiskajam līmenim. Šis stāvoklis rodas liela asins zuduma dēļ un ir bīstams dzīvībai.

Ja tiek konstatēti šie simptomi, nepieciešams pēc iespējas ātrāk izsaukt ātro palīdzību un sievieti nogādāt slimnīcā, kur steidzami tiks veikta operācija vēdera dobuma attīrīšanai unpatoloģiskas olnīcas noņemšana.

Vai ir iespējams dzemdēt bērnu ar ārpusdzemdes grūtniecību

Vienīgais orgāns, kurā var attīstīties auglis, ir dzemde. Augļa olšūnas piestiprināšana pie olnīcas, olvados un citām tam neparedzētām vietām ir patoloģija. Olnīcu struktūra nav pielāgota, lai izstieptos kopā ar augli, kā rezultātā rodas orgāna plīsums.

Šodien nav metožu, kas palīdzētu sievietēm iznēsāt ārpusdzemdes grūtniecību. Šis stāvoklis ir patoloģisks un rada tiešus draudus sievietes dzīvībai.

Profilakse

Diemžēl ārpusdzemdes grūtniecības novēršana ir iespējama tikai tad, ja nav pilnīgas intīmo attiecību. Tomēr jūs varat ievērojami samazināt riskus, ja ievērosit šos ginekologu ieteikumus:

1. No brīža, kad sākat nodarboties ar dzimumdzīvi, regulāri jāapmeklē sieviešu ārsts, lai veiktu profilaktisko apskati, pat ja nav sūdzību.



2. Saglabājiet menstruālo ciklu kalendāru un, ja tie atšķiras, konsultējieties ar speciālistu.
3. Savlaicīgi un efektīvi ārstējiet visas iespējamās reproduktīvās sistēmas slimības. Ieskaitot nelielus iekaisumus, kā arī infekcijas slimības.
4. Sāciet plānot grūtniecību ar ginekologa profilaktisko apskati.
5. Novērsiet vai savlaicīgi ārstējiet urīnceļu slimības.
6. Izvairieties no aborta, izmantojot modernus kontracepcijas līdzekļus, lainevēlamas grūtniecības novēršana. Tie veicina saaugumu veidošanos, kas neļauj embrijam piestiprināties pareizajā vietā, kā rezultātā tas pieķeras olnīcās, caurulītēs, dzemdes kaklā un vēdera dobumā.

Turklāt profilaktiski ieteicams ievērot veselīgu dzīvesveidu, kā arī pilnībā atmest smēķēšanu un alkoholisko dzērienu lietošanu.