Rinofaringīts bērniem: cēloņi, simptomi un ārstēšana, atsauksmes

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:26

Deguns veic svarīgu aizsargfunkciju elpojot. Bumbiņas, kas atrodas uz gļotādas, aiztur putekļus gaisā, to tīrot. Līdz ar to dziedzeru izdalītās gļotas mitrina un dezinficē tās ar īpašas vielas, ko sauc par lizocīmu, palīdzību. Deguna elpošana ir normāls fizioloģisks akts, un tās pārkāpums izraisa dažādas patoloģiskas izmaiņas organismā. Ieelpotais gaiss netiek attīrīts, samitrināts un nesasildīts, un pacienta stāvoklis tikai pasliktinās. Iekaisuma procesu, kas aptver deguna un rīkles gļotādu, sauc par rinofaringītu. Bērniem šī slimība parasti notiek akūtā formā, bieži vien nepieciešama ilgstoša un rūpīga ārstēšana. Vairāk par to pastāstīsim mūsu rakstā.

Nazofaringīta cēloņi bērniem

Iekaisuma process,nosedzot deguna dobumu un rīkli, rodas patogēnu iekļūšanas rezultātā gļotādā. Kā likums, tie ir vīrusi, retāk - svešķermeņi un alergēni. Dažos gadījumos iekaisums attīstās tikai nazofarneksā vai izolēti kaklā. Pirmajā gadījumā ārsts diagnosticē rinītu, bet otrajā - faringītu. Tostarp katra no slimībām var izplatīties pa augšupejošu (no rīkles uz degunu) vai lejupejošu (otrādi) ceļu. Pēdējā gadījumā cieš arī traheja, bronhi un plaušas.

Tātad, visbiežāk nazofaringīts bērniem ir vīrusu raksturs un to izraisa:

• adenovīruss;
• gripas vīruss;
• masalu patogēns;
• rinovīruss;
• enterovīruss.

Retos gadījumos slimības izraisītājs ir baktērijas:

• difterijas bacilis;
• mikoplazma;
• hlamīdijas;
• streptokoki;
• stafilokoki;
• gonokoki.

Rinofaringītu pārnēsā ar gaisa pilienu palīdzību, un to var diagnosticēt jebkurā gadalaikā. Uzņēmība pret slimību ir augsta, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem un maziem zīdaiņiem, kā arī bērniem ar novājinātu imūnsistēmu. Bieži rinofaringīts attīstās uz hipotermijas fona. Šīs slimības gaita var būt akūta vai hroniska. Dažos gadījumos var diagnosticēt alerģisku rinofaringītu. Šīs slimības formas izraisītāji ir alergēni.

Akūta nazofaringīta simptomi

Slimības sākumstiek uzskatīts, ka parādās iekaisis kakls, aizlikts deguns, šķaudīšana. Akūtu rinofaringītu bērniem visos klīniskajos gadījumos bez izņēmuma pavada iesnas, kas izskaidrojams ar nazofarneksa strukturālajām iezīmēm. Attiecībā uz vecumu bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem, un īpaši zīdaiņiem, slimība ir daudz smagāka nekā skolēniem un pieaugušajiem.

Gļotu uzkrāšanās rezultātā bērnam, kurš tiek barots ar krūti, rodas grūtības ar zīdīšanu. Pēc diviem malkiem viņš ir spiests nolaist krūtis, lai ieelpotu gaisu caur muti. Tas viņam izraisa pastiprinātu trauksmi un miega traucējumus.

Parasti ar nazofaringītu bērniem parādās šādi slimības simptomi:

• aizlikts deguns;
• apgrūtināta deguna elpošana;
• iesnas;
• šķaudīt;
• iekaisis kakls;
• sāpes rīšanas laikā;
• galvassāpes;
• ķermeņa sāpes;
• nakts klepus, ko izraisa gļotas, kas plūst pa muguras sienu;
• temperatūras paaugstināšanās (nedaudz vai augsta).

Vēl viens nazofaringīta un traheīta simptoms bērniem, kuru ārstēšanai jāpievērš īpaša uzmanība, ir sauss paroksizmāls klepus. Nazofaringīta komplikācijas maziem bērniem var būt bronhīts un pneimonija. Taču viltus krups tiek uzskatīts par īpaši bīstamu, jo to izraisa balss saišu iekaisums un nepieciešama neatliekamā palīdzība.

Ja nav komplikāciju, slimība ilgst ne vairāk kā septiņas dienas un beidzas ar atveseļošanos.

Kā tas izpaužashronisks nazofaringīts?

Nepietiekami ārstējot akūtu formu, slimība pāriet nākamajā stadijā. Hronisku rinofaringītu raksturo ilgs kurss. Šajā formā simptomi var saglabāties, bet var parādīties arī citas pazīmes. Arī citi hroniski procesi organismā (tonsilīts, kariess u.c.) veicina slimības attīstību. Šīs formas ārstēšanai tiek pievērsta pastiprināta uzmanība.

Ir trīs hroniska nazofaringīta veidi:

1. Atrofisks. Šai slimības formai raksturīgas pazīmes ir aizsmakusi balss, diskomforta sajūta kaklā un gļotādas bālums pēc apskates.
2. Hipertrofisks. Sekojošie simptomi palīdzēs diagnosticēt hronisku nazofaringītu šādā formā: sāpes un svešķermeņa sajūta kaklā; bagātīgi izdalījumi no deguna, arī ar strutas; rīstīšanās refleksa parādīšanās, atkrēpojot gļotas; mandeļu palielināšanās un vaļīgums.
3. Katarāls. Šai slimības formai ir daudz kopīga ar iepriekšējo. Tikai ārsts var pareizi diagnosticēt katarālo rinofaringītu bērniem. Ārstēšana tiek veikta atbilstoši simptomiem.

Ja limfmezgli rīkles aizmugurē un gar sānu sienām ir palielināti, ārsts var diagnosticēt hronisku granulozu nazofaringītu. Viena no tās pazīmēm ir stiprs deguna un rīkles gļotādu pietūkums.

Alerģisks nazofaringīts

Šīs slimības formas cēloņi ir dažādi alergēni:

• ēdiens;
• mājsaimniecība;
• dārzeņi;
• dzīvnieku izcelsmes.

To attīstību veicina nelabvēlīgi vides faktori, piesārņots atmosfēras gaiss, liels cilvēku pūlis nevēdināmā telpā un nepietiekams vitamīnu daudzums, kas nāk no pārtikas. Faktiski ir daudz alergēnu, kas izraisa nevēlamu ķermeņa reakciju. Tajos ietilpst mājas putekļi, dzīvnieku mati, augu putekšņi, putnu spalvas utt.

Alerģiskajam rinofaringītam bērniem parasti ir tie paši simptomi, kas tiek diagnosticēti akūtā formā:

• gļotādas pietūkums un pēkšņa deguna nosprostošanās rezultātā;
• elpas trūkums;
• bagāti izdalījumi no deguna;
• degums degunā un acīs;
• acu un plakstiņu apsārtums un asarošana;
• iekaisis kakls;
• klepus.

Visas iepriekš minētās slimības pazīmes pastiprinās guļus stāvoklī. Klepus ar rinofaringītu bērniem visbiežāk ir sauss. Tas palielinās, saskaroties ar alergēnu, un, gluži pretēji, samazinās, pārtraucot mijiedarbību ar to. Visbiežāk, pamatojoties uz to, ir iespējams pareizi diagnosticēt slimību.

Alerģiskais rinofaringīts nav akūts un neapdraud bērna dzīvību. Bet tas nenozīmē, ka vecākiem nevajadzētu nodarboties ar viņa ārstēšanu. Šai slimības formai ir arī komplikācijas, no kurām visbīstamākā ir astma.

Slimības diagnostika

Nazofaringīta diagnoze bērniem varielieciet tikai pediatru vai otolaringologu, pamatojoties uz iepriekš aprakstītajiem simptomiem un citām izpētes metodēm.

Pirmkārt, ārsts, sastādot slimības anamnēzi, ņem vērā, vai pacientam ir bijis kontakts ar vīrusu infekcijas nesēju. Bērnudārza audzēkņi un skolēni ir pirmie, kas ir apdraudēti.

Otrkārt, pediatrs obligāti veic rinoskopiju un faringoskopiju. Pēdējā procedūra ir vērsta uz nazofarneksa pārbaudi ar lāpstiņu. Rinoskopiju parasti veic otolaringologs, izmantojot deguna paplašinātāju un nazofaringeālo spoguli.

Ja ar iepriekš uzskaitītajām metodēm nepietiek, lai noteiktu galīgo diagnozi, tiek nozīmētas papildu laboratoriskās pārbaudes:

• virusoloģiskā diagnostika - lai noteiktu vīrusa veidu - slimības izraisītāju;
• bakterioloģiskā - deguna difterijas, gonorejas rinīta analīze jaundzimušajiem;
• seroloģiskā izmeklēšana - nazofarneksa sifilītisku iedzimtu bojājumu noteikšana jaundzimušajiem u.c.

Ārstēšana tiek veikta ambulatori. Slimnīcas apstākļos tas ir indicēts tikai tad, ja bērns ir jaundzimušais vai priekšlaicīgi dzimis ar mazu ķermeņa masu. Ja diagnozes rezultātā tiek konstatēts, ka akūts nazofaringīts bērniem ir alerģiska rakstura, papildus var konsultēties ar alergologu. Viņš apstiprinās vai atspēkos diagnozi.

Akūta nazofaringīta ārstēšana bērniem

Pirmkārt, jāatzīmē, kadatklājot pirmos slimības simptomus, ir nepieciešams apmeklēt pediatru vai izsaukt ārstu mājās, ja tas ir mazulis vai ir ievērojama temperatūras paaugstināšanās. Nelietojiet pašārstēšanos, jo tas var izraisīt hroniskas formas attīstību.

Akūta rinofaringīta ārstēšanā bērniem tiek nozīmēti:

1. Pretvīrusu zāles – tās jālieto pēc iespējas agrāk, burtiski pirmajās trīs dienās pēc pirmo slimības pazīmju parādīšanās. Zāles izraksta pediatrs bērna vecumam atbilstošā zāļu formā un devās.
2. Vazokonstriktīvie pilieni – tie palīdz atjaunot elpošanu caur degunu. Zāles tiek parakstītas tikai saskaņā ar instrukcijām. Stingri nav ieteicams pārsniegt devu un ārstēšanas ilgumu ar vazokonstriktoriem. Viena no visefektīvākajām zālēm šajā grupā ir 1% Collargol (Protargol) šķīdums.
3. Deguna eju skalošana – tiek veikta, izmantojot fizioloģiskos vai sāls šķīdumus. Zīdaiņiem papildus tiek iesūktas gļotas ar aspiratoru.
4. Gargling - tiek izmantoti furacilīna, jūras sāls, ārstniecības augu šķīdumi. Ja nav temperatūras, zīdaiņiem, kuri nezina, kā izskalot rīkli, tiek nozīmētas inhalācijas ar minerālūdeni. Vecākiem bērniem tiek izrakstītas absorbējamās tabletes un losēnas, lai novērstu svīšanu un iekaisis kakls. Apūdeņošanas aerosoli jālieto ļoti piesardzīgi, jo tie var izraisīt balss kaula spazmu bērniem līdz divu gadu vecumam.
5. Pretdrudža zāles tiek izrakstītas, ja temperatūra paaugstinās virs 38,5°. Šim nolūkam tiek izmantotas zāles, kuru pamatā ir paracetamols vai ibuprofēns.
6. Fizioterapeitiskās procedūras - papildus inhalācijām ar minerālūdeni pediatrs papildus izraksta tādas procedūras kā auss UHF un rīkles UVR, kas ir ļoti efektīvas.

Vai jūs varat izārstēt alerģisku nazofaringītu?

Obligāts nosacījums ir kontakta ar alergēnu izslēgšana vai ierobežošana. Pretējā gadījumā terapija var būt neefektīva. Lai ārstētu nazofaringītu bērnam, gan akūtu, gan alerģisku, ārstam stingri jānosaka. Šim nolūkam tiek izmantoti šādi līdzekļi:

1. Deguna pilieni – tie satur sastāvdaļas, kas bloķē alergēna iedarbību uz gļotādu. Rezultātā tiek noņemts pietūkums, atvieglota elpošana, iesnas apstājas. Šīs grupas visefektīvākās zāles ir Vibrocil, Allergodil.
2. Vispārīgi pretalerģijas līdzekļi - devu un ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts.
3. Specifiskās terapijas kurss - ietver alergēna mikrodevu ievadīšanu organismā, lai novērstu reakcijas tālāku attīstību. Ārstēšana tiek veikta stingri alergologa uzraudzībā.
4. Sorbenti - tiek nozīmēti paasinājuma periodā ātrai alergēna izvadīšanai no bērna ķermeņa. Viena no efektīvajām zālēm šajā grupā ir Enterosgel. Ir svarīgi parūpēties par disbakteriozes likvidēšanu, kas bieži vien pavada šīs formas saslimšanas.

Alerģijas ārstēšanārinofaringīts bērniem, saskaņā ar atsauksmēm, homeopātiskie preparāti ir ļoti efektīvi. Priekšnoteikums ir labvēlīga mikroklimata uzturēšana telpā. Lai to izdarītu, samitriniet gaisu, vēdiniet telpu, nodrošiniet optimālus temperatūras apstākļus (20 ° C robežās virs nulles).

Antibiotikas nazofaringīta ārstēšanā

Ja slimība ir bakteriālas izcelsmes, ko nosaka klīniskā asins analīze, pediatrs vai otolaringologs izrakstīs atbilstoša spektra zāles.

Lai ārstētu iekaisuma procesu rīklē, lieto lokālas antibiotikas. Bet šīs formas zāles būs efektīvas tikai tad, ja rinofaringīts noritēs bez komplikācijām. Pretējā gadījumā var būt nepieciešamas plaša spektra antibiotikas. Zāļu devu un lietošanas ilgumu nosaka ārsts.

Parasti antibiotika nazofaringīta ārstēšanai bērniem tiek nozīmēta 5-7 dienas. Nav ieteicams samazināt vai palielināt uzņemšanas ilgumu.

Dažkārt vecāki, nesaprotot, kā ārstēt akūtu nazofaringītu bērniem, bez konsultēšanās ar pediatru, paši iegādājas mazulim antibiotikas, lai paātrinātu viņa atveseļošanos. To darīt ir stingri aizliegts. Ja nazofaringīts ir vīrusu raksturs, tad antibiotiku terapija šajā gadījumā būs neefektīva un nepamatoti cietīs bērna imunitāte.

Ārstēšana ar tradicionālo medicīnu

Daudzi vecāki, lai novērstu akūtas formas pazīmesslimības mēģināt nelietot zāles, un jo īpaši antibiotikas. Saskaņā ar viņu atsauksmēm, nazofaringīta ārstēšanā bērniem tradicionālā medicīna ir ne mazāk efektīva:

1. Kalančo sula – lieto iekaisuma procesa likvidēšanai. Sulu, kas atšķaidīta ar ūdeni proporcijā 1:2, izmanto iepilināšanai deguna ejās (1 piliens 3 reizes dienā) un skalošanai.
2. Biešu sula - līdzīga iedarbība. Nu mazina iekaisumu un gļotādas pietūkumu. Pirms lietošanas tas jāatšķaida ar ūdeni proporcijā 1:2. Biešu sulā samērcēti marles tamponi, kas tiek ievietoti deguna ejās, ir ļoti efektīvi.
3. Kliņģerīšu šķīdums - tā pagatavošanai ēdamkaroti kliņģerīšu sulas izšķīdina 500 ml silta vārīta ūdens. Iegūto šķīdumu izmanto deguna mazgāšanai. Procedūra tiek veikta virs izlietnes, lai šķidrums varētu brīvi plūst no deguna.
4. Inhalācijas ar kartupeļu buljonu ir ļoti efektīvas, ja nepieciešams ātri novērst akūtas rinofaringīta pazīmes bērniem.
5. Noskalo ar sodas šķīdumu – palīdz novērst kutināšanu un kakla sāpes.
6. To pagatavošanai izmanto ārstniecības augu novārījumus - kumelīšu ziedus, salvijas, māllēpes, asinszāli u.c.. Šķīdumus lieto rīkles skalošanai bērniem vecumā no 5 gadiem. Ja bērns nevar veikt šo procedūru, varat veikt tvaika inhalācijas virs novārījumiem. Taču tos nevar veikt paaugstinātā temperatūrā.

Slimību profilakse

Nazofaringīta ārstēšana bērniem var nebūt nepieciešama, ja savlaicīgi tiek veikti profilakses pasākumi. Slimība vairāk raksturīga zīdaiņiem ar pazeminātu imunitāti, vāju un nepietiekamu svaru. Viņi ir vairāk uzņēmīgi pret vīrusu infekcijām, nazofaringītu, alerģiskām ķermeņa reakcijām.

Imunitātes uzlabošanai un profilaksei ieteicamas šādas aktivitātes:

1. Vispārējs ķermeņa sacietējums - pastaigas svaigā gaisā jebkuros laikapstākļos, apģērbs, kas nepieļauj hipotermiju un pārkaršanu. Rezultātā veidojas kopējā organisma rezistence pret saaukstēšanos.
2. Vīrusu infekciju profilakse rudens-ziemas periodā - ieteicams lietot oksolīna ziedi un preparātus uz interferona bāzes.
3. Elpošana caur degunu – ļoti svarīgi pēc iespējas agrāk iemācīt bērnam pareizi ieelpot gaisu. Tādā veidā tas tiek iztīrīts un sasildīts, tiek likvidēti ne tikai putekļi un alergēni, bet arī daļa vīrusu. Ja ir adenoīdi, kas kavē normālu elpošanu, problēma jārisina kopā ar otolaringologu par konservatīvu ārstēšanu vai operāciju.
4. Savlaicīga helmintu invāziju un disbakteriozes ārstēšana.
5. Kontakta ar alergēnu ierobežošana vai pilnīga izslēgšana. Svarīgi ievērot visus alergologa ieteikumus par slima bērna uzturu un dzīvesveidu.
6. Istabā, kurā guļ bērns, jānodrošina optimāla mikroklimata uzturēšana telpā - gaisa mitrums ir 40-60% līmenī un temperatūras režīms navvirs 22 °C. Ikdienas telpas vēdināšana ir priekšnoteikums ātrai atveseļošanai un profilaksei.