Ceturtā grūtniecība: norises īpatnības, iespējamie riski

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:26

Šodien reti sastopams pāris, kurš nolemj laist pasaulē vairāk nekā divus mazuļus. Neskatoties uz to, joprojām ir daudzbērnu ģimenes. Tajā pašā laikā sieviete saskaras ne tikai ar audzināšanas grūtībām. Daudzas problēmas parādās jau grūsnības periodā trešās un ceturtās grūtniecības laikā. Šajā rakstā mēs jums pastāstīsim, ar ko sieviete var saskarties šajā situācijā.

Funkcijas

Optimālais reproduktīvais periods, pēc lielākās daļas ekspertu domām, beidzas pēc 30 gadiem. Tajā pašā laikā ceturtā grūtniecība lielākajā daļā daiļā dzimuma pārstāvju, kā likums, notiek lielākā vecumā. Tas ievērojami palielina komplikāciju risku mātei un bērnam. Protams, nevar apgalvot, ka visas sievietes, kas vecākas par 30 gadiem, pēc ieņemšanas noteikti saskarsies ar nepatikšanām. Tomēr ir jāreģistrējas, tiklīdz parādās ceturtās grūtniecības pazīmes. Ir labi, ja pat pirms ieņemšanas ir iespējams veikt pilnīgu ķermeņa pārbaudi. Šajā gadījumā komplikāciju risks tiks ievērojami samazināts.

Grūtniecība ar ceturto bērnu var būt problemātiska, ja ir nosliece uz ģenētiskām komplikācijām. Ir vērts padomāt, vai iepriekšējie mazuļi piedzima ar noteiktiem defektiem. Jau agrīnā grūtniecības stadijā būtu lietderīgi izmeklēties pie ģenētiķa.

Katra nākamā grūtniecība arī pasliktinās, ja tiek diagnosticēts Rh konflikts. Visproblemātiskākā asinsgrupa ir ceturtā negatīvā. Grūtniecību, ja tā notiek, var pārtraukt agrīnā datumā. Lai izvairītos no šādas situācijas, sievietei intravenozi ievada īpašu imūnglobulīnu.

Pat ja iepriekšējie grūtniecības periodi pagāja bez komplikācijām, topošo māmiņu ieteicams reģistrēt pēc iespējas agrāk. Optimālais periods ir 7 nedēļas. Agrāka pārbaude novērsīs komplikāciju risku. Ja tiek diagnosticēta ārpusdzemdes grūtniecība, paciente tiks nosūtīta uz operāciju.

Ar ko atšķiras ceturtā grūtniecība?

Katra grūtniecība rada nopietnu slogu sievietes ķermenim. Tajā pašā laikā nepatīkami simptomi var attīstīties jebkurā dzīves sistēmā. Ceturtā grūtniecība var izraisīt hronisku slimību saasināšanos. Šī procesa iezīmes ir visu nepatīkamo simptomu spilgtāka izpausme. Būtisku pašsajūtas pasliktināšanos var novērot, ja daiļā dzimuma pārstāves nolēma atkal kļūt par māti tuvāk 40 gadiem.

Vēders ceturtajā grūtniecības laikā sāk ievērojami palielinātiespirms tam. Jau 10. grūtniecības nedēļā citi, kā likums, pamana interesanto topošās māmiņas stāvokli. Turklāt vēdera izmērs var būt lielāks. Šajā gadījumā mazuļa svaram ne vienmēr ir nozīme. Tas ir saistīts ar to, ka vēdera muskuļi jau ir izstiepti, kas ļauj dzemdei brīvi palielināties.

Interesants ir fakts, ka sieviete daudz agrāk sāk uzminēt savu stāvokli. Daudzas nākamās mātes jau pirms kavēšanās zina, ka viņu ķermenī ir notikušas izmaiņas. Arī ceturtās grūtniecības laikā kustības tiek novērotas daudz agrāk. Satricinājumus topošā māmiņa izjutīs tuvāk 13. grūtniecības nedēļai.

Tā kā ar katru nākamo grūtniecību ievērojami palielinās komplikāciju risks, topošajai māmiņai ieteicams ievērot vairākus noteikumus. Stingri aizliegts celt smagumus. Šajā sakarā ceturtā grūtniecība jāplāno, kad vecākie bērni jau ir nedaudz vecāki. Jebkura fiziska aktivitāte var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības.

Ceturtās grūtniecības dzemdības

Augļa izraidīšanai šajā situācijā arī ir savas īpatnības. Ja vājākā dzimuma pārstāve izpildīs visas ārsta receptes, ceturtā grūtniecība beigsies ar veiksmīgām dzemdībām. Simptomi, par kuriem bērns ir nolēmis piedzimt, var būt neskaidri. Vēdera prolapss atkārtotas grūtniecības laikā ne vienmēr tiek novērots, un gļotādas aizbāznis sāk attālināties tikai dažas stundas pirms dzemdību sākuma. Nepieciešamība savākt maisiņu slimnīcā var liecināt par tūskas samazināšanos. Kāda veidavai ceturtās grūtniecības laikā vēl var būt dzemdību priekšvēstneši? Atsauksmes liecina, ka dažas stundas pirms bērna piedzimšanas kļūst daudz vieglāk elpot. Tas ir saistīts ar augļa virzību uz dzemdes kaklu. Atbrīvo vietu ap plaušām.

Grūtniecība ar ceturto bērnu bieži beidzas ar straujām dzemdībām. No pirmo kontrakciju sākuma līdz mazuļa piedzimšanai var paiet tikai pusstunda. Šajā gadījumā pastāv nopietns komplikāciju risks mātes un bērna dzīvībai. Topošajai māmiņai var rasties dzemdību kanāla mīksto audu plīsums. Bērnam var tikt diagnosticēta intrakraniāla asiņošana. Lai izvairītos no nepatīkamām sekām, ceturtās grūtniecības beigās ir ieteicams doties uz slimnīcu pirms kontrakciju sākuma (tuvāk 37. nedēļai).

Ar katru atkārtotu grūtniecību palielinās arī vājas dzemdību aktivitātes risks. Šajā gadījumā sieviete jutīs intensīvas kontrakcijas uz nelielas dzemdes kakla atvēršanās fona. Šajā gadījumā ārsts var pieņemt lēmumu stimulēt dzemdības, pilinot "Oksitocīnu". Ja šādas darbības nedod labu rezultātu, dzemdības tiks veiktas ar ķeizargriezienu.

Kādā nedēļā ir ceturtās dzemdības?

Dzemdību sākuma laika aprēķinu ietekmē daudzi faktori. Tajā pašā laikā ne vienmēr ir svarīgi, vai sieviete nēsā pirmo vai ceturto mazuli. Liela nozīme ir mazuļa briedumam. Daži mazuļi ir pilnībā nobrieduši jau 37 nedēļu vecumā. Bieži gadās tāun 41 nedēļā mazulis nesteidzas piedzimt. Šajā gadījumā darba aktivitātes trūkums var liecināt par hormonālajiem traucējumiem mātes ķermenī. Ja dzemdības nesākas 42. nedēļā, ārsts pieņem lēmumu par stimulāciju. Šajā gadījumā bieži vien pietiek ar augļa urīnpūšļa atvēršanu, jo sākas pilnvērtīgas kontrakcijas.

Mākslīgā darba darbība tiek veikta ar īpašu piesardzību. Ārsts pārliecinās, ka pēc pilinātāja pievienošanas ar oksitocīnu kontrakcijas notiek ne biežāk kā reizi 5-7 minūtēs. Stimulēšana bieži izraisa ātru dzemdību ar sekojošām komplikācijām.

Ja stimulācija 42. grūtniecības nedēļā nedod labus rezultātus, dzemdības nenotiek, bērniņš piedzimst operācijas ceļā.

Ceturtā grūtniecība un dzemdības ir nopietns pārbaudījums sievietei. Kontrakciju neesamība 40. nedēļā, sāpes vēdera lejasdaļā, samazināta augļa aktivitāte - tas viss var būt iemesls doties uz dzemdību namu.

Ceturtās daudzaugļu grūtniecības pazīmes

Komplikāciju risks ir ievērojami lielāks, ja dzemdē vienlaikus attīstās divi vai vairāki augļi. Ir vērts būt stingrā medicīnas personāla uzraudzībā, kad runa ir par ceturto grūtniecību. Augļa kustības, vēdera palielināšanās, labklājības pasliktināšanās - visas šīs pazīmes parādīsies daudz agrāk. Dvīņu grūtniecība rada milzīgu slodzi ķermenim. Sākot no otrā trimestra vidus, sieviete gandrīz visilaiks tiks veltīts konservēšanai (slimnīcas apstākļos). Tas ir vienīgais veids, kā izvairīties no bīstamām komplikācijām.

Ir vērts atcerēties, ka pie vairākām grūtniecībām mazuļi attīstās pēc konkurences principa. Tāpēc sievietei ir jābūt pietiekami daudz spēka, lai abi mazuļi saņemtu nepieciešamo uzturvielu daudzumu. Ar vecumu ievērojami samazinās iespēja iznēsāt veselus bērnus vairāku grūtniecību gadījumā. Jau topošās māmiņas 6. nedēļā vēlams reģistrēties.

Ēdiens ir pelnījis īpašu uzmanību. Jums būs jāēd nedaudz vairāk nekā ar vienreizēju grūtniecību. Ir vērts atcerēties, ka aptaukošanās risks palielinās līdz ar vecumu. Būtu lietderīgi sazināties ar profesionālu uztura speciālistu, kurš individuāli izstrādās diētu.

Jums jābūt gatavam tam, ka dzemdības vairāku grūtniecību gadījumā var sākties daudz agrāk.

Cik bīstamas ir dzemdības vēlīnā vecumā

Jāsaprot, ka ceturtā grūtniecība pēc 35 gadu vecuma rada zināmu risku mātes un gaidāmā mazuļa veselībai. Statistika liecina, ka bērni ar Dauna sindromu biežāk parādās vecajām mātēm. Katru gadu ievērojami palielināsies hronisku patoloģiju saasināšanās risks, kas var ietekmēt arī augļa attīstību dzemdē.

Tām, kuras izlemj par ceturto grūtniecību tuvāk 40 gadu vecumam, jābūt gataviem spontānajam abortam. Aborts risks ievērojami palielinās augļa hromosomu defektu dēļ. Sievietes ķermenistādējādi atbrīvojoties no bērna, kurš attīstās nepilnīgi.

Pēc vēlīnās grūtniecības bieži parādās problēmas ar placentu. Hroniska placentas nepietiekamība bieži izraisa priekšlaicīgas dzemdības. Tajā pašā laikā mazulis piedzimst ar patoloģijām.

Grūtniecība tūlīt pēc dzemdībām

Ceturtās grūtniecības pazīmes var būt neskaidras, ja sieviete nesen dzemdējusi trešo bērnu un baro bērnu ar krūti. Bieži vien topošā māmiņa par savu situāciju uzzina, kad grūsnības periods sasniedz 12 un vairāk nedēļas. Tajā pašā laikā jau ir par vēlu pārtraukt grūtniecību.

Nopietni draudi galvenokārt rodas nedzimušā bērna dzīvībai. Sievietes ķermenim vēl nav bijis laika pilnībā atgūties. Rezultātā visas nepieciešamās vielas līdz mazulim nokļūs ierobežotā daudzumā. Turklāt mātes ķermenis ir konfigurēts, lai barotu jau dzimušo bērnu. Ar ceturto grūtniecību tūlīt pēc trešās, bērni var piedzimt priekšlaicīgi. Ja bērns ir dzimis pēc 30. grūtniecības nedēļas, viņam ir visas iespējas uz pilnvērtīgu dzīvi. Viņš spēs atjaunot spēkus, pateicoties mākslīgajai barošanai.

Ceturtā grūtniecība uzreiz pēc dzemdībām var izraisīt būtisku topošās māmiņas pašsajūtas pasliktināšanos. Grūtniecības periods šajā gadījumā ir diezgan grūts. Sievietei ir jāpieņem lēmums, jāpievērš uzmanība jau dzimušam mazulim vai pilnībā jāuztic viņa radiniekiem unsaglabāt ceturto grūtniecību. Iespējams, ka gandrīz visi deviņi mēneši būs jāpavada slimnīcā, lai saglabātu.

Ja vairs nevari dzemdēt

Grūtām ceturtajām dzemdībām speciālists var ieteikt sievietei pārsiet olvadus. Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta, ja vājākā dzimuma pārstāvim vairs nav ieteicams dzemdēt. Iejaukšanos var veikt ginekoloģiskajā klīnikā. Tajā pašā laikā tiek samazināta komplikāciju un blakusparādību iespējamība. Operācija nodrošina 98% aizsardzību pret grūtniecību. Neskatoties uz to, menstruālais cikls netiek traucēts un arī sievietes libido necieš.

Pēc operācijas nevar iestāties pilna grūtniecība. Tomēr vienmēr pastāv augļa olšūnas ārpusdzemdes attīstības risks. Ja mēnešreizes neienāk laikā un testā ir divas rindiņas, nekavējoties jāmeklē palīdzība.

Papildus grūtajai ceturtajai grūtniecībai ir arī citas indikācijas olvadu nosiešanai. Tie ir: leikēmija, smags cukura diabēts, aktīvs hepatīts, nieru mazspēja, progresējoša hipertensija.

Preeklampsija

Ar katru nākamo grūtniecību ievērojami palielinās vēlīnās toksikozes risks. Preeklampsija ir patoloģisks stāvoklis, kurā parādās bīstami simptomi, piemēram, tūska, ievērojams asinsspiediena paaugstināšanās un strauja pašsajūtas pasliktināšanās. Šādas komplikācijas tiek novērotas 20% gadījumu ceturtajā grūtniecības laikā. ATvisgrūtākajos gadījumos attīstās eklampsija. Šo stāvokli raksturo krampji. Grūtniece var nonākt komā. Jau tagad ir nopietni draudi topošās māmiņas un bērna dzīvībai.

Dropsija ir viena no pirmajām vēlīnās toksikozes izpausmēm. Sākotnēji sievieti sāk mocīt roku un kāju pietūkums, tad vēdera lejasdaļā parādās liekais šķidrums. Patoloģiskā procesa vēlīnā stadijā tūska parādās jau uz sejas. Nepatīkami simptomi attīstās uz diurēzes samazināšanās fona. Turklāt sievietes urīnā var būt olb altumvielas. Šāds simptoms norāda uz nieru darbības traucējumiem.

Par bīstamu tiek uzskatīta arī strauja asinsspiediena paaugstināšanās. Diastoliskā indeksa palielināšanās var liecināt par placentas asinsrites samazināšanos. Patoloģiskais process noved pie augļa skābekļa badošanās. Tā rezultātā mazulis var nomirt vai piedzimt priekšlaicīgi.

Sievietēm ceturtajā grūtniecībā ar preeklampsiju jābūt hospitalizētām. Pateicoties diennakts uzraudzībai, ir iespējams novērst pārkāpumus ķermeņa dzīvībai svarīgajās sistēmās. Ja vēlāk palielinās eklampsijas risks, ārsts nolemj rosināt dzemdības.

Apkopojiet

Ceturtā grūtniecība nopietni apdraud sievietes un vēl nedzimušā bērna dzīvību. Tomēr pārtraukt augļa dzīvi nav tā vērts. Ja topošā māmiņa laicīgi reģistrējas un izpilda visus speciālista norādījumus, ir daudz iespēju dzemdēt veselu bērniņu bez komplikācijām.